目的分析孕产妇合并可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）患者的临床影像特点,并与非孕产妇合并PRES患者进行比较。方法回顾性分析2002年10月至2012年12月在北京协和医院住院的12例孕产妇PRES患者的临床、影像表现及治疗和预后,并与同期收治的25例非孕产妇PRES进行比较。结果 12例孕产妇合并PRES患者平均年龄25.8岁（18~39岁）。9例发生在晚孕期,1例中孕期,2例产后。临床特征：12例患者就诊时血压均不同程度升高,平均收缩压164 mm Hg（140~180 mm Hg）。临床表现头痛10例,抽搐9例,不同程度意识障碍5例,视觉障碍5例。影像学特征：12例患者急性期行头颅磁共振成像（MRI）和（或）计算机断层扫描（CT）均可见局部脑组织水肿信号,大部分病灶位于双侧顶枕叶皮层下白质,其中顶叶病变11例,枕叶10例,颞叶7例,额叶6例,其他如脑干、小脑、基底节、丘脑病变者4例。治疗转归：12例患者均给予不同程度的降压、硫酸镁及甘露醇降颅压等治疗,10例孕期发病患者均给予急诊剖宫产终止妊娠。所有患者最终均好转出院,未遗留神经系统症状体征,复查影像学病灶明显减少或消失。与25例非孕产妇PRES比较,孕产妇PRES患者在发病年龄、临床表现、病灶分布上差异无统计学意义,但是预后相对更好。结论孕产妇合并PRES多发生在孕晚期或产后,与子痫好发时间及临床表现类似,及时影像学检查非常必要;孕产妇合并PRES的临床影像特征与非孕产妇PRES比较差异无统计学意义,但是治疗及时预后相对更好。
暂无评论