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2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识

中华内科杂志 2021年第1期60卷 13-16,17-21页

作者：中国医师协会风湿免疫科医师分会中华医学会风湿病学分会中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心曾小峰夏维波赵东宝不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 海军军医大学第一附属医院风湿免疫科上海200433

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮... 详细信息

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是临床最常见的继发性骨质疏松症,重视GIOP的防治刻不容缓。2013年中华医学会风湿病学分会制定了我国GIOP诊治专家共识。近年来,GIOP在流行病学、评估体系和防治药物等方面取得了巨大进展。同时,鉴于糖皮质激素临床应用非常广泛,2020年由中国医师协会风湿免疫科医师分会、中华医学会风湿病学分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心组成多学科团队,对既往共识进行了更新,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系,对骨折风险的评估体系、分层治疗、药物转换和维持减停,以及特殊人群防治等临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在进一步加强GIOP防治的规范性,提高以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：糖皮质激素性骨质疏松症预防治疗共识

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生后早期肠内补充高剂量脂溶性维生素A对超低出生体重儿中重度支气管肺发育不良或死亡的影响:一项研究者发起的前瞻性、多中心、随机、双盲、平行对照、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验(摘译)

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第11期39卷 700-701页

作者：张朕杰李正红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

超早产儿及超低出生体重儿支气管肺发育不良发生率高达45%,维生素A在肺发育过程中起关键作用,但最佳剂量和给药途径尚无共识。本文摘译一项前瞻性、多中心、随机、双盲、平行对照、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,旨在明确在接受基本推荐剂... 详细信息

超早产儿及超低出生体重儿支气管肺发育不良发生率高达45%,维生素A在肺发育过程中起关键作用,但最佳剂量和给药途径尚无共识。本文摘译一项前瞻性、多中心、随机、双盲、平行对照、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验,旨在明确在接受基本推荐剂量维生素A的基础上,与安慰剂相比,生后早期额外肠内补充高剂量脂溶性维生素A,能否明显降低超低出生体重儿死亡率并改善支气管肺发育不良等结局。

关键词：支气管肺发育不良维生素A 随机对照试验

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垂体偶发瘤诊断与治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2022年第10期22卷 910-913页

作者：刘小海李茗初陈革王任直首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体偶发瘤系与垂体病变无关的影像学检查偶然发现的垂体病变,包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿和垂体增生等鞍区病变。随着影像学技术特别是MRI的广泛应用,越来越多的垂体偶发瘤被检出。目前针对垂体偶发瘤的定义、自然病程、首次... 详细信息

垂体偶发瘤系与垂体病变无关的影像学检查偶然发现的垂体病变,包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿和垂体增生等鞍区病变。随着影像学技术特别是MRI的广泛应用,越来越多的垂体偶发瘤被检出。目前针对垂体偶发瘤的定义、自然病程、首次诊断时干预指征、随访计划等,仍有诸多问题尚未解决,误诊、误治或过度治疗并不罕见。本文试图探讨垂体偶发瘤的定义、自然病程以及是否存在预测肿瘤自然病程的相关因素、明确诊断、手术指征、个体化随访计划等,以期引起临床重视并进行相关研究,进一步理清临床尚未解决的问题。

关键词：垂体肿瘤腺瘤囊肿颅咽管瘤垂体炎增生综述

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^(18)F-FDG pet/CT诊断大血管炎一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第5期41卷 306-308页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(e... 详细信息

患者女,57岁,主诉咳嗽伴发热3个月。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,伴发热、畏寒,多于傍晚出现,最高体温38.7℃。就诊于当地医院,行胸部CT示双肺少许陈旧性病变,右肺下叶胸膜下微结节;血常规示WBC计数大致正常,Hb下降,血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)明显升高。

关键词：右肺下叶胸部CT pet/CT 血管炎 WBC计数 C反应蛋白血红细胞沉降率微结节

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乳腺癌术后腋窝^(18)F-FDG代谢增高淋巴结鉴别一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第9期41卷 555-556页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)pet/CT显像(图1)。pet/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄... 详细信息

患者女,56岁,体格检查发现右乳结节,行乳腺超声及钼靶均提示乳腺恶性病变可能,拟行手术治疗,术前行18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)pet/CT显像(图1)。pet/CT可见右乳内上象限代谢增高结节,大小约1.6 cm×1.4 cm,最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))7.5(图1A~1C);右侧腋窝可见数个小淋巴结,形态略饱满,短径约0.4 cm,SUV_(max)1.4;以上表现符合右侧乳腺癌。后患者行右侧乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫术,术后病理示右侧浸润性乳腺癌,伴右腋窝1枚淋巴结转移,术后辅助内分泌治疗。

关键词：腋窝淋巴结清扫术内上象限乳腺癌根治术浸润性乳腺癌乳腺癌术后乳腺超声 pet/CT 钼靶

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骨与软组织多发病变^(18)F-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第3期41卷 172-173页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧... 详细信息

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L_(2)椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼团片状异常信号,T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI呈高信号;考虑L2椎体及右侧附件、S_(2)左侧骶翼占位性病变。

关键词：右侧附件左侧大腿加权成像占位性病变片状异常信号髋部疼痛 pet/CT 骨与软组织

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肺多发结节^(18)F-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第1期41卷 49-50页

作者：郝志鑫罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术... 详细信息

患者女,41岁,主诉检查发现双肺多发结节2个月余。患者2个月前外伤后出现意识障碍,当地医院胸部CT提示双肺多发大小不等结节,边界清楚,增强后未见明显强化。就诊于本院后查血清肿瘤标志物均正常。既往史:患者13年前行子宫肌瘤瘤体摘除术,11年前因子宫肌瘤复发行子宫切除术;8年前行左上臂脂肪瘤切除术;2个月前外伤后致右侧锁骨骨折。

关键词：锁骨骨折意识障碍左上臂血清肿瘤标志物胸部CT pet/CT 子宫切除术子宫肌瘤

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结肠癌术后全身多组淋巴结病变^(18F)-FDG pet/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第2期41卷 113-115页

作者：吴美其罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1... 详细信息

患者男,82岁,结肠癌术后3年半,发现颈部、腋下淋巴结肿大3周。患者3年半前行右半结肠癌根治术及D3淋巴结清扫术,术后病理诊断为右半结肠中分化腺癌,侵透肌层并累及浆膜,淋巴结转移癌(结肠周2/31,小肠周0/4,中央组0/21),手术病理分期T3N1bMx。术后口服卡培他滨3个疗程,复查未见复发或转移征象,后未继续用药。3周前自行触及颈部及腋下多个肿大结节,自述低热,未测体温。复查血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高至24.9μg/L(正常参考值范围:<5.0μg/L).

关键词：结肠癌术后右半结肠癌根治术血清癌胚抗原淋巴结转移癌淋巴结病变周前 pet/CT 卡培他滨

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间充质干细胞在女性生殖医学领域的研究进展

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中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1709-1715页

作者：赵静王含必邓成艳安徽省阜阳市人民医院生殖医学科阜阳236000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

干细胞作为医学研究的热点已久,其在组织修复、疾病的诊断和治疗方面有着独特的优势。随着再生医学的发展,干细胞在生殖医学领域的研究和应用也越来越广泛,如改善卵巢功能、子宫内膜损伤后修复等。这些研究主要是通过利用各种来源的间... 详细信息

干细胞作为医学研究的热点已久,其在组织修复、疾病的诊断和治疗方面有着独特的优势。随着再生医学的发展,干细胞在生殖医学领域的研究和应用也越来越广泛,如改善卵巢功能、子宫内膜损伤后修复等。这些研究主要是通过利用各种来源的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)来实现的。但是,干细胞的应用同时也面临着细胞保留率低、医学伦理等问题,本文着重阐述间充质干细胞(不涉及胚胎干细胞)在女性生殖医学领域的研究进展及临床应用。

关键词：干细胞生殖医学早发性卵巢功能不全卵巢早衰宫腔粘连

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机会性致病真菌解脂耶氏酵母研究进展

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中国真菌学杂志 2022年第2期17卷 168-172页

作者：郁谨菡赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

解脂耶氏酵母(Yarrowia lipolytica)是非常规酵母中最具代表性的一种二型性酵母,在现代生物医学和生物技术领域有着广泛的应用前景。然而,近年来不断有散发病例和医院感染的报道,尤其是可引起留置中心静脉导管的免疫缺陷或危重患者发生... 详细信息

解脂耶氏酵母(Yarrowia lipolytica)是非常规酵母中最具代表性的一种二型性酵母,在现代生物医学和生物技术领域有着广泛的应用前景。然而,近年来不断有散发病例和医院感染的报道,尤其是可引起留置中心静脉导管的免疫缺陷或危重患者发生化脓性血栓静脉炎和真菌血症。本文旨在从病原真菌的角度出发,阐述解脂耶氏酵母流行病学、毒力因子、体外抗真菌药物敏感性以及临床诊疗的国内外研究进展。

关键词：解脂耶氏酵母血管导管相关感染流行病学致病力抗真菌药物敏感性试验诊疗

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