检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2013年第13期93卷 973-975页

作者：林玮陈华吴庆军郑文洁史群冷晓梅徐东沈敏张文赵岩曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科、风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的探讨IgG4相关性米库利兹病（MD）的临床特征、治疗及预后。方法自2010年12月北京协和医院开始IgG4相关疾病的前瞻性队列研究，共纳入患者42例，其中18例为MD，分析总结MD患者的临床、实验室特点和治疗反应。结果18例MD患者占同期IgG... 详细信息

目的探讨IgG4相关性米库利兹病（MD）的临床特征、治疗及预后。方法自2010年12月北京协和医院开始IgG4相关疾病的前瞻性队列研究，共纳入患者42例，其中18例为MD，分析总结MD患者的临床、实验室特点和治疗反应。结果18例MD患者占同期IgG4相关性疾病42．9％。其中男10例，女8例，平均年龄（48±14）岁。平均随诊8．18个月。全部患者均有唾液腺和泪腺受累，15例合并其他脏器损害，包括自身免疫性胰腺炎7例，硬化性胆管炎4例，淋巴结肿大者6例。10例患者有过敏史。所有患者血清IgG4亚类显著升高。16例进行组织学检查有大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，伴纤维组织增生，IgG4染色阳性。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果明显。结论MD是一种IgG4相关、以泪腺和唾液腺受累为主的多系统受累的自身免疫病，自身抗体多为阴性，激素治疗反应良好。

关键词：米库利兹病 IgG4相关性疾病 IgG4

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头孢菌素类药物皮肤试验必要性质疑

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药物不良反应杂志 2014年第2期16卷 71-71页

作者：马小军周炯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处 100730

头孢菌素类药物是分子中含有头孢烯的半合成抗生素，属于β内酰胺类抗生素。此类药物可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。头孢菌素类药物因抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶且在体内具有良好的分布和通透性，成为临床上广泛使用的抗... 详细信息

头孢菌素类药物是分子中含有头孢烯的半合成抗生素，属于β内酰胺类抗生素。此类药物可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。头孢菌素类药物因抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶且在体内具有良好的分布和通透性，成为临床上广泛使用的抗菌药物，尤其适用于社区感染（对头孢菌素耐药少见）和儿童各年龄段感染（社区和院内感染）的治疗。

关键词：头孢菌素类药物皮肤试验 β内酰胺类抗生素性质半合成抗生素院内感染社区感染抗菌谱广

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微博应用在改善医患沟通作用中的表象分析

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中华医院管理杂志 2013年第9期29卷 681-683页

作者：赵峻唐钰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处 100730 北京师范大学管理学院

现代医院的生存与发展、医药卫生事业改革的深化都离不开良好的医患关系作支持，良好的医患沟通是和谐医患关系的桥梁，对医疗活动的正常开展具有重要的促进作用。但现阶段医患关系日趋紧张，以医患纠纷为由的各种群体性事件、“医闹”... 详细信息

现代医院的生存与发展、医药卫生事业改革的深化都离不开良好的医患关系作支持，良好的医患沟通是和谐医患关系的桥梁，对医疗活动的正常开展具有重要的促进作用。但现阶段医患关系日趋紧张，以医患纠纷为由的各种群体性事件、“医闹”甚至医患冲突不断升级的“暴力杀医”事件屡屡发生，严重破坏了正常的医疗秩序，损害了医患双方这对利益共同体的关系。当前医患关系紧张，究其原因，有中国转型社会矛盾、医疗保障体制不完善、医疗领域出现的道德失范等，但就其实质而言，仍然是医患信任危机，而导致信任危机的主要原因就是信息不对称下的医患沟通不畅，医患缺少沟通理解，不能形成良好的医患互动。现在以微博为代表的互联网应用以实时互动、群体聚合、分享广泛、及时传播等特点，改变了大众信息传播和医患沟通的方式。

关键词：和谐医患关系沟通作用应用医患关系紧张群体性事件表象医药卫生事业医患沟通

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解剖学手术操作示教在解剖教学第二课堂中的探索

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基础医学与临床 2013年第5期33卷 515-518页

作者：申新华李沛杨远帆陈咏梅阮侠潘慧马超中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005 清华大学第一附属医院血管外科北京100016 北京协和医学院八年制临床医学专业北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强... 详细信息

作为北京协和医学院教学改革的一部分,开设了解剖学手术操作示教的选修课。精心选择临床病例,实行小组教学。课程内容包括师生共同参与集体备课、临床讲座、手术示教或录播、学生实践以及课后总结等。该课程不仅巩固了解剖学内容,还强调了所学知识在临床中的应用及其重要性,同时也培养了学生的学习兴趣和团队合作意识。

关键词：八年制临床医学基础医学教育教学改革解剖学模拟手术

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FAM167A—BLK和TNFSF4基因多态性与原发性干燥综合征的遗传相关性

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中华检验医学杂志 2013年第8期36卷 693-698页

作者：孙菲李萍吴子燕徐涓娟陈华田新平张奉春李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032

目的探讨中国汉族人群中与其他自身免疫性疾病相关的FAM167A—BLK和TNFSF4基因区域多态性是否与原发性干燥综合征（pSS）存在遗传相关性。方法临床对照研究。选取2008年11月至2011年12月北京协和医院515例中国汉族pSS患者和567名健康体... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中与其他自身免疫性疾病相关的FAM167A—BLK和TNFSF4基因区域多态性是否与原发性干燥综合征（pSS）存在遗传相关性。方法临床对照研究。选取2008年11月至2011年12月北京协和医院515例中国汉族pSS患者和567名健康体检者，对所有候选单核苷酸多态性（SNP）位点采用时间飞行质谱生物芯片系统（Sequenom MassArray）进行基因分型。采用X^2检验、logistic回归分析对SNP位点的基因型、等位基因、上位效应和单体型进行相关性分析，并在3种遗传模型（加性、显性和隐性）下对各SNP位点进行相关性分析。结果FAM167A—BLK基因区域的rs7812879和rs2254546位点在pSS组的基因型频率为：TT6．2％，TC28．5％，CC65．2％；AA6．0％，AG30．0％，GG64．0％；在健康对照组的基因型频率为：TT4．7％，TC38．2％，CC57．1％；AA5．1％，AG39．3％，GG55．6％，差异有统计学意义（X^2=11．09、9．91，Pa〈0．05）。且在显性遗传模型下，rs7812879（OR=0．71，Pa=0．044）、rs2254546（OR=0．70，Pa=0．037）和rs2736340（OR=0．71，Pn=0．039）3个SNP位点基因型分布在pSS组和健康对照组之间差异均有统计学意义。rs7812879、rs2254546和rs2736340位点组成的CGT单体型在pSS组和健康对照组的频率分别为75．7％和70．8％，差异有统计学意义（X^2=6．36，P=0．012）。在各种分析中未发现FAM167A—BLK基因区域的rs2248932和TNFSF4（rs2205960和rs704840）基因多态性与pSS相关（P均〉0．05），且FAM167A—BLK和TNFSF4基因区域内未发现所选SNP位点存在上位效应（P均〉0．05）。结论在汉族人群中FAM167A—BLK基因区域的rs7812879、rs2254546和rs2736340位点与pSS的遗传易感性密切相关，而FAM167A—BLK基因区域的rs2248932以及TNFSF4基因区域的rs2205960和rs704840与pSS的易感性无明确相关性。

关键词：干燥综合征多态性单核苷酸蛋白酪氨酸激酶类

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拷贝数变异及其检测技术在自身免疫性疾病中的应用进展

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中华检验医学杂志 2013年第11期36卷 987-991页

作者：吴子燕李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032

拷贝数变异是基因组中广泛存在的一种结构变异,为个体间基因差异的重要来源之一.近年来,随着基因芯片及基因测序技术的成功研发,拷贝数变异的检测技术也日益标准化、自动化,也使得拷贝数变异在自身免疫性疾病等复杂疾病中的作用越来越... 详细信息

拷贝数变异是基因组中广泛存在的一种结构变异,为个体间基因差异的重要来源之一.近年来,随着基因芯片及基因测序技术的成功研发,拷贝数变异的检测技术也日益标准化、自动化,也使得拷贝数变异在自身免疫性疾病等复杂疾病中的作用越来越受到学界的关注和重视.拷贝数变异的检测技术可以分为定点分析技术和基于全基因组水平的分析平台.目前拷贝数变异在自身免疫性疾病中的研究多集中在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎,受限于检测技术和检测成本,研究尚处于起步阶段.

关键词：自身免疫疾病 DNA拷贝数变异基因组

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重建医师的职业感和荣誉感:参加美国医师协会年会有感

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协和医学杂志 2013年第1期4卷 85-87页

作者：沈敏潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

2012年4月,美国医师协会（American College of Physicians,ACP）年会在美国路易斯安娜州南部海港新奥尔良举行。北京协和医院教育处组织我们一行4人参加了本次会议,这对于我们当中的大多数人而言都是第一次体验,感触良多。ACP背景简介... 详细信息

2012年4月,美国医师协会（American College of Physicians,ACP）年会在美国路易斯安娜州南部海港新奥尔良举行。北京协和医院教育处组织我们一行4人参加了本次会议,这对于我们当中的大多数人而言都是第一次体验,感触良多。ACP背景简介我国国内医师由于较早进入内科各亚专业,所以参加的国际学术会议也多为专科学术年会,对ACP的地位和作用了解甚少。因此,首先有必要介绍一下ACP的背景。

关键词：美国医师协会内科医师

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原发性胆汁性肝硬化患者血清IgG亚型的测定分析

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中华风湿病学杂志 2013年第7期17卷 439-442页

作者：彭琳一李萍王立杨云娇章丽娜师天燕李永哲张烜张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者IgG各亚型水平。方法利用免疫散射比浊法检测60例PBC患者及40名健康对照者血清IgGl、IgG2、IgG3和IgG4的浓度，计算总IgG及各亚型占总IgG的百分比。将PBC患者分为初治组、熊去氧胆酸（UDCA）生化... 详细信息

目的研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者IgG各亚型水平。方法利用免疫散射比浊法检测60例PBC患者及40名健康对照者血清IgGl、IgG2、IgG3和IgG4的浓度，计算总IgG及各亚型占总IgG的百分比。将PBC患者分为初治组、熊去氧胆酸（UDCA）生化应答良好组（经典组）和UDCA应答不良组（难治组）。组间比较用Mann-Whimey U非参数检验方法。结果60例PBC患者血清IgG1、IgG2、IgG3、IgG4的浓度中位数（第5，95百分位数）分别为[9043（8179，9906），6024（5364，6685），996（783，1209），434（331，536）mg／L]。40名健康对照者血清IgGl、IgG2、IgG3、IgC4的浓度分别为[8010（7584，8435），5406（4718，6094），394（320，469），565（431，699）mg／L]。PBC患者血清IgG3、IgG3占总IgG百分比较对照组显著升高（P〈O．01），总IgG较对照组升高（P〈O．05），IgG4及IgG4占总IgG百分比较对照组降低（Pl〈0．05）。PBC初治组、经典组和难治组3组之间IgG亚类及总IgG浓度差异无统计学意义。结论IgG3可能参与PBC的病理过程。PBC患者血清IgG各亚型的水平及总IgG浓度不能作为监测PBC的治疗效果及预后的指标。IgG4水平降低，提示PBC是一类不同于IgG4相关疾病的自身免疫病。

关键词：肝硬化胆汁性免疫球蛋白G 抗线粒体抗体 IgG4相关疾病

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三明治教学法及其外科解剖学教案示例

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协和医学杂志 2013年第4期4卷 467-470页

作者：潘博王常珺赵峻张宇于健春潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwic... 详细信息

2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手，以小组讨论学习穿插教师点评的形式，系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治（Sandwich）教学法及微格教学（Microteaching）法，在较短的时间里以极高的效率更新了大家的教学观念，提高了教学技巧，并针对每一位学员的具体情况及特点给予了大量反馈。微格教学法要求讲者在5～10min内讲解某一小专题，通过观看全程录像回放及小组反馈方式，以提高教师的教学技巧和基本功，是主要用于师范学校培养考核教师的教学方法，故本文侧重论述三明治教学法的流程与特点，并简析其在外科教学中的应用。

关键词：三明治教学法外科教学教案

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北京协和医院住院患者莫西沙星注射液利用分析

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协和医学杂志 2013年第1期4卷 20-25页

作者：张钰宣史亦丽梅丹都丽萍闫世方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

目的调查2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液在本院的使用情况,并对其中53例患者的应用进行回顾性分析。方法通过北京协和医院信息系统获取2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液使用数据,查阅其中53例患者的病历,记录用药目... 详细信息

目的调查2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液在本院的使用情况,并对其中53例患者的应用进行回顾性分析。方法通过北京协和医院信息系统获取2010年全年和2011年第1季度莫西沙星注射液使用数据,查阅其中53例患者的病历,记录用药目的、用药量、手术类型等相关数据并进行分析评价。结果与2010年第1季度相比,2011年第1季度莫西沙星注射液使用量同比增幅5.15%,手术预防用药使用量同比增幅20.51%;患者个人用药总量逐渐增多(P=0.003),18岁以下患者人数从2010年第1季度的2例增长至2011年第1季度的6例。53例患者中45例为手术患者,其中39例(86.7%)将莫西沙星作为手术预防用药。21例具有感染病症患者的病原学送检率为52.38%(11例)。结论莫西沙星注射液的应用较为广泛,但部分应用存在不合理性,尤其是手术预防用药,应加强抗生素用药管理并对不合理用药进行干预。

关键词：莫西沙星利用分析手术预防用药

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