检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2013年第5期13卷 463-467页

作者：谭颖卢强高晶许志勤崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 神经外科

病历摘要患者女性，23岁。主因发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月，于2012年6月1日入院。患者于入院前3个月无明显诱囚出现发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动，每次发作持续3-5min，可自行缓解。发作时意识清楚，症状自右下肢开始，可... 详细信息

病历摘要患者女性，23岁。主因发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动3个月，于2012年6月1日入院。患者于入院前3个月无明显诱囚出现发作性右侧肢体麻木、乏力伴抖动，每次发作持续3-5min，可自行缓解。发作时意识清楚，症状自右下肢开始，可不累及上肢，严重时站立不稳甚至跌倒，发作频率为6～7次／d；无头痛、言语闲难，无视力及听力改变，无大小便失禁。

关键词：星形细胞瘤脑肿瘤免疫组织化学脑缺血发作短暂性病例报告

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原发性干燥综合征合并视神经脊髓炎11例临床分析

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中华内科杂志 2013年第9期52卷 745-748页

作者：乔琳罗妍张丽丽赵丽丹王迁徐雁赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的总结原发性干燥综合征（pSS）合并视神经脊髓炎（NMO）疾病谱（NMOSD）的临床表现、影像学、脑脊液和自身抗体特点。方法回顾性分析11例诊断明确、资料完整的pSS合并NMOSD的临床资料。结果pSS合并NMOSD患者11例，女性10例，男性1例... 详细信息

目的总结原发性干燥综合征（pSS）合并视神经脊髓炎（NMO）疾病谱（NMOSD）的临床表现、影像学、脑脊液和自身抗体特点。方法回顾性分析11例诊断明确、资料完整的pSS合并NMOSD的临床资料。结果pSS合并NMOSD患者11例，女性10例，男性1例，年龄20～65（354-15）岁；中位病程10个月（1个月一16年）。以神经系统受累为首发表现者8例；视神经和脊髓受累间隔时间2个月～3年；8例视神经损害。磁共振成像（MRI）：颈髓为最常受累的脊髓节段10例，颈胸髓同时受累6例。抗核抗体（ANA）阳性10例，抗SSA抗体阳性11例，抗SSB抗体阳性5例；7例患者行血清水通道蛋白4（AQP-4）抗体检测，6例阳性，1例阴性。结论NMO是pSS中枢神经系统受累的一种表现形式，可以作为其首发症状，对有视神经、纵向广泛脊髓受累的患者应进行自身抗体、***／AQP-4抗体及影像学检查，以进行合理诊治，减少误诊、漏诊。

关键词：干燥综合征视神经脊髓炎

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应用A型肉毒毒素治疗特发性偏侧面肌痉挛现状研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第2期21卷 105-108,119页

作者：王琳胡兴越董红娟王文昭黄月靳令经骆裕民张为西连亚军梁战华商慧芳冯亚波吴逸雯陈俊罗蔚锋万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 浙江大学邵逸夫医院神经内科 310016 武汉大学人民医院神经内科 430060 上海长征医院神经内科 200003 河南省人民医院神经内科 450003 同济大学附属同济医院神经内科 200065 西安中心医院神经内科 710003 中山大学附属第一医院神经内科 510080 大连医科大学附属第一医院神经内科 116011 山东省立医院神经内科 250021 南京医科大学附属脑科医院神经内科 210029

目的全面了解我国应用A型肉毒毒素（BTxrA）治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012—03-01—2012—08—31，采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式，对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。... 详细信息

目的全面了解我国应用A型肉毒毒素（BTxrA）治疗特发性偏侧面肌痉挛现状。方法自2012—03-01—2012—08—31，采用调查问卷结合临床检查和医疗记录的方式，对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033例特发性偏侧面肌痉挛患者进行调查。调查内容包括患者基本资料、起病年龄、病程、曾经接受的治疗方法、不同治疗方法的疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳人研究。结果在入组患者中，男：女之比1：I．8。起病年龄15～92岁，平均（46．6±11．5）岁。起病高峰在41～50岁，病程0～49年（中位病程6．o年）。BTX—A注射（66．5％）、针灸（62．6％）和口服药（51．1％）是患者接受最多的非手术治疗方法，其中BTX—A重复治疗比例最高（68．7％），针灸重复治疗的比例最低（I．6％）。BTX-A治疗起效时间1～30d（中位数4d），疗效持续时间2～128周（中位数16周），总有效率98．9％，严重度和功能中度以上改善率95．9％，显著改善率58．2％。最常见的不良反应是口角歪斜（22．0％）和闭眼困难（15．2％）。结论BTX-A是我国应用最为广泛的非手术治疗特发性偏侧面肌痉挛的方法，重复治疗比例最高。

关键词：偏侧面肌痉挛治疗 A型肉毒毒素横断面研究

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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

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中华内科杂志 2014年第8期53卷 672-676页

作者：孙宁玲王文王拥军李小鹰吴兆苏余学清郭晓蕙霍勇北京大学人民医院心脏中心 100044 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院老年心血管科首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所 100029 中山大学附属第一医院肾内科北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院心内科 100034

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此... 详细信息

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用高血压患者建议书专家心脑血管病合并冠心病肾功能损害

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神经精神狼疮脑脊液细胞学特点

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中国现代神经疾病杂志 2013年第2期13卷 132-135页

作者：赵燕环邵宇权任海涛钱敏关鸿志陈琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科 310016

研究背景神经精神狼疮是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症,缺乏特异性诊断方法。脑脊液细胞学检查对诊断中枢神经系统自身免疫性疾病具有重要价值,但目前尚缺乏这方面的研究报道,我们尝试对本组病例进行分析总结,以为临床提... 详细信息

研究背景神经精神狼疮是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症,缺乏特异性诊断方法。脑脊液细胞学检查对诊断中枢神经系统自身免疫性疾病具有重要价值,但目前尚缺乏这方面的研究报道,我们尝试对本组病例进行分析总结,以为临床提供一些参考。方法对76例临床诊断明确且符合入组条件的神经精神狼疮患者进行脑脊液细胞学检查。结果 25例患者脑脊液细胞学检查异常,16例以淋巴细胞反应为主,其中8例同时伴有中性粒细胞比例轻度升高、9例为淋巴细胞中性粒细胞混合性炎症反应。24例淋巴细胞激活并伴单核细胞激活,其中17例可见单核细胞异常吞噬现象,表现为单核细胞吞噬淋巴细胞、浆细胞和(或)红细胞等;17例脑脊液中发现浆细胞。结论神经精神狼疮的诊断基于临床、神经影像学和脑脊液检查等方法。其脑脊液细胞学呈现炎症反应和异常吞噬细胞,具有一定特点和诊断意义。

关键词：狼疮血管炎,中枢神经系统精神障碍脑脊髓液细胞学技术

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运用F波潜伏期检测2型糖尿病患者周围神经病变

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中华神经科杂志 2014年第10期47卷 744-744页

作者：潘华翦凡林金嬉陈娜张春芳张在强丁则昱王拥军崔丽英 Jun Kimura 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 100050 首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科 100050 中国医学科学院北京协和医院神经科美国爱荷华大学医学院神经科临床电生理室

F波的潜伏期代表从刺激点到脊髓,并返回刺激点的沿整个运动神经纤维的传导时间,其中包括神经近端.因此,F波的潜伏期不仅能反映运动神经近端病变情况,还能反映整个运动神经通路的状况.对弥漫性周围神经病变较为敏感,如糖尿病周围神经病变... 详细信息

F波的潜伏期代表从刺激点到脊髓,并返回刺激点的沿整个运动神经纤维的传导时间,其中包括神经近端.因此,F波的潜伏期不仅能反映运动神经近端病变情况,还能反映整个运动神经通路的状况.对弥漫性周围神经病变较为敏感,如糖尿病周围神经病变.很多学者对F波在糖尿病神经病变中的应用做了大量研究,并提出F波的改变可能是糖尿病患者周围神经病变中出现最早的,唯一的电生理指标.但F波在无神经系统症状及体征的糖尿病患者中的异常率尚未报道.我们在本研究中将2型糖尿病患者按临床症状体征分为无周围神经病变组和拟诊周围神经病变组（以下简称无症状组和有症状组）,分别进行F波、感觉及运动神经传导检测,确定和比较电生理检测的糖尿病患者周围神经病变的亚临床异常率.

关键词：糖尿病周围神经病变 2型糖尿病神经传导检测潜伏期 F波患者糖尿病神经病变运动神经

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不伴肿瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎三例分析

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中华神经科杂志 2013年第5期46卷 315-319页

作者：卢强关鸿志任海涛牛婧雯孙青黄晓蕊王璐刘拓袁晶董立羚彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 承德医学院附属医院老年病科内蒙古林业总医院神经内科

目的探讨不伴肿瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床、辅助检查特点以及治疗和预后。方法回顾性分析3例不伴肿瘤的抗NMDAR脑炎患者，并与3例伴畸胎瘤的抗NMDAR患者进行比较。结果所有患者临床症状最初表现为精神行为异... 详细信息

目的探讨不伴肿瘤的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床、辅助检查特点以及治疗和预后。方法回顾性分析3例不伴肿瘤的抗NMDAR脑炎患者，并与3例伴畸胎瘤的抗NMDAR患者进行比较。结果所有患者临床症状最初表现为精神行为异常，智能减退；随后出现意识水平下降，言语减少至缄默，癫痫发作；病程后期均出现肌张力障碍及自主神经功能障碍。头颅MRI无特异性发现；头颅氟代脱氧葡萄糖-PET示皮质、皮质下多部位与病程相关的异常代谢改变；脑电图均不正常，表现为弥漫性慢波，1例出现异常8刷；脑脊液检查示轻至中度淋巴细胞炎症。不伴肿瘤尤其是延误诊断的患者对一线免疫治疗反应差，恢复时间长，其中1例患者经二线免疫治疗后病情恢复。结论不伴肿瘤的抗NMDAR脑炎比合并肿瘤的抗NMDAR脑炎病程迁延。对于一线免疫治疗反应差的病例，早期给予二线免疫治疗至关重要。

关键词：脑炎受体 N-甲基-D-天冬氨酸免疫疗法预后

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系统性红斑狼疮外周神经病的临床分析

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中华风湿病学杂志 2013年第11期17卷 738-742页

作者：王宪斌李慧颖徐东徐雁张奉春曾小峰山东省烟台毓璜顶医院风湿免疫科吉林省人民医院血液风湿科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100032

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）外周神经病（PN）的发病率及其临床特点,以便早期发现及治疗,提高患者生活质量.方法北京协和医院1995年1月至2011年8月间住院的SLE相关PN（SLE-PN）患者共67例,对其临床特点及预后进行回顾性分析,并与... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）外周神经病（PN）的发病率及其临床特点,以便早期发现及治疗,提高患者生活质量.方法北京协和医院1995年1月至2011年8月间住院的SLE相关PN（SLE-PN）患者共67例,对其临床特点及预后进行回顾性分析,并与应用等距抽样法抽取的201例同时期无SLE相关PN患者进行对比分析.统计学处理采用x2检验、t检验和Mann-Whitney检验.结果 SLE患者PN的患病率是1.5％（67/4514）.共发生72例次PN,5例次（7.5％）患者同时存在2种类型的PN.7种类型PN中,以多神经病最为常见（45例次,62.5％）,其次是单神经病（9例次,12.5％）、重症肌无力（8例次,11.1％）、颅神经病（7例次,9.7％）、自主神经病（2例次,2.8％）及吉兰巴雷综合征（1例次,1.4％）,未见神经丛病.PN的临床表现以相应部位的肌无力及麻木（37例次,51.4％）最为常见,而6.9％（5例次）PN并无PN的相应临床表现,为神经电生理检查发现.随诊0.3～124个月,平均（6±17）个月,大多数PN（51例次,70.8％）经过治疗症状能够减轻.SLE-PN的患者与无SLE相关PN的患者在年龄[（37±14）岁与（32±14）岁,P＜0.05],发热[44例（65.7％）与96例（47.8％）,P＜0.05],肌炎[12例（17.9％）与10例（5.0％）,P＜0.01],皮肤黏膜[54例（80.6％）与120例（59.7％）,P＜0.01],中枢神经系统受累[26例（38.8％）与40例（19.9％）,P＜0.01],消化系统受累[4例（6.0％）与37例（18.4％）,P＜0.05],抗Sm抗体阳性[34.4％（22/64）与18.6％（33/177）,P＜0.05],抗RNP抗体阳性[46.9％（30/64）与29.9％（53/177）,P＜0.05],IgG升高[52.4％（33/63）与30.1％（44/146）,P＜0.01],SLEDAI评分[12.0（9.0）与9.5（10.8）,P＜0.05]上差异有统计学意义.结论 SLE-PN并不罕见,病情相对较活跃,易出现发热、中枢神经系统、皮肤黏膜及肌炎表现.多科协作综合治疗,有助于改善症状、提高生活质量.

关键词：红斑狼疮,系统性周围神经病症状和体征

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肌萎缩侧索硬化的现代治疗

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中国现代医药杂志 2013年第11期15卷 97-101页

作者：李晓光崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种进行性进展的神经系统变性病,无法治愈,但近些年研究显示,多种措施能够提高ALS患者的存活率.除了延缓疾病进展和延长寿命这样针对疾病的治疗以外,针对患者的治疗如减轻ALS伴随症状方面的治疗也取得了实质性... 详细信息

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种进行性进展的神经系统变性病,无法治愈,但近些年研究显示,多种措施能够提高ALS患者的存活率.除了延缓疾病进展和延长寿命这样针对疾病的治疗以外,针对患者的治疗如减轻ALS伴随症状方面的治疗也取得了实质性进展,例如经皮内镜胃造口术（PEG）、无创正压机械通气（NIPPV）、增加患者活动范围的辅助装置、使用计算机帮助患者交流等.

关键词：肌萎缩侧索硬化现代治疗经皮内镜胃造口术无创正压机械通气神经系统变性病疾病进展伴随症状辅助装置

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垂体Rathke囊肿合并后交通动脉动脉瘤1例

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中国微侵袭神经外科杂志 2014年第6期19卷 276-276页

作者：汪磊幸兵张晓波王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 北京大学首钢医院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院影像科 100730

1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能... 详细信息

1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能自主睁眼，右侧眼球外展位，上转和内收受限。

关键词： Rathke囊肿颅内动脉瘤动眼神经麻痹

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