检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2012年第9期28卷 914-917页

作者：卢琳顾锋陆召麟付勇姚勇窦万臣王任直邢小平卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献... 详细信息

目的对3例异位促肾上腺皮质激素垂体腺瘤（EAPA）患者的临床资料进行分析，初步探讨EAPA的诊治方法。方法回顾性分析1994年至今北京协和医院就诊的库欣病1024例，其中3例为经手术病理证实的EAPA，女2例，男1例，年龄19～22岁。结合文献对其临床资料进行分析。结果EAPA位于鞍上（2例）和左侧海绵窦（1例）。1例大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，2例接受了岩下窦静脉取血（IPSS），1例（鞍上占位）岩下窦与外周血的促肾上腺皮质激素（ACTH）比值为10．26；而另1例（左侧海绵窦占位）为〈2。3例患者术后血ACTH及尿皮质醇水平均明显下降。结论EAPA是库欣病的罕见病因，诊断及手术均存在较大难度，IPSS对EAPA有一定诊断价值。

关键词：库欣综合征库欣病 ACTH综合征,异位岩下窦取样

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发中枢神经系统淋巴瘤的脑脊液细胞学诊断

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 273-278页

作者：关鸿志陈琳梁智勇钟定荣李剑崔巍钱敏任海涛凌庆汪玄赵燕环郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PC-NSL)的诊断意义。方法回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学... 详细信息

目的研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PC-NSL)的诊断意义。方法回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法。结果 21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例,实质型4例,室管膜(下)型3例,眼型1例。脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞。脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势,符合B淋巴细胞来源淋巴瘤,10例Ki67阳性细胞比例在40%～60%。7例流式细胞分析中5例以B细胞为主,B细胞比例66%～87%;1例以NK/T细胞为主。脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆,1例为T细胞受体单克隆。最终6例行脑活检并确诊PCNSL。综合上述结果,21例确诊PCNSL,其中B细胞型19例,T细胞型2例。结论综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法,是诊断PCNSL的重要途径。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统脑脊液细胞学免疫细胞化学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

波动性左侧肢体无力进行性认知功能障碍

引用

中国现代神经疾病杂志 2012年第5期12卷 628-633页

作者：毛晨晖高晶卢强黄颜周祥琴谭颖戴毅彭斌崔丽英郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病历摘要患者女性，85岁。主因左侧肢体无力10d，于2010年9月20日入院。患者于入院前10d（2010年9月10—12日）无明显诱因先后两次突然摔坐在地，不伴头晕、头痛、恶心、呕吐，无意识丧失等症状与体征，未曾就诊。

关键词：认知障碍四肢淋巴瘤中枢神经系统肿瘤病例报告

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

温故知新:老病历中的线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 247-259页

作者：朱以诚郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

"病历"是重要的医疗文书,一份好病历不仅记录了医疗行为的全过程,同时记录了医生对疾病的发现、病因的探究及治疗的进展。本文通过老病历完整呈现了当时的罕见病例——"线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作"在北京... 详细信息

"病历"是重要的医疗文书,一份好病历不仅记录了医疗行为的全过程,同时记录了医生对疾病的发现、病因的探究及治疗的进展。本文通过老病历完整呈现了当时的罕见病例——"线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作"在北京协和医院的认识过程,从中可以看到:其一,从1965年北京协和医院接收首例该病患者,到如今形成一整套规范化的诊断治疗方案,病历中的记载连续而详实,不仅昭示了协和人对工作严谨求精的精神和对患者认真负责的态度,而且反映了取得疾病临床诊断治疗进展的举步维艰。说明对疑难复杂病例的认识研究,往往要经过数十年、几代人、多学科的努力,才会有所发现、有所创新、有所进步。其二,在病历页中可见"北京反帝医院"、"最高指示"等文字,令人追忆起"文革"时期的混乱和破坏;在病历内容中可见神经学科带头人冯应琨教授被"批倒"后成为63岁的"住院医生"时认真记录的患者"死亡志"。在当时的环境下,许多医院已经"废除"了病历,而协和的学术精神仍在坚持。如今,"文革"时期的病案和当年一批专家教授撰写的病历记录已成为优秀的历史文化遗产,老一代专家教授在艰难逆境中表现出的对医学的执著追求和虔诚奉献精神是值得后来者永远学习的榜样。其三,病历记录的不是简单的"流水帐",而是严谨的学术内容。本文中1994年"全科大查房",参加者均是我国神经科学术界知名专家教授,对疑难复杂病例诊断治疗的分析探讨,折射出严谨求精的学术精神,正是这种精神才能使临床工作取得突破和进展。

关键词：线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肌萎缩侧索硬化的分子遗传学

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 337-343页

作者：李晓光邹漳钰彭郁林一聪张江鹄谢曼青张莉红刘明生崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一种进展性神经肌肉疾病,因上、下运动神经元变性导致球部、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩.

关键词：肌萎缩侧索硬化分子遗传学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Titin抗原决定簇在正常胸腺、胸腺瘤和胸腺癌组织中的表达

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 287-292页

作者：沈航崔丽英陈琳任海涛赵燕环肖雨中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的探讨在正常胸腺、胸腺瘤、胸腺癌组织中titin抗原决定簇的表达及其与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)临床表现的关系。方法选取4例MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤、1例胸腺癌、1例MG伴胸腺瘤患者胸腺瘤旁增生的胸腺组织以及1例正常胸腺... 详细信息

目的探讨在正常胸腺、胸腺瘤、胸腺癌组织中titin抗原决定簇的表达及其与重症肌无力(myasthenia gravis,MG)临床表现的关系。方法选取4例MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤、1例胸腺癌、1例MG伴胸腺瘤患者胸腺瘤旁增生的胸腺组织以及1例正常胸腺组织标本,对所有标本作连续冰冻切片,分别进行HE染色、细胞角蛋白(cytok-eratin,CK)和titin抗原的免疫组化染色,同时测定MG伴胸腺瘤患者血清titin抗体的浓度。结果免疫组化染色结果显示,titin在胸腺瘤中表达呈强阳性,其分布与胸腺瘤上皮细胞的分布一致,胸腺瘤内淋巴细胞和其他结构titin染色呈阴性;在胸腺癌组织内titin染色呈阴性;在正常胸腺中titin染色位于胸腺小体,呈弱阳性,其他结构未见着色。4例MG伴胸腺瘤患者中有3例血清titin抗体阳性。结论 MG伴胸腺瘤患者的胸腺瘤组织中有titin抗原决定簇的表达,且仅表达于胸腺瘤上皮细胞,而正常胸腺组织中titin表达于胸腺小体,提示伴MG的胸腺瘤中发生了免疫微环境的变化。

关键词：重症肌无力肌蛋白质类 titin 胸腺瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 269-272页

作者：黄颜孙鹤阳郝红琳刘秀琴孟琼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现。方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料。该5例患者年龄46～53岁,平均49.1岁,病程3～9... 详细信息

目的探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现。方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料。该5例患者年龄46～53岁,平均49.1岁,病程3～9个月,均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验,其中3例完成多导睡眠图检查。结果 5例患者中,首发症状为白天嗜睡4例,猝倒1例。所有患者均因频繁猝倒就诊。其他症状包括:睡眠幻觉2例,睡眠麻痹3例。多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5～2.5min。4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠,1例可见1次。多导睡眠图可见猝倒发作时,肌电活动明显抑制,脑电图显示为清醒状态。5例患者均给予氯米帕明治疗,猝倒症状消失。结论发作性睡病患者猝倒频繁发作,可诊断猝倒持续状态,其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象,即肌电图显示肌张力明显降低,而脑电图仍显示为清醒状态。

关键词：发作性睡病猝倒睡眠多导图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伴脑脊液糖含量显著降低脑室型脑囊虫病1例

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 354-357页

作者：周雁倪俊孙青关鸿志彭斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,其脑脊液检查多表现为轻中度淋巴细胞升高为主的炎症,脑脊液糖含量多正常,蛋白轻到中度升高.本文报道1例脑脊液糖含量显著降低的脑室型脑囊虫病病例.

关键词：脑囊虫病脑室型脑脊液检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阿尔茨海默病重要影像学改变:顶叶变化

引用

协和医学杂志 2012年第3期3卷 265-268页

作者：高晶牛娜李方冯逢朱朝晖黄晓蕊侯波崔丽英郭玉璞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递... 详细信息

目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递进神经心理评价,对可能AD及有可能AD患者采用脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)评价脑代谢功能,视图直接观察、SUV值测定及NeuroQ分析3种方法评价不同脑区的变化;3DMRI进行脑结构检测,常规图像观察,基于体素的形态(voxel-based morphometric,VBM)及扩散张量成像(diffusio ntensor imaging,DTI)具体分析。结果 123例拟诊变性病性痴呆患者经梯度递进神经心理评价及临床鉴别诊断后符合可能AD患者41例,有可能AD患者43例。FDG-PET显示84例可能和有可能AD患者低代谢区100%出现在顶叶,79.8%(67例)在后扣带回,71.4%(60例)出现在后部颞顶区,61.9%(52例)在内侧颞叶。MRI显示顶叶萎缩67.9%(57例双侧)～84.5%(71例单侧),24例可用VBM分析的MRI显示顶叶萎缩明显重于对照组。12例临床可能的额颞叶痴呆患者未发现顶叶低代谢和萎缩。结论功能影像显示顶叶低代谢和结构影像显示顶叶萎缩对AD诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词：阿尔茨海默病痴呆顶叶脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双下肢无力行走不稳

引用

中国现代神经疾病杂志 2012年第3期12卷 375-378页

作者：周雁彭琳彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

患者男性，16岁。主因双侧下肢无力、行走不稳2月余，于2012年2月24日入院。患者自2011年12月以来无明显诱因出现右踝酸痛，

关键词：代谢疾病甲基丙二酸高同种半胱氨酸血症病例报告

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：