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中华医院管理学会血液净化中心管理分会2008年学术年会

作者：李静李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科

维持性血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的基本治疗手段。在接受血液透析治疗的尿毒症患者中，丙型肝炎病毒(HCV)的感染率远高于一般人群，已成为维持性血液透析患者主要并发症之一，是影响血液透析患者长期存活率、生活质量及... 详细信息

维持性血液透析是慢性肾衰竭尿毒症患者维持生命的基本治疗手段。在接受血液透析治疗的尿毒症患者中，丙型肝炎病毒(HCV)的感染率远高于一般人群，已成为维持性血液透析患者主要并发症之一，是影响血液透析患者长期存活率、生活质量及肾移植术后存活率的主要因素。维持性血液透析患者肝炎病毒感染的防治已引起了广大从事血液净化工作的医务人员的高度重视。本文对流行病学、实验室检测、临床特征、预防控制、治疗等方面内容进行了介绍。

关键词：血液透析慢性肾衰竭尿毒症丙肝病毒病毒感染率流行病学临床特征

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慢性肾衰竭并发移行细胞癌的临床特点

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北京医学 2008年第7期30卷 385-387页

作者：蔡建芳王静李航孙阳李学旺中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730 清华大学玉泉医院

目的总结慢性肾衰竭(CRF)并发泌尿系统移行细胞癌(TCC)的临床特点。方法回顾性分析1994年1月至2006年12月在我院首诊的75例CRF并发TCC患者的流行病学特征、临床表现及其与CRF病因间的关系,分别与同期我院首诊的1084例成人非CRF的TCC患... 详细信息

目的总结慢性肾衰竭(CRF)并发泌尿系统移行细胞癌(TCC)的临床特点。方法回顾性分析1994年1月至2006年12月在我院首诊的75例CRF并发TCC患者的流行病学特征、临床表现及其与CRF病因间的关系,分别与同期我院首诊的1084例成人非CRF的TCC患者以及3905例成人非TCC的CRF患者进行比较。结果①成人CRF患者中TCC的发生率为1.89%,占我院首诊TCC患者的6.47%;其中22.7%为规律血液透析后发生。②与非CRF的TCC患者比较,CRF并发TCC患者的平均发病年龄与之一致,但女性所占比例显著增高(62.7%vs30.4%,x^2=20.2,P﹤0.001)。CRF并发TCC者中,透析后TCC及非透析TCC的平均发病年龄[(64.4±6.1)岁vs64.0±9.1)岁]及女性比例(62.7%vs82.3%)均无显著性差异。③CRF并发TCC的主要表现为无痛性肉眼血尿(89.3%)。其中上尿路TCC所占比例(60.0%vs22.3%,x^2=51.8,P﹤0.001)及首诊时多中心TCC所占比例(21.3%vs3.1%,x^2=51.9,P﹤0.001)均显著高于非CRF的TCC。④与非TCC的CRF比较,并发TCC的CRF(即CRF并发的TCC)中慢性间质性肾病导致者所占比例显著增高(37.2%vs73.3%,x^2=43.1,P﹤0.001)。但透析和非透析患者比较,该比例无显著性差异(76.5%vs72.4%)。并发TCC的慢性间质性肾病中,以马兜铃酸肾病(38.2%)和慢性肾盂肾炎(30.9%)多见。结论CRF患者中TCC高发。与非CRF的TCC比较,CRF并发的TCC在女性多见,且上尿路及多中心TCC高发;CRF并发TCC与导致CRF的慢性间质性肾病显著相关,且以慢性感染性间质性肾炎和马兜铃酸肾病多见。

关键词：移行细胞癌慢性肾衰竭临床分析泌尿系统

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胃肠肿瘤病人围手术期血浆脂溶性维生素变化的研究

胃肠肿瘤病人围手术期血浆脂溶性维生素变化的研究

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中华医学会第十一届全国营养支持学术会议

作者：陈龙于健春康维明王红宇江冀胡蓓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理基地中心实验室

目的:危重病人及外科胃肠肿瘤手术后病人可能存在维生素水平低下的状况,常规补充维生素的治疗是否有效,可影响病人预后。方法:16名胃肠道肿瘤手术病人术后分为两组:均接受完全肠外营养（TPN）1周,常规组（n=6）TPN营养液中常规加入水乐... 详细信息

目的:危重病人及外科胃肠肿瘤手术后病人可能存在维生素水平低下的状况,常规补充维生素的治疗是否有效,可影响病人预后。方法:16名胃肠道肿瘤手术病人术后分为两组:均接受完全肠外营养（TPN）1周,常规组（n=6）TPN营养液中常规加入水乐维他+维他利匹特各1支/天;施尼维他组（n=10）TPN营养液中加入施尼维他1支/天。分别在术前1天、术后1天、术后5天取血,予冷藏处理后送HPLC（高效液相色谱仪）测定VitA,VitE,VitD和VitB。结果:1.手术病人血浆中VitA,VitE水平在术后均有显著性降低（P<0.01）,提示手术创伤可能造成消耗抗氧化维生素下降,2.常规补充维生素后病人血清中的维生素A,E水平均有明显回升。3.术后第5天与术前1天的数据比较,维生素E的水平不存在显著性差异（P>0.05）,说明维生素E的补充在这期间处于比较充足的状态,而维生素A的水平在术后5天与术前1天相比仍存在显著性降低（P<0.05）,说明维生素A的补充剂量相对不足。4.维生素D和维生素B在手术前后无明显变化。结论:1.胃肠肿瘤病人手术创伤可明显降低血清内的抗氧化维生素（维生素A,E）水平,2.经过补充常规量的两种维生素制剂治疗,血浆中的维生素E达到了术前的水平,而维生素A的水平仍低于术前,提示维生素A补充剂量仍显不足。3.维生素D和维生素B在手术前后无明显变化。4.两种维生素制剂补充对于上述维生素水平的影响无显著性差异。

关键词：维生素手术前后手术创伤显著性差异胃肠肿瘤围手术期

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健康志愿者与胃肠肿瘤病人血浆中脂溶性维生素的测定研究

健康志愿者与胃肠肿瘤病人血浆中脂溶性维生素的测定研究

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中华医学会第十一届全国营养支持学术会议

目的:维生素作为一种有效的抗氧化剂已广泛应用于临床。胃肠肿瘤病人是否存在血清中脂溶性维生素水平的低下,认识不一。方法:将16名健康人的血清样本与20名胃肠道肿瘤的病人的血清样本进行检测,将其中脂溶性维生素的含量进行非配对T检验... 详细信息

目的:维生素作为一种有效的抗氧化剂已广泛应用于临床。胃肠肿瘤病人是否存在血清中脂溶性维生素水平的低下,认识不一。方法:将16名健康人的血清样本与20名胃肠道肿瘤的病人的血清样本进行检测,将其中脂溶性维生素的含量进行非配对T检验,评估胃肠道肿瘤病人的血清中是

关键词：胃肠肿瘤维生素测定研究

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尿毒症毒素：进展与未知

尿毒症毒素：进展与未知

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中华医院管理学会血液净化中心管理分会2008年学术年会

作者：郑法雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾丙科

本文指出了人们对尿毒症毒素的认识有进展，未知尚更多。对非蛋白结合的尿毒症毒素、蛋白结合的尿毒症毒素进行了简述，介绍了新的“侯选”尿毒症毒素以及血液净化方法的改进与清除尿毒症毒素。

关键词：尿毒症非蛋白结合血液净化毒素清除

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北京地区体检人群体质指数与血脂异常相关性分析

北京地区体检人群体质指数与血脂异常相关性分析

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2008’北京国际肠外内营养学术研讨会

作者：康维明张杰石王珉珊于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京 100730

目的:研究北京地区18岁以上体检人群体质指数(BMI)与血脂异常发病率之间的关系。方法:以2006年4月～2007年12月间在北京协和医院体检中心接受检查的38 462例体检者为研究对象，按照不同年龄段分为8组，分别测定BMI及血清总胆固醇(TC... 详细信息

目的:研究北京地区18岁以上体检人群体质指数(BMI)与血脂异常发病率之间的关系。方法:以2006年4月～2007年12月间在北京协和医院体检中心接受检查的38 462例体检者为研究对象，按照不同年龄段分为8组，分别测定BMI及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平，分析BMI与血脂异常发病率之间的关系。结果: 18岁以上成年人超重和肥胖率高达47.8％。BMI随年龄增加而逐渐增加，至51～60岁间达到高峰(61.0％)，以后逐渐下降。北京地区高胆固醇血症、高甘油三酯血症、HDL-C降低和LDL-C增高发病率近年来呈上升趋势。体检者血脂异常的发病率随BMI的增加而增高。肥胖、超重人群血脂异常的发病率明显高于消瘦和正常人群(P<0.05)。结论:北京地区超重、肥胖、血脂异常发病率呈升高趋势，随着BMI的增加，血脂异常发病率明显增高。

关键词：体质指数总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇血脂异常发病率体检人群

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营养风险、营养不良(不足)与营养支持

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中国临床营养杂志 2008年第6期16卷 331-332页

作者：蒋朱明钟紫红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院中国临床营养杂志编辑部北京100730

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患... 详细信息

肠外营养的临床试探性应用在我国始于1965年,到了1971年已经有了比较规范的肠外营养支持.1974年,肠内营养支持在我国也有了较为规范的应用.然而,在20世纪80年代以前,临床上接受肠外肠内营养支持的患者每年仅数千例,且几乎均为营养不足患者,故当时肠外肠内营养支持的适应证问题尚不突出。

关键词：营养风险营养不足营养支持营养风险筛查

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咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉时改良Wilson镇静分级与呼吸抑制的关系：多中心、前瞻性、随机、双盲研究

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中华麻醉学杂志 2008年第10期28卷 954-955页

作者：李倩罗朝志吉阳刘进岳云黄宇光于布为四川大学华西医院麻醉科成都市610041 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

临床局部麻醉镇静过程中，了解患者的镇静深度是非常重要的。改良Wilson镇静分级是临床上常用的衡量镇静深度的方法，它能够较准确地指导临床对于镇静深度的判断，有助于指导临床用药以控制适当的镇静深度。咪达唑仑混合芬太尼是临床常... 详细信息

临床局部麻醉镇静过程中，了解患者的镇静深度是非常重要的。改良Wilson镇静分级是临床上常用的衡量镇静深度的方法，它能够较准确地指导临床对于镇静深度的判断，有助于指导临床用药以控制适当的镇静深度。咪达唑仑混合芬太尼是临床常用的局部麻醉镇静方法，这种方法镇静不当会导致呼吸抑制。本研究拟探讨咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉下达不同的改良Wilson镇静分级时呼吸抑制的发生情况，以更好地指导其临床应用。

关键词： Wilson 麻醉镇静呼吸抑制局部麻醉咪达唑仑芬太尼改良双盲研究

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BIOGRAPH 64型pet/CT与ECAT EXACT HR+型pet的性能比较

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现代仪器 2008年第4期14卷 32-34页

作者：程午樱朱朝晖欧阳萌霍力中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科PET中心北京100730

通过模型研究和临床病例分析,比较Biograph 64型pet/CT和Ecat Exact HR+型pet仪,并从病灶检出能力、图像质量、患者检查的方便性和工作人员操作的友好性等多个角度,对新型的Biograph 64 pet/CT的主要性能进行评价。

关键词：正电子发射断层(pet) 计算机断层(CT) 性能评价

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高催乳素血症对女性生殖功能的影响及其治疗

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中华妇产科杂志 2008年第4期43卷 310-312页

作者：叶碧绿林金芳梁晓燕郁琦温州医学院附属第一医院生殖医学中心 325000 复旦大学附属妇产科医院妇科中山大学附属第一医院生殖中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

血液循环中催乳素（prolactin）水平高于1．14nmol/L时视为高催乳素血症（hyperprolactinemia），高催乳素血症可由于下丘脑功能失调、药物或垂体肿瘤等因素所致。由于血液循环中催乳素水平的升高，对下丘脑一垂体一卵巢轴3个部位生殖... 详细信息

血液循环中催乳素（prolactin）水平高于1．14nmol/L时视为高催乳素血症（hyperprolactinemia），高催乳素血症可由于下丘脑功能失调、药物或垂体肿瘤等因素所致。由于血液循环中催乳素水平的升高，对下丘脑一垂体一卵巢轴3个部位生殖激素的分泌均有抑制，从而可引起不孕。但由于引起高催乳素血症的病因不同，高催乳素血症及不孕症的治疗原则和方法也不同。

关键词：高催乳素血症治疗原则女性生殖功能血液循环垂体肿瘤脑功能失调生殖激素下丘脑

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