检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2012年第12期51卷 952-956页

作者：张黎刘正印徐英春李太生王瑶王澎中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血... 详细信息

目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染，40例（57．1％）为单数菌感染，30例（42．9％）住院期间合并细菌性血流感染。从70例患者的血培养中共分离122株病原体，72株真菌，50株细菌；念珠菌61株（84．7％），占绝对优势，白念珠菌31株（50．8％），非白念珠菌30株（49．2％）。分析真菌血症的原发感染来源，35例（50．0％）原发真菌血症，18例（25．7％）同时存在下呼吸道定植，10例（14．3％）引起中心静脉导管相关真菌血症，3例（4．3％）继发于腹腔真菌感染，另有4例（5．7％）存在多个部位相同真菌定植。住院期间死亡37例，粗病死率为52．9％，真菌血症所致的直接病死率为32．9％。单因素分析显示，ICU治疗（χ2=15．136，P〈0．001）、30d内手术史（χ2=3．540，P=0．060）、有创机械通气（χ2=4．450，P=0．035）与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染（χ2=5．657，P=0．017）、循环系统疾病（χ2=3．399，P=0．065）、ICU治疗（X2=4．955，P=0．026）增加归因病死率。多因素分析中，ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险，30d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住院期间合并细菌性血流感染增加真菌血症患者的归因病死率。结论真菌血症多发生于有一定基础疾病的患者，常伴随细菌血流感染。出现真菌血症的患者预后差，半数以上病人死亡，ICU治疗同时增加真菌血流感染的住院期间死亡和归因死亡风险，住院期间合并细菌性血流感染增加归因病死率，30d内手术史与住院期间死亡负相关。

关键词：真菌真菌血症死亡率危险因素

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口腔种植外科技术的新进展

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中华口腔医学杂志 2020年第11期55卷 803-808页

作者：宿玉成中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔种植中心100033

口腔种植治疗学经历半个多世纪的发展,理论基础和临床技术都日臻成熟。本文从种植时机的确立、种植相关的骨增量技术、骨增量技术的外科替代方案、种植相关的软组织增量技术以及计算机引导外科等方面的技术和新进展进行阐述,以期为口腔... 详细信息

口腔种植治疗学经历半个多世纪的发展,理论基础和临床技术都日臻成熟。本文从种植时机的确立、种植相关的骨增量技术、骨增量技术的外科替代方案、种植相关的软组织增量技术以及计算机引导外科等方面的技术和新进展进行阐述,以期为口腔种植医师全面了解口腔种植外科技术及其新进展提供参考。

关键词：牙种植种植外科计算机引导外科骨增量软组织增量

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在库欣病诊断和术前定位中的价值

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 107-110,219页

作者：程欣崔瑞雪潘慧袁涛朱惠娟李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(pet)/CT在库欣病定性和定位诊断中的价值。方法 12例经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除后病理证实为库欣病患者,术前行18FDG pet/CT躯干和脑显像,同期行鞍区核磁共振成像(MR I)和奥曲肽全... 详细信息

目的评价18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(pet)/CT在库欣病定性和定位诊断中的价值。方法 12例经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除后病理证实为库欣病患者,术前行18FDG pet/CT躯干和脑显像,同期行鞍区核磁共振成像(MR I)和奥曲肽全身显像,6例行岩下窦静脉取血(IPSS)。结果 12例pet/CT躯干显像均未见异常,脑显像对垂体病变诊断的阳性率为91.6%(11/12),MRI对垂体病变诊断的阳性率为66.7%(8/12),6例IPSS中5例定位为垂体,定侧准确率为50%(3/6)。结论 18FDG pet/CT躯干显像可协助除外异位促肾上腺皮质激素综合征,而脑显像对库欣病定位的准确率明显高于MRI,尤其对MRI检查阴性和IPSS无法定位患者的术前诊断有重要意义。

关键词：库欣病正电子发射计算机断层显像垂体腺瘤 18F-脱氧葡萄糖

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含末端半胱氨酸人类表皮生长因子受体2亲和体的重组表达与亲和纯化

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 281-285页

作者：蔡炯郑堃党永红李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目的通过基因重组表达制备一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体,为无创的人类表皮生长因子受体2(HER2)显像创造条件。方法采用基因设计软件,将HER2亲和体编码基因的密码子进行优化,使之适合于大肠杆菌重组表... 详细信息

目的通过基因重组表达制备一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体,为无创的人类表皮生长因子受体2(HER2)显像创造条件。方法采用基因设计软件,将HER2亲和体编码基因的密码子进行优化,使之适合于大肠杆菌重组表达。在HER2亲和体的氨基端增加HEHEHE氨基酸序列,羧基端增加GGGC氨基酸序列。采用HindⅢ酶切鉴定合成基因长度,基因测序证实合成的基因序列。将HER2亲和体基因克隆入pet22b(+)质粒,转化感受态BL21(DE3)大肠杆菌。IPTG诱导重组表达菌后用SDS-PAGE分析鉴定表达产物的相对分子质量。镍柱亲和结合、咪唑洗脱纯化蛋白质。同位素68Ga标记亲和体后通过饱和分析测定HER2阳性细胞MDA-MB-361的亲和力。结果 HindⅢ酶切和基因测序证实,合成的HER2亲和体基因序列5’端含有HEHEHE的基因编码序列,3’端含有GGGC的基因编码序列。经过基因克隆、转化和IPTG诱导,发现重组大肠杆菌新表达相对分子质量约8×103的蛋白质。重组表达蛋白质经镍柱亲和结合后,经60 mmol/L咪唑洗脱得以纯化。亲和体经68Ga标记后和HER2阳性细胞MDA-MB-361的亲和力Kd值为1.5 nmol/L。结论获得一种氨基端带有HEHEHE序列,羧基端带有GGGC序列的ZHER2:V2亲和体。

关键词：人类表皮生长因子受体2 亲和体表达纯化

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静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏

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中华医学杂志 2012年第13期92卷 909-914页

作者：杜微刘大为隆云王小亭柴文昭周翔芮曦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730

目的观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（△PCO2）联合上腔静脉氧饱和度（ScvO2）能否更好的指导休克复苏治疗。方法研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指... 详细信息

目的观察中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（△PCO2）联合上腔静脉氧饱和度（ScvO2）能否更好的指导休克复苏治疗。方法研究入选93例感染性休克、大手术后严重感染及全身炎症反应综合征合并隐匿性休克的患者。复苏根据脓毒症指南要求进行复苏，所有患者于6h复苏结束后同时抽取动脉和上腔静脉血气进行组织灌注指标的评价，评价△PCO2和反应组织灌注指标的相关性以及△PCO2和反应流量指标的相关性，并且根据6h结束时ScvO2和△PCO2分组，比较组间6h乳酸清除率，另外将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，比较组间6h乳酸清除率。结果△PCO2和反应组织灌注的指标没有相关性，△PCO2和反应流量的指标有部分相关性。组间6h乳酸清除率差异有统计学意义，并将患者分为感染性休克组和手术后组2个亚组，分别根据6h后ScvO2和△PCO2分组，组间6h乳酸清除率差异有统计学意义。同时在所有患者群、感染性休克组、手术后组患者ScvO2〉70％组内，根据△PCO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义，在所有患者群、感染性休克组患者△PCO2〈6mmHg组内，根据ScvO2达标与否分组，6h乳酸清除率差异有统计学意义（F=2．888，P=0．049）。结论△PCO2联合ScvO2可以共同作为休克复苏的目标，两者都达标组的乳酸清除率最高。联合△PCO2和ScvO2指导休克复苏，可以避免ScvO2假性正常化而停止复苏的对于休克患者具有特殊的临床意义。

关键词：休克,脓毒性血气监测二氧化碳分压乳酸

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综合医院门诊躯体症状障碍患者心理特征及生活质量评估

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中华医学杂志 2017年第41期97卷 3239-3243页

作者：崔飞环熊娜娜洪霞段艳平魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科 100730

目的了解综合医院门诊躯体症状障碍患者的心理特征、生活质量。方法2014年5月至2015年6月在北京协和医院心理医学科门诊纳入诊断为躯体症状障碍（SSD）、抑郁障碍（MDD）的患者，在消化内科门诊纳入诊断为消化性溃疡／反流性食管炎（PU... 详细信息

目的了解综合医院门诊躯体症状障碍患者的心理特征、生活质量。方法2014年5月至2015年6月在北京协和医院心理医学科门诊纳入诊断为躯体症状障碍（SSD）、抑郁障碍（MDD）的患者，在消化内科门诊纳入诊断为消化性溃疡／反流性食管炎（PU／RE）的患者，对3组患者使用抑郁症状严重程度量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、多伦多述情障碍量表（TAS）、12项健康调查简表（SF-12）、躯体形式障碍筛查问卷部分条目评估抑郁、焦虑、述情障碍严重程度、生活质量、医疗资源使用及主观感受，比较3组患者的心理特征、生活质量。结果SSD组PHQ-9[（10±6）分]、GAD-7[（8±5）分]、TAS[（74±7）分]均显著高于PU／RE组[分别为（5±4）分，（5±4）分，（71±8）分]，生活质量SSD组躯体健康总评[PCS（40±8）分]、精神健康总评[MCS（37±10）分]显著低于PU／RE组[PCS（45±6）分，MCS（47±9）分，P〈0．01]；SSD组与MDD组相比PHQ-9、GAD-7、精神健康总评（MCS）、TAS得分差异均无统计学意义，但躯体健康总评（PCS）得分低于MDD（P=0．017）；SSD组就诊次数多，生活受影响大，疾病持续时间长；多元线性回归发现，PHQ-9总分、主观感到生活受影响是SSD患者PCS的显著影响因子（F=14．600，P=0．001），PHQ-9总分、无业、认识区分情感和躯体感受的能力是SSD患者MCS显著影响因子（F=28．022，P=0．001）。结论综合医院门诊躯体症状障碍患者受到躯体症状、情绪症状的多重困扰，并影响其生活质量，医师应针对性地予以生物-心理-社会全面评估和干预。

关键词：医学难以解释的症状躯体形式障碍抑郁焦虑生活质量

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应用增强深部成像的相干光断层扫描测量正常人脉络膜厚度

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中华眼科杂志 2012年第9期48卷 819-823页

作者：李略杨治坤董方田中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量正常人脉络膜厚度的临床价值。方法横断面研究。选择2011年6月至11月共129例（129只眼）门诊体检正常者作为研究对象。受检者分为3组：A组43例，年龄22—40岁；B组42例，年龄41—6... 详细信息

目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量正常人脉络膜厚度的临床价值。方法横断面研究。选择2011年6月至11月共129例（129只眼）门诊体检正常者作为研究对象。受检者分为3组：A组43例，年龄22—40岁；B组42例，年龄41—60岁；C组44例，年龄61～79岁。采用EDI—OCT检测受检者单眼黄斑中心凹及鼻、颞侧各部位脉络膜厚度。黄斑中心凹与鼻、颞侧各部位脉络膜厚度比较采用配对t检验；组间不同部位脉络膜厚度比较采用单因素方差分析和LSD—t检验（该软件仅提供P值）；信度分析采用组内相关系数（ICC）为指标，其值越大表明测量结果越稳定、可重复性越好。结果129例受检者的黄斑中心凹处脉络膜最厚，为（305．9±78．2）μm；向鼻、颞侧逐渐变薄，至鼻侧3mm处为（159．0±67．3）μm，至颞侧3mm处为（256．8±73．6）μm；黄斑中心凹与鼻、颞侧各部位脉络膜厚度差异有统计学意义（与鼻侧比较t：11．589—34．544，与颞侧比较t=4．021～11．010；P〈0．05）。组间各部位的脉络膜厚度差异有统计学意义（黄斑中心凹F=68．983，鼻侧F：34．122～59．223，颞侧F=56．932—72．239；P〈0．05）；进一步行LSD-t检验，A组与B、C组间各部位脉络膜厚度差异有统计学意义（P=0．000，0．000）；B与C组间差异也有统计学意义（P=0．000）。不同扫描图像间各部位脉络膜厚度ICC值为0．979～0．996，检测者内各部位脉络膜厚度ICC值为0．981～0．997，检测者间各部位脉络膜厚度ICC值为0．971—0．995。结论EDI—OCT可定量检测正常人脉络膜厚度；正常人各年龄段间的脉络膜厚度有一定差异。***测量正常人脉络膜厚度的可重复性较好。

关键词：体层摄影术光学相干脉络膜人体测量术

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^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 757-764页

作者：张姝王玲王瞳邢海群霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学分子靶向诊治北京市重点实验室北京100730

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经... 详细信息

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经临床及病理确诊的^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT图像特点。结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤。所有TIO致病肿瘤^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7. 2±4. 3和4. 3±2. 4,平均最大径为(1. 9±0. 7) cm。37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37)。24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织。13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化。结论 ^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT能够检出^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例。若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断。

关键词：肿瘤源性骨软化症磷酸盐尿性间叶性肿瘤单光子发射计算机断层显像正电子发射断层显像计算机断层显像

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青少年特发性脊柱侧凸远端融合椎的选择

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中华外科杂志 2010年第6期48卷 415-418页

作者：沈建雄梁锦前邱贵兴王以朋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730

目的论证一种新的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者远端融合椎的选择方法，评估其临床疗效。方法运用新的远端融合椎选择标准，前瞻性研究2005年7月至2008年9月接受诊治且符合入组条件的AIS患者31例，平均年龄15．6岁（12～19岁），平... 详细信息

目的论证一种新的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者远端融合椎的选择方法，评估其临床疗效。方法运用新的远端融合椎选择标准，前瞻性研究2005年7月至2008年9月接受诊治且符合入组条件的AIS患者31例，平均年龄15．6岁（12～19岁），平均随访27．5个月（12～49个月）。观察术前、术后以及末次随访时冠状面的侧凸Cobb角、远端融合椎倾斜角、远端融合椎椎间角、C7椎体中心至骶骨中垂线的距离（C7-CSVL）、胸后凸、腰前凸等变化，并进行统计学分析。结果术前、术后即刻冠状面胸弯Cobb角分别为（42±17）°和（12±7）°，侧凸矫形率平均70．6％；冠状面腰弯Cobb角分别为（44±7）°和（9±4）°，侧凸矫形率平均80．2％；C7-CSVL分别为（13±8）和（9±7）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）；远端融合椎倾斜角分别为（20．8±5．7）°和（1．5±3．1）°，术后较术前明显改善（P=0．000）。末次随访时患者胸弯Cobb角为（14±8）°，腰弯Cobb角为（9±5）°，C7-CSVL为（6±5）mm，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访远端融合椎倾斜角为（0．8±3．7）°，与术后即刻相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用远端椎旋转度数和远端椎柔韧性选择远端融合椎的方法手术治疗AIS是安全、有效的。

关键词：脊柱侧凸青少年脊柱融合术外科手术

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卵巢癌复发并发肠梗阻术后高位小肠外瘘营养支持治疗1例

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 176-179页

作者：刘鹏举成宁海于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营... 详细信息

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营养策略。该文报告1例卵巢癌复发并发肠梗阻患者术后发生高位小肠外瘘的营养支持疗法,文中回顾了相关文献,以期为肠外瘘的营养支持治疗提供参考。

关键词：卵巢癌肠外瘘营养支持治疗

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