检索结果-内蒙古大学图书馆

头部CT高信号影伴双眼视力下降发作性肢体抽搐

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中国现代神经疾病杂志 2012年第4期12卷 488-490页

作者：李力波张君怡中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

病历摘要患者男性，49岁。主因右侧上肢无力5个月、视物模糊3个月，加重1周，于2011年7月19日入院。

关键词：颅内栓塞和血栓形成心脏肿瘤黏液瘤病例报告

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额叶非惊厥性癫痫持续状态临床和脑电图特征

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 318-322页

作者：卢强金丽日周祥琴黄颜崔丽英吴立文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。方法对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。结果 3例患者均为女性,发作时的临床表现既有相似之处(均... 详细信息

目的探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。方法对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。结果 3例患者均为女性,发作时的临床表现既有相似之处(均表现有意识损害,认知功能障碍,不伴有惊厥发作)又有各自特点。同步脑电图示发作起源于额部但波型各不相同,分别为棘慢复合波节律、慢波节律和尖波节律。虽然即刻结局良好:2例患者发作被静脉注射地西泮中止,另1例持续40h后自然停止。但随访证实3例患者均反复发作,作为部分性发作一线抗癫痫药物的卡马西平疗效不佳。结论额叶非惊厥性癫痫持续状态是一组临床和脑电图表现复杂多样具有特征性的综合征,及时行发作期脑电图检查是诊断的关键。卡马西平治疗可能反应欠佳。

关键词：额叶非惊厥性癫痫持续状态视频脑电图

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中国经典型多发性硬化患者β干扰素-1b治疗前后血清尿酸水平

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 282-286页

作者：徐雁刘彩燕张遥孔令燕冯逢金征宇崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨中国经典型多发性硬化(classical multiple sclerosis,CMS)患者β干扰素-1b治疗前后血清尿酸(uricacid,UA)水平的变化及其与复发率、扩展残疾状态评分(Expanded Disability StatusScale,EDSS)和颅内增强病灶(contrast-enhancing lesions,CELs)数目间的关系。方法 12例CMS患者(10例女性,2例男性,年龄:24～54岁)被纳入至一项为期6个月的疗效观察研究。在疾病缓解期,给予β干扰素-1b(250μg,皮下注射,隔日1次)治疗。治疗前后评估患者EDSS评分、年复发次数、颅内CELs数目和血清UA水平。结果治疗后,患者年复发次数(0.0比0.9,P=0.011)和颅内CELs数目(0.0比1.5,P=0.007)较治疗前明显减低;EDSS评分有降低趋势(2.0比2.8),但差异无统计学意义(P=0.064);血清UA水平从222.2μmol/L升高至234.9μmol/L,但差异亦无统计学意义(P=0.213)。进一步研究发现,血清UA水平升高与颅内CELs数目减低显著相关(r=-0.716,P=0.009)。结论血清UA水平有可能成为评估CMS患者对β干扰素-1b治疗反应的一个监测指标。

关键词：多发性硬化尿酸 β干扰素

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POEMS综合征的临床和周围神经病理特点

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 293-297页

作者：钱敏陈琳关鸿志任海涛赵燕环魏妍平刘智中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现... 详细信息

目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现为感觉运动性周围神经病,10例可见单克隆免疫球蛋白,其中IgAλ6例,IgGλ2例,未分型λ轻链2例。10例有脏器肿大,8例有内分泌改变,10例有皮肤损害。腓肠神经活检结果均有异常发现。其中3例神经纤维轻度减少,8例神经纤维中重度减少;7例以大纤维病变为重,2例以小纤维病变为主,2例大小纤维受累程度相当。光镜下,5例以轴索变性为主,6例表现为混合性轴索髓鞘性周围神经病,可见薄髓纤维或髓鞘厚度不均。3例可见再生神经丛。11例均可见神经束间或神经内膜血管增多,4例可见血管基底膜增厚,未见炎细胞浸润。4例可见神经束膜下间隙增宽,2例可见神经内膜水肿。结论 POEMS综合征患者周围神经病变表现为对称性远端感觉运动性周围神经病;神经病理改变为轴索变性或混合性轴索髓鞘病变,伴有小血管病变,无明确炎性改变。

关键词： POEMS综合征腓肠神经活组织检查单克隆免疫球蛋白

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写在前面的话

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 245-246页

作者：崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

2011年在庆祝北京协和医院90周年华诞之际,协和医学杂志编辑部安排协和神经科负责2012年第3期重点专题,当时正好在整理神经科迎院庆资料,从而使我有机会更深层地走进协和,走进神经科.抚今追昔,感慨颇深,我想就将它作为＂写在前面的话＂吧.

关键词：北京协和医院神经科神经科学协和文化

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痉挛性斜颈及其诊疗

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 332-336页

作者：马凌燕万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

痉挛性斜颈（cervical dystonia）是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征[1].特发性斜颈（idiopathic cervical dystonia）病因尚不明确,多成年起病,慢性病程,女性多于男性.本文就特发... 详细信息

痉挛性斜颈（cervical dystonia）是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,以颈部肌肉不自主收缩导致头颈部运动和姿势异常为特征[1].特发性斜颈（idiopathic cervical dystonia）病因尚不明确,多成年起病,慢性病程,女性多于男性.本文就特发性痉挛性斜颈的流行病学、临床特征、发病机制、治疗方法及其相关研究进展进行综述.

关键词：痉挛性斜颈发病机制诊断治疗

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颅内电极的临床应用和进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第9期6卷 22-23页

作者：任连坤吴立文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

在现代医学快速进展的背景下，仍然有20％～30％的癫痫患者呈现药物难治性。外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段，而良好的手术效果基于全面的术前评估。在成熟的癫痫中心，通过细致评价临床发作症状学，结合包括头皮脑电图长程监测、... 详细信息

在现代医学快速进展的背景下，仍然有20％～30％的癫痫患者呈现药物难治性。外科手术是治疗难治性癫痫的有力手段，而良好的手术效果基于全面的术前评估。在成熟的癫痫中心，通过细致评价临床发作症状学，结合包括头皮脑电图长程监测、结构性和功能影像学等非侵袭性检查，70％-80％的药物难治性患者可以获得满意的手术治疗效果。而其余的患者由于非侵袭性手段未能提供准确或者提供了矛盾的定位信息，颅内电极的应用为精确癫痫源以及脑功能定位提供了有力的支持。

关键词：临床应用颅内电极非侵袭性检查难治性癫痫癫痫患者外科手术治疗效果头皮脑电图

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复合肌肉动作电位波幅和肌力的相关性在危重病瘫痪诊断中的价值

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协和医学杂志 2012年第3期3卷 279-281页

作者：刘明生崔丽英管宇宙李毅周翔胡晓芸中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院MICU 北京100730

目的探讨复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅和肌力的相关性在协助重症患者肢体瘫痪定位中的价值。方法采用床旁肌电图测定,对30例伴有肢体无力的重症患者进行运动神经传导测定,同时收集测定神经所支配肌肉... 详细信息

目的探讨复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅和肌力的相关性在协助重症患者肢体瘫痪定位中的价值。方法采用床旁肌电图测定,对30例伴有肢体无力的重症患者进行运动神经传导测定,同时收集测定神经所支配肌肉的肌力,与CMAP波幅进行比较。结果 5例患者神经传导测定CMAP波幅和速度均正常,其中3例为明显无力,符合中枢神经系统病变的诊断。6例肢体明显无力的患者,发现有运动神经传导阻滞和传导速度减慢,CMAP波幅下降,符合脱髓鞘性周围神经病的诊断。19例表现为CMAP波幅下降,其中8例波幅明显下降(3例未引出波形),无潜伏期延长或传导速度减慢,临床查体可见8例明显无力,10例轻度无力,1例肌力正常,支持神经肌肉病变的诊断。结论将CMAP波幅和肌力结合进行分析有助于重症患者肢体瘫痪的定位,尤其在明显无力的肢体测定时价值更大。

关键词：复合肌肉动作电位瘫痪危重病

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肿瘤坏死因子α启动子基因多态性与胸腺瘤的相关性

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2012年第3期19卷 215-218页

作者：孟云霄谢琰臣朱小泉李海峰史慧静乔杉杉张佳玥王淑辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院神经科卫生部北京医院&老年医学研究所遗传室青岛大学医学院附属医院神经科

目的研究肿瘤坏死因子(TNF)-α启动子基因多态性与胸腺瘤发病的相关性。方法采用聚合酶链反应加基因测序技术对126例胸腺瘤患者与245名健康对照者TNF-α启动子区进行基因分型,比较TNF-α-863、-308、-238、-806以及-857 5个位点等位基... 详细信息

目的研究肿瘤坏死因子(TNF)-α启动子基因多态性与胸腺瘤发病的相关性。方法采用聚合酶链反应加基因测序技术对126例胸腺瘤患者与245名健康对照者TNF-α启动子区进行基因分型,比较TNF-α-863、-308、-238、-806以及-857 5个位点等位基因出现频率的差异。结果胸腺瘤患者TNF-α基因-857位点T等位基因和CT+TT基因型显著高于健康对照组(分别为χ2=6.449,P=0.011;χ2=4.874,P=0.027),而TNF-α-863、-308、-238、-806等位点的等位基因频率与健康对照组比较差异无统计学意义。结论 TNF-α基因-857位点T等位基因与胸腺瘤相关,且其可能为胸腺瘤患者一个新的易感基因标记。

关键词：胸腺瘤肿瘤坏死因子α 单核苷酸多态性

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密歇根大学医学院的人文医学教育

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中华全科医师杂志 2012年第6期11卷 416-417页

作者：黄晓明彭斌沈菁潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

加强人文社会科学教育是医学教育的未来方向。通过考察美国密歇根大学医学院的人文医学教育，从课程设置、人文教学内容、人文教学特点等方面介绍了西方一流医学院校的人文医学教育现状，对处于转型期的我国医学院校医学教育改革有一定... 详细信息

加强人文社会科学教育是医学教育的未来方向。通过考察美国密歇根大学医学院的人文医学教育，从课程设置、人文教学内容、人文教学特点等方面介绍了西方一流医学院校的人文医学教育现状，对处于转型期的我国医学院校医学教育改革有一定启示作用。

关键词：医学人文科学

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