检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2019年第3期55卷 195-202页

作者：陶枳言丑玉宇马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探究不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)黄斑区血管密度变化及其与结构和视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2017年11月至2018年5月就诊于北京协和医院眼科门诊临床确诊的NAION患者(NAION组)25例(28只眼)及性别、... 详细信息

目的探究不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)黄斑区血管密度变化及其与结构和视功能的相关性。方法病例对照研究。纳入2017年11月至2018年5月就诊于北京协和医院眼科门诊临床确诊的NAION患者(NAION组)25例(28只眼)及性别、年龄匹配的健康对照者(健康对照组)25名(25只眼)。行常规眼科检查、视野检查和相干光层析血管成像术(OCTA)检查,获取黄斑图像以及神经节细胞层复合体(GCC)、整体丢失体积(GLV)、局部丢失体积(FLV)等结构信息。所有NAION患者按病程分为急性期亚组(病程≤3周)、亚急性期亚组(病程4~12周)、慢性期亚组(病程>12周)。采用独立t检验比较NAION患者与健康对照之间以及协方差分析比较不同病程分组之间黄斑区血管密度的差异,Pearson相关性分析其与结构指标及视野的相关性。结果NAION组25例(28只眼)患者中男性16例,女性9例,年龄(55±9)岁,急性期亚组8例(8只眼),亚急性期亚组10例(10只眼),慢性期亚组7例(10只眼)。NAION组患眼整体黄斑浅层血管密度低于健康对照组(42.03%±5.70%与49.01%±3.34%比较,t=-5.546,P<0.01),局部不同区域黄斑浅层血管密度亦均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而整体及局部深层血管密度两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。急性期亚组、亚急性期亚组与慢性期亚组整体黄斑浅层血管密度逐渐降低,差异有统计学意义(47.41%±3.51%、41.68%±3.09%、38.06%±5.93%,两两比较均P<0.05)。NAION组患眼GCC厚度低于健康对照组[(88.5±18.2)μm与(102.9±5.4)μm比较]、GLV和FLV高于健康对照组(12.733%±11.216%与0.941%±0.852%比较,6.295%±4.291%与0.596%±0.460%比较),差异均有统计学意义(均P<0.05)。NAION组患眼黄斑浅层血管密度与黄斑GCC厚度(r=0.606,P=0.001)、FLV(r=-0.552,P=0.002)、GLV(r=-0.685,P=0.000)以及视野平均光敏感度(r=0.493,P=0.023)变化均有相关性。结论NAION患眼黄斑血管密度比健康人显著降低,且随病程进展降低,同时血流变化与结构和视功能变化均存在相关性。

关键词：视神经病变,缺血性黄斑血流速度体层摄影术,光学相干血管造影术

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光动力疗法与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子制剂治疗息肉样脉络膜血管病变的系统评价

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中华眼科杂志 2013年第12期49卷 1094-1103页

作者：王静王尔茜陈有信田蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的系统评价单纯光动力疗法（PDT）、单纯玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂疗法和PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF制剂治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的有效性。方法系统评价。全面检索Pubmed、BiosisPreview、CochraneLibrary... 详细信息

目的系统评价单纯光动力疗法（PDT）、单纯玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）制剂疗法和PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF制剂治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）的有效性。方法系统评价。全面检索Pubmed、BiosisPreview、CochraneLibrary、Embase数据库有关PDT、抗VEGF治疗PCV的文献，按纳入和排除标准确定入选文献并根据设计方法分类。利用比较性研究对抗VEGF与PDT、抗VEGF与联合治疗、PDT与联合治疗进行荟萃分析和两两比较，主要终点为息肉样病灶的消退率，其他终点包括最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、治疗次数等指标。结果共获得比较性临床试验13项，其中随机对照试验（RCT）1项，回顾性比较研究（RCS）12项，对上述3个治疗方案进行了两两比较；有4项研究对单纯抗VEGF和单纯PDT进行了比较，7项研究对单纯PDT和联合治疗进行了比较，4项研究对单纯抗VEGF和联合治疗进行了比较。综合考虑RCT及RCS结果：单纯PDT与单纯抗VEGF相比，6个月时病灶消退率更高（P=0．004），而BCVA、CRT在12个月随访范围内的差异无统计学意义（P〉0．05）；单纯PDT和联合治疗相比，虽然12个月时病灶消退率、BCVA、CRT的差异无统计学意义（P〉0．05），但在24个月时联合治疗组BCVA倾向于具有更好的视力（P=0．05），且联合治疗组所需PDT次数有所减少；联合治疗和单纯抗VEGF相比，12个月时病灶消退率显著增高，所需眼内注射次数较少，而BCVA、CRT的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯玻璃体腔注射抗VEGF制剂治疗在促进病灶消退方面不及单纯PDT或PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF制剂治疗；联合治疗的远期（2年）视力可能优于单纯PDT。

关键词：脉络膜疾病脉络膜出血光化学疗法玻璃体内注射血管内皮生长因子 A Meta分析评价研究

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增强深部成像相干光断层扫描术观察原发性开角型青光眼视乳头筛板的形态学变化

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中华眼科杂志 2016年第6期52卷 422-428页

作者：李略卞爱玲程钢炜周崎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健... 详细信息

目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健康者50例（50只眼）作为对照组。使用EDI-OCT对其视乳头进行连续水平和垂直方向扫描，分析视乳头筛板局部缺损的数目、部位及其与视网膜神经纤维层（RNFL）缺损部位的关系。选取经过视乳头中心及其与视乳头上下缘连线中点的3个水平截面，利用ImageJ软件测量各截面中的筛板厚度；信度分析采用组内相关系数（ICC）。POAG患者与健康人视乳头筛板厚度比较，采用成组设计t检验；视乳头各部位筛板厚度比较，采用重复测量的方差分析和LSD-t检验；视乳头筛板平均厚度与视乳头全周RNFL平均厚度的相关性分析，采用Pearson相关分析法；筛板平均厚度与视野平均缺损（非正态分布）的相关性分析，采用Spearman秩相关分析法。结果52只POAG患眼中，有20只眼（38．5％）可见26个视乳头筛板局部缺损，其中13个局部缺损（50．0％）位于颞下，6个缺损（23．1％）位于下方，4个（15．4％）位于颞上，3个（11．5％）位于上方；25个缺损（96．2％）同时存在相应象限RNFL缺损。而健康眼未见筛板局部缺损。测量视乳头筛板厚度的信度分析，检测者内ICC值为0．90-0．95，检测者间ICC值为0．84．0．90。POAG患者视乳头中央及上、下方中周部筛板厚度分别为（196．7±24．0）μm、（180．7±26．3）μm和（184．1±23．5）μm；健康人分别为（225．2±22．7）μm、（203．2±21．0）μm和（202．6±16．5）μm；两组视乳头中央筛板厚度均厚于上、下方中周部（P〈0．01）。POAG患者视乳头筛板平均厚度为（187．2±19．4）μm，健康对照者为（210．3±17．4）μm，患者较对照者明显变薄（t=5．06，P〈0．01）。POAG患者其余各部位筛板厚度也均明显薄于健康人（t=3．52．4．96，P〈0．01）。POAG患者视乳头全周RNFL平均厚度为（65．7±13．9）μm，筛板平均厚度与其之间呈正相关（r=0．45，P〈0．01），而与视野平均缺损之间呈负相关（rs=-0．58，P〈0．01）。结论EDI-OCT可显示POAG患者的视乳头筛板厚度较健康人变薄，且与POAG病情存在相关性；部分患者筛板存在局部缺损。EDI-OCT是评估POAG视乳头筛板活体形态学变化的一种有效手段。

关键词：青光眼开角型视盘视网膜神经纤维体层摄影术光学相干

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常规体检人群中视网膜动脉硬化的患病率和相关因素分析

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中华医学杂志 2011年第26期91卷 1821-1824页

作者：吴婵董方田楼慧萍戴荣平于伟泓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学部 100730

目的分析参加健康体检人群中视网膜动脉硬化的患病率和相关因素。方法计算2010年1至10月在北京协和医院健康体检人群中视网膜动脉硬化的患病率，并通过多因素Logistic回归模型分析与该病相关的危险因素。结果研究期间共有非糖尿病成年人... 详细信息

目的分析参加健康体检人群中视网膜动脉硬化的患病率和相关因素。方法计算2010年1至10月在北京协和医院健康体检人群中视网膜动脉硬化的患病率，并通过多因素Logistic回归模型分析与该病相关的危险因素。结果研究期间共有非糖尿病成年人群17886名进行眼科检查并纳入分析，诊断视网膜动脉硬化1721例，总患病率为9．6％，以1级（88％）和2级（11％）病变为主。视网膜动脉硬化的患病率随年龄增长和人群中心血管病危险因素（超重／HE胖、高血压、高脂血症、空腹血糖升高）的个数增加而增高。在多因素Logistic回归分析中，年龄增大、男性、超重或肥胖、高血压和高脂血症均为视网膜动脉硬化的独立危险因素。主要的可纠正危险因素中，高血压的患病率在年龄〉40岁后明显增加，而超重或肥胖在各年龄组均有较高而稳定的患病率。结论城市体检人群中视网膜动脉硬化的患病率相对较高，以老龄、超重或肥胖、高血压为主要危险因素。常规体检在该病的预防和早期诊断中可以发挥重要作用。

关键词：视网膜动脉硬化肥胖高血压老年

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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨

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中华医学杂志 2010年第48期90卷 3415-3417页

作者：王升声张燕娜孙强王振捷王建莎仁高娃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学中心 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100032

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏... 详细信息

目的探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法 .方法统计北京协和医院健康医学中心2181例女性乳腺异常病例,分析各种检查方法的病灶漏报情况.结果 2181例中问诊及望诊降低漏报率0.5%;异常病灶2839个,多种体位联合触诊使漏报率由0.9%减至0.4%;乳腺小结节、乳腺边缘、腋窝、乳晕区病灶及腺休局限性增厚易漏报.手术组乳腺癌与良性病变比较两组之间的差别,问诊望诊异常有非常显著意义（x2=9.770,P=0.002）、触诊结节硬度差异无统计学意义（x2=1.692,P=0.193）.乳腺癌病灶漏报率分别为临床检查3.7%;超声检查17.0%;钼靶检查19.4%.结论临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法：重视问诊及望诊;依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法 ;勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶;关注触诊腺体局限性增厚;触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征;避免对触诊的盲目自信或过度信赖仪器检查.

关键词：乳腺肿瘤普查临床乳腺检查漏报率

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玻璃体黄斑牵引综合征的三维频域相干光断层扫描图像特征

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中华眼科杂志 2010年第2期46卷 106-112页

作者：张枝桥董方田于伟泓戴荣平赵潺杨治坤韩宝玲杜虹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探讨玻璃体黄斑牵引综合征的三维频域相干光断层扫描（OCT）图像特征。方法回顾性系列病例研究。收集18例经三维频域OCT检查确诊的玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料进行回顾性分析，着重观察其三维频域OCT检测图像特征。根据频域... 详细信息

目的探讨玻璃体黄斑牵引综合征的三维频域相干光断层扫描（OCT）图像特征。方法回顾性系列病例研究。收集18例经三维频域OCT检查确诊的玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料进行回顾性分析，着重观察其三维频域OCT检测图像特征。根据频域OCT定量检测的玻璃体。与黄斑区视网膜附着粘连的范围，将玻璃体黄斑牵引综合征分为局灶型和宽大型两类。运用线性回归法分析所有患者的最小分辨角对数视力（logMAR视力）与黄斑中心凹部视网膜厚度的关系。结果玻璃体黄斑牵引综合征患者的频域OCT检测图像清晰，其病变特征明显。18例患者中，病变呈局灶型14例，宽大型4例；合并黄斑前膜8例，合并黄斑全层裂孔2例，合并黄斑板层裂孔2例。18只眼的logMAR视力为0．15—1．22，其黄斑中心凹视网膜厚度为275—899μm，经线性回归分析，显示所有患者的logMAR视力与黄斑中心凹的视网膜厚度呈中度线性正相关（r=0．616，P=0．007）。结论三维频域OCT检测可以直观地显示眼底病变三维结构，对玻璃体黄斑牵引综合征患者的诊断和随访具有重要作用。

关键词：玻璃体脱离黄斑水肿视网膜穿孔综合征体层摄影术光学相于

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原发性开角型青光眼与正常人视乳头周围脉络膜厚度的比较

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中华眼科杂志 2013年第2期49卷 116-121页

作者：李略毛进卞爱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的研究原发性开角型青光眼（POAG）患者视乳头周围脉络膜厚度与正常人之间的差异及其与视野缺损间的关系。方法横断面研究。应用增强深部成像的相干光断层扫描（EDIOCT）仪对40例（40只眼）POAG患者和41例（41只眼）正常人进行以视乳... 详细信息

目的研究原发性开角型青光眼（POAG）患者视乳头周围脉络膜厚度与正常人之间的差异及其与视野缺损间的关系。方法横断面研究。应用增强深部成像的相干光断层扫描（EDIOCT）仪对40例（40只眼）POAG患者和41例（41只眼）正常人进行以视乳头中心为圆心、直径为3．4mm圆周的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度测量。再由检测者手动描绘视网膜色素上皮外缘和巩膜内界面，由软件自动获得相应部位的脉络膜厚度；信度分析采用组内相关系数（ICC），其值越大表明测量结果越稳定、可重复性越好。POAG患者与正常人视乳头周围各象限RNFL和脉络膜厚度比较，采用成组设计t检验；视乳头周围各象限脉络膜厚度比较，采用重复测量的方差分析和LSD-t检验（该软件仅提供P值）；脉络膜厚度与年龄和RNFL厚度的相关性分析，采用Pearson相关分析法；视乳头全周RNFL和脉络膜平均厚度与视野平均缺损（非正态分布）之间的相关性分析，采用Spearman秩相关分析法。结果测量各象限脉络膜厚度的信度分析，检测者内ICC值为0．993～0．999，检测者间ICC值为0．993～0．998。POAG患者和正常人各象限脉络膜厚度均随年龄增加而变薄（r=-0．509～-0．608，-0．549～-0．668；P〈0．05），但与相应部位的RNFL厚度之间无相关性（r=-0．186～0．273，-0．090～0．132；P〉0．05）；视乳头周围脉络膜厚度特征为颞上、鼻上象限最厚，其次为鼻、颞侧，颞下和鼻下象限最薄（P=0．000-0．036）。POAG患者视乳头全周RNFL厚度为（64．8±14．3）μm，脉络膜厚度为（139．6±60．3）μm；正常对照者视乳头全周RNFL厚度为（106．5±7．8）μm，脉络膜厚度为（138．2±56．7）μm；患者与对照者全周RNFL厚度差异有统计学意义（t=16．087，P〈0．05），但脉络膜厚度差异无统计学意义（t=-0．107，P〉0．05）。POAG患者其余各象限RNFL厚度也均明显薄于正常人（t=6．975～13．454，P〈0．05），而脉络膜厚度的差异无统计学意义（t=-0．474～0．367，P〉0．05）。POAG患者视乳头全周RNFL平均厚度与视野平均缺损之间呈负相关性（rs=-0．511，P〈0．05），而脉络膜平均厚度与视野平均缺损之间无相关性（rs=-0．285，P〉0．05）。结论POAG患者的视乳头周围脉络膜厚度与正常人并无不同，且与RNFL厚度、视野平均缺损之间无相关性。因此，不支持将视乳头周围脉络膜厚度作为诊断POAG和病情评估的指标。

关键词：青光眼开角型视网膜神经纤维脉络膜体层摄影术光学相干

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靶向白细胞介素6信号通路在肿瘤治疗中的研究进展

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1120-1127页

作者：杜扬刘潇衍孙国强李晓泽张力中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院信息中心北京100730

肿瘤相关炎症促进肿瘤的发生和进展, 是恶性肿瘤的重要特征。白细胞介素6(IL-6)是炎症反应的重要介质, 广泛作用于多脏器系统, 发挥不同的生物学活性。近年来随着对肿瘤免疫学的深入研究, 发现IL-6可以参与调节免疫细胞分化、新生血管... 详细信息

肿瘤相关炎症促进肿瘤的发生和进展, 是恶性肿瘤的重要特征。白细胞介素6(IL-6)是炎症反应的重要介质, 广泛作用于多脏器系统, 发挥不同的生物学活性。近年来随着对肿瘤免疫学的深入研究, 发现IL-6可以参与调节免疫细胞分化、新生血管生成和营养代谢平衡等多种病理生理学过程, 在肿瘤发生发展中发挥着重要作用。本文对IL-6的生物学特性及调控机制进行综述, 并总结IL-6在肿瘤发生发展中的作用, 最后探讨靶向IL-6信号在肿瘤治疗领域的应用。

关键词：白细胞介素6 肿瘤免疫治疗恶液质

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Castleman病的临床特点和预后

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 570-574页

作者：余国攀王书杰师杰赵永强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%... 详细信息

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%（1/17）（P均〈0.05）;多中心型CD（MCD）患者各病理分型所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）。与UCD相比,MCD患者发病年龄大,临床症状、合并症及实验室异常更多见。20例UCD患者手术治疗后均达完全缓解,相关合并症也在术后1个月内随之缓解。29例MCD患者中有23例行全身化疗,其中完全缓解6例,部分缓解9例,有效率仅为65.2%。2例对常规化疗反应欠佳者加用利妥昔单抗后取得完全缓解。结论CD患者临床表现具有异质性,诊断主要依靠病理。UCD患者手术治疗的疗效和预后较好,MCD患者化疗效果欠佳,预后相对较差,需要尝试新的治疗手段。

关键词： Castleman病临床特点预后

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CT和MRI在心血管病中的研究进展及发展趋势

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中国研究型医院 2025年第2期12卷 1-12页

作者：王家鑫王怡宁赵世华中国医学科学院北京协和医院放射科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科

心血管病是全球首要死因，心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术，发展迅速、前景广阔，近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展，为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重... 详细信息

心血管病是全球首要死因，心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术，发展迅速、前景广阔，近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展，为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的技术基础和循证医学支持。本文聚焦CT和MRI在心血管病中的研究进展，并提出现存问题和未来发展趋势，以期为临床诊治提供帮助。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像心血管疾病人工智能述评

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