检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第2期8卷 113-118页

作者：王立陈华钱敏周佳鑫吴庆军郑文洁张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年6月SLE中合并CVST患者的神经系统表现、全身病情活动... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年6月SLE中合并CVST患者的神经系统表现、全身病情活动度、血栓形成部位、影像学特点及治疗和预后。结果 SLE并发CVST患者13例,占同期SLE住院患者(4540例)的0.29%。女10例,男3例,平均年龄30.5岁。神经系统表现以头痛(1113)、视力下降(713)、意识障碍(513)、癫痫(413)最为常见。脑脊液压力升高9例,其中7例>330 mm H2O,脑脊液蛋白升高5例。磁共振静脉血管成像提示血栓形成部位常见于横窦(1113)、乙状窦(813)、上矢状窦(413)等,多数(1013)患者为2处以上静脉窦血栓形成。患者平均SLE疾病活动指数为(11.7±2.8)分(不包括CVST)。经脱水降颅压、抗凝、糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及地塞米松鞘注治疗,9例患者好转,3例死亡,1例失访。结论 CVST是SLE的罕见并发症,多发生于SLE活动期,有特殊的临床症状、体征及脑脊液压力升高等提示,需早期识别、积极治疗以改善预后。

关键词：红斑狼疮系统性颅内静脉窦血栓头痛颅内压磁共振静脉血管成像糖皮质激素

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第308例下腰痛13年-肺尖纤维化伴空洞-肺结核

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中华医学杂志 2014年第1期94卷 71-73页

作者：吴金琼车林海苏金梅赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科医院神经内科 100032 在广西壮族自治区桂平市人民医院肾内/风湿免疫科 537200 车林海现在首都医科大学宣武

病历摘要患者男，35岁，因下腰痛13年，咳嗽、胸闷3个月余于2011年11月就诊于北京协和医院风湿免疫科。患者于1999年（13年前）开始出现下腰痛，伴左足跟部、髋部、臀区痛，有晨僵，服用中药治疗，疼痛时好时坏，间断发作，每年发作数1... 详细信息

病历摘要患者男，35岁，因下腰痛13年，咳嗽、胸闷3个月余于2011年11月就诊于北京协和医院风湿免疫科。患者于1999年（13年前）开始出现下腰痛，伴左足跟部、髋部、臀区痛，有晨僵，服用中药治疗，疼痛时好时坏，间断发作，每年发作数10次并逐渐加重。2005年出现脊柱活动受限，

关键词：下腰痛肺结核纤维化空洞肺尖北京协和医院风湿免疫中药治疗

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电子数位板认知功能检查的应用研究

电子数位板认知功能检查的应用研究

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中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：朱以诚姚明宗黎霞周立新田丰王宏安王赫然倪俊袁晶彭斌崔丽英北京协和医院神经科中国医学科学院北京协和医学院中国科学院软件研究所

目的传统纸质化的轨迹测验-A(TMT-A),仅能反映非常有限的认知功能特点,难以收集整个测试过程中其它重要的定量数据,例如从接受指令到开始执行的反应时间、平均速度、以及手功能对结果的影响等。本研究旨在初步探讨电子数位板在TMT-A测... 详细信息

目的传统纸质化的轨迹测验-A(TMT-A),仅能反映非常有限的认知功能特点,难以收集整个测试过程中其它重要的定量数据,例如从接受指令到开始执行的反应时间、平均速度、以及手功能对结果的影响等。本研究旨在初步探讨电子数位板在TMT-A测试过程中同步收集的时间、错误次数、速度、压力及曲率等定量数据的影响因素。方法 201 3年在北京顺义区大孙各庄镇5个自然村建立社区人群前瞻性队列,采用整群抽样入组的方式,对30岁以上的既往无卒中、无痴呆病史者共829例受试者(男

关键词：数位板功能检查定量参数

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甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺、甲氨蝶呤穿透神经精神狼疮患者血脑屏障的能力

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中华临床免疫和变态反应杂志 2014年第1期8卷 57-62页

作者：陆慧郑昕胡蓓张奉春首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探索神经精神狼疮患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate,MPSS)、环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)后,药物穿透血脑屏障的能力。方法依据文献中MPSS、CP和MTX在血浆和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中达峰时间设定标本采集时间,建立超高效液相色谱质谱串联定量方法测定药物浓度。结果收集14例MPSS、10例CP和11例MTX样本,MPSS、CP、MTX穿透血脑屏障率分别为(0.52%±0.30%)、(22.74%±7.42%)、(0.18%±0.48%)。结论神经精神狼疮患者MPSS和MTX穿透血脑屏障的能力微弱,CP穿透血脑屏障的能力相对较高。

关键词：神经精神狼疮甲泼尼龙琥珀酸钠环磷酰胺甲氨蝶呤超高效液相色谱质谱串联

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载脂蛋白E基因与中国汉族阿尔茨海默病发病年龄的相关性

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中华医学杂志 2013年第3期93卷 182-186页

作者：王景涛李凌袁晶张振馨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨载脂蛋白E基因多态性和中国汉族阿尔茨海默病（AD）患者发病年龄的相关性。方法研究对象来源于北京协和医院认知障碍门诊1999--2010年连续就诊的495例很可能AD患者，根据发病年龄分为早发性AD（EOAD，发病年龄〈65岁）和晚发性A... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E基因多态性和中国汉族阿尔茨海默病（AD）患者发病年龄的相关性。方法研究对象来源于北京协和医院认知障碍门诊1999--2010年连续就诊的495例很可能AD患者，根据发病年龄分为早发性AD（EOAD，发病年龄〈65岁）和晚发性AD（LOAD，发病年龄≥65岁）。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测ApoE基因型。应用单因素方差分析不同基因型和AD发病年龄的相关性，应用一般线性模型分析AD患者发病年龄的影响因素。结果495例AD发病年龄为（69±10）岁，其中149例EOAD的发病年龄为（58±5）岁，而346例LOAD的发病年龄为（74±6）岁。不同的ApoE基因型与早发性AD患者发病年龄无统计学相关性[ε4-／-：（57±5）岁，n=90；ε4＋／-：（59±5）岁，n=50；ε4＋／＋：（59±5）岁，n=9；F=0．99，P=0．38]，而携带ApoEε4的基因型与晚发性AD患者的发病年龄存在统计学相关性[ε4-／-：（75±6）岁，n=189；ε4＋／-：（73±6）岁，n=138；ε4＋／＋：（71±5）岁，n=19；F=6．51，P=0．002]。晚发性AD患者中，5种基因型发病年龄总体比较差异有统计学意义，发病年龄从大到小依次是ε2／3〉ε3／3〉ε3／4〉ε2／4〉ε4／4。在LOAD患者中，无痴呆家族史者不同基因型发病年龄差异有统计学意义（F=5．18，P〈0．01），而有痴呆家族史者不同基因型发病年龄差异无统计学意义（F=1．73，P〉0．05）。结论携带ε4的ApoE基因型可能降低了中国汉族晚发性AD患者发病年龄，呈现ε4剂量依赖效应。而在具有痴呆家族史患者中未观察到这种效应。

关键词：阿尔茨海默病载脂蛋白E 基因多态性发病年龄

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复杂图形测验对区分阿尔茨海默病与非痴呆的诊断效度

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中国医学科学院学报 2013年第3期35卷 348-352页

作者：洪霞张振馨武力勇史丽丽赵晓晖魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京宣武医院神经科北京100053

目的评估复杂图形测验(CFT)量表区分阿尔茨海默病(AD)与非痴呆的诊断效度。方法采用CFT量表,对183例AD患者进行检测,并与1283名认知正常者(正常组)和134名可能与痴呆混淆的其他疾病患者(混淆组)进行比较。结果经协方差分析对年龄、性别... 详细信息

目的评估复杂图形测验(CFT)量表区分阿尔茨海默病(AD)与非痴呆的诊断效度。方法采用CFT量表,对183例AD患者进行检测,并与1283名认知正常者(正常组)和134名可能与痴呆混淆的其他疾病患者(混淆组)进行比较。结果经协方差分析对年龄、性别、文化程度进行修正后,正常组、混淆组、轻度AD组和中度AD组CFT得分的校正均数分别为38.7±0.2、35.3±0.8、23.7±0.8、13.2±1.1,各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。以量表总分第五百分位数为分界值,本量表区分AD与非痴呆的敏感性为73.8%,特异性为93.8%。结论 CFT是一个敏感性和特异性较高的神经心理量表,可用于区分AD与非痴呆。

关键词：痴呆阿尔茨海默病神经心理量表复杂图形测验

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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

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中华神经科杂志 2014年第2期47卷 113-118页

作者：朱以诚崔丽英高山樊东升李继梅牛俊英詹青秦新月郑荣远陈康宁周华东曾进胜彭凯润张兆辉卢祖能章军建刘煜敏张朝东曲方曹秉振徐运吴江王宝军杨期明冯连元胡兴越潘小平迟兆富毕建忠丁新生柯开富王为珍董万利孙红斌李玲王伟董强何俐贾建平陈应柱刘俊艳彭斌倪俊贺佳马修强中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京大学第三医院神经科首都医科大学附属北京友谊医院神经科解放军第二炮兵总医院神经科同济大学附属同济医院神经科重庆医科大学附属第一医院神经科温州医学院附属第一医院神经科解放军第三军医大学第一附属医院西南医院神经科解放军第三军医大学第三附属医院大坪医院神经科中山大学附属第一医院神经科广州军区广州总医院神经科武汉大学人民医院神经科武汉大学中南医院神经科中国医科大学附属第一医院神经科解放军沈阳军区总医院神经科解放军济南军区总医院神经科南京市鼓楼医院神经科吉林大学第一医院神经科包头市中心医院神经科郴州市第一人民医院神经科解放军白求恩国际和平医院神经科浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科广州市第一人民医院神经科山东大学齐鲁医院神经科山东大学附属第二医院神经科南京医科大学附属第一医院神经科南通大学附属医院神经科上海市第一人民医院神经科苏州大学附属第一医院神经科四川省人民医院神经科河北省人民医院神经科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科复旦大学附属华山医院神经科四川大学华西医院神经科首都医科大学宣武医院神经科江苏省苏北人民医院神经科河北医科大学附属第三医院神经科第二军医大学卫生统计学教研室

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 详细信息

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.

关键词：脑梗死苯呋喃类随机对照试验

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发作性愣神自动症13年

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中国现代神经疾病杂志 2013年第12期13卷 1051-1056页

作者：张国高卢强窦万臣高晶吴立文崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

病历摘要患者男性,33岁。主因发作性愣神、自动症13年,于2012年4月17日入院。患者自20岁起反复出现发作性愣神、咂嘴、双手摸索动作,呼之不应,每次发作约持续1 min,可自行缓解,平均1~2 d发作1次,甚至2次/d,发作前可以出现心慌、上腹部... 详细信息

<正>病历摘要患者男性,33岁。主因发作性愣神、自动症13年,于2012年4月17日入院。患者自20岁起反复出现发作性愣神、咂嘴、双手摸索动作,呼之不应,每次发作约持续1 min,可自行缓解,平均1~2 d发作1次,甚至2次/d,发作前可以出现心慌、上腹部不适等先兆症状,发作后感觉周围环境改变,类似梦境,偶尔于劳累或停服抗癫药后出现全面性强直阵挛发作。外院行头部MRI检查未见明显异常。

关键词：节细胞胶质瘤(非MeSH词) 颞叶癫皮质发育畸形病例报告

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发热头痛右侧肢体无力言语含糊

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中国现代神经疾病杂志 2013年第1期13卷 74-80页

作者：李秀丽卢强马凌燕崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月（2011年1月）无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后（2011... 详细信息

病历摘要患者男性,27岁。主因头痛4个月,发热、右侧肢体无力2个月,言语含糊5d,于2011年5月21日入院。患者于入院前4个月（2011年1月）无诱因出现头痛,不伴发热,不影响日常工作。外院行头部CT检查无异常发现,亦未予以治疗;1个月后（2011年2月底）头痛症状加剧,伴非喷射性呕吐,且间断出现发作性左侧肢体麻木、无力,每次持续约15min（2011年3月初）;

关键词：脑膜炎,隐球菌性结核,脑膜两性霉素B 氟胞嘧啶病例报告

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原发性肌张力障碍分子遗传学研究进展

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中国现代神经疾病杂志 2013年第7期13卷 561-567页

作者：马凌燕万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

肌张力障碍是一种由主动肌和拮抗肌的不协调收缩或过度收缩导致的以不自主运动和异常姿势为特征的运动障碍性疾病。近年来原发性肌张力障碍的分子遗传学研究进展极为迅速,本文拟就临床较为常见类型的临床特征及分子遗传学研究进展进行综... 详细信息

肌张力障碍是一种由主动肌和拮抗肌的不协调收缩或过度收缩导致的以不自主运动和异常姿势为特征的运动障碍性疾病。近年来原发性肌张力障碍的分子遗传学研究进展极为迅速,本文拟就临床较为常见类型的临床特征及分子遗传学研究进展进行综述,包括早发型扭转型肌张力障碍(DYT1基因型)、低语性发声困难(DYT4基因型)、多巴反应性肌张力障碍(DYT5基因型)、混合型肌张力障碍(DYT6基因型)、发作性运动诱发性运动障碍(DYT10基因型)、肌阵挛肌张力障碍综合征(DYT11基因型)、快速起病的肌张力障碍帕金森综合征(DYT12基因型)、成人起病的痉挛性斜颈(DYT23基因型)、颅颈段肌张力障碍(DYT24基因型)和原发性扭转型肌张力障碍(DYT25基因型)。

关键词：张力失调遗传学研究综述

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