检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2012年第5期34卷 450-454页

作者：侯波有慧王含赵彦萍姜波孙宏毅崔丽英冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者与正常人的梯度回波横向弛豫率R2*进行基于体素的分析,探索其全脑R2*情况的差异。方法入组27例MSA-P患者及24例健康志愿者,分别行全脑结构成像及多回波梯度回波成像,然后对其R2*图进行基于体素的... 详细信息

目的对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者与正常人的梯度回波横向弛豫率R2*进行基于体素的分析,探索其全脑R2*情况的差异。方法入组27例MSA-P患者及24例健康志愿者,分别行全脑结构成像及多回波梯度回波成像,然后对其R2*图进行基于体素的分析。结果与对照组相比,MSA-P组R2*值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、颞叶、尾状核及胼胝体,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论 R2*可以反映MSA-P患者脑内变化,梯度回波序列在提高灵敏度的同时,也带来了较强的伪影,干扰了其检出效能。

关键词：多系统萎缩磁共振成像弛豫率测量

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发热意识不清四肢抽搐无力

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中国现代神经疾病杂志 2012年第1期12卷 93-97页

作者：刘彩燕李舜伟崔丽英王建明彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

患者女性,21岁。主因间断发热7月余,伴言语障碍、意识障碍、肢体不自主抽动及大小便失禁6月余,于2007年11月9日入院。患者于8个月前（2007年3月20日）因＂受凉＂出现发热,体温高达39～40℃,自服＂感冒药＂和阿莫西林后体温下降;但随之... 详细信息

患者女性,21岁。主因间断发热7月余,伴言语障碍、意识障碍、肢体不自主抽动及大小便失禁6月余,于2007年11月9日入院。患者于8个月前（2007年3月20日）因＂受凉＂出现发热,体温高达39～40℃,自服＂感冒药＂和阿莫西林后体温下降;但随之双手出现白色小水泡,米粒大小、呈透明状,伴疼痛、瘙痒,当地医院诊断为＂过敏性皮炎＂,予＂外用药＂涂于患处皮肤治愈。

关键词：亚急性硬化性全脑炎麻疹病毒感染病例报告

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大脑丘脑脑干弥漫性病变

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中国现代神经疾病杂志 2012年第6期12卷 741-745页

作者：赵蕾刘彩燕倪俊许玉园杨荫昌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病历摘要患者女性，38岁。主因多笑2月余，言语不清、饮水呛咳1月余，行走不稳4d，于2012年4月17日人当地医院就诊。患者于入院前2月余无明显诱因出现不能控制的发笑，未就诊；入院前1月余出现言语不清、左侧口角流涎、吞咽困难、饮水... 详细信息

病历摘要患者女性，38岁。主因多笑2月余，言语不清、饮水呛咳1月余，行走不稳4d，于2012年4月17日人当地医院就诊。患者于入院前2月余无明显诱因出现不能控制的发笑，未就诊；入院前1月余出现言语不清、左侧口角流涎、吞咽困难、饮水呛咳。且双侧下肢沉重。

关键词：脑肿瘤神经胶质瘤脑梗死大脑皮质丘脑脑干病例报告

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神经外科抗菌药物的使用原则和策略

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中华医学杂志 2012年第45期92卷 3191-3193页

作者：魏俊吉柴文昭任祖渊马文斌杨义彭斌李桂林高俊窦万臣李子榕姚勇幸兵冯铭周炯梅丹刘大为崔丽英徐英春马小军王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院微生物室 100730

近年来国内抗菌药物的使用多有不规范。神经外科是外科系统较为特殊的科室之一，围手术期患者一旦发生感染将严重影响预后，甚至危及生命，因此，神经外科更强调严格的无菌操作规范和严格的抗菌药物使用策略。

关键词：抗菌药物使用神经外科外科系统围手术期无菌操作

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头痛呕吐四肢麻木无力

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中国现代神经疾病杂志 2012年第2期12卷 226-229页

作者：谢曼青倪俊彭斌王建明崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病历摘要患者女性,37岁.主因绒毛膜癌（绒癌）4个月,头痛、呕吐1月余,四肢麻木、无力10d,于2011年1月24日入院.患者曾于2010年11月被我院妇产科诊断为绒癌Ⅲ期,并行第1程药物化疗.2010年12月19日后逐渐出现头痛,呈双侧额顶部持续性跳... 详细信息

病历摘要患者女性,37岁.主因绒毛膜癌（绒癌）4个月,头痛、呕吐1月余,四肢麻木、无力10d,于2011年1月24日入院.患者曾于2010年11月被我院妇产科诊断为绒癌Ⅲ期,并行第1程药物化疗.2010年12月19日后逐渐出现头痛,呈双侧额顶部持续性跳痛,程度较轻,尚可耐受;2011年1月6日第3程药物化疗开始后头痛症状加重,伴恶心、呕吐（为胃内容物）,10余次/d,2011年1月11日完成第3程化疗后头痛、恶心、呕吐症状仍未缓解,同时伴双眼向左注视复视,视物模糊,但不伴意识障碍、肢体麻木、无力等症状与体征.

关键词：窦血栓形成,颅内绒毛膜瘤病例报告

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缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度关系的回顾性分析

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中华临床营养杂志 2012年第1期20卷 19-21页

作者：彭斌孙佳倪俊徐蔚海周立新姚明王建明崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 北京隆福医院神经科 100010

目的分析缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度的关系。方法选择2000年至2008年在北京协和医院住院治疗的缺血性卒中患者2522例，回顾性分析临床资料。采用改良Rankin评分（mRS）评定患者人院时神经功能缺损程度，将患者分为... 详细信息

目的分析缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度的关系。方法选择2000年至2008年在北京协和医院住院治疗的缺血性卒中患者2522例，回顾性分析临床资料。采用改良Rankin评分（mRS）评定患者人院时神经功能缺损程度，将患者分为轻度神经功能缺损组（mRS≤3）和重度神经功能缺损组（mRS〉3）。在患者入院后24h内测定血清前白蛋白和超敏c反应蛋白水平，比较两组间血清前白蛋白和超敏C反应蛋白水平差异，并分析血清前白蛋白水平与超敏C反应蛋白之间的关系。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果轻度神经功能缺损组共1697例患者，平均mRS为1．67分，重度神经功能缺损组共825例患者，平均mRS为4．53分。轻度神经功能缺损组血清前白蛋白水平为219．18mg／L，四分位距为72．00mg／L，重度神经功能缺损组分别为191．20mg／L和82．00mg／L。轻度神经功能缺损组超敏C反应蛋白水平为4．15mg／L，四分位距6．93mg／L，重度神经功能缺损组分别为6．01mg／L和8．22mg／L。两组间血清前白蛋白（P=0．000）和超敏C反应蛋白水平（P=0．000）的差异均具有统计学意义。神经功能缺失程度与血清前白蛋白水平呈负相关关系（r=-0．115，P=0．000），与超敏c反应蛋白呈正相关（r=0．098，P=0．000），血清前白蛋白水平与超敏c反应蛋白负相关（r=-0．396，P=0．000）。结论血清前白蛋白水平与疾病严重程度及炎性反应程度有关。

关键词：缺血性卒中前白蛋白炎性反应

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成人起病散发性下运动神经元病基因检测的相关研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2012年第4期19卷 252-255页

作者：李晓光谢曼青刘明生崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨成人散发起病的下运动神经元病(lower motor neuron disease,LMND)患者铜锌超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)基因、运动神经元存活基因(survive motor neuron,SMN)及雄激素受体(androgen receptor,AR)基因对明确诊断疾病类型的作用。方法收集43例成人散发起病表现为LMND的患者取外周血提取基因组DNA,分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增SOD1基因外显子1-5,SMN基因外显子7及男性LMND患者AR基因外显子1,对产物进行高分辨熔解曲线分析、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析及测序。结果在43例成年LMND患者中,未发现SOD1基因突变。2例男性患者有SMN1外显子7的纯合缺失,诊断为Ⅲ、Ⅳ型脊髓性肌萎缩(SMA)。在31例男性患者中发现3例AR基因外显子1的CAG三核苷酸重复序列数分别为49、50、52,可诊断肯尼迪病。结论对LMND患者进行SMN1基因外显子7及AR基因外显子1检测,可使部分散发或无明确家族史的患者明确诊断,并可对病情及预后进行评估。

关键词：运动神经元病超氧化物岐化酶基因运动神经元存活基因雄激素受体基因基因检测

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多系统萎缩弥散张量成像的基于体素分析

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中国医学影像学杂志 2012年第5期20卷 363-367,371页

作者：侯波有慧王含赵彦萍崔丽英冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变。资料与方法入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像。比较两组... 详细信息

目的利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变。资料与方法入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像。比较两组各向异性分数(FA)图和平均扩散率(MD)图,得出反映病例组与对照组差异的统计参数图。结果与对照组相比,病例组FA值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、顶叶、额叶、颞叶及枕叶,差异有统计学意义(P<0.005),其中白质受累较灰质显著;MD值在双侧脑干、小脑半球、基底节、岛叶、额叶、颞叶及枕叶处较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 DTI技术可以敏感地通过显示MSA-P患者脑内微结构的改变反映其受累情况,基于体素的分析方法有助于客观展示全脑受累情况。

关键词：多系统萎缩磁共振成像,弥散弥散张量成像基于体素分析

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中华神经科杂志 2012年第4期45卷 281-283页

作者：姚远吴立文北京协和医学院临床医学八年制 100730 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730

随着癫痫研究的进展，国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫和癫痫发作的定义及分类也经历了数次修订。1981年的发作分类和1989年的癫痫分类以现代神经影像学、遗传学技术和分子生物学为基础，为临床癫痫分类及诊疗奠定了基石，但其中也不乏过... 详细信息

随着癫痫研究的进展，国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫和癫痫发作的定义及分类也经历了数次修订。1981年的发作分类和1989年的癫痫分类以现代神经影像学、遗传学技术和分子生物学为基础，为临床癫痫分类及诊疗奠定了基石，但其中也不乏过时的观点。为完善分类方案，ILAE分类和术语委员会（以下简称委员会）分别在2001年和2006年公布了两版“诊断建议方案”，但一些概念和理论仍存在局限性。为了将近年来基础研究和临床神经科学的新发展用于指导临床实践，委员会于2005年再次展开讨论，并在2010年公布的对发作和癫痫分类框架术语及概念修订的最新报告（以下简称新分类）中对现有的概念和名称做了很大的改动。其中一些改动依据充分，获得了广泛赞同，如取消对局灶性发作的细分，以及重新引入“脑电一临床综合征”（以下简称综合征）的概念。另一些改动则引起了较大争议，如更改病因学术语，不推荐使用“良性癫痫”这一概念，对发作类型的讨论，综合征的分类方式，以及一些新概念的引入。以下将就这些争论热点列出各方质疑及笔者的看法，并将这些改动与1989年分类作一对比。

关键词：国际抗癫痫联盟分类方案癫痫发作委员会修订临床综合征临床实践神经影像学

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松果体区中间型滋养细胞肿瘤临床病理学特征

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中国现代神经疾病杂志 2012年第4期12卷 458-464页

作者：张云香钟定荣胡明明袁涛李桂林山东省潍坊市人民医院病理科 261041 北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨松果体区中间型滋养细胞肿瘤的临床病理学特征。方法回顾分析一例松果体区中间型滋养细胞肿瘤患儿的临床诊断与治疗经过,并对手术切除标本进行HE和免疫组织化学染色,于光学显微镜下观察组织学形态和肿瘤标志物表达变化。结果患... 详细信息

目的探讨松果体区中间型滋养细胞肿瘤的临床病理学特征。方法回顾分析一例松果体区中间型滋养细胞肿瘤患儿的临床诊断与治疗经过,并对手术切除标本进行HE和免疫组织化学染色,于光学显微镜下观察组织学形态和肿瘤标志物表达变化。结果患儿为6岁男孩,临床表现为阴茎增大并生长迅速;MRI检查显示松果体区占位性病变,临床拟诊为生殖细胞瘤。经实验性放射治疗无效后施行外科手术切除。光学显微镜观察肿瘤组织呈大片状坏死,伴大范围钙化和散在新鲜出血,可见实片状、上皮样生长的单核异型性细胞,细胞间相对一致,部分肿瘤细胞围绕血管壁生长并浸润血管壁,细胞质嗜酸性或透明,细胞核呈圆形或不规则形,部分肿瘤细胞核内可见假包涵体,核分裂象罕见;肿瘤细胞高表达广谱细胞角蛋白、CAM5.2、人胎盘催乳素、八聚体结合转录因子3/4、表皮生长因子受体和上皮型钙黏附蛋白;散在表达P53,Ki67抗原标记指数约为10%;极少数肿瘤细胞表达人绒毛膜促性腺激素β亚单位;不表达胎盘碱性磷酸酶、甲胎蛋白、CD30(Ki1)和P63。结论松果体区中间型滋养细胞肿瘤临床罕见,其组织形态学具有部分胎盘部位滋养细胞肿瘤和部分上皮样滋养细胞肿瘤的特点。治疗原则为放射治疗、手术切除辅助药物化疗。

关键词：生殖细胞瘤滋养层肿瘤绒毛膜癌松果腺免疫组织化学

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