检索结果-内蒙古大学图书馆

儿童神经母细胞瘤^(123)I-间碘苄胍全身平面显像及SPECT/CT融合显像操作指南

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中国医学影像技术 2022年第10期38卷 1441-1445页

作者：王巍刘洁阚英邵玉军霍力杨吉刚首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050 中国核工业北京四○一医院核素诊疗中心北京102413 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730

本指南旨在为^(123)I-MIBG全身平面显像及局部SPECT/CT融合显像用于儿童神经母细胞瘤诊治提供操作规范,主要针对检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范及报告和显像过程中的辐射安全问题。

关键词：儿童神经母细胞瘤间碘苄胍碘放射性同位素体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机操作规范

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内分泌疾病继发高尿酸血症的临床研究进展

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 778-783页

作者：柏李裕年李丽阳洪波焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 北京市昌平区北七家社区卫生服务中心全科北京102209 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。在中国,近些年其患病率显著增高。根据病因,高尿酸血症可分为原发性和继发性,其中内分泌系统相关疾病是导致继发高尿酸血症的重要原因之一。本文综述内分泌疾病继发引起高尿酸血症... 详细信息

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。在中国,近些年其患病率显著增高。根据病因,高尿酸血症可分为原发性和继发性,其中内分泌系统相关疾病是导致继发高尿酸血症的重要原因之一。本文综述内分泌疾病继发引起高尿酸血症的临床特点和研究进展。

关键词：高尿酸血症继发性内分泌系统疾病诊断

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第498例——皮疹、发热、肾小球肾炎

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 969-972页

作者：靳尚宜曹玮王立李梦涛曾小峰姜楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

患者男性,50岁。以紫癜样皮疹起病,继而出现发热、乏力、血尿,血小板减少(96×10^(9)/L),血肌酐83.7μmol/L,补体C_(3) 0.593 g/L,补体C_(4) 0.072 g/L,抗核抗体胞浆型1∶80,抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性,血培养阴性,超声... 详细信息

患者男性,50岁。以紫癜样皮疹起病,继而出现发热、乏力、血尿,血小板减少(96×10^(9)/L),血肌酐83.7μmol/L,补体C_(3) 0.593 g/L,补体C_(4) 0.072 g/L,抗核抗体胞浆型1∶80,抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子阳性,血培养阴性,超声心动图未见赘生物,胸部CT未见感染提示。病初诊断结缔组织病,予泼尼松60 mg每日1次、环磷酰胺100 mg每日1次治疗,最高体温降至38.5℃,复查血肌酐升高至113μmol/L,予甲泼尼龙40 mg每12小时1次静脉输液、环磷酰胺0.6 g每周1次静脉输液强化治疗,体温正常(37.3℃以下),血肌酐降至73.7μmol/L,序贯口服甲泼尼龙并减量,减至每日早16 mg晚8 mg后病情多次反复,遂入北京协和医院进一步治疗。入院后完善病因筛查,血培养多次回报微小单胞菌,经食管超声心动图检查见瓣膜赘生物及瓣周漏,确诊感染性心内膜炎,予阿莫西林-克拉维酸钾2.4 g每8小时1次静脉输液,患者体温恢复正常(37.3℃以下),出院观察,后外院行瓣膜置换术后病情好转。

关键词：发热结缔组织疾病心内膜炎细菌性

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垂体促肾上腺皮质激素腺瘤基因型与临床表型的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第2期38卷 125-131页

作者：苗卉王珞龚凤英段炼王林杰姚勇冯铭邓侃王任直管彦芳朱惠娟卢琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730 北京吉因加医学检验实验室有限公司 102206

目的库欣病(Cushing′s disease,CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph hormone,ACTH)腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素,引起血浆皮质醇水平升高,导致血糖血脂代谢异常等一系列病理生理变化。若得不到有效治疗,病死率较高,因... 详细信息

目的库欣病(Cushing′s disease,CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotroph hormone,ACTH)腺瘤分泌过多促肾上腺皮质激素,引起血浆皮质醇水平升高,导致血糖血脂代谢异常等一系列病理生理变化。若得不到有效治疗,病死率较高,因此阐明库欣病的发病机制十分重要。本研究旨在利用全基因组测序技术探索垂体ACTH腺瘤的发病机制。方法选取9例确诊为垂体ACTH腺瘤并经过手术治疗患者的垂体瘤组织和与之配对的外周血样本进行了全基因组测序,并进行单核苷酸突变、小的插入或缺失、拷贝数变异、染色体结构变异的分析与验证。结果5例患者发现USP8基因体细胞热点突变(***718del、***718Pro、***720Arg、***720Gln),突变率为55.6%;1例患者检测出USP8拷贝数增加;1例USP8野生型患者检测出TP53(***135Tyr)、NF1(***1049Glufs*11)及KMT2C(c.3323+1G>A)突变。拷贝数变异分析结果显示1例USP8野生型患者存在多条染色体的杂合性缺失。结构变异分析发现2例意义未明的结构变异。本研究未发现胚系基因突变。结论USP8基因的体细胞突变和拷贝数增加、TP53等肿瘤相关基因的突变、广泛的体细胞拷贝数变异共同参与垂体ACTH腺瘤的致病。染色体结构变异可能有助于识别高危垂体ACTH腺瘤,患者需要更密切的随访和更积极的治疗。

关键词：垂体腺瘤 ACTH 全基因组测序 USP8

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自身免疫性疱病与银屑病的相关性

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中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 452-455页

作者：闪莹左亚刚中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科协和医学转化中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 河北北方学院张家口075000

自身免疫性疱病(AIBD)和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来,多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性,以大疱性类天疱疮多见,还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等,多数AIBD在银屑病发病后发生,部分患者两病同时... 详细信息

自身免疫性疱病(AIBD)和银屑病的发病机制有部分相似性。近年来,多项研究报道银屑病与AIBD之间具有相关性,以大疱性类天疱疮多见,还包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、线状IgA大疱性皮病等,多数AIBD在银屑病发病后发生,部分患者两病同时出现或AIBD先出现。本文综述AIBD与银屑病发病的相关性及可能存在的机制。

关键词：银屑病皮肤疾病水疱大疱性自身免疫疾病天疱疮类天疱疮大疱性

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基于支持向量机的脊柱离体组织电阻抗识别

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山东大学学报（医学版） 2023年第3期61卷 57-62,114页

作者：陈炳荣施勇旺李嘉浩翟吉良刘梁刘文勇胡磊赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国航天员科研训练中心北京100094 北京航空航天大学生物与医学工程学院北京100083 北京航空航天大学机械工程及自动化学院北京100083

目的测量不同脊柱组织的电阻抗,基于支持向量机建立电阻抗数据的组织分类算法并验证算法的准确性,寻找不同组织电阻抗分类阈值。方法取离体脊柱组织,应用电化学分析仪采集10~100 kHz频率范围内皮质骨、松质骨、脊髓、肌肉、髓核的电阻... 详细信息

目的测量不同脊柱组织的电阻抗,基于支持向量机建立电阻抗数据的组织分类算法并验证算法的准确性,寻找不同组织电阻抗分类阈值。方法取离体脊柱组织,应用电化学分析仪采集10~100 kHz频率范围内皮质骨、松质骨、脊髓、肌肉、髓核的电阻抗。将两只猪采集的数据集分别作为训练集和测试集,应用主成分分析降维至二维数据,训练和验证基于支持向量机(SVM)建立的分类算法,应用集成学习的方法计算不同组织分类的电阻抗阈值。结果5种组织在10~100 kHz的测量频率内,电阻抗值差异有统计学意义(P<0.001)。应用主成分分析降维的数据集建立的支持向量机分类算法识别不同组织的准确率为100%。应用集成学习建立的多个分类器计算出了不同组织的电阻抗分类阈值。结论基于支持向量机可以实现脊柱术区组织电阻抗的准确识别,有望应用于临床协助医生提升组织识别准确率。

关键词：生物电阻抗组织识别支持向量机主成分分析集成学习

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新型冠状病毒感染门诊首诊患者的评估与管理指南(2023)

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中华传染病杂志 2023年第9期41卷 559-568页

作者：国家传染病医学中心复旦大学循证医学中心张文宏李太生不详复旦大学附属华山医院感染科上海200040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

基于我国医疗机构门诊救治新型冠状病毒感染首诊患者的实际需求,《新型冠状病毒感染门诊首诊患者的评估与管理指南(2023)》提出了9个重要临床问题。在对国内外文献进行全面检索后,采用推荐等级的评估、制订与评价(GRADE)系统评估证据质... 详细信息

基于我国医疗机构门诊救治新型冠状病毒感染首诊患者的实际需求,《新型冠状病毒感染门诊首诊患者的评估与管理指南(2023)》提出了9个重要临床问题。在对国内外文献进行全面检索后,采用推荐等级的评估、制订与评价(GRADE)系统评估证据质量,推荐意见形成主要基于现有文献,如不能获得相关证据,则采用专家的观点及经验。经无利益冲突的专家组投票形成了具体的推荐意见和推荐强度,供临床医师诊治决策参考。

关键词：新型冠状病毒感染门诊诊断治疗

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难治性滋养细胞肿瘤的治疗

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 511-514页

作者：苏昊冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解... 详细信息

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解后,需长期规律监测血人绒毛膜促性腺激素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤难治化疗手术治疗免疫治疗

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自身免疫性疾病是孕期发生还是孕期产科发现

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第2期38卷 157-160,161页

作者：宋亦军刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结... 详细信息

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结局,在妊娠期如何识别这些AID并及早给予相应处理,对改善不良妊娠结局至关重要。

关键词：自身免疫性疾病抗磷脂综合征系统性红斑狼疮不良妊娠结局

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口腔手术机器人辅助显微根尖手术操作准确性和手术时间的体外模型研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 816-822页

作者：苏航赵文博李昕茹宿玉成周立波佳木斯大学附属口腔医院数字化种植科、佳木斯大学口腔医学院、佳木斯大学口腔医学工程实验中心、黑龙江省口腔生物医学材料及临床应用重点实验室佳木斯154002 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔种植中心北京100032

目的探讨仿真头颅模型上口腔手术机器人辅助显微根尖手术的操作准确性和手术时间,为临床提供参考。方法将3对牙颌模型安装于仿真头颅模型上,每对牙颌模型选择前后牙各10颗,由1位具有3年以上显微根尖手术经验的主治医师分别于自由手、静... 详细信息

目的探讨仿真头颅模型上口腔手术机器人辅助显微根尖手术的操作准确性和手术时间,为临床提供参考。方法将3对牙颌模型安装于仿真头颅模型上,每对牙颌模型选择前后牙各10颗,由1位具有3年以上显微根尖手术经验的主治医师分别于自由手、静态导板和口腔手术机器人辅助下完成3组显微根尖手术的定点去骨开窗和根尖切除操作(每种技术使用1对牙颌模型,各20颗牙,共60颗牙),并记录手术时间。术前拍摄锥形束CT,于软件中规划手术路径;术后于模型的手术路径中插入塞规(用以测量孔尺寸的精密量具),并进行口内扫描,评估3组手术操作准确性(起点、终点和角度偏差),并比较手术时间。结果手术机器人组起点偏差、终点偏差和角度偏差[分别为(0.37±0.11)、(0.37±0.10)mm,0.71°±0.17°]均显著小于静态导板组[分别为(0.59±0.14)、(0.65±0.18)mm,2.64°±0.75°](P<0.05),且两组均显著小于自由手组[分别为(1.37±0.31)、(1.10±0.21)mm,9.84°±3.15°](P<0.05)。静态导板组手术时间[(1.20±0.03)min]显著少于手术机器人组[(2.18±0.03)min](P<0.05),且两组均显著少于自由手组[(8.70±3.15)min](P<0.05)。对于自由手组,前牙起点偏差、终点偏差和角度偏差[分别为(1.09±0.10)、(0.90±0.07)mm,7.22°±1.13°]均显著小于后牙[分别为(1.65±0.14)、(1.30±0.06)mm,12.46°±2.10°](P<0.05);前牙手术时间[(5.75±0.57)min]显著少于后牙[(11.65±1.14)min](P<0.05)。对于静态导板组或手术机器人组,前后牙手术操作准确性和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口腔手术机器人辅助显微根尖手术可提高临床医师操作的准确性,缩短手术时间。

关键词：机器人根尖切除术外科手术,计算机辅助显微根尖手术精度

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