检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志 2010年第1期23卷 49-51页

作者：丁秋兰王学锋王鸿利孙竞华宝来吴竞生陈丽霞杨仁池张心声钟小红赵永强上海交通大学医学院附属瑞金医院南方医科大学附属南方医院中国医学科学院北京协和医院安徽医科大学附属省立医院中国医学科学院血液学研究所血液病医院山东省血液中心

血友病(hemophilia)是一组性联隐性遗传的出血病。其临床上分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺陷症)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺陷症)两型,分别由凝血因子Ⅷ(FⅧ)和凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变所致。在男性人群中,血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的... 详细信息

血友病(hemophilia)是一组性联隐性遗传的出血病。其临床上分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺陷症)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺陷症)两型,分别由凝血因子Ⅷ(FⅧ)和凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变所致。在男性人群中,血友病A的发病率约为1/5000,血友病B的发病率约为1/25000;所有血友病男性患者中,[第一段]

关键词：血友病B 规范化诊断凝血因子Ⅸ 凝血因子Ⅷ 专家治疗性联隐性遗传血友病A

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北京地区门诊慢性便秘患者多中心流行病学调查

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胃肠病学 2010年第2期15卷 95-98页

作者：刘巍刘晓红方秀才周礼鲲杨希林柯美云赵洪川张玫谢鹏雁郝建宇徐欣萍钱冬梅徐宝宏蓝宇龙峻标中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 北京中日友好医院消化内科首都医科大学宣武医院消化内科北京大学第一医院消化内科首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科首都医科大学附属北京天坛医院消化内科首都医科大学附属北京同仁医院消化内科北京市潞河医院消化内科北京积水潭医院消化内科首都医科大学大兴医院消化内科

背景：慢性便秘是一种临床常见病症，部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的：探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法：统计2007年3-5月北京地区1... 详细信息

背景：慢性便秘是一种临床常见病症，部分患者的治疗效果不佳。全面评估慢性便秘患者的症状学、发病诱因、既往治疗情况、精神心理状态等可更好地指导治疗。目的：探讨北京地区慢性便秘患者的临床特征。方法：统计2007年3-5月北京地区10家医院门诊患者中的慢性便秘患者，并对561例慢性便秘患者行问卷调查，包括治疗、症状谱、心理学等方面。结果：研究期间内10家医院消化内科门诊总人次73923人次，慢性便秘患者共3009例次（4．1％），其中重度便秘患者649例次（21．6％）。561例慢性便秘患者中，25．1％的患者发病有一定诱因。62．2％的患者不完全在医师指导下使用通便药。排便费力为最常见（74．8％）和最令患者痛苦的症状（61．2％）。27．5％的患者合并胃食管反流症状，41.2％合并消化不良症状。52．7％的患者合并焦虑和（或）抑郁状态。结论：消化内科门诊中慢性便秘和重度便秘患者较多，排便费力是最常见、最令患者痛苦的症状，合并胃食管反流和（或）消化不良症状常见，患者易有焦虑和（或）抑郁等精神心理异常。

关键词：便秘流行病学研究问卷调查治疗

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^(18)F标记脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像中棕色脂肪摄取的规律和特点

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 370-373,I0007,I0008页

作者：程午樱朱朝晖欧阳萌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科PET中心北京100730

目的明确18F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(pet)/计算机断层成像(CT)中棕色脂肪(BAT)摄取的规律和特点。方法回顾性分析了2008年7月～2009年2月在北京协和医院行pet/CT躯干显像的1080例次患者的图像。结果共41例次(3.8%)... 详细信息

目的明确18F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(pet)/计算机断层成像(CT)中棕色脂肪(BAT)摄取的规律和特点。方法回顾性分析了2008年7月～2009年2月在北京协和医院行pet/CT躯干显像的1080例次患者的图像。结果共41例次(3.8%)有不同程度BAT摄取:主要在寒冷季节出现;常对称累及肩颈部和脊柱两侧,纵隔和腹部摄取常伴有体表摄取;女性比例高于男性(P=0.0030);平均年龄(P=0.0001)和体重指数(P=0.0415)明显低于无BAT摄取者;3例患者在休息和保暖3～7d后行二次显像,BAT摄取明显减少。结论BAT摄取具有一定发生规律和特征表现,休息和保暖可减少其摄取。

关键词： 18F标记脱氧葡萄糖正电子发射断层显像计算机断层成像棕色脂肪摄取规律特点

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多种诊断技术在全身播散性结核病诊治中的联合应用

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中国医学科学院学报 2009年第4期31卷 453-458,I0003页

作者：张峣刘晓清张丽帆朱朝晖赵智贤中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院PET中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院生物芯片北京国家工程研究中心北京100084

目的探讨结核特异的γ干扰素释放分析***、CT联合正电子发射断层显像(pet/CT)和基因芯片分析在诊断播散性结核病中的应用,探讨播散性结核病的诊治要点。方法分析北京协和医院感染科收治的1例慢性全身播散性结核病患者的临床诊治情况,以... 详细信息

目的探讨结核特异的γ干扰素释放分析***、CT联合正电子发射断层显像(pet/CT)和基因芯片分析在诊断播散性结核病中的应用,探讨播散性结核病的诊治要点。方法分析北京协和医院感染科收治的1例慢性全身播散性结核病患者的临床诊治情况,以及其***、pet/CT和基因芯片分析的结果。结果患者临床符合慢性结核病表现,外周血***检测显示结核特异性抗原即6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:3908和3400斑点形成细胞(SFCs)/106外周血单个核细胞(PBMCs)。全身pet/CT检查显示全身多发放射性摄取增高病变,累及双肺、淋巴结和骨骼,行淋巴结、肺部、右髂后上嵴活检,病理显示为肉芽肿病变。组织培养为分枝杆菌,基因芯片分析确定为结核分枝杆菌,对利福平和异烟肼敏感。抗结核治疗后患者症状缓解,体温正常,治疗10周后***检测显示6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:1528SFCs/106PBMCs、1460SFCs/106PBMCs,较治疗前显著下降。结论播散性结核病的及时诊断有赖于对该病的充分了解和重视。***、pet/CT和基因芯片技术的合理应用有助于播散性结核病的诊治。

关键词：播散性结核病 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析正电子发射断层显像基因芯片分析

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Castleman病的临床特点和预后

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 570-574页

作者：余国攀王书杰师杰赵永强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%... 详细信息

目的总结Castleman病（CD）的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD（UCD）患者中透明血管型的比例为88.2%（15/17）,明显高于浆细胞型和混合型的5.9%（1/17）（P均〈0.05）;多中心型CD（MCD）患者各病理分型所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）。与UCD相比,MCD患者发病年龄大,临床症状、合并症及实验室异常更多见。20例UCD患者手术治疗后均达完全缓解,相关合并症也在术后1个月内随之缓解。29例MCD患者中有23例行全身化疗,其中完全缓解6例,部分缓解9例,有效率仅为65.2%。2例对常规化疗反应欠佳者加用利妥昔单抗后取得完全缓解。结论CD患者临床表现具有异质性,诊断主要依靠病理。UCD患者手术治疗的疗效和预后较好,MCD患者化疗效果欠佳,预后相对较差,需要尝试新的治疗手段。

关键词： Castleman病临床特点预后

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超顺磁性纳米氧化铁颗粒淋巴结成像及其与病理超微结构的比较

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 139-145,I0003页

作者：薛华丹雷晶李琢王德田周炜洵戴威金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所电镜室北京100005

目的研究不同性质淋巴结超顺磁性纳米氧化铁颗粒(USPIO)的增强磁共振特征,探讨其与淋巴结超微结构的关系。方法36只健康新西兰兔随机分为炎症组及肿瘤转移组,兔足垫注射完全弗氏佐剂,用于建立腘窝淋巴结的炎性增生模型;兔后小腿肌肉接种... 详细信息

目的研究不同性质淋巴结超顺磁性纳米氧化铁颗粒(USPIO)的增强磁共振特征,探讨其与淋巴结超微结构的关系。方法36只健康新西兰兔随机分为炎症组及肿瘤转移组,兔足垫注射完全弗氏佐剂,用于建立腘窝淋巴结的炎性增生模型;兔后小腿肌肉接种VX2瘤株,用于建立腘窝肿瘤淋巴结转移模型。两组建模后动物均经静脉注射90μmolFe/kg的USPIO,于注射前及注射后24h分别行磁共振成像(MRI)扫描观察淋巴结信号强度及T2值变化并计算强化率,扫描后取出腘窝淋巴结行HE染色、普鲁士蓝染色及电镜切片,观察淋巴结超微结构的变化、铁颗粒在淋巴结内的分布特征,分析病理显微结构与淋巴结强化的关系。结果炎症组36枚淋巴结表现为不同程度的反应性增生,肿瘤转移组共26枚淋巴结为肿瘤转移性。平扫时炎性增生的淋巴结和肿瘤转移性淋巴结的T2信号强度差异无显著性,USPIO强化后,炎性增生淋巴结中心T2信号强度明显降低,肿瘤转移淋巴结则表现为均匀而不明显的T2信号下降,二者淋巴结强化率分别为57.39%和29.45%,差异具有显著性(P<0.01)。HE染色、普鲁士蓝染色及电镜切片显示淋巴结内的USPIO铁颗粒主要分布于淋巴结髓索结构内,副皮质区及皮质区巨噬细胞相对较少,与MRI图像相对应;电镜检查显示USPIO颗粒均存在于巨噬细胞的胞饮泡内。肿瘤转移淋巴结中,4枚正常淋巴结结构丧失,19枚仍存在部分淋巴结结构但其内含USPIO铁颗粒的巨噬细胞减少且巨噬细胞内铁颗粒数目减少,3枚仅见小片状包膜下转移灶。结论良恶性淋巴结USPIO强化特征与淋巴结的超微结构特别是巨噬细胞在结内的分布及其功能状态有较密切关系,可能影响USPIO对淋巴结性质的诊断准确性。

关键词：超顺磁性纳米氧化铁颗粒淋巴结磁共振成像

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慢性过敏性肺炎引起弥漫性肺间质纤维化的病理特征

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中华病理学杂志 2009年第2期38卷 86-90页

作者：冯瑞娥施举红肖雨刘鸿瑞田欣伦余春开朱元珏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730

目的观察慢性过敏性肺炎的病理形态特征，特别是其引起的肺间质纤维化的特点，并比较其与特发性肺间质纤维化的差异和鉴别。方法选择2000年10月至2008年1月间10例慢性过敏性肺炎患者活检组织及临床资料，活检肺组织全部取材，石蜡包埋... 详细信息

目的观察慢性过敏性肺炎的病理形态特征，特别是其引起的肺间质纤维化的特点，并比较其与特发性肺间质纤维化的差异和鉴别。方法选择2000年10月至2008年1月间10例慢性过敏性肺炎患者活检组织及临床资料，活检肺组织全部取材，石蜡包埋、HE染色。结果10例慢性过敏性肺炎患者，男性6例、女性4例，年龄23—59岁，平均47．2岁。主要表现为慢性咳嗽，气短等，病程4个月～6年不等。7例表现为普通性间质性肺炎（UIP）样的纤维化，肺组织内斑片状纤维化，病变沿胸膜下、小叶间隔分布，同时又有细支气管周边病变。7例均有纤维母细胞灶，并可见明显的细支气管周边肺泡上皮的细支气管化生和轻度细支气管炎。3例有轻度蜂窝肺。3例为非特异性间质性肺炎（NSIP）样纤维化，表现为肺泡间隔增宽，间质纤维组织和胶原纤维增生，保留肺泡结构。伴中-重细支气管炎，肺泡间隔可见较多淋巴细胞浸润。未见蜂窝肺结构。1例可见Schaumann小体。慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化与特发性UIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，表现为：（1）发病年龄较轻；（2）慢性过敏性肺炎CT上病变常同时有中、上肺病变，甚至以中、上肺为主，并可见磨玻璃影和马赛克征；（3）二者病变分布不同，特发性UIP的纤维化主要分布在胸膜下和沿小叶周边分布；而慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化常同时累及胸膜下／小叶周边和细支气管周围（小叶中心）；（4）慢性过敏性肺炎的UIP样纤维化蜂窝肺相对较轻；（5）常伴有细支气管上皮化生。慢性过敏性肺炎的NSIP样的肺间质纤维化与特发性NSIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，二者在病理形态上很难区别。结论慢性过敏性肺炎可以引起UIP样或NSIP样的间质纤维化。按照目前过敏性肺炎的诊断标准，部分表现为NSIP样的肺间质纤维化的慢性过敏性肺炎患者，有可能被误诊为NSIP，值得注意。

关键词：肺泡炎外源性变应性肺纤维化肺疾病间质性

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甲氨蝶呤大剂量化疗的群体药动学研究

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中国药学杂志 2009年第5期44卷 367-372页

作者：叶敏付强李鹏朱珠中国医学科学院-北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

目的在淋巴瘤化疗患者中建立大剂量甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学模型,评价病生理和临床因素对药物分布和消除的影响,并利用Bayesian方法预测药物浓度达到目标值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。方法82名恶性淋巴瘤病人接受了大剂量甲氨... 详细信息

目的在淋巴瘤化疗患者中建立大剂量甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学模型,评价病生理和临床因素对药物分布和消除的影响,并利用Bayesian方法预测药物浓度达到目标值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。方法82名恶性淋巴瘤病人接受了大剂量甲氨蝶呤化疗并入组。利用NONMEM法建立药动学模型。考察病生理因素、临床合用药对药动学行为的影响。利用交错确认法和自举法对模型进行验证。结果大剂量甲氨蝶呤化疗符合二室模型分布特征。药动学参数及其个体间变异如下:清除率CL7.45L·h-1(个体间变异51.4%),中心室表观分布容积V125.9L(22.4%),外周室分布容积V29.23L(42.3%),室间转运系数Q0.333L·h-1(70.7%)。血清肌苷浓度对清除率、体重对表观分布容积表现出明显的影响。Bayesian方法能够预测给药后44h药物浓度及达到安全阈值(0.2μmol·L-1)所需要的时间。结论血清肌苷和体重分别对甲氨蝶呤体内清除率和表观分布容积有影响。利用Bayesian估计和44h药物浓度可以预测个体的药动学参数和达到0.2μmol·L-1所需要的时间。

关键词：群体药动学甲氨蝶呤 NONMEM Bayesian estimation

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Castleman病的发病机制和治疗进展

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中国医学科学院学报 2009年第5期31卷 639-643页

作者：韩潇周道斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

Castleman病(CD)是一种少见的淋巴组织增殖性疾病,病因可能与病毒感染、细胞因子调节异常和血管增生等有关。近年研究发现,人类疱疹病毒(HHV)-8感染和白细胞介素(IL)-6过度表达在CD的发病机制中发挥重要作用。治疗方法包括手术切除、放... 详细信息

Castleman病(CD)是一种少见的淋巴组织增殖性疾病,病因可能与病毒感染、细胞因子调节异常和血管增生等有关。近年研究发现,人类疱疹病毒(HHV)-8感染和白细胞介素(IL)-6过度表达在CD的发病机制中发挥重要作用。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、抗病毒治疗和靶向治疗等。多中心型CD目前尚无标准治疗方法,总体疗效欠佳。新式治疗中抗HHV-8病毒治疗效果不明确,抗CD20单抗和抗IL-6受体单抗已有良好疗效的报道,沙利度胺和硼替佐米等也初见疗效。

关键词： Castleman病病因治疗人类疱疹病毒-8 白细胞介素-6 利妥昔单抗 tocilizumab

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中国成人HIV相关脂肪营养不良综合征55例研究

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中华内科杂志 2009年第2期48卷 118-121页

作者：张璐黎明陶梅梅邱志峰谢静韩扬余卫李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科艾滋病诊疗中心 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上... 详细信息

目的了解中国部分HIV／AIDS患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV—LD）的临床特点和危险因素。方法收集2007年3—5月期间在我院门诊随诊的成年HIV／AIDS患者55例，根据患者报告和医师评估结果，将上述患者分成HIV-LD组与非脂肪营养不良综合征（HIV—NLD）组。对两组HIV／AIDS患者进行全身双能X射线扫描（DEXA），并比较两组间临床特点、治疗过程及实验室检查指标的差异，分析发生HIV—LD的可能危险因素。结果55例HIV／AIDS患者中，脂肪异常分布发生率为47．3％。多因素分析结果显示，HAART暴露2年以上、司他夫定（d4T）暴露1年以上与HIV—LD的发生独立相关。DEXA结果显示，HIV／AIDS患者脂肪异常分布主要表现为外周脂肪萎缩。结论脂肪异常分布在接受HAART的AIDS患者中有较高发生率，表现为外周脂肪萎缩。HAART长期治疗及使用d4T方案，尤其后者，是HIV-LD的独立危险因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征司他夫定高效抗逆转录病毒治疗脂肪营养不良

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