检索结果-内蒙古大学图书馆

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中国病毒病杂志 2025年第1期15卷 4-32页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染,HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》解读及应用

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 322-325页

作者：朱晓雁张丽徐英春单斌昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省医学检验临床医学研究中心昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实... 详细信息

2024年5月卫生行业标准WS/T 489-2024《尿液标本临床微生物实验室检验操作指南》正式发布。本标准主要考虑到目前国内临床微生物实验室对于尿路感染实验室诊断流程、结果报告等方面存在不足,结合国内外医疗机构的实际操作规范,调研了实验室的现状,制订出更符合中国实际情况的操作规范。标准更新了尿培养实验室检测标准操作程序,完善了检测及报告流程,为促进该标准的推广应用,本文主要对上述关键改变进行详细解读,以帮助相关工作人员更好地掌握和应用这一新标准。

关键词：尿尿液标本尿液干化学分析尿培养尿路感染行业标准

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新生儿肠外营养管理专家共识(2025)

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中国当代儿科杂志 2025年第3期27卷 247-261页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会《中国当代儿科杂志》编辑委员会童笑梅陈超张蓉林新祝常艳美李正红刘喜红贝斐不详北京大学第三医院复旦大学附属儿科医院/国家卫健委新生儿疾病重点实验室厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院/疑难重症及罕见病国家重点实验室广州市妇女儿童医疗中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

肠外营养(parenteral nutrition,PN)已广泛应用于新生儿医学领域,对于不能通过肠内营养满足机体能量和各种营养素需求的危重新生儿或早产儿是挽救生命的一项重要治疗措施。为进一步规范和优化PN的临床管理,基于国内外相关研究进展,该共... 详细信息

肠外营养(parenteral nutrition,PN)已广泛应用于新生儿医学领域,对于不能通过肠内营养满足机体能量和各种营养素需求的危重新生儿或早产儿是挽救生命的一项重要治疗措施。为进一步规范和优化PN的临床管理,基于国内外相关研究进展,该共识制订工作组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法,对PN的适应证、应用途径、能量、液体量、营养液组成、停止时机及监测等7个方面提出24条推荐意见,旨在为相关从业人员提供PN管理的建议,以改善新生儿近远期预后。

关键词：肠外营养营养素氨基酸脂肪乳专家共识早产儿

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人工智能冲击下腹盆腔淋巴结肿大的迷思

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期

作者：张弘哲罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京

患者女, 57岁, 主诉腹痛、腹胀、淋巴结肿大14年余, 消化道出血2年余。患者2009年底无明显诱因出现间断下腹痛、腹胀, 外院腹盆部超声提示右下腹淋巴结肿大(大者3.1cm×1.7cm), 未予诊治。2011年3月本院腹盆增强CT示:腹膜后及盆腔...

患者女, 57岁, 主诉腹痛、腹胀、淋巴结肿大14年余, 消化道出血2年余。患者2009年底无明显诱因出现间断下腹痛、腹胀, 外院腹盆部超声提示右下腹淋巴结肿大(大者3.1cm×1.7cm), 未予诊治。2011年3月本院腹盆增强CT示:腹膜后及盆腔右侧多发肿大强化淋巴结, 右侧髂动脉发出多发小血管进入盆腔右部病变内, 考虑Castleman病可能。患者先后行右侧盆腔、右侧腹股沟淋巴结穿刺活组织检查(简称活检), 病理提示少许纤维结缔组织及增生的血管及淋巴结组织, 未见肿瘤性病变。血液科会诊考虑Castleman病诊断证据不足, 未予特殊诊治。2017年3月患者腹痛、腹胀加重, 查血红细胞沉降率87mm/1h, 结核感染T细胞斑点实验228+343斑点形成细胞(spot-forming cell, SFC)/106外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC), 胃肠镜未见明显异常。当地医院予异烟肼+利福平+盐酸乙胺丁醇三联抗结核治疗3个月, 症状无好转。2017年11月复查腹盆增强CT:肠系膜、腹膜后、盆腔及双侧腹股沟多发肿大淋巴结;肝脏形态正常, 脾大, 门静脉及脾静脉增宽, 门脉高压可能。2018年3月于本院查结核感染T细胞斑点实验80+268SFC/106PBMC, 血清蛋白电泳+游离轻链、血/尿免疫固定电泳均正常, 血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)2026 (正常参考值范围0～600)ng/L, 白细胞介素(interleukin, IL)-6正常。2018年3月患者行第1次18F-FDG pet/CT, 显像(图1)提示腹膜后、肠系膜、盆腔及双侧腹股沟多发代谢增高淋巴结, 最大者短径3.8cm, SUVmax 6.0;脾大, 代谢未见异常。后行右腹股沟淋巴结活检, 病理为皮病性淋巴结炎, 伴散在浆细胞浸润。2018年5月再次行右侧腹股沟淋巴结活检, 病理提示纤维脂肪组织中可见上皮样肉芽肿, 其内可见多核巨细胞反应。既往史:1987年体格检查发现脾大;2011年行因宫颈上皮内瘤变2～3级行宫颈锥切术。临床考虑诊断不明, 未予特殊治疗, 随访观察。

关键词：

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八年制及“4+4”试点班医学生变态反应科执业意愿及其影响因素调查分析

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第6期18卷 498-506页

作者：王子熹郑怀君汤蕊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的了解北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生对变态反应科执业意愿的现状,并分析其影响因素,为吸引更多医学生从事变态反应科工作提供参考。方法采用横断面调查法,对129名北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生开展调查,... 详细信息

目的了解北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生对变态反应科执业意愿的现状,并分析其影响因素,为吸引更多医学生从事变态反应科工作提供参考。方法采用横断面调查法,对129名北京协和医学院八年制及“4+4”试点班医学生开展调查,分析其从事变态反应科工作的意愿,采用多因素Logistic回归模型确定其影响因素。结果72.2%的八年制医学生愿意从事变态反应科工作,而仅58.8%的“4+4”试点班医学生愿意从事变态反应科工作。在八年制医学生中,北京协和医院变态反应科的学科声望是其从事变态反应科的促进因素,而兴趣不足则是其削弱因素;在“4+4”试点班医学生中,变态反应科科研机会多是其从事变态反应科的促进因素,职业发展不明朗则是其削弱因素。结论主观兴趣、科室声望、科研机会、职业发展前景是医学生选择变态反应科的主要影响因素。加强学科宣传、培养变态反应专业兴趣、设立早期接触变态反应科的科研项目,有助于提升医学生从事变态反应科的执业意愿。

关键词：变态反应科八年制 “4+4”试点班临床医学生执业意愿

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原发灶不明的头颈部转移瘤：18F－FDG pet/CT的蛛丝马迹

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第5期

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京

患者男, 55岁, 因左侧颈部持续疼痛不适就诊, 伴头痛及左耳痛。鼻咽部MRI提示左侧咽旁间隙不规则异常信号, 大小2.5cm×2.4cm, 呈T1加权成像(weighted imaging, WI)略高、T2WI高及稍高混杂信号, 左侧鼻咽壁受压、鼻咽腔稍窄(图1)。...

患者男, 55岁, 因左侧颈部持续疼痛不适就诊, 伴头痛及左耳痛。鼻咽部MRI提示左侧咽旁间隙不规则异常信号, 大小2.5cm×2.4cm, 呈T1加权成像(weighted imaging, WI)略高、T2WI高及稍高混杂信号, 左侧鼻咽壁受压、鼻咽腔稍窄(图1)。血Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus, EBV)-DNA阴性。18F-FDG pet/CT显像示左侧咽旁间隙代谢增高肿物, 大小3.5cm×2.2cm, SUVmax 22.9, 另在右侧咽旁间隙、左侧上颈深部可见代谢增高淋巴结(图2)。

关键词：

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Gitelman综合征合并焦磷酸钙沉积病一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 239-241页

作者：金可涵张磊周慷吴婵媛周佳鑫李梦涛赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,以低钾血症、代谢性碱中毒,伴低镁血症和低钙尿为特征的肾小管疾病。病因是编码位于肾脏远曲小管上皮顶端膜的噻嗪类敏感钠氯协同转运蛋白(sodium chloride co-t... 详细信息

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,以低钾血症、代谢性碱中毒,伴低镁血症和低钙尿为特征的肾小管疾病。病因是编码位于肾脏远曲小管上皮顶端膜的噻嗪类敏感钠氯协同转运蛋白(sodium chloride co-transporter,NCC)的SLC12A3基因失活突变^([1])。GS患者的常见症状包括夜尿增多,广泛的肌肉症状,如肌肉无力、痛性痉挛,少见手足搐搦和横纹肌溶解症,多达50%的患者出现关节疼痛,少数患者会表现为生长迟缓、软骨钙化^([1-2])。本文报道1例GS合并焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition,CPPD)病例,以提高临床医生对该罕见病骨关节表现的认识。

关键词：横纹肌溶解症夜尿增多手足搐搦痛性痉挛罕见病代谢性碱中毒噻嗪类常见症状

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特应性皮炎诊断标准和严重程度评估的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 493-499页

作者：汤蕊陈微李宏中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院变态(过敏)反应科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 内蒙古兴安盟人民医院变态(过敏)反应科内蒙古乌兰浩特市137400

特应性皮炎(AD)是一种遗传易感的皮肤疾病,主要表现为反复发作、常伴有皮肤干燥和瘙痒的慢性湿疹样皮疹。因疾病可反复发作,严重时影响患者的生活质量,因此准确掌握疾病的诊断标准及严重程度评估方法非常重要,有助于避免误诊或漏诊,制... 详细信息

特应性皮炎(AD)是一种遗传易感的皮肤疾病,主要表现为反复发作、常伴有皮肤干燥和瘙痒的慢性湿疹样皮疹。因疾病可反复发作,严重时影响患者的生活质量,因此准确掌握疾病的诊断标准及严重程度评估方法非常重要,有助于避免误诊或漏诊,制定精准的治疗方案,并在治疗过程中根据治疗反应和病情控制情况酌情调整方案。本文对AD的诊断标准和严重程度的评估等方面的研究进展进行综述。

关键词：特应性皮炎诊断标准严重程度评估进展

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法布雷病合并皮肌炎一例

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罕见病研究 2023年第1期2卷 110-114页

作者：周怡吴婵媛程康安王亮中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医院免疫内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

法布雷病是一种X染色体伴性遗传的溶酶体贮积病,其发病机制为编码α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)的基因发生突变导致α-Gal A功能缺失,进而导致未降解的神经酰胺三己糖苷(Gb-3)及其他鞘糖脂在细胞溶酶体中堆积,造成组织器官的功能障碍。本文... 详细信息

法布雷病是一种X染色体伴性遗传的溶酶体贮积病,其发病机制为编码α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)的基因发生突变导致α-Gal A功能缺失,进而导致未降解的神经酰胺三己糖苷(Gb-3)及其他鞘糖脂在细胞溶酶体中堆积,造成组织器官的功能障碍。本文报道了一例法布雷病合并皮肌炎患者的临床特点。该患者男性,61岁,临床表现为间断黑矇,合并四肢乏力及活动后憋喘。实验室检查提示α-Gal A活性下降,肌炎抗体谱阳性,故确诊法布雷病合并皮肌炎。同时本文回顾了相关文献,发现法布雷病患者合并自身免疫性疾病的情况十分罕见,但是法布雷病患者出现自身免疫抗体阳性的情况并不罕见,提示法布雷病与自身免疫性疾病可能在发病机制上存在关联性。

关键词：法布雷病皮肌炎自身免疫抗体

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肺结节^(18)F-FDG pet-CT数据采集与标注质量控制专家共识(2024版)

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 258-265页

作者：中华医学会放射学分会中华医学会核医学分会吴宁李思进刘士远张泽伟陶秀丽不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科(PET-CT中心) 北京100021 山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心太原030001 海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003

^(18)F-FDG pet-CT对肺结节检出、诊断及肺癌的疗效评价和预后评估具有灵敏度高、特异度强、定量精准等特点,其临床价值已得到国内外认可。随着影像组学与人工智能技术应用于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)pet-CT领域的逐渐开展,数据标注和... 详细信息

^(18)F-FDG pet-CT对肺结节检出、诊断及肺癌的疗效评价和预后评估具有灵敏度高、特异度强、定量精准等特点,其临床价值已得到国内外认可。随着影像组学与人工智能技术应用于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)pet-CT领域的逐渐开展,数据标注和质量控制对深度学习模型准确性和鲁棒性起着重要作用。该共识旨在为肺结节^(18)F-FDG pet-CT的数据采集、标注以及质量控制提出初步指导意见,以促进肺结节^(18)F-FDG pet-CT数据集标准化,为人工智能算法和产品研发、调优、验证等提供重要依据,推动细分领域产品的快速发展。

关键词：肺肿瘤氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机标注质量控制

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