检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2023年第1期39卷 22-27页

作者：肖俊彦曲艺赵潺宋航梁安怡张美芬中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院眼底疾病重点实验室北京100730 北京大学第三医院眼科北京100191 广东省人民医院眼科、广东省医学科学院、广东省眼科研究所广州510080 复旦大学附属眼耳鼻科医院眼科上海200031

目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎(PU)患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼(PU组)纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对... 详细信息

目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎(PU)患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼(PU组)纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组;选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组(NC组)。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描,测量视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血管密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、中心凹视网膜厚度(CRT)。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心,直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度(CCD),分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析;若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较,PU组SCP(H=-13.857、-25.500,P=0.043、P<0.001)、DCP(H=-15.333、-31.595、P=0.007、P<0.001)血管密度和CCD-1.0(H=-14.000、-16.214,P=0.040、0.012)均显著降低,差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较,差异无统计学意义(F=0.955,P=1.000、0.661)。与NC组比较,对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低,其中DCP血管密度的差异有统计学意义(H=-16.262,P=0.004);两组受检眼CCD比较,差异无统计学意义(P=1.000)。与NC组比较,PU组SFCT更厚,差异有统计学意义(F=5.552,P=0.004);与对侧眼组比较,差异无统计学意义(F=5.552,P=0.270)。多元线性回归分析结果显示,CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积(β=-0.494、-0.527、-0.566,P=0.015、0.009、0.010)、CRT(β=-0.322、-0.466、-0.342,P=0.026、0.002、0.028)呈线性相关;CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度(β=0.277、0.275,P=0.047、0.045)呈线性相关。结论安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常;未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

关键词：儿童葡萄膜炎黄斑微血管结构血管密度体层摄影术,光学相干

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肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症诊治中的历史、现状与争议

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1085-1090页

作者：苗新宇陈康曾正陪解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

原发性醛固酮增多症(PA)的单侧肾上腺醛固酮瘤或增生是手术可治愈的继发性高血压。选择肾上腺静脉采血(AVS)决定肾上腺醛固酮分泌优势侧,是确定需做手术PA患者的关键检查。目前关于AVS的适用人群、操作路径、数据解读、是否可被无创方... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)的单侧肾上腺醛固酮瘤或增生是手术可治愈的继发性高血压。选择肾上腺静脉采血(AVS)决定肾上腺醛固酮分泌优势侧,是确定需做手术PA患者的关键检查。目前关于AVS的适用人群、操作路径、数据解读、是否可被无创方法替代及应用前景等诸多方面仍存在争议,本文就AVS的历史和以上热点问题进行探讨。

关键词：醛固酮增多症肾上腺静脉采血功能分型

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颈动脉体瘤切除术中患者持续使用升压药物的危险因素分析

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 199-204页

作者：陈思许晶晶顾光超张越伦邵江曾嵘宋小军黄宇光郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 清华大学医学院生物医学工程系北京100084 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析颈动脉体瘤切除术中患者持续使用升压药物的危险因素,并同时分析患者术中心率、血压波动情况及其对血管活性药物的需求。方法本研究为回顾性研究。纳入2013年5月1日至2017年7月31日于北京协和医院接受颈动脉体瘤切除手术的患者... 详细信息

目的分析颈动脉体瘤切除术中患者持续使用升压药物的危险因素,并同时分析患者术中心率、血压波动情况及其对血管活性药物的需求。方法本研究为回顾性研究。纳入2013年5月1日至2017年7月31日于北京协和医院接受颈动脉体瘤切除手术的患者,对术中需持续使用升压药物的患者进行单因素和多因素分析,同时分析Shamblin分型与术中血压心率波动、血管活性药物使用的关系。结果共纳入108例患者,共116侧颈动脉体瘤切除手术。单因素分析中,肿瘤最长径>4 cm、术中颈内动脉损伤、颈内动脉重建、恶性病理、高Shamblin分型(Ⅱ型或Ⅲ型)、失血量≥400 ml以及手术时长>4 h的患者术中持续使用升压药物的需求增加。Logistic多因素分析得出ShamblinⅢ型(OR=2.286,95%CI=1.324~14.926,P=0.016)、手术时长>4 h(OR=3.874,95%CI=1.020~14.623,P=0.046)为颈动脉体瘤切除术中患者需持续使用升压药物的危险因素。此外,ShamblinⅢ型与术中心率异常升高、术中使用升压药物显著相关。结论ShamblinⅢ型、手术时长>4 h是患者术中持续使用升压药物的危险因素。ShamblinⅢ型的患者术中心率异常升高、术中使用升压药物的需求增加。

关键词：颈动脉体瘤升压药物危险因素血压心率

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间歇性禁食管理2型糖尿病:机遇与挑战并存

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中华糖尿病杂志 2022年第1期14卷 9-11页

作者：丁露周丽媛肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

我国2型糖尿病(T2DM)患病率不断攀升,持续寻找并更新管理糖尿病的策略始终为糖尿病治疗的长期战略目标。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会鼓励T2DM患者进行恰当的生活管理,改变生活方式,其中包括进行合理医学营养治疗的饮食管理。间... 详细信息

我国2型糖尿病(T2DM)患病率不断攀升,持续寻找并更新管理糖尿病的策略始终为糖尿病治疗的长期战略目标。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究协会鼓励T2DM患者进行恰当的生活管理,改变生活方式,其中包括进行合理医学营养治疗的饮食管理。间歇性禁食是在特定时间段内限定热量摄入的一种饮食管理手段。自2018年起,围绕间歇性禁食的研究遍地开花,呈现出一派欣欣向荣的景象。对于这一新的理念,如何结合它的实际作用将其运用到T2DM患者的生活方式管理中,可谓是机遇与挑战并存,需要我们更加全面地看待问题。

关键词：糖尿病,2型间歇性禁食生活方式干预饮食管理

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翻转课堂结合案例中心教学法在医学遗传学课程中的应用

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基础医学与临床 2024年第9期44卷 1331-1334页

作者：张磊纪培丽乐偲赵秀丽刘雅萍陈丽萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院医学遗传学系北京100005 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床医学研究所北京100730

近年来随着基因诊断和药物研发技术的进步,遗传病诊治领域取得了迅猛发展,也对医学遗传学的授课提出了更高的要求。作为一名医学遗传学教师,作者有幸参与了本课程近10余年来的探索改革,从遗传病网络实践活动到翻转课堂结合案例中心教学... 详细信息

近年来随着基因诊断和药物研发技术的进步,遗传病诊治领域取得了迅猛发展,也对医学遗传学的授课提出了更高的要求。作为一名医学遗传学教师,作者有幸参与了本课程近10余年来的探索改革,从遗传病网络实践活动到翻转课堂结合案例中心教学法,取得了较好的教学效果,在此过程中也对未来的课程设计提出了新的思考。

关键词：翻转课堂案例中心教学法医学遗传学

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中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)

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中华消化杂志 2024年第2期44卷 73-99页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心吴开春陈旻湖钱家鸣不详空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南。本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头并与中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念及研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见。

关键词：溃疡性结肠炎指南 GRADE分级德尔菲法

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面向智能诊疗的疾病文本知识表示体系

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中文信息学报 2023年第6期37卷 67-76页

作者：陈静张文泰陈清财户保田冯铭哈尔滨工业大学(深圳)智能计算研究中心广东深圳518055 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 鹏城实验室广东深圳518055

近年来,深度学习技术在智能诊疗领域的应用已经取得了一定的进步,但是对专家知识的有效表示并为诊疗模型结果提供可解释性仍然是一个重要问题。大量的医疗文本资源包括医疗指南、专家共识、电子病历中蕴含着丰富的医学知识,以诊疗为目的... 详细信息

近年来,深度学习技术在智能诊疗领域的应用已经取得了一定的进步,但是对专家知识的有效表示并为诊疗模型结果提供可解释性仍然是一个重要问题。大量的医疗文本资源包括医疗指南、专家共识、电子病历中蕴含着丰富的医学知识,以诊疗为目的,对这些文本中特定疾病的复杂医学知识进行准确的表示是一项极具意义的挑战。现有的医疗知识图谱无法从细粒度化、全面性方面满足对特定疾病的智能诊疗的应用需求。为此,该文以库欣综合征这一病种为实例,结合专家共识和真实电子病历数据,基于知识图谱和逻辑表达式的基本结构,构建了一套包含30余种实体、50余种关系以及因果逻辑表达式表示方法的面向诊疗的中文医疗文本知识表示体系,希望为疾病诊疗知识的表示和因果推理提供一些参考。

关键词：智能诊疗知识图谱因果知识知识表示体系

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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描对结外NK/T细胞淋巴瘤的疗前评估价值

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中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 370-376页

作者：彭攀吴宁陶秀丽刘瑛吕律程欣国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(pet-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例... 详细信息

目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(pet-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例)的临床病理资料, 采用Mann-WhitneyU检验和Spearman相关分析评价最大标准摄取值(SUVmax)与预后的关系。结果全组81例患者中, 上呼吸消化道受累80例, 上呼吸消化道外受累7例, 受累部位包括腮腺(1例)、乳腺(1例)、脾脏(1例)、胰腺(1例)、皮肤及皮下软组织(1例)、肌肉(1例)、肺(2例)、骨骼(3例), 淋巴结受累33例。所有病灶均伴放射性摄取增高, 全组患者中位SUVmax为8.6。15例患者因pet-CT改变临床分期, 其中12例患者调整了治疗方案。21例患者因pet-CT改变了放疗靶区。全组患者1、2年无进展生存率分别为88.7%和80.3%, 1、2年生存率分别为97.2%和94.4%。有局部淋巴结侵犯患者的中位SUVmax(11.1)与无局部淋巴结侵犯患者(6.9)比较, 差异有统计学意义(P=0.007)。SUVmax与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、Ki-67呈正相关(r值分别为0.366、0.308和0.270,P值分别为0.001、0.005和0.017), SUVmax与淋巴细胞计数、血红蛋白含量呈负相关(r值分别为-0.324和-0.225, P值分别为0.003和0.043)。结论结外NK/T细胞淋巴瘤好发于上呼吸消化道为主的结外器官, 具有明显嗜FDG性。与传统影像学检查比较, ^(18)F-FDG pet-CT可敏感而全面检出结外NK/T细胞淋巴瘤受累部位, 协助临床准确分期、治疗方案制定。治疗前SUVmax与部分预后因子存在相关性, 具有潜在预后评估价值。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤 ^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描疗前评估

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数智赋能医学科技的治理管理(二)数据伦理学和中国数据伦理策略

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中华医学科研管理杂志 2025年第2期38卷 81-87页

作者：关健北京协和医学院&中国医学科学院、北京协和医院、国家人口健康科学数据中心(临床医学) 北京100730

目的探讨数据伦理学框架,特别是数据伦理原则,分析我国的数据伦理策略。方法基于文献分析数据伦理及其规范范围,结合健康领域研究伦理的发展和伦理审查的实践,分析基本伦理原则对数据伦理的适用性。在基本伦理原则的框架内解读数据伦理... 详细信息

目的探讨数据伦理学框架,特别是数据伦理原则,分析我国的数据伦理策略。方法基于文献分析数据伦理及其规范范围,结合健康领域研究伦理的发展和伦理审查的实践,分析基本伦理原则对数据伦理的适用性。在基本伦理原则的框架内解读数据伦理原则。结合现行法律、法规和相关政策,分析我国的数据伦理及其审查策略。结果数据伦理规范数据本身、算法和数据与算法的应用。数据伦理与研究伦理的规范目标一致,在基本伦理原则下能够解读不同来源表述的数据伦理原则的框架。我国法律法规和科技伦理管理体系具有数据伦理和数据伦理审查要求的规定。结论基本伦理原则具有普遍适用性。数据伦理和研究伦理是基本伦理原则在不同领域的应用,具体要求有所不同。我国数据伦理针对数据,数据与算法相关的科技活动,采用全面审查原则。

关键词：数据伦理学数据伦理原则基本伦理原则数据算法伦理审查

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贝伐珠单抗相关治疗对复发性高级别胶质瘤患者疗效的单中心研究

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中华神经医学杂志 2021年第2期20卷 153-159页

作者：陈雯琳孔梓任马文斌王裕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效。方法回顾性分析自2011年1月到2019年11月于北京协和医院神经外科接受贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案治疗的7... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案在复发性高级别胶质瘤患者中的疗效。方法回顾性分析自2011年1月到2019年11月于北京协和医院神经外科接受贝伐珠单抗单药及其与伊立替康、司莫司汀、顺铂联合方案治疗的70例复发性高级别胶质瘤患者(38例接受贝伐珠单抗单药治疗,13例接受贝伐珠单抗-司莫司汀联合治疗,11例接受贝伐珠单抗-顺铂联合治疗,8例接受贝伐珠单抗-伊立替康联合治疗)的生存状况(无进展生存期、总生存期)。结果70例患者的中位总生存期为12.83个月,中位无进展生存期为6.23个月。贝伐珠单抗单药组的中位总生存期为10.92个月,中位无进展生存期为5.03个月;贝伐珠单抗-司莫司汀联合组的中位总生存期为16.30个月,中位无进展生存期为6.77个月;贝伐珠单抗-伊立替康联合组的中位总生存期为11.90个月;贝伐珠单抗-顺铂联合组的中位总生存期为14.40个月。结论贝伐珠单抗相关治疗方案均可有效提高患者的无进展生存期,可以推荐用于复发性高级别胶质瘤患者的治疗。

关键词：神经胶质瘤贝伐珠单抗无进展生存期总生存期

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