检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2020年第28期100卷 2226-2229页

作者：刘慧婷尹翮翔焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730

意识障碍及精神行为异常是临床中较常见的中枢神经系统症状,其背后病因多样,对于影像学及脑脊液检查无特殊发现的相关患者,副肿瘤综合征是其重要鉴别诊断之一。本文报道了一例罕见的以意识障碍、精神行为异常为首发突出表现的套细胞淋... 详细信息

意识障碍及精神行为异常是临床中较常见的中枢神经系统症状,其背后病因多样,对于影像学及脑脊液检查无特殊发现的相关患者,副肿瘤综合征是其重要鉴别诊断之一。本文报道了一例罕见的以意识障碍、精神行为异常为首发突出表现的套细胞淋巴瘤患者,该患者最终通过淋巴结活检诊断套细胞淋巴瘤,经化疗治疗后精神神经症状明显改善。

关键词：淋巴瘤套细胞淋巴瘤副肿瘤综合征脑炎

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溶栓药物的发展历程

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 121-126页

作者：曹苑崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性... 详细信息

血栓性疾病是临床上常见的一类疾病,溶栓药物对于其急性期治疗起到了关键作用。自1933年链激酶被发现以来,溶栓药物发展迅速。从早期不具有纤维蛋白特异性的第一代溶栓药物,发展为目前临床上广泛应用的新一代基因重组药物,溶栓的有效性和安全性得到了巨大提升。临床的不断探索,使得溶栓药物在急性血栓性疾病治疗中得到越来越广泛的应用,在降低疾病致残率、病死率中起到了决定性作用。但已有的溶栓药物仍然存在可导致严重出血、再通率有限、半衰期短、有免疫原性及价格昂贵等缺点,未来仍需不断探索,寻求新的突破。

关键词：血栓性疾病纤溶系统溶栓药物纤溶酶原激活剂

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脑出血血肿扩大的研究进展

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中华脑血管病杂志（电子版） 2021年第2期15卷 77-82页

作者：蔡宾彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

脑出血具有高发病率、高病死率及高致残率等特点,且目前缺乏有效的治疗手段。早期血肿扩大的发生与脑出血患者预后不良风险增加高度相关,而且该过程被认为是可以干预的重要治疗靶点,因此,早期识别血肿扩大发生风险较高的患者并给予积极... 详细信息

脑出血具有高发病率、高病死率及高致残率等特点,且目前缺乏有效的治疗手段。早期血肿扩大的发生与脑出血患者预后不良风险增加高度相关,而且该过程被认为是可以干预的重要治疗靶点,因此,早期识别血肿扩大发生风险较高的患者并给予积极治疗对改善脑出血预后至关重要。本文现对脑出血血肿扩大的定义、发生机制、预测指标及治疗等方面的研究进展作一综述。

关键词：脑出血血肿扩大预测指标干预进展

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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应用二代测序诊断中枢神经系统感染性疾病的回顾性分析

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中华神经科杂志 2020年第12期53卷 1016-1020页

作者：赵伟丽林福虹乔小东王迎春芦军郑纪平李国丽崔其福关鸿志赤峰学院附属医院神经内科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结... 详细信息

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结果104例颅内感染的脑脊液样本检出以下致病病原体DNA特异性序列:细菌22例(22/104,21.15%)、病毒24例(24/104,23.08%)、真菌1例(1/104,0.96%)、寄生虫1例(1/104,0.96%)、支原体1例(1/104,0.96%),其中检测出最多的3种病原体为水痘-带状疱疹病毒、链球菌和结核分枝杆菌。通过宏基因二代测序技术诊断的真阳性结果例数为49例,真阳性率为47.12%(49/104),假阳性结果例数为21例,假阳性率20.19%(21/104),假阴性结果例数为34例,假阴性率32.69%(34/104)。结论宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎的病原体检测较传统的病原学检测方法更敏感,在感染性脑炎与脑膜炎的精准化诊断方面具有优势。

关键词：脑炎脑膜炎脑脊液二代测序

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临床孤立综合征的诊断与治疗中国专家共识(2021版)

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中华神经科杂志 2022年第4期55卷 280-289页

作者：中华医学会神经病学分会神经免疫学组施福东管阳太戚晓昆冯慧宇徐雁潘静张超杨春生不详首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200120 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100037 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100710 天津医科大学总医院

临床孤立综合征通常是多发性硬化的最初起病形式。随着多发性硬化2017年修订版McDonald诊断标准的临床应用以及反映疾病诊断和转归标志物的发现,有必要针对临床孤立综合征提出相应的规范化诊治流程。本共识由我国神经免疫性疾病诊治领... 详细信息

临床孤立综合征通常是多发性硬化的最初起病形式。随着多发性硬化2017年修订版McDonald诊断标准的临床应用以及反映疾病诊断和转归标志物的发现,有必要针对临床孤立综合征提出相应的规范化诊治流程。本共识由我国神经免疫性疾病诊治领域的多位专家结合临床经验对临床孤立综合征的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断要点、向多发性硬化转化风险的评估以及相关治疗和随访等方面进行充分集体讨论,最终形成本共识。

关键词：临床孤立综合征多发性硬化诊断治疗专家共识

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儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 421-428页

作者：顾卫彬方世元马丁侯欣怡首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院临床医学(八年制)2015级北京100730 北京市神经外科研究所北京100050

目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与... 详细信息

目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与病理分级、误诊情况、术中出血量的关系进行统计学分析。结果定位脑实质内的肿瘤误诊7例,定位脑实质外的肿瘤误诊5例,定位脑室内的肿瘤误诊4例,定位颅内外沟通的肿瘤误诊1例,不同位置的肿瘤诊断正确率间差异有统计学意义(P=0.021),定位脑实质内的肿瘤极易误诊。12例患者有硬膜尾征,8例诊断正确,4例误诊;16例无硬膜尾征,4例诊断正确,12例误诊;Fisher精确概率法得到单侧P=0.034,硬膜尾征阳性可明显降低误诊率。单因素回归分析结果显示,肿瘤包绕动脉或有静脉受累(P=0.020)及肿瘤最大径(P=0.001)与术中出血量正线性相关,两者联合进行多元回归分析时模型拟合程度更优(Rad2=0.468)。结论儿童脑膜瘤影像学缺乏特征,诊断难度大,位于脑实质内的肿瘤极易被误诊,应引起警惕。影像学指标中,肿瘤包绕动脉或有静脉受累和肿瘤最大径与术中出血量正相关。

关键词：儿童原发性脑膜瘤磁共振成像术中出血量脑膜瘤分级

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鞍区转移癌六例临床分析

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 186-190页

作者：李晓旭邓侃有慧张毅王志成朱建宇冯铭朱惠娟王任直姚勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区... 详细信息

目的鞍区转移癌为临床罕见病,探讨鞍区转移癌的转移来源、临床表现、诊断与鉴别诊断,总结鞍区转移癌的诊治经验。方法与结果共6例患者均为2014年1月至2019年10月行神经内镜或显微镜下经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术后经病理证实的鞍区转移癌,4例以鞍区占位效应首发,2例既往有恶性肿瘤史。临床表现以头痛、视力下降和视野缺损最为常见。病变主要累及海绵窦和垂体。3例病变累及腺垂体的患者表现为腺垂体功能减退症,其中2例入院诊断为无功能性垂体腺瘤。结论鞍区转移癌可作为恶性肿瘤的首发表现,与垂体腺瘤相比更易出现尿崩症、腺垂体功能减退症等,单纯依靠影像学诊断相对局限,临床实践中应结合多方面考虑鉴别诊断,降低误诊率。

关键词：垂体肿瘤蝶鞍肿瘤转移

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女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识

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中华妇产科杂志 2024年第10期59卷 747-756页

作者：贺豪杰陈娟侯征段华张鹏路桂军刘红菊王立杰马彩玲薛艳王建六黄向华赵霞郝敏哈春芳韩劲松王莎李水清梁志清林井副凌斌路静万有许泓张信美周应芳朱根海朱兰郭红燕北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京100006 中国康复研究中心泌尿科北京100068 清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科北京102218 中国医学科学院北京协和医院疼痛科北京100730 山东大学齐鲁医院妇产科济南250012 新疆医科大学附属第一医院妇产科乌鲁木齐830054 北京大学第三医院消化科北京100191 北京大学人民医院妇产科北京100044 河北医科大学第二医院妇产科石家庄050000 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 宁夏医科大学总医院妇产科银川750004 北京大学第三医院疼痛科北京100191 陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆430038 解放军总医院放射科北京100853 中日友好医院妇产科北京100029 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院妇科乌鲁木齐830004 北京大学基础医学院北京大学神经科学研究所北京100191 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科上海200030 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科杭州310006 北京大学第一医院妇产科北京100034 海南省人民医院妇产科海口570311

女性慢性盆腔痛(CPP)是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛, 患病率高, 病因涉及多个器官、系统, 常伴有心理变化, 严重影响患者的身心健康, 诊治极为复杂, 目前国内尚缺乏相应的诊治指南。本共识是在参考国际指南的基础上, 结合国内的临... 详细信息

女性慢性盆腔痛(CPP)是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛, 患病率高, 病因涉及多个器官、系统, 常伴有心理变化, 严重影响患者的身心健康, 诊治极为复杂, 目前国内尚缺乏相应的诊治指南。本共识是在参考国际指南的基础上, 结合国内的临床实践经验, 由妇科、泌尿科、消化科、疼痛科、影像科、心理学及基础神经生物学等多学科专家共同讨论制定, 详细阐述了CPP的评估(包括详细询问病史、系统全面查体、针对性的辅助检查以及疼痛、心理评估)、诊断和治疗(包括患者教育、药物治疗、康复治疗、介入治疗、手术治疗、补充和替代治疗、精神心理治疗和多学科综合治疗)等方面, 并给出了19条推荐意见, 旨在为这一复杂病症提供诊治思路以及为临床工作提供指导。

关键词：慢性盆腔痛专家共识 CPP

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脑小血管病冻结步态患者的临床及影像特征分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 467-470页

作者：苏宁刘杰黄进张江霞韩菲倪俊崔丽英田丰朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国科学院软件研究所计算机科学国家重点实验室

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力。采用简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。结果3例(50.0%)存在淡漠,4例(66.7%)在过去1年内不明原因跌倒至少1次。BI≥90分4例(66.7%),ADL≥5分4例(66.7%),mRS评分2分4例(66.7%)。所有患者影像上均出现脑白质高信号、腔隙、有局限皮质和深部/混合脑微出血及血管周围间隙。5例(83.3%)CSVD影像总负荷为3分,1例(16.7%)为4分。6例患者均有基底核区病变,5例患者有脑干区病变。MMSE评分为(23.50±5.13)分,MoCA评分为(16.67±5.05)分,步速为(0.52±0.37)m/s,右步长为(0.20±0.06)m,左步长为(0.21±0.03)m,步宽为(0.18±0.02)m,3 m转身用时(4.05±3.60)s。结论CSVD-FOG患者临床可合并多种脑血管病危险因素,同时合并多个认知域及步态域受损,可能对FOG发生起重要作用。

关键词：大脑小血管疾病步态认知磁共振成像

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