检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 65-70页

作者：吴全于健春刘玉琴康维明郭卫东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所细胞培养中心北京100005

目的评估二十二碳六烯酸(DHA)联合氟尿嘧啶(FU)对人胃癌细胞株MGC-803的作用。方法采用MTT法检测DHA、FU单用和联合应用对细胞增殖的影响,Chou-Talalay联合指数原理计算药物单用和合用时的中效浓度(Dm)及合用指数(CI),流式细胞仪检测药... 详细信息

目的评估二十二碳六烯酸(DHA)联合氟尿嘧啶(FU)对人胃癌细胞株MGC-803的作用。方法采用MTT法检测DHA、FU单用和联合应用对细胞增殖的影响,Chou-Talalay联合指数原理计算药物单用和合用时的中效浓度(Dm)及合用指数(CI),流式细胞仪检测药物对细胞周期及凋亡的影响,Western blot检测bcl-2和caspase-3蛋白的表达。结果DHA可抑制MGC803细胞生长,低浓度DHA可促进正常细胞生长(P<0.05)。DHA能显著增强FU对胃癌细胞生长的抑制作用,将FU的Dm减少3.6～2.5倍;两者合用抑制效率达30%时呈协同作用(CI<1),并表现为显著的G_0/G_1期阻滞作用(P<0.05)。DHA能提高FU的诱发凋亡作用,促进剪切型caspase-3蛋白表达。结论DHA可抑制胃癌细胞株MGC803生长,与FU对胃癌细胞的抑制具有协同作用,可减少FU用量。

关键词：二十二碳六烯酸氟尿嘧啶胃癌协同增效

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老年胃癌的临床特点

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中国医学科学院学报 2010年第4期32卷 412-416页

作者：赵林应红艳管梅程月鹃王毓洲白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、治疗及预后特点。方法将北京协和医院肿瘤内科收治的252例胃癌患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,对比分析两组患者的临床资料。结果老年胃癌患者占36.0%。老年组男:女=3.74∶1,男性患者比例明显高于... 详细信息

目的探讨老年胃癌患者的临床表现、治疗及预后特点。方法将北京协和医院肿瘤内科收治的252例胃癌患者分为老年组(≥65岁)与非老年组,对比分析两组患者的临床资料。结果老年胃癌患者占36.0%。老年组男:女=3.74∶1,男性患者比例明显高于非老年组(P=0.020)。腹胀腹痛为最常见临床表现,但老年组发生率明显低于非老年组(43.3%比61.7%,P=0.005);老年组消瘦发生率明显高于非老年组(15.6%比6.2%)(P=0.015)。老年胃癌患者合并第二肿瘤的概率明显高于非老年组(12.2%比2.5%)(P=0.002)。老年组贲门胃底癌最常见,占36.7%,非老年组胃窦癌最常见,占34.6%。老年组2.2%的患者胃癌为多起源,而非老年组均为单中心起源。总体77.8%的患者接受了手术治疗,其中根治性切除率为70.9%,老年组与非老年组的比例相近。98%的患者接受了化疗,老年组接受三线及三线以上化疗的患者比例仅为非老年组的1/3(3.3%比9.3%),但差异无统计学意义。在方案选择方面,老年组更多的患者选择了FOLFOX/XELOX的两药联合方案(73.3%)。中位生存时间老年组26.5个月,非老年组28.0个月,两组差异无统计学意义(P=0.835)。按分期分层比较,Ⅳ期老年组中位生存时间(22.7个月)有较非老年组(16.1个月)延长的趋势,但差异无统计学意义(P=0.057)。结论老年胃癌患者中男性比例更高,易以消瘦起病,贲门胃底癌最常见,多中心起源及合并第二肿瘤的比例较非老年组升高;治疗方面,老年胃癌患者可以耐受规范的手术及化疗,手术比例与非老年组相近,更多患者选择了两药而非三药的联合化疗方案;老年胃癌整体预后与非老年患者相似。

关键词：老年胃癌手术化疗预后

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^18F-FDG pet/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对非小细胞肺癌术前T分期的价值

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中国医学影像技术 2010年第1期26卷 5-9页

作者：李蒙吴宁郑容刘瑛梁颖张雯杰赵平中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院PET／CT中心北京100021 中国医学科学院北京协和医学院腹部外科北京100021

目的探讨18F-FDG pet/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T分期方面的应用价值。方法90例经手术病理证实的NSCLC患者均于原发肿瘤切除术前行18F-FDG pet/CT和胸部屏气螺旋CT扫描,由两名有pet/CT诊断经验的影像医师... 详细信息

目的探讨18F-FDG pet/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T分期方面的应用价值。方法90例经手术病理证实的NSCLC患者均于原发肿瘤切除术前行18F-FDG pet/CT和胸部屏气螺旋CT扫描,由两名有pet/CT诊断经验的影像医师采用双盲法分别根据屏气CT和pet/CT图像对肿瘤行T分期。以手术病理结果作为金标准,对CT和pet/CT的分期结果进行比较。T分期参照美国癌症联合会(AJCC)修订的第7版肿瘤分期手册标准。结果以手术病理分期为金标准,CT正确分期69例,pet/CT正确分期75例,CT及pet/CT的符合率分别为75.56%和82.22%,差异有统计学意义(P=0.03)。8例为中央型肺癌合并肺不张,CT正确分期3例,pet/CT正确分期6例;5例同侧肺内转移,CT正确诊断2例,pet/CT正确诊断4例。结论胸部屏气螺旋CT扫描能很好地显示NSCLC原发肿瘤的形态、大小和侵犯范围,是判断T分期的主要方法。18F-FDG pet/CT在区分中央型肺癌与肺不张、诊断肺内转移等方面较单独CT检查具有优势。

关键词：肺肿瘤肿瘤分期体层摄影术,发射型计算机体层摄影术,X线计算机 18F氟脱氧葡萄糖

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老年患者血管外科急症的分布状况和手术疗效

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中华医学杂志 2010年第3期90卷 161-164页

作者：刘暴刘昌伟叶炜吴巍巍宋小军曾嵘中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100032

目的探讨血管外科老年急症病种的分布状况，评价急诊手术治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2006年1月1日至2008年10月31日所有年龄≥60岁的血管外科急症入院手术病例的发病情况、伴随疾病、手术治疗效果和围手术期并发... 详细信息

目的探讨血管外科老年急症病种的分布状况，评价急诊手术治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2006年1月1日至2008年10月31日所有年龄≥60岁的血管外科急症入院手术病例的发病情况、伴随疾病、手术治疗效果和围手术期并发症情况。结果血管外科急诊手术量逐年递增，年龄≥60岁患者伴随疾病比例明显高于〈60岁患者，其中心血管疾病（包括瓣膜病）、脑血管疾病、高血压、糖尿病等四大疾病为老年患者最为常见的伴随疾病。年龄≥60岁的患者的围手术期并发症比例与〈60岁的患者相比无统计学意义。结论老年血管外科急诊患者情况复杂、严重，做好术前评估和围手术期伴随疾病的治疗能有效降低并发症的发生率。

关键词：血管外科手术肢体缺血动脉瘤破裂动脉瘤夹层

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中国14家教学医院2005-2008年临床分离肺炎链球菌耐药性分析

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中华检验医学杂志 2011年第6期34卷 511-516页

作者：杨启文王瑶陈民钧孙宏莉胡云建倪语星俞云松吴伟元叶惠芬季萍任健康孙自镛童明庆赵旺胜刘勇段琼刘蓬蓬王晶王辉谢秀丽徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 卫生部北京医院检验科上海交通大学附属瑞金医院临床微生物科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科深圳市人民医院检验科广州市第一人民医院检验科新疆医学院附属医院检验科陕西省人民医院检验科华中科技大学附属同济医院检验科江苏省人民医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科吉林省人民医院检验科青岛大学医学院附属医院检验科大连医科大学第一附属医院检验科

目的监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年29... 详细信息

目的监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年292株.菌株主要为社区呼吸道感染病原菌,即以呼吸道感染收治的门诊和急诊患者或入院48 h内发生呼吸道感染的患者中分离的肺炎链球菌.菌株分离地区包括华北地区、东北地区、华南地区、华中及西北地区以及华东地区.患者按年龄分为成人组（≥18岁）、青少年组（6～17岁）和儿童组（≤5岁）.菌株经中心实验室复核后,采用Etest法、琼脂稀释法或纸片扩散法测定8类17种抗菌药物的MIC或抑菌圈直径,数据输入WHONET5.5软件分析敏感率、中介率、耐药率、MIC50、MIC90.结果肺炎链球菌对利奈唑胺（100%）和氟喹诺酮类药物（95.2%～99.7%）保持了高的敏感率.对于β内酰胺类药物,菌株对阿莫西林-克拉维酸敏感率为73.8%～92.1%,对青霉素、头孢曲松和头孢吡肟也有较高的敏感率,但逐年降低.3种二代头孢菌素的敏感率较低（2008年为36.3%～38.4%）.对于红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑和四环素,菌株的敏感率均较低且逐年下降.PISP的比例在逐年增大,从2005年的4.4%上升至2008年的20.2%.华北地区的PNSP发生率较低（6.0%）,而华中及西北地区和华东地区的PNSP发生率较高（30.1%和38.7%）.成人组的PNSP发生率（15.7%）明显低于儿童组（33.0%）,也低于青少年组（38.2%）.结论肺炎链球菌对利奈唑胺和氟喹诺酮类药物在2005-2008年间保持了较高的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类的敏感性逐年降低,临床需慎用对肺炎链球菌活性较低的药物,包括大环内酯类、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑和四环素.

关键词：链球菌肺炎抗药性细菌医院教学

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老年2型糖尿病并存非酒精性脂肪性肝病患者体成分及危险因素分析

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中华老年医学杂志 2010年第2期29卷 111-114页

作者：刘鹏举马方楼慧萍杜春炜陶鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院体检中心 100730

目的对老年2型糖尿病合并与未合并非酒精性脂肪性肝病患者体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等进行比较，探讨合并非酒性脂肪性肝病的可能危险因素。方法将入选老年2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组（脂肪肝组）83例... 详细信息

目的对老年2型糖尿病合并与未合并非酒精性脂肪性肝病患者体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等进行比较，探讨合并非酒性脂肪性肝病的可能危险因素。方法将入选老年2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组（脂肪肝组）83例及未合并非酒精性脂肪性肝病组（非脂肪肝组）85例，比较两组体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等临床资料。结果脂肪肝与非脂肪肝组比较，组体质指数[（26．9±2．5）kg／m^2对（24．1±2．5）kg／m^2，P=0．0003、腰臀围比（0．92±0．07对0．87±0．06，P=0．000）、总体脂肪比[（29．6±6．6）%对（25．3±5．5）％，P=0．000]、腹部脂肪[（11．0±2．5）kg对（8．7±2．3）kg，P=0．000]、内脏脂肪[（3．0±0．7）kg对（2．3±0．6）kg，P=0．000]、内脏脂肪面积[（97．6＋22．2）cm^2对（75．5±21．1）cm^2，P=0．000]、三酰甘油[（1．98±0．94）mmol／L对（1．22±0．61）mmol／L，P=0．000]均升高，高密度脂蛋白胆醇[（1．23±0．32）mmol／L对（1．40±0．37）mmol／L，P=0，002]水平降低，差异均有统计学意义；体脂过高（68．7％对36．5％，P=0．000）、血脂异常（47．0%对21．2％，P=0．000）、腹型肥胖（69．9％对43．5%，P=0．001）和代谢综合征（49．4％对9．6％，P=0．000）的发病率亦明显升高，差异均有统计学意义；而总胆醇[（4．93±0．94）mmol／L对（4．73±1．07）mmol／L，P=0．219]和低密度脂蛋白胆固醇[（3．23±0．80）mmol／L对（3．07±0．89）mmol／L，P=0．229]两组比较，差异无统计学意义。Logistic回归分析显示体质指数超标（β=1．268，P=0．000，OR=3．56）、总体脂肪比过高（β=0．902，P=0．023，OR=2．47）和代谢综合征（β=1．664，P=0．000，OR=5．28）与老年2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病相关。结论体质指数超标、总体脂肪比过高与老年2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病相关，非酒精性脂肪性肝病可能是代谢综合征的一个组成部分。

关键词：糖尿病 2型脂肪肝代谢综合征X 身体成分

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Octopus 101型视野计在检测缺血性视神经病变中的观察

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中华医学杂志 2010年第19期90卷 1322-1325页

作者：王韧琰钟勇董方田赵鹏施维宋德禄中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 北京同仁医院眼科中心

目的评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变（MON）中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自... 详细信息

目的评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变（MON）中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自动视野计动态视野检查和中心30°及周边60°静态自动视野的检查.分析比较患者静态程序中的平均缺陷度（MD）、丢失方差（LV）、动态程序中不同视标参数下等视线的面积及反应延迟时间（RT）及其与年龄的相关性等.结果 AION可出现各种与视神经相关的视野缺损,较常见的有鼻侧缺损（25%）、下半偏盲（20.83%）和盲点相连的下方束状缺损（20.83%）,动态视野检查有不同程度的等视线内陷,Ⅲ-4e与Ⅰ-2e两种不同的视标对MON患者检出的等视线面积差异有统计学意义（P＜0.01）;Ⅰ-2e视标更多地发现了周边视野的缺损.结论 Octopus 101自动视野计可以在同一视野计上先后完成静态及动态视野的检查.临床上对于可能既累及中心30°,又累及周边视野的如AION等疾病,有必要联合动、静态视野检查法,以更准确地捕捉到30°视野范围内的暗点及周边视野的压陷,且能最大限度地发挥了检查视标标准化、检查结果量化的优势.

关键词：缺血性视神经病变动态视野检查静态视野检查

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透析患者下肢动脉闭塞症的危险因素分析

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中华肾脏病杂志 2010年第3期26卷 172-176页

作者：樊晓红袁志娟陈丽萌葛广礼曾勇周紫娟陶建瓴徐红孙阳李雪梅李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析和腹膜透析患者下肢动脉闭塞症的发病情况，并探讨该病在ESRD患者中的相关危险因素。方法用自动化外周动脉硬化检测仪（VP1000，日本Colin）测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及臂踝血压比（ABP... 详细信息

目的观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析和腹膜透析患者下肢动脉闭塞症的发病情况，并探讨该病在ESRD患者中的相关危险因素。方法用自动化外周动脉硬化检测仪（VP1000，日本Colin）测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及臂踝血压比（ABPI）。受检对象为北京协和医院肾内科血液净化中心150例规律透析时间超过3个月的ESRD患者，其中95例为血液透析患者（HD组），55例为持续非卧床腹膜透析患者（CAPD组），对照组为同期在肾内科门诊随诊的50例慢性肾脏病（CKDⅡ-Ⅲ期）患者。收集患者一般资料及常规生化指标。评价透析充分性和营养状况。ELISA法测定血C反应蛋白（CRP）和甲状旁腺激素（iPTH）。ABPI〈0．9的患者同时行下肢动脉彩色多普勒检查，部分患者进行了CT血管造影（CTA）检查。用SPSS12．0软件包进行独立样本t检验、相关性分析和多元回归分析。结果（1）ESRD患者下肢动脉闭塞症（ABPI〈0．9）的发生率显著高于CKD组（11．33％比0，P=0．016），且CAPD组发生率显著高于HD组（20．0％比6．3％，P=0．011）。随后的血管彩超和CTA证实股浅动脉和胫前、后动脉是血管狭窄和闭塞的好发部位。出现间歇性跛行的患者比例为23．1％。（2）相关分析表明，ESRD患者ABPI与透析方式（，=6．491，P=0．011）、年龄（r=-0．338，P=0．000）、总胆固醇（TC）（r=-0．185，P=0．028）、高密度脂蛋白（HDL）（r=0．179，P=0．035）、Scr（r=0．244，P=0．003）、BUN（r=0．281，P=0．001）、Kt／V（r=-0．275．P=0．001）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）（r=O．269，P=0．001）、上肢平均舒张压（DBP）（r=0．267，P=0．001）、平均动脉压（MAP）（r=0．225，P=0．006）、下肢收缩压（SBP）（r=0．593，P=0．000）、下肢DBP（r=0．215，P=0．009）、PWV（r=0．202，P=0．014）呈正或负相关。（3）多元回归分析表明，透析方式、HDL、Alb、MAP、上肢DBP、下肢SBP和baPWV是ABPI的独立危险因素。结论ESRD患者下肢动脉闭塞症的发生率显著高于非透析的CKD患者。ABPI是较好的筛查方法。营养不良、脂代谢紊乱、高血压以及动脉硬化是ESRD患者出现下肢动脉阻塞的危险因素。

关键词：动脉闭塞性疾病肾功能衰竭慢性腹膜透析血液透析踝臂血压指数

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pet/CT显像勾画放疗靶区的边界阈值的体外模型实验

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中国医学影像技术 2010年第8期26卷 1421-1423页

作者：林琳郑容王奕斌耿建华吴宁北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院核医学科北京100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院PET/CT中心北京100021

目的通过模型实验研究pet图像中热球模型的边界阈值,为放疗计划中生物学靶区的勾画奠定方法学基础。方法建立容积0.5-16.0 ml、靶本底比值分别为164.13∶1、32.96∶1、12.69∶1及热球零本底的热球模型,观察热球边界阈值及其与体积、靶... 详细信息

目的通过模型实验研究pet图像中热球模型的边界阈值,为放疗计划中生物学靶区的勾画奠定方法学基础。方法建立容积0.5-16.0 ml、靶本底比值分别为164.13∶1、32.96∶1、12.69∶1及热球零本底的热球模型,观察热球边界阈值及其与体积、靶本底比值、采集模式的关系。结果体积≥2.0 ml的热球的边界阈值位于36.80%-43.70%的区间（平均39.59%）。而体积〈2.0 ml的热球的边界阈值位于39.30%-50.90%的区间（平均45.98%）。体积≥2.0 ml的四种体积热球的平均边界阈值间差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而体积〈2.0 ml的热球的边界阈值却随体积的增大而减小（P=0.015）。靶本底比值大于12.69∶1时,热球的边界阈值不受靶本底比值变化的影响（P均〉0.05）。相同采集时间内2D和3D采集模式对边界阈值的影响差异无统计学意义（P=0.164）。结论体积≥2.0 ml的热球,边界阈值不随体积的变化而发生显著变化,推荐40%作为边界阈值。

关键词： 18F氟脱氧葡萄糖正电子发射型体层摄影术阈值放射疗法

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骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化过程中miR130a的表达

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基础医学与临床 2010年第5期30卷 520-523页

作者：苏金梅金晔曲强张奉春唐福林中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100032

目的诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,初步探索miR130a在骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化过程中的调控作用。方法体外TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,免疫荧光法和免疫组化染色鉴定Ⅱ型胶原,阿辛兰染色鉴定氨基葡聚糖。... 详细信息

目的诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,初步探索miR130a在骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化过程中的调控作用。方法体外TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,免疫荧光法和免疫组化染色鉴定Ⅱ型胶原,阿辛兰染色鉴定氨基葡聚糖。用Real-time PCR法检测细胞miR130a的表达。结果骨髓间充质干细胞在TGF-β1诱导下可分化为软骨细胞。培养7 d后,诱导培养组细胞miR130a表达的水平显著低于培养前的水平(P<0.05)。结论骨髓间充质干细胞体外诱导可以分化为软骨细胞,在向软骨细胞分化的早期,miR130a表达降低伴随着软骨细胞的分化,提示与软骨形成的过程有关。

关键词：骨髓间充质干细胞软骨细胞分化 microRNA

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