检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2018年第7期47卷 486-491页

作者：李媛薛晓伟罗玉凤吴焕文陈杰周炜洵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrma... 详细信息

目的分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式（Ming分型）。结果入组胃癌166例，根据修订版Lauren分型分为4组。肠型30例（18.1%），弥漫型56例（33.7%），实性型9例（5.4%）和混合型71例（42.8%）。肠型患者年龄偏大，平均（63.2±11.3）岁，男性好发，胃窦部多见，是早期胃癌最常见的亚型，易肝转移。弥漫型患者年龄较轻，平均（52.2±12.7）岁，无性别差异，胃窦部多见，镜下以浸润性生长为主（91.1%，51/56），易淋巴道转移。实性型肿瘤较大，平均（6.4±2.2）cm，男性好发，多见于胃底/体，膨胀性生长，常浸润较深，T3/4比例高（8/9），但淋巴结转移率低。混合型男性好发，胃窦多见，以浸润性生长为主（69.0%，49/71），T3/4比例低于实性型和弥漫型，但易淋巴道及血道转移，18.3%（13/71）有肝转移。多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素（P〈0.05），实性型胃癌生存率最高，混合型胃癌生存率最低。结论修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后，是胃癌的独立预后因素。

关键词：胃肿瘤预后肿瘤组织学类型修订版Lauren分型

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激光显微切割/质谱联用技术在肾脏疾病诊断中的应用进展

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生物工程学报 2014年第7期30卷 1134-1140页

作者：孙颖李明喜文煜冰李雪梅孙健孙伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京1007303 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所中心仪器室北京100730

激光显微切割(Laser microdissection,LMD)质谱(Mass spectrometry,MS)联用技术(LMD/MS)已成功应用于肾活检组织甲醛固定石蜡包埋切片的蛋白质组学研究,提高了某些肾脏病的诊断水平,显示出较好的临床应用前景。文中就LMD/MS蛋白质组学... 详细信息

激光显微切割(Laser microdissection,LMD)质谱(Mass spectrometry,MS)联用技术(LMD/MS)已成功应用于肾活检组织甲醛固定石蜡包埋切片的蛋白质组学研究,提高了某些肾脏病的诊断水平,显示出较好的临床应用前景。文中就LMD/MS蛋白质组学技术的原理、方法及该技术在肾淀粉样变性、膜增殖性肾小球肾炎等肾脏疾病的发病机制及诊断分型的应用进展进行综述。

关键词：激光显微切割技术甲醛固定石蜡包埋组织蛋白质组肾淀粉样变性膜增殖性肾小球肾炎

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贝伐珠单抗相关治疗对复发性高级别胶质瘤患者疗效的单中心研究

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中华神经医学杂志 2021年第2期20卷 153-159页

作者：陈雯琳孔梓任马文斌王裕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效。方法回顾性分析自2011年1月到2019年11月于北京协和医院神经外科接受贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案治疗的7... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效。方法回顾性分析自2011年1月到2019年11月于北京协和医院神经外科接受贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案治疗的70例复发性高级别胶质瘤患者(38例接受贝伐珠单抗单药治疗,13例接受贝伐珠单抗-司莫司汀联合治疗,11例接受贝伐珠单抗-顺铂联合治疗,8例接受贝伐珠单抗-伊立替康联合治疗)的生存状况(无进展生存期、总生存期)。结果70例患者的中位总生存期为12.83个月,中位无进展生存期为6.23个月。贝伐珠单抗单药组的中位总生存期为10.92个月,中位无进展生存期为5.03个月;贝伐珠单抗-司莫司汀联合组的中位总生存期为16.30个月,中位无进展生存期为6.77个月;贝伐珠单抗-伊立替康联合组的中位总生存期为11.90个月;贝伐珠单抗-顺铂联合组的中位总生存期为14.40个月。结论贝伐珠单抗相关治疗方案均可有效提高患者的无进展生存期,可以推荐用于复发性高级别胶质瘤患者的治疗。

关键词：神经胶质瘤贝伐珠单抗无进展生存期总生存期

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第506例——不明原因发热,pet-CT阴性,腹腔内出血

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 521-524页

作者：郭伏平丛杨贾丛伟葛瑛李太生刘正印中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、pet-CT未见明显异常。... 详细信息

患者男,48岁,因间断发热2年就诊。患者间断发热,体温最高39℃,可自行热退,抗菌治疗疗效不佳,入院后无其他伴随症状及阳性体征,曾有体重明显下降,外周血乳酸脱氢酶明显增高,临床高度警惕淋巴瘤,但骨髓穿刺及活检、pet-CT未见明显异常。因患者高热,炎症指标高,铁蛋白增高,伴脾大,考虑高炎症状态,淋巴瘤待除外。给予甲泼尼龙24 mg,每天2次。患者体温正常,但出现血小板进行性下降至33×10^(9)/L。住院期间出现腹腔内出血、出血性休克,急诊手术发现患者为自发性脾破裂,行急诊脾切除术,脾脏病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

关键词： pet-CT阴性淋巴瘤腹腔内出血自发性脾破裂

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底血管造影及脉络膜厚度分析

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中华眼科杂志 2012年第10期48卷 878-882页

作者：李略李东辉杨治坤卞爱玲陈有信董方田中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜厚度变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系。方法病例对照研究。应用脉络膜深层成像相干光断层扫描（EDI—OCT）仪，测量21例（21只患眼，21只对侧眼）CS... 详细信息

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜厚度变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系。方法病例对照研究。应用脉络膜深层成像相干光断层扫描（EDI—OCT）仪，测量21例（21只患眼，21只对侧眼）CSC单侧发病患者及24例（24只眼）正常对照者的黄斑中心凹及鼻、颞侧每隔500μm直至3mm的各部位脉络膜厚度。对21例患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚氰绿血管造影（ICGA），并对其图像进行对比分析。对CSC患者的患眼与对侧眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用自身配对t检验；对CSC患者的患眼和对侧眼与正常对照眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用成组设计t检验。结果21例CSC患者的患眼脉络膜厚度在黄斑中心凹处最厚，为（519．04-102．5）μm，对侧眼为（439．3±94．1）μm，患眼较对侧眼明显增厚（t=4．171，P〈0．05）；正常对照眼黄斑中心凹处脉络膜厚度为（332．04-67．3）μm，患眼和对侧眼均较正常对照眼明显增厚（t=7．125，4．441；P〈0．05）。其余测量点间两两比较差异也有统计学意义（患跟与对侧眼配对比较：t=2．544～3．819，P〈0．05；患眼和对侧眼与正常对照眼的成组比较：t=4．797～7．816，2．487—5．236；P〈0．05）。FFA、ICGA检查，显示21只CSC患眼的视网膜色素上皮渗漏点均出现在相对应的脉络膜早期充盈迟缓区内，其中19只眼出现渗漏点周围脉络膜血管扩张，造影晚期所有渗漏点周同均呈现脉络膜局灶性强荧光。有6只对侧眼出现视网膜色素上皮脱离，其相对应的脉络膜部位在ICGA早期呈现脉络膜血管扩张，晚期有强荧光素渗漏。而4只患眼和11只对侧眼的脉络膜在ICGA晚期呈现强荧光素渗漏灶处，经FFA检查未见视网膜色素上皮病变。结论CSC是脉络膜局灶性缺血、继发性脉络膜血管扩张和充血、高通透性的双眼疾患。EDI—OCT检测技术是评估CSC患者脉络膜血管高通透性且引起脉络膜厚度改变的有效手段之一。（中华聪科杂志，2012，48：878-882）

关键词：体层摄影术光学相干中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜荧光素血管造影术吲哚花青绿血管造影术

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慢眼动潜伏期对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡评估的价值

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中华结核和呼吸杂志 2014年第2期37卷 89-94页

作者：郭静静肖毅黄蓉钟旭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的探索慢眼动潜伏期对OSAHS患者嗜睡评估的价值.方法连续入选201 1年9月至11月在北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心进行整晚多导睡眠监测并确诊为重度OSAHS的男性患者20例,平均年龄为（41±9）岁,平均体重指数为（31±4）kg... 详细信息

目的探索慢眼动潜伏期对OSAHS患者嗜睡评估的价值.方法连续入选201 1年9月至11月在北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心进行整晚多导睡眠监测并确诊为重度OSAHS的男性患者20例,平均年龄为（41±9）岁,平均体重指数为（31±4）kg/m2.分别进行多次睡眠潜伏期试验（MSLT）和清醒维持试验（MWT）,经人工睡眠分期及慢眼动分析后,得出慢眼动潜伏期及睡眠潜伏期（SL）,应用统计学方法进行一致性及相关性分析.每位患者应用Epworth嗜睡量表进行主观嗜睡的评估.结果 MSLT和MWT中平均慢眼动潜伏期均短于平均***的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为（4.2±1.9） min和（5.3±2.0） min,MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为（12±10） min和（13±10） ***及MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL均呈正相关（r=0.958,0.997,均P＜0.001）；20例患者中18例Epworth嗜睡量表评分≥11分.MSLT中19例平均慢眼动潜伏时间≤8 min；MWT中9例平均慢眼动潜伏时间≤8 ***评分与MSLT平均慢眼动潜伏期呈负相关,而在MWT中,两者未发现明显相关性.结论慢眼动潜伏期短于SL,两者呈明显正相关,慢眼动潜伏期是进行嗜睡评价的良好指标.

关键词：睡眠呼吸暂停综合征嗜睡慢眼动睡眠潜伏期试验

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联合磁性微球和基质辅助的激光解吸/离子化-飞行时间质谱筛选肾细胞癌血清差异蛋白

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中国医学科学院学报 2011年第3期33卷 287-291页

作者：柳金顺李汉忠张玉石王澎严维刚谢静董德鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730

目的采用联合磁性微球和基质辅助的激光解吸/离子化-飞行时间(MALDI-TOF-MS)技术筛选肾细胞癌患者血清差异蛋白峰。方法采用弱阳离子磁性微球从99份血清标本(肾细胞癌62份,肾脏良性占位病变37份)捕获血清蛋白,MALDI-TOF-MS质谱仪检测蛋... 详细信息

目的采用联合磁性微球和基质辅助的激光解吸/离子化-飞行时间(MALDI-TOF-MS)技术筛选肾细胞癌患者血清差异蛋白峰。方法采用弱阳离子磁性微球从99份血清标本(肾细胞癌62份,肾脏良性占位病变37份)捕获血清蛋白,MALDI-TOF-MS质谱仪检测蛋白峰,Biomarker Wizard 3.1和Biomarker Patterns Software 5.0分析数据,以47例肾细胞癌及26例肾脏良性占位病变标本建立肾细胞癌诊断模型,15例肾细胞癌和11例肾脏良性占位病变标本进行盲法验证。结果发现7个蛋白峰具有统计学差异(P<0.05),以质荷比2945.35、15340.8、6984.51、5819.23的4个蛋白峰建立肾细胞癌诊断模型,该模型区分肾细胞癌与肾脏良性占位病变的敏感性为83.0%,特异性为84.6%;盲法验证,该模型诊断肾细胞癌的敏感性为80.0%,特异性为81.8%。结论采用磁性微球与MALDI-TOF-MS技术可以检测肾细胞癌血清中的差异蛋白峰,并建立敏感性、特异性较高的肾细胞癌诊断模型。

关键词：肾细胞癌磁性微球基质辅助的激光解吸/离子化-飞行时间质谱

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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞兔肾VX2肿瘤可行性及有效性的实验研究

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 223-228页

作者：张强郭子义李彬王志伟李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿... 详细信息

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯fHEMA）共聚物液体栓塞剂栓塞兔。肾VX2肿瘤的可行性及有效性。方法新西兰大白兔12只，应用CT引导下经皮穿刺组织块种植法制作兔。肾VX2肿瘤模型。肿瘤种植于右肾下极，肿瘤最大径至1．5cm行栓塞治疗。取1只肿瘤模型应用羰基铁粉标记的栓塞剂栓塞，用于测量栓塞剂可进入的肿瘤血管直径，术后即刻取材，行亚甲蓝及HE检查，余模型应用纯HEMA液体栓塞剂分别行超选择性栓塞及荷瘤肾整体栓塞。超选择栓塞组：微导管超选择进入肿瘤供血肾动脉分支内，将该动脉分支完全栓塞直至呈“铸型”改变；荷瘤肾整体栓塞组：将肾动脉及肾包膜动脉完全栓塞，直至肾动脉主干及肾包膜动脉呈铸型改变。术后即刻及1、3d行CT平扫，术后1、2、4、6周增强CT扫描观察栓塞剂及肿瘤变化。发现残余瘤再随访1周，处死取材。若术后观察6周无残余瘤及肺转移，则视为肿瘤完全栓塞坏死，处死取材，行病理学检查。结果成功造模11只，1只随访无肿瘤生长。血管内栓塞剂亚甲蓝染色呈蓝色，HE染色呈棕色，其可进人直径30～150μm的肿瘤血管，静脉端未发现栓塞剂。超选择栓塞组及荷瘤肾整体栓塞组各5只。术后即刻CT平扫，肿瘤周围区栓塞剂沉积明显；术后第1天肿瘤周围区密度降低，中心密度升高；第3天栓塞区与正常肾密度无差别，但出现肿胀改变。超选择栓塞组均发现残余瘤（2只术后1周、3只术后2周），位于交界区及肾包膜下；坏死区表现为凝固性坏死，与残余瘤分界清楚，大体标本显示肾包膜动脉参与残余瘤供血。荷瘤肾整体栓塞组术后观察6周无残余瘤及肺转移，大体标本示荷瘤肾萎缩，病理示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死。结论HEMA共聚物液体栓塞剂能栓塞30～150μm的肿瘤血管，肾包膜动脉参与兔。肾VX2肿瘤供血，仅行肾动脉分支超选择栓塞难以使肿瘤完全坏死，应用该栓塞剂可将兔VX2肾肿瘤供血动脉及邻近正常动脉完全栓塞，使肿瘤完全凝固性坏死。

关键词：肾肿瘤栓塞治疗性兔

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超声卵巢-附件报告和数据系统在卵巢肿瘤诊断方面的应用进展

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中华超声影像学杂志 2023年第8期32卷 732-736,F0003页

作者：杨亚王红燕戴晴李建初姜玉新中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声科北京100730

卵巢肿瘤在临床中较为常见, 术前对其良恶性进行准确区分是极其重要的。目前, 超声仍是卵巢肿瘤首选的检查方法。为了弥补超声医师经验上的不足, 提高超声报告的一致性和准确性, 一系列超声诊断模型及结构化报告被相继提出。笔者就美国... 详细信息

卵巢肿瘤在临床中较为常见, 术前对其良恶性进行准确区分是极其重要的。目前, 超声仍是卵巢肿瘤首选的检查方法。为了弥补超声医师经验上的不足, 提高超声报告的一致性和准确性, 一系列超声诊断模型及结构化报告被相继提出。笔者就美国放射学会于2020年颁布的卵巢-附件报告和数据系统超声风险分层与管理系统在卵巢肿瘤诊断方面的应用进展进行综述。

关键词：超声检查卵巢肿瘤卵巢-附件报告和数据系统国际卵巢肿瘤分析组织模型恶性风险指数模型

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PP/CVP比值在心脏外科术后低心排综合征中的应用价值

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中华危重病急救医学 2022年第8期34卷 802-807页

作者：周高生刘晶晶张宏民张青王小亭刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100000

目的从血流动力学的基础原理出发,探讨脉压/中心静脉压(PP/CVP)比值与心脏外科术后患者心排血量(CO)的关系,进一步评估PP/CVP比值对心脏外科术后患者继发低心排综合征(LCOS)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2021... 详细信息

目的从血流动力学的基础原理出发,探讨脉压/中心静脉压(PP/CVP)比值与心脏外科术后患者心排血量(CO)的关系,进一步评估PP/CVP比值对心脏外科术后患者继发低心排综合征(LCOS)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2016年1月1日至2021年9月1日北京协和医院重症医学科收治的心脏外科术后行脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)患者,根据患者术后6 h心排血指数(CI)分为LCOS组(CI<33.34 mL·s^(-1)·m^(-2),25例)和非LCOS组(CI≥33.34 mL·s^(-1)·m^(-2),125例)。收集两组患者的一般临床资料及血流动力学指标并进行统计分析,采用Pearson或Spearman分析PP/CVP比值与PiCCO监测指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量对心脏外科术后患者发生LCOS的预测价值。结果共纳入150例心脏外科术后行PiCCO监测的患者。两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义,而LCOS组PP明显低于非LCOS组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):40(37,44)比55(46,64)〕,CVP明显高于非LCOS组〔mmHg:12(11,14)比10(8,12)〕,且LCOS组PP/CVP比值明显低于非LCOS组〔3.3(2.9,3.7)比5.5(4.6,6.8)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,PP/CVP比值与CI、CO和每搏量指数(SVI)均呈中度正相关(r_(s)值分别为0.660、0.592、0.600,均P<0.001);而CI与PP呈正相关(r_(s)值为0.509,P<0.001),与CVP呈负相关(r_(s)值为-0.297,P<0.001)。ROC曲线分析显示,与PP、CVP、SVI、心功能指数(CFI)单独预测相比,PP/CVP比值预测心脏外科术后患者发生LCOS的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.94±0.02,P<0.001),其临界值为4.41时,敏感度为80.00%,特异度为96.00%。结论PP/CVP比值与心脏外科术后患者CO呈中度正相关,且PP/CVP比值可以作为心脏外科术后发生LCOS的预测指标。

关键词：低心排综合征心排血量脉压中心静脉压

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