检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2025年第2期45卷 222-228页

作者：聂牧文孙昭李宁宁赵林白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的探讨原发性心包间皮瘤(PPM)的临床、病理、影像特征、治疗及预后。方法回顾性收集了2014年到2024年在北京协和医院确诊的11例PPM患者的临床、病理及影像学资料,用Log-Rank检验估算患者的Kaplan-Meier曲线,明确患者的预后因素。结果1... 详细信息

目的探讨原发性心包间皮瘤(PPM)的临床、病理、影像特征、治疗及预后。方法回顾性收集了2014年到2024年在北京协和医院确诊的11例PPM患者的临床、病理及影像学资料,用Log-Rank检验估算患者的Kaplan-Meier曲线,明确患者的预后因素。结果11例患者的中位年龄48岁,1例为高分化乳头状间皮瘤,10例为恶性间皮瘤。所有患者CA125均升高。pet/CT结果均提示心包代谢增高。男性患者与ECOG评分>2分的患者预后更差(分别为P=0.018,P=0.01)。对比未治疗组(4例),免疫治疗(3例)和化疗(3例)均能延长患者生存(分别为P=0.025,P=0.025),且免疫治疗相比于化疗的获益更大(P=0.0499)。结论本研究是中国目前最大的单中心心包间皮瘤队列。CA125及pet/CT有助于PPM的诊断,免疫治疗是PPM治疗未来探索的方向。

关键词：原发性心包间皮瘤诊断免疫治疗预后

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饮食与营养因素影响系统性红斑狼疮的研究进展

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中华预防医学杂志 2025年第4期59卷 526-534页

作者：邓雅方王迁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心，疑难重症及罕见病国家重点实验室，风湿免疫病学教育部重点实验室，北京　100730 清华大学医学院，北京　100084

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官受累的自身免疫性疾病，其主要特征为机体免疫系统异常激活，进而攻击自身组织和器官，其确切发病机制尚未完全阐明。近年来，众多研究揭示饮食与营养因素在SLE的发病、进展及治疗过程中扮演着关键的... 详细信息

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官受累的自身免疫性疾病，其主要特征为机体免疫系统异常激活，进而攻击自身组织和器官，其确切发病机制尚未完全阐明。近年来，众多研究揭示饮食与营养因素在SLE的发病、进展及治疗过程中扮演着关键的调节角色，SLE患者有望借助饮食和营养的合理调整来改善疾病状态、提高生活质量。本文综合梳理了多种营养元素和饮食方案对SLE发病、进展与治疗影响的基础与临床研究进展，并深入分析了其中作用机制的多元层次，以期为后续相关研究提供有益参考。

关键词：自身免疫性疾病系统性红斑狼疮营养因素饮食干预

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北京市超声医学专业继续医学教育现状及改革需求研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第9期20卷 966-973页

作者：赵瑞娜姜玉新陈涛张莉陈程晋思琦陈雪琪杨筱李建初中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科 100730 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科 100035

目的分析目前继续医学教育(CME)模式的现状及新型继续教育模式的接受度及可行性,为新型继续教育模式的开展提供参考信息。方法采用简单随机抽样的方法,对北京市超声医学专业的在职医师进行电子问卷调查,问卷包括医师基本情况、当前CME... 详细信息

目的分析目前继续医学教育(CME)模式的现状及新型继续教育模式的接受度及可行性,为新型继续教育模式的开展提供参考信息。方法采用简单随机抽样的方法,对北京市超声医学专业的在职医师进行电子问卷调查,问卷包括医师基本情况、当前CME的现状、新型CME模式的改革需求三部分。医师基本情况包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、医院级别、副高级及正高级职称占科室成员的比例。当前CME的现状包括所在单位教学活动频率,提高职业能力的途径,对目前CME制度的知晓度、满意度、对提升职业胜任力和工作负担的认可度,学分获取途径,继续教育不达标的原因等。新型CME模式的改革需求包括新型CME模式的参加意愿、学习内容、形式,对CME、继续职业发展(CPD)等概念的知晓度及对持续学习、非正式学习等学习理念的认可度。对不同性别、年龄、学历、职称、工作年限、医院级别组间的继续教育现状及改革需求采用秩和检验进行比较。结果对CME制度的知晓度在不同性别、年龄段、学历、职称、工作年限及医院级别组间差异均无统计学意义(P均>0.05),35.25%(141/400)的医师对目前的CME制度了解不足。不同性别、年龄段、学历、职称、医院级别的医师对CME制度的满意度差异均无统计学意义(P均>0.05),不同工作年限的医师对目前的CME制度的满意度差异具有统计学意义(H=12.956,P=0.011),工作11~15年组医师的满意度明显高于工作20年以上组(P=0.017)。12.50%及8.75%的医师对目前的CME制度不满意或非常不满意,医师反馈主要原因是目前的继续教育形式的多样性、便捷性及内容的丰富性、系统性、针对性、实用性不足。13.50%的医师认为继续教育对职业胜任力没有帮助,20.75%、15.50%及39.75%的医师非常认同、认同及基本认同继续教育对工作造成负担。医师对CME这一概念的知晓率高于CPD(P<0.001),医师对“持续学习”及“非正式学习”的学习理念认同度分别为82.00%、73.50%。不同职称(初级/中级/副高及正高级)医师对“持续学习”理念的认可度差异有统计学意义(P=0.005),副高及正高级职称组的认可度明显高于初级职称组(P=0.004)。医师建议CME宜采取线上与线下相结合的模式,教学内容应包括专业知识(投票率为90.75%)、科研能力(投票率为63.75%)、教学能力(投票率为57.00%)、科普能力(投票率为39.50%)及英语(投票率为32.25%)等任何提高职业胜任力的内容。82.50%的医师希望自主制定学习计划并实现自主学习,35.75%(143/400)非常愿意、32.75%(131/400)愿意参加以医师为中心的自主学习的新型继续教育。结论当前的CME模式在内容和形式上存在一定的问题,医师具有明确的改革意愿和需求,开展新型CME对于提升CME的质量具有重要意义。

关键词：超声医学医学教育改革

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^(68)Ga-NOTA-3P-TATE-RGD pet/CT在神经内分泌肿瘤中的应用

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第11期43卷 649-654页

作者：蒋媛媛郑玉民朱朝晖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院肿瘤医院核医学科(PET/CT中心) 北京100021 中日友好医院核医学科北京100029 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、疑难重症及罕见病全国重点实验室、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)pet/CT显像用于神经内分泌肿... 详细信息

目的探讨同时靶向生长抑素受体(SSTR)和整合素αvβ3的新型双靶点分子探针68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-3聚乙二醇-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(NOTA-3P-TATE-RGD)pet/CT显像用于神经内分泌肿瘤(NEN)的价值。方法前瞻性纳入2021年4月至2022年2月间北京协和医院的35例经病理证实的NEN患者[男19例、女16例,中位年龄54(41,61)岁],所有患者在1周内行68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)pet/CT显像。采用Wilcoxon符号秩检验比较2种显像检出的病灶数目、SUV_(max)和肿瘤/本底比值(TBR)的差异。结果68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD和68Ga-DOTATATE pet/CT显像检出的病灶总数分别为1190和1106个,两者均检出35个原发肿瘤,对淋巴结转移灶[4(1,8)和4(1,8)个;z=-0.45,P=0.655]及骨转移灶[5(2,60)和5(2,66)个;z=-1.11,P=0.244]的检测能力相当,但68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD检出的肝转移灶数量明显多于68Ga-DOTATATE[(17(6,27)和8(3,26)个;z=-2.31,P=0.021]。肿瘤的68Ga-DOTATATE摄取程度明显高于68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD摄取[SUV_(max):15.6(9.9,24.9)和12.7(8.0,18.4);z=-7.19,P<0.001],但肝转移灶68Ga-DOTATATE显像明显较68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD显像的TBR低[3.4(1.8,5.5)和6.1(3.8,10.8);z=-7.56,P<0.001]。结论68Ga-NOTA-3P-TATE-RGD对NEN肝转移灶的检出能力优于68Ga-DOTATATE,而对于其他部位病灶的检出能力与68Ga-DOTATATE相当。

关键词：神经内分泌瘤受体肽有机金属化合物镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机

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妊娠期库欣综合征的诊治

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实用妇产科杂志 2023年第5期39卷 342-344页

作者：汤萍萍高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)是由于肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮质激素引起的临床综合征。本病虽好发于育龄期女性,但由于皮质醇增多症往往会影响排卵进而导致不孕,因此,妊娠合并CS十分罕见,至今国际上仅有二百多例^([1, 2])... 详细信息

库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)是由于肾上腺皮质长期分泌过多的糖皮质激素引起的临床综合征。本病虽好发于育龄期女性,但由于皮质醇增多症往往会影响排卵进而导致不孕,因此,妊娠合并CS十分罕见,至今国际上仅有二百多例^([1, 2])。未治疗的妊娠期活动性CS可显著增加母儿并发症的风险^([1, 3]),其诊断和治疗面临的诸多挑战。本文对妊娠合并CS的临床特点、诊断、治疗及后续管理策略进行阐述。

关键词：库欣综合征皮质醇增多症分泌过多临床综合征育龄期女性母儿并发症肾上腺皮质糖皮质激素

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有功能性子宫内膜的MRKH综合征多次手术治疗1例

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中华妇产科杂志 2022年第1期57卷 66-67页

作者：田维杰陈娜王媛朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处... 详细信息

MRKH综合征是一种罕见的生殖器官畸形。尽管没有发育正常的子宫,但几乎所有的MRKH综合征患者均有始基子宫,其中部分MRKH综合征患者的子宫为有功能性子宫内膜的发育不良子宫。MRKH综合征患者的子宫发育不同于正常女性,这会导致诊断及处理的延迟。本文报道1例MRKH综合征患者成年后因有功能性子宫内膜接受多次手术的诊疗过程,并对相关文献进行回顾,积累治疗经验。

关键词：生殖器官畸形 MRKH综合征多次手术始基子宫发育不良功能性子宫诊疗过程正常女性

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溃疡性结肠炎相关性胃十二指肠病变患者临床特征分析

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2022年第4期6卷 317-322页

作者：宋慧李玥周炜洵石钰洁徐蕙钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 沧州市中心医院消化内科沧州061001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨溃疡性结肠炎相关性胃十二指肠病变(GDUC)患者的临床特征。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2016年1月至2020年12月北京协和医院诊治的6例GDUC患者的临床资料并分析临床特征。结果男性3例,女性3例;溃疡性结肠炎(UC)... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎相关性胃十二指肠病变(GDUC)患者的临床特征。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2016年1月至2020年12月北京协和医院诊治的6例GDUC患者的临床资料并分析临床特征。结果男性3例,女性3例;溃疡性结肠炎(UC)的发病年龄32.1(20.0~51.0)岁,GDUC的发病年龄36.5(25.0~51.0)岁;UC发病至累及上消化道的时间为4.4(0~12.0)年。UC发病时病变范围E2型(左半结肠)2例,E3型(广泛结肠)4例,改良Mayo评分9.2(8.0~12.0)分。出现GDUC时,改良Mayo评分9.8(8.0~12.0)分,病变累及胃3例,十二指肠受累6例,未见食管受累。2例患者在肠道手术后出现上消化道受累表现。5例患者存在至少1种肠外表现。超敏C-反应蛋白43.2(15.9~77.0)mg/L,红细胞沉降率41.7(12.0~74.0)mm/1 h,血红蛋白108.2(80.0~117.0)g/L。胃镜下表现为胃弥漫性充血、水肿;十二指肠弥漫性充血、点状糜烂等。结肠镜显示,病变范围E2型1例,E3型4例,Mayo内镜评分3分。1例在结直肠切除+回肠储袋肛管吻合+回肠造口术后经结肠镜提示储袋炎。6例患者均应用糖皮质激素诱导缓解,其中2例病情反复后应用英夫利西单克隆抗体诱导缓解并维持治疗,4例缓解期接受免疫抑制剂维持治疗。6例患者随访2.5(0.5~3.5)年,上消化道病变完全缓解4例,部分缓解2例;改良Mayo评分2.8(0~7.0)分。上消化道病变与结肠炎活动度均下降,两者活动度平行。结论GDUC患者具有起病年龄轻、病情重度活动、广泛结肠炎、伴随肠外表现的临床特点,升级治疗后上消化道炎症程度与结肠炎活动度均下降。

关键词：溃疡性结肠炎相关性胃十二指肠病变溃疡性结肠炎临床特征

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Burch手术治疗压力性尿失禁后复发患者二次手术的长期治疗结局分析

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 753-757页

作者：叶扬田维杰王媛郭建宾高倩倩朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长... 详细信息

目的分析经Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者的二次手术及治疗结局情况。方法回顾性分析2004年2月至2010年2月于北京协和医院采用Burch手术治疗压力性尿失禁失败或复发患者共5例的临床资料,随访后续手术方式,对其二次手术的长期结局进行分析。根据患者报告的尿失禁主观症状以及患者整体印象改善评分问卷(PGI-I)评价初次Burch手术及二次手术的“主观治愈”,应用1 h尿垫试验结果评价初次Burch手术及二次手术的客观疗效(客观治愈、改善及无效)。结果5例患者中有3例接受经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术(TVT)作为二次术式,1例患者接受经闭孔无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O),1例患者接受使用Secur悬吊系统的单切口经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-Secur)。5例患者由初次Burch手术起随访时间为(14.6±2.4)年(范围:10.8~16.9年),其中3例患者接受TVT二次手术后主观治愈;另2例接受TVT-O或TVT-Secur二次手术的患者则未获长期主观治愈,但TVT-O术后患者客观改善。结论Burch手术后复发的压力性尿失禁患者二次手术行尿道中段悬吊带术是可行的,本研究有限的随访资料提示可考虑使用经耻骨后路径的TVT作为二次手术方式。

关键词：尿失禁,压力性尿道下悬吊术复发再手术治疗结果

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"十四五"大型医用设备规划编制基础研究放射治疗组地区调查研究

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 405-409页

作者：中国医学装备协会“十四五”大型医用设备配置规划编制基础研究放射治疗专家组邱杰杨波柴爽王绿化张福泉不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院深圳518116

目的对中国内地放疗人员及设备现状进行调研,为“十四五”期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法2020年10月至12月,中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研,调研内容包括202... 详细信息

目的对中国内地放疗人员及设备现状进行调研,为“十四五”期间放疗设备科学配置和安全有效使用提供数据依据。方法2020年10月至12月,中国医学装备协会组织专家组以线上问卷的形式开展中国内地放射治疗工作开展情况调研,调研内容包括2020年度全国放疗行业单位、专业人员、设备、技术、设备利用率、未来5年人员及设备增长预估等。数据经过各省级医学会/协会再次确认。结果中国内地放疗单位1538家,从事放疗专业人员32978人,其中放疗医师18966人、物理师4475人、技术人员9537人;共有直线加速器2139台、^(60)Co机57台、近距离治疗机457台、质子重离子机6台、常规模拟机1034台、CT模拟机1208台、MR模拟机89台;能开展三维适形放疗单位1459家、固定野调强1256家、容积调强514家、近距离治疗422家;根据参与调研单位填报的预估数据汇总后,预估未来5年新增放疗医师4868人、物理师2078人、技术人员3796人;预估未来5年新增设备加速器994台、CT定位机896台、MR定位机313台、质子重离子机54台。结论我国放疗行业发展迅速,在“十四五”期间,放疗行业还有强大的市场需求以及人员与设备增长的需求。增强国产放疗企业的市场竞争力,提高基层医院的设备利用率,提供完善系统的培训,促进标准化、规范化地临床应用等措施,有助于解决放疗资源欠缺、分布不均衡等问题,促进我国放疗事业健康快速发展。

关键词：放射治疗 "十四五"发展规划放疗设备配置管理

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纵隔子宫诊断标准新观点

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中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 668-670页

作者：朱兰赵子辰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不... 详细信息

纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年,欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准(即CUME标准);2021年,ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准,即:纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用,但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

关键词：诊断标准纵隔子宫子宫畸形过度医疗临床评估临床实践人类生殖生殖医学

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