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^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值

中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 757-764页

作者：张姝王玲王瞳邢海群霍力李方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学分子靶向诊治北京市重点实验室北京100730

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经... 详细信息

目的分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(pet/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值。方法纳入37例经临床及病理确诊的^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT图像特点。结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤。所有TIO致病肿瘤^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7. 2±4. 3和4. 3±2. 4,平均最大径为(1. 9±0. 7) cm。37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37)。24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织。13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化。结论 ^(68)Ga-DOTA-TATE pet/CT能够检出^(99m)Tc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例。若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断。

关键词：肿瘤源性骨软化症磷酸盐尿性间叶性肿瘤单光子发射计算机断层显像正电子发射断层显像计算机断层显像

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葡萄膜炎OCTA表现与分析的研究进展

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中华眼科杂志 2019年第5期55卷 392-396页

作者：梁安怡张美芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730

相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉... 详细信息

相干光层析血管成像术(OCTA)可反映葡萄膜炎患眼前节、脉络膜和视网膜血管的形态改变,包括脉络膜毛细血管流空区、低灌注区、毛细血管异常形态、毛细血管网破坏和新生血管等,同时还可进行定量评估,包括测量黄斑中心凹无血管区面积、脉络膜新生血管面积、血管密度和血流指数。虽具有局限性,但其无创性和对血管形态精确的描绘能力有助于葡萄膜炎的观察和随访。目前对葡萄膜炎的OCTA表现解读尚不全面,本文对相关图像分析研究进行总结,以期为临床提升OCTA应用于葡萄膜炎诊疗的价值提供参考。

关键词：葡萄膜炎体层摄影术,光学相干血管造影术毛细血管

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青少年特发性脊柱侧凸远端融合椎的选择

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中华外科杂志 2010年第6期48卷 415-418页

作者：沈建雄梁锦前邱贵兴王以朋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730

目的论证一种新的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者远端融合椎的选择方法，评估其临床疗效。方法运用新的远端融合椎选择标准，前瞻性研究2005年7月至2008年9月接受诊治且符合入组条件的AIS患者31例，平均年龄15．6岁（12～19岁），平... 详细信息

目的论证一种新的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者远端融合椎的选择方法，评估其临床疗效。方法运用新的远端融合椎选择标准，前瞻性研究2005年7月至2008年9月接受诊治且符合入组条件的AIS患者31例，平均年龄15．6岁（12～19岁），平均随访27．5个月（12～49个月）。观察术前、术后以及末次随访时冠状面的侧凸Cobb角、远端融合椎倾斜角、远端融合椎椎间角、C7椎体中心至骶骨中垂线的距离（C7-CSVL）、胸后凸、腰前凸等变化，并进行统计学分析。结果术前、术后即刻冠状面胸弯Cobb角分别为（42±17）°和（12±7）°，侧凸矫形率平均70．6％；冠状面腰弯Cobb角分别为（44±7）°和（9±4）°，侧凸矫形率平均80．2％；C7-CSVL分别为（13±8）和（9±7）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）；远端融合椎倾斜角分别为（20．8±5．7）°和（1．5±3．1）°，术后较术前明显改善（P=0．000）。末次随访时患者胸弯Cobb角为（14±8）°，腰弯Cobb角为（9±5）°，C7-CSVL为（6±5）mm，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。末次随访远端融合椎倾斜角为（0．8±3．7）°，与术后即刻相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用远端椎旋转度数和远端椎柔韧性选择远端融合椎的方法手术治疗AIS是安全、有效的。

关键词：脊柱侧凸青少年脊柱融合术外科手术

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视网膜分支静脉阻塞伴黄斑囊样水肿患者的光感受器细胞层变化与视力之间关系的初步探讨

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中华眼科杂志 2010年第11期46卷 1006-1010页

作者：邹绚戴荣平董方田中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探讨视网膜分支静脉阻塞（BRVO）伴黄斑囊样水肿患者的光感受器细胞层变化与视力之间的关系.方法回顾性病例系列研究.对2008年1月至2010年1月就诊的41例（41只眼）BRVO伴黄斑囊样水肿患者的临床资料进行回顾性分析.纳入对象均采... 详细信息

目的探讨视网膜分支静脉阻塞（BRVO）伴黄斑囊样水肿患者的光感受器细胞层变化与视力之间的关系.方法回顾性病例系列研究.对2008年1月至2010年1月就诊的41例（41只眼）BRVO伴黄斑囊样水肿患者的临床资料进行回顾性分析.纳入对象均采用频域相干光断层扫描（OCT）仪测量黄斑中心凹神经上皮层厚度、中心凹囊腔下光感受器细胞层厚度、中心凹水肿囊腔的高度与水平宽度.根据患者光感受器细胞内外节（IS-OS）层的检测情况,分为3组进行分析,完全连续组8例,不完全连续组19例,完全缺失组14例.采用Spearman相关检验法分析各项检测参数与视力的相关性,应用LSD检验法比较不同IS-OS组间患者logMAR视力差异.结果 41例（41只眼）BRVO黄斑囊样水肿患者黄斑中心凹神经上皮层厚度平均（484.71±131.86）μm,光感受器细胞层厚度平均（92.04±45.53）μm,中心凹囊腔面积平均772.59 μm×362.17 μm.经Spearman相关性检验,上述检测参数中仅光感受器细胞层厚度与logMAR视力相关（r=-0.373,P=0.016）.IS-OS层完全缺失组患者的logMAR视力与完全连续组和不完全连续组间差异均有统计学意义（P=0.030,0.003）,而完全连续组与不完全连续组间差异无统计学意义（P=0.750）.结论 BRVO伴黄斑囊样水肿患者的视力随白身光感受器细胞层厚度的增加而提高,IS-OS层完全缺失的患者较存在IS-OS层的患者视力差.

关键词：视网膜静脉闭塞黄斑水肿视敏度光感受器体层摄影术光学相干

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OCTA在非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断中的应用和研究现状

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中华眼科杂志 2019年第4期55卷 306-310页

作者：陶枳言马瑾钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

相干光层析血管成像术(OCTA)是一种新型血管成像技术,可以快速无创显示视盘及其周围和黄斑区的血管形态和血管密度等,对于探究疾病的发病机制和诊断治疗方法具有重要的意义。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种50岁以下人群... 详细信息

相干光层析血管成像术(OCTA)是一种新型血管成像技术,可以快速无创显示视盘及其周围和黄斑区的血管形态和血管密度等,对于探究疾病的发病机制和诊断治疗方法具有重要的意义。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是一种50岁以下人群多发的急性视神经疾病,表现为突然的无痛性视力下降和特征性视野缺损。本文综述近3年OCTA对不同发病时间的NAION视盘及黄斑血流的分析结果,以期为临床开展进一步研究提供参考。

关键词：体层摄影术,光学相干血管造影术视神经病变,缺血性

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Stargardt病的频域相干光断层扫描图像分析

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中华眼科杂志 2011年第7期47卷 628-632页

作者：张枝桥张承芬董方田陈有信于伟泓戴荣平郑霖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的应用频域相干光断层扫描（OCT）技术评价Stargardt病患者黄斑区视网膜容积与中心视力之间的关系。方法回顾性病例系列研究。收集10例（20只眼）Stargardt病的临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用频域OCT分别测量黄斑中心凹区视... 详细信息

目的应用频域相干光断层扫描（OCT）技术评价Stargardt病患者黄斑区视网膜容积与中心视力之间的关系。方法回顾性病例系列研究。收集10例（20只眼）Stargardt病的临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用频域OCT分别测量黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积。运用线性回归分析法，比较最小分辨角对数（10gMAR）视力与黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节（IS／OS）缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内视网膜容积的关系。结果18只眼的logMAR视力为0．30～1．22，黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度为847～5306μm，黄斑中心凹区视网膜厚度为20～126μm，黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积分别为1．06～1．76mm3、0．06～0．13mm3。logMAR视力与黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度呈正相关（r=0．695，P〈0．05），与黄斑中心凹区视网膜厚度呈负相关（r=-0．601，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径3mm范围内的视网膜容积呈负相关（r=-0．725，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径1mm范围内的视网膜容积无相关性（r=-0．364，P〉0．05）。结论频域OCT技术可以清晰观察Stargardt病患者各层视网膜结构，频域OCT检测获得的黄斑区视网膜容积与中心视力间存在一定的相关性。

关键词：相干光断层扫描黄斑视网膜

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卵巢癌复发并发肠梗阻术后高位小肠外瘘营养支持治疗1例

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 176-179页

作者：刘鹏举成宁海于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心北京100730

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营... 详细信息

卵巢癌患者易患癌性肠梗阻,往往需要手术治疗,肠外瘘是术后可能的并发症之一。肠外瘘的处理需要分阶段逐步处理。医学营养支持治疗是其中重要的环节,但需要根据患者的肠外瘘部位、瘘口输出量、脏器功能、营养状况等因素制定个体化的营养策略。该文报告1例卵巢癌复发并发肠梗阻患者术后发生高位小肠外瘘的营养支持疗法,文中回顾了相关文献,以期为肠外瘘的营养支持治疗提供参考。

关键词：卵巢癌肠外瘘营养支持治疗

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主动脉旁淋巴结转移对胰腺癌可切除性影响的研究进展

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中华外科杂志 2019年第1期57卷 68-71页

作者：戴红梅洪夏飞庞海玉吴文铭赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室 100730

淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,... 详细信息

淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,主动脉旁淋巴结转移患者总体预后差,但部分患者可从手术中获益,手术治疗联合辅助治疗可明显延长患者生存期。因此,可切除胰腺癌发生主动脉旁淋巴结转移时,临床医师可谨慎地为部分患者选择手术治疗。此外,目前研究胰腺癌主动脉旁淋巴结转移预后的文献主要为回顾性研究,尚需要更多前瞻性多中心研究为临床治疗决策提供强有力的证据。

关键词：胰腺肿瘤外科手术主动脉旁淋巴结淋巴结转移预后

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Behcet病葡萄膜炎缓解期黄斑中心凹结构与视力的关系研究

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中华眼科杂志 2015年第10期51卷 746-749页

作者：周婉瑜杨治坤刘新书韩筱煦张美芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的分析Behcet病患者葡萄膜炎缓解期的黄斑中心凹结构与最佳矫正视力（BCVA）的关系.方法回顾性系列病例研究.对2012年1月至2015年1月在北京协和医院眼科随诊的Behcet病葡萄膜炎缓解期患者51例（79只眼）的临床资料进行回顾性分析.... 详细信息

目的分析Behcet病患者葡萄膜炎缓解期的黄斑中心凹结构与最佳矫正视力（BCVA）的关系.方法回顾性系列病例研究.对2012年1月至2015年1月在北京协和医院眼科随诊的Behcet病葡萄膜炎缓解期患者51例（79只眼）的临床资料进行回顾性分析.其中男性40例,女性11例,年龄18 ～46岁,平均（31.5±6.9）岁.所有患者经过完整的眼部检查,包括BCVA、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底镜和频域OCT.按照黄斑中心凹厚度（CMT）及椭圆体形态将所有患眼分组,CMT厚组：CMT≥130 μm,CMT薄组：CMT＜130 μm.进一步按照CMT厚度及椭圆体形态综合情况将所有患眼分为4组：第1组：CMT厚且椭圆体层（＋）;第2组：CMT厚且椭圆体层（-）;第3组：CMT薄且椭圆体层（＋）;第4组：CMT薄且椭圆体层（-）.应用Kruskal Wallis检验比较多组间视力差异,Mann-Whitney U检验比较两组间视力差异,必要时行Bonferroni校正.结果 51例（79只眼）Behcet病葡萄膜炎缓解期患者的CMT平均为（151.4±62.3） μrn,其中43只眼CMT≥130 μm,36只眼CMT＜130 μm;在CMT≥130 μm眼中椭圆体层（＋）32只眼,椭圆体层（-）11只眼;CMT＜130 μm眼中椭圆体层（＋）2只眼,椭圆体层（-）34只眼.结果表明,CMT≥130 μm组BCVA好于CMT＜ 130 μm组（logMAR0.1和logMAR1.0）,差异有统计学意义（z=-6.88, P＜0.01）.椭圆体层（＋）组BCVA好于椭圆体层（-）组（logMAR0.1和logMAR1.0）,差异有统计学意义（z=-6.60,P＜0.01）.结论 CMT及椭圆体层完整的Behcet病葡萄膜炎患者其BCVA相对更好.

关键词：贝赫切特综合征葡萄膜炎中央凹视敏度体层摄影术,光学相干

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正电子发射计算机断层扫描技术在垂体下丘脑疾病诊治中的应用

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中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 120-122页

作者：胡慧颖潘慧程欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

目前正电子发射计算机断层扫描(pet)及pet/CT在临床肿瘤的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。垂体下丘脑作为神经内分泌组织具有一定的特殊性,而pet作为功能影像方法在垂体下丘脑疾病中的应用具有重要意义。本文主要综述pet技术在垂体... 详细信息

目前正电子发射计算机断层扫描(pet)及pet/CT在临床肿瘤的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。垂体下丘脑作为神经内分泌组织具有一定的特殊性,而pet作为功能影像方法在垂体下丘脑疾病中的应用具有重要意义。本文主要综述pet技术在垂体下丘脑疾病诊治中的应用。

关键词：正电子发射计算机断层扫描垂体下丘脑疾病

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