检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2018年第2期9卷 112-117页

作者：倪俊崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号。多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样... 详细信息

脑微出血作为脑小血管病的出血性影像学标志物之一,是指慢性小灶性血液分解产物(主要物质为含铁血黄素)沉积在脑组织内形成的微小病灶,在磁共振梯度回波序列上呈现低信号。多种病因可导致脑微出血的发生,其中高血压小动脉病和脑淀粉样血管病是最常见的两种病因,局限脑叶微出血一般与脑淀粉样血管病相关,而高血压微出血多位于基底节、脑干或白质。脑微出血可同时增加缺血性和出血性卒中发生风险,尤其在接受抗栓、抗凝和溶栓治疗的患者中,脑微出血的存在显著增加了抗栓相关出血风险,但增加的出血风险是否可抵消或超过抗栓所带来的临床获益,目前尚无定论,值得思考和细化研究。此外,在抗栓和出血风险的权衡中,控制其他出血危险因素如高血压、酗酒、肾功能不全等,也是临床实践中的重要组成部分。

关键词：脑微出血抗血小板抗凝溶栓

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抗凝与出血:临床决策的平衡与选择

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协和医学杂志 2018年第2期9卷 97-102页

作者：彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

抗凝药物治疗和预防血栓性疾病的有效性早已得到证实,但抗凝治疗在显著降低血栓事件发生风险的同时,可能导致出血并发症,严重者可致命。临床实践中存在医师和患者过分顾虑抗凝治疗出血风险的现象,抗凝药物的使用率远低于预期,故评估抗... 详细信息

抗凝药物治疗和预防血栓性疾病的有效性早已得到证实,但抗凝治疗在显著降低血栓事件发生风险的同时,可能导致出血并发症,严重者可致命。临床实践中存在医师和患者过分顾虑抗凝治疗出血风险的现象,抗凝药物的使用率远低于预期,故评估抗凝治疗的获益与风险,制定合理的抗凝治疗方案,具有重要意义。临床需结合患者具体情况选择适用的评估量表,综合评估抗凝治疗,确定合适抗凝药物及剂量,加强抗凝治疗管理,在抗凝与出血之间找到平衡,作出合理选择。

关键词：血栓形成抗凝出血

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肌萎缩侧索硬化的临床分型、分期及病情评估

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协和医学杂志 2018年第1期9卷 69-74页

作者：李晓光刘明生崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进展性神经系统变性疾病。其起病隐袭,进展缓慢,因呼吸衰竭死亡,目前尚无治愈方法。近年来研究表明多种措施可延长患者存活期,提高患者生活质量。为了科学合理地治疗ALS,本文... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种进展性神经系统变性疾病。其起病隐袭,进展缓慢,因呼吸衰竭死亡,目前尚无治愈方法。近年来研究表明多种措施可延长患者存活期,提高患者生活质量。为了科学合理地治疗ALS,本文就其临床分型、分期、治疗模式及对ALS病情进展的评估和随访方法进行介绍。

关键词：肌萎缩侧索硬化分型分期病情评估

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基因检测在肌萎缩侧索硬化诊断中的意义

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诊断学理论与实践 2018年第4期17卷 387-390页

作者：李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种持续进展的神经变性病,可导致肌无力、肌萎缩并最终死亡,患者的中位生存期为3-5年。ALS的发病率在欧洲和北美为每年（1.5-2.7）/100 000,患病率为（2.7-7.4）/100 000。目前... 详细信息

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种持续进展的神经变性病,可导致肌无力、肌萎缩并最终死亡,患者的中位生存期为3-5年。ALS的发病率在欧洲和北美为每年（1.5-2.7）/100 000,患病率为（2.7-7.4）/100 000。目前虽然尚没有治愈ALS的方法,但大量研究表明,药物力如太、经皮胃造瘘.

关键词：肌萎缩侧索硬化基因检测诊断

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抗磷脂抗体综合征抗凝过程中反复脑卒中一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2018年第2期12卷 185-186页

作者：彭丽盈田越陈洋韩菲王立赵久良郑文洁曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫... 详细信息

抗磷脂抗体综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是由抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,aPL）引起的一组自身免疫性疾病,主要表现为反复动静脉血栓、习惯性流产和血小板减少。APS累及神经系统时可出现脑卒中、偏头痛、癫痫、舞蹈症等,是青壮年脑卒中的常见病因,据统计病因不明的45岁以下脑卒中患者中25%存在aPL。

关键词：抗磷脂抗体综合征 APS 糖皮质激素血栓形成抗凝治疗脑卒中大脑中动脉系统性红斑狼疮环磷酰胺红细胞沉降率血浆置换

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阿司匹林抵抗的研究现状及工作启示

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中国药学杂志 2017年第14期52卷 1285-1290页

作者：彭文绣陈健华梅丹杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的阿司匹林抵抗现象备受临床关注,药物抵抗的产生增加了缺血性事件的发生率和死亡率。为促进临床合理用药,降低不良反应的发生风险,临床药师需对阿司匹林抵抗的研究现状进行了解。方法笔者以"阿司匹林"、"抵抗"... 详细信息

目的阿司匹林抵抗现象备受临床关注,药物抵抗的产生增加了缺血性事件的发生率和死亡率。为促进临床合理用药,降低不良反应的发生风险,临床药师需对阿司匹林抵抗的研究现状进行了解。方法笔者以"阿司匹林"、"抵抗"等为关键词,通过检索Pubmed、CNKI及万方数据库,筛选近5年发表的与阿司匹林抵抗的定义、发生机制及检测方法有关的国内外文献,以全面了解这一现象的研究现状。结果目前,"阿司匹林抵抗"的定义尚不明确,研究者多侧重从分子生物学角度探讨其发生机制。现有的血小板功能检测方法多种多样、各有利弊,大大增加了临床选择难度。结论临床药师只有在充分了解其研究现状的基础上,结合学科背景,才能把握后续研究的突破口,全面评估和解读实验室检测数据,为个体化用药提供帮助。

关键词：阿司匹林抵抗临床药师发生机制血小板功能检测方法个体化用药

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急性肾损伤,多发血管平滑肌脂肪瘤,双肺囊性病变

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协和医学杂志 2018年第4期9卷 374-378页

作者：陈茹萱张磊刘昕超徐凯峰张玉石张夏范思远张舒李明喜陈丽萌郑可中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

1病例简介患者女性,20岁,主诉＂咳嗽18 d,发热、血肌酐升高13 d＂,于2016年12月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2016年12月12日无明确诱因出现咳嗽、咳少量黄黏痰,咳嗽时伴胸痛,无发热、憋气、咯血,当地医院考虑＂肺炎＂.

关键词：结节性硬化症肺淋巴管平滑肌瘤病错构瘤

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正常人和肌萎缩侧索硬化患者F波检测所需刺激次数的比较

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中华医学杂志 2017年第9期97卷 670-674页

作者：方佳崔丽英刘明生管宇宙丁青云杜华李本红吴双中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心

目的本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异。方法对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神... 详细信息

目的本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异。方法对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神经和腓神经F波检测，使用的刺激次数为100次。分析的F波参数包括最短﹑最长和平均F波潜伏期，F波出现率，F波时间离散度，平均和最大F波波幅。从100次刺激获得的F波参数认为是正常参考值。比较从前20次﹑40次﹑60次和80次刺激获得的F波参数与正常参考值的差异；比较不同刺激次数下ALS患者与健康受试者F波各参数的差异。结果健康受试者4条所检神经≥ 60次刺激所获时间离散度与正常参考值差异无统计学意义；正中神经﹑尺神经和胫神经≥ 40次刺激所获最大F波波幅与正常参考值差异无统计学意义。与健康受试者相比，20次刺激可以发现ALS患者四条所检神经最长（正中神经Z＝－3.560，P〈0.01；尺神经t＝5.019，P〈0.01；胫神经Z＝－2.475，P〈0.05；腓神经Z＝－2.088，P〈0.05）和平均F波潜伏期（正中神经Z＝－3.243，P〈0.01；尺神经t＝3.876，P〈0.01；胫神经Z＝－2.206，P〈0.05；腓神经Z＝－2.205，P〈0.05），尺神经时间离散度（Z＝－3.152，P〈0.01），正中神经（Z＝6.139，P〈0.01）和尺神经（Z＝5.350，P〈0.01）F波出现率，胫神经平均F波波幅（t＝2.981，P〈0.01），尺神经（Z＝－2.134，P〈0.05）和胫神经（t＝2.746，P〈0.01）最大F波波幅与健康受试者差异有统计学意义；胫神经（t＝2.551，P〈0.05）需要100次刺激，腓神经（Z＝－2.086，P〈0.05）需要至少80次刺激可发现ALS患者时间离散度显著延长；胫神经（Z＝2.119，P〈0.05）需要至少60次刺激可以发现ALS患者F波出现率显著降低；尺神经（Z＝－2.552，P〈0.05）和腓神经（Z＝－2.228，P〈0.05）需要至少40次刺激可以发现ALS患者平均F波波幅显著升高；腓神经（t＝2.693，P〈0.01）需要至少60次刺激可以发现ALS患者最大F波波幅显著升高。结论不同神经﹑不同F波参数和正常或ALS患者所需的F波刺激次数不同。

关键词：肌萎缩侧索硬化 F波潜伏期出现率波幅

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生长迟缓,脸变圆红,垂体MRI阴性库欣综合征

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协和医学杂志 2018年第3期9卷 281-284页

作者：冯铭卢琳陈适刘小海王洛琳幸兵朱朝晖冯逢张晓波朱惠娟姚勇王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

1病例简介患者男性,15岁,主诉＂身高增长停滞6年余,脸变圆红4年余＂,于2017年2月14日收住北京协和医院内分泌科。1.1现病史患者为足月剖宫产儿,第一胎第一产,母亲23岁妊娠,孕期平顺,否认孕期感染、特殊药物使用史。出生时无窒息、缺氧,... 详细信息

1病例简介患者男性,15岁,主诉＂身高增长停滞6年余,脸变圆红4年余＂,于2017年2月14日收住北京协和医院内分泌科。 1.1现病史患者为足月剖宫产儿,第一胎第一产,母亲23岁妊娠,孕期平顺,否认孕期感染、特殊药物使用史。出生时无窒息、缺氧,身长不详,体重约3500 g。

关键词：库欣综合征垂体腺瘤磁共振成像青少年

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文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践

文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践

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中华医学会第十七届全国临床流行病学和循证医学学术会议

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人，每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主，教师指导下学生自选文献阅读，提出问题并分析，... 详细信息

目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人，每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主，教师指导下学生自选文献阅读，提出问题并分析，教师现场点评并作总结，并以邀请相关教师进行方法学知识授课为辅。

关键词：批判性阅读临床教学方法学

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