检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 336-339页

作者：金丽日中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

关于癫癎持续状态（SE），以往关注较多的是全面性强直．阵挛性癫癎持续状态（即大发作持续状态）。实际上，同样作为特殊发作类型，部分性癫痛持续状态（PSE）并不比大发作持续状态发生率低，只是关注度不够而已。笔者拟从临床角度对... 详细信息

关于癫癎持续状态（SE），以往关注较多的是全面性强直．阵挛性癫癎持续状态（即大发作持续状态）。实际上，同样作为特殊发作类型，部分性癫痛持续状态（PSE）并不比大发作持续状态发生率低，只是关注度不够而已。笔者拟从临床角度对部分性癫癎持续状态的相关问题进行概述。

关键词：癫癎部分性持续状态综述文献

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癫癎持续状态与脑电图

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中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 340-344页

作者：刘秀琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续... 详细信息

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续时间〉30min，即会演变得难以控制。

关键词：癫癎持续状态脑电描记术综述文献

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特发性过度睡眠

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中国现代神经疾病杂志 2009年第5期9卷 474-476页

作者：孙鹤阳刘秀琴黄颜董立羚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨特发性过度睡眠患者临床表现以及多导睡眠图特征。方法与结果回顾分析4例特发性过度睡眠患者的临床资料,均以白天过度嗜睡首发,无猝倒、睡眠麻痹、睡前幻觉及睡眠行为障碍,其中2例伴自主神经功能障碍。4例患者Epworth嗜睡量表... 详细信息

目的探讨特发性过度睡眠患者临床表现以及多导睡眠图特征。方法与结果回顾分析4例特发性过度睡眠患者的临床资料,均以白天过度嗜睡首发,无猝倒、睡眠麻痹、睡前幻觉及睡眠行为障碍,其中2例伴自主神经功能障碍。4例患者Epworth嗜睡量表评分均>11分;多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期明显缩短,未见睡眠起始快速眼动期;例3患者全夜多导睡眠图监测显示睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间延长,但夜间睡眠结构正常。结论明确诊断特发性过度睡眠需结合患者病史资料、临床表现及实验室检查进行综合考虑,多次小睡潜伏期试验和全夜多导睡眠图监测是鉴别诊断特发性过度睡眠与发作性睡病的有效方法。

关键词：过度嗜睡性障碍多道睡眠描记术睡眠快速眼运动

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症状性大脑中动脉狭窄的预后和影响因素

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第12期11卷 955-958页

作者：倪俊高山崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的了解症状性大脑中动脉狭窄的脑卒中复发率及影响因素。方法前瞻性连续登记有症状的大脑中动脉狭窄患者107例,经头颅多普勒和磁共振成像证实,其中脑梗死90例,短暂性脑缺血发作17例。记录患者基线期一般情况及脑卒中危险因素。根据MR... 详细信息

目的了解症状性大脑中动脉狭窄的脑卒中复发率及影响因素。方法前瞻性连续登记有症状的大脑中动脉狭窄患者107例,经头颅多普勒和磁共振成像证实,其中脑梗死90例,短暂性脑缺血发作17例。记录患者基线期一般情况及脑卒中危险因素。根据MRI将脑梗死患者分为单发病灶和多发病灶。平均随访(26.1±11.3)个月,评价脑卒中复发率及年复发率,多因素logistic回归分析影响脑卒中复发的因素。结果失访11例(10.3%),随访96例患者中,死亡3例,存活的93例患者中,复发缺血性脑卒中患者23例(24.7%).年复发率14.0%.未规律抗血小板治疗是脑卒中复发的独立影响因素(OR=0.154.95%CI:0.039-0.618,P=0.008),多发病灶患者有脑卒中易复发的趋势(OR=2.592,95%CI:0.681-9.861,P=0.162)。结论症状性大脑中动脉狭窄患者的脑卒中复发率高,未规律服用抗血小板药是复发的独立影响因素;多发病灶有脑卒中复发率高的趋势。

关键词：颅内动脉硬化脑梗死脑出血血小板聚集抑制剂预后危险因素

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伴有垂体生长激素腺瘤的McCune-Albright综合征一例并文献复习

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 3-7页

作者：柳夫义李文婷窦万臣姚勇李桂林杨义马文斌李永宁幸兵钟定荣朱慧娟金自孟王任直中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科 100730 北京协和医学院、中国医学科学院基础医学院解剖、组织和胚胎学系

目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化... 详细信息

目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化及临床治疗过程直至患者死亡，收集整理患者的临床资料，数次治疗情况以及最后尸检结果，结合文献进行分析和讨论。结果McCune-Albright综合征是一种渐进性发展的疾病，尤其是合并垂体GH过度分泌时会加快疾病进程，严重影响患者的健康和生命。放射治疗虽然可以有效控制垂体GH过度分泌，但可能导致组织恶性变。手术切除垂体肿瘤或生长抑素类似物治疗可在某些患者中控制GH水平，本例尸检确定患者的直接死亡原因是异常增生骨质恶性变，压迫脑组织导致脑疝所致。结论伴有垂体GH腺瘤的MAS患者治疗上以手术切除垂体腺瘤为主，生长抑素类似物治疗为辅，慎用放射治疗。

关键词：纤维发育不良,多骨分泌生长激素的脑垂体腺瘤治疗

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北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况

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中华临床营养杂志 2009年第2期17卷 67-70页

作者：崔丽英陈海波宿英英于康姚明朱赛楠姚晨蒋朱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科肠外肠内营养中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科肠外肠内营养科肠外肠内营养中心 100730 卫生部北京医院神经内科首都医科大学附属北京宣武医院神经内科北京大学第一医院医学统计室

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周... 详细信息

目的调查北京大医院神经科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月至2006年3月在北京3家大医院神经科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002），于患者人院次日早晨实施，并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况，分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险，体重指数（BMI）〈18．5kg／m。（或白蛋白〈30g／L）结合临床情况判定为营养不足。结果共有753例住院患者入选，其中461例（61．2％）完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为4．2％和21．2％，如果将不能获得BMI值的患者排除，则两者的发生率分别为5．4％和10．8％。在160例有营养风险的患者中，有23例（14．4％）接受了营养支持；在593例无营养风险的患者中，有13例（2．2％）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1：2。结论北京大医院神经科中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足，营养支持应用存在某些不合理性，应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。

关键词：营养风险营养不良营养风险筛查2002 体重指数营养支持

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慢性疲劳综合征患者外周血单个核细胞中转化生长因子β1 mRNA及雌二醇受体β野生型mRNA的表达水平

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中华检验医学杂志 2009年第7期32卷 745-748页

作者：张海莹刘占东胡朝军张洋冯雪包书萌张拥波王得新李永哲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科

目的探讨慢性疲劳综合征（CFS）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA及雌二醇受体13野生型（ERβwt）mRNA表达及其与CFS的发病关系。方法用实时荧光定量逆转录（FQ-RT）-PCR检测63例CFS患者、50例其他疾病... 详细信息

目的探讨慢性疲劳综合征（CFS）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA及雌二醇受体13野生型（ERβwt）mRNA表达及其与CFS的发病关系。方法用实时荧光定量逆转录（FQ-RT）-PCR检测63例CFS患者、50例其他疾病患者（疾病对照组）、50名健康体检者（健康对照组）外周血PBMCs中TGF—β1 mRNA和ERβwt mRNA的表达水平和含量。以△Ct=Ct（待测基因）-CT（内参基因）来比较基因表达水平的变化。结果CFS患者TGF—β1和mRNA表达水平（△Ct=3．27±0．58）明显高于健康对照组（△Ct=4．37±1．00，t=7．02，P〈0．01）和疾病对照组（△Ct=4．54±1．05，t=8．11，P〈0．01）。CFS患者ERISwtmRNA表达水平（△Ct=9．34±0．92）明显低于健康对照组（△Ct=7．104-0．48，t=15．47，P〈0．01）与疾病对照组（△Ct=7．12±0．47，t=15．44，P〈0．01）；结论CFS患者TGF-β1mRNA表达水平显著高于健康人和疾病对照组；CFS患者ERIgwt mRNA表达水平显著低于健康人和疾病对照组，TGF-β1 mRNA和ERβ1wt mRNA的表达可能参与了CFS的发病过程。

关键词：疲劳综合征慢性白细胞单核转化生长因子β1 逆转录聚合酶链反应

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不同浓度褪黑激素对新生大鼠海马神经元电压门控性瞬时外向钾电流的影响

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中华麻醉学杂志 2009年第12期29卷 1098-1101页

作者：尹毅青罗爱伦郭向阳郑健全黄宇光中日友好医院麻醉科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科中国军事医学科学院神经毒理研究所北京大学医学部第三医院麻醉科

目的探讨不同浓度褪黑激素对新生大鼠海马神经元电压门控性瞬时外向钾电流（IA）的影响。方法原代培养新生Wistar大鼠（出生时间〈12h）海马锥体神经元7～12d。配制褪黑激素溶液，终浓度依次为1nmol／L、10nmol／L、100nmol／L、1μmol... 详细信息

目的探讨不同浓度褪黑激素对新生大鼠海马神经元电压门控性瞬时外向钾电流（IA）的影响。方法原代培养新生Wistar大鼠（出生时间〈12h）海马锥体神经元7～12d。配制褪黑激素溶液，终浓度依次为1nmol／L、10nmol／L、100nmol／L、1μmol／L、10μmol／L、100μmol／L和1mmol／L，选择胞体清晰、光晕良好、轴突明显的锥体神经元采用膜片钳全细胞记录模式记录IA的基本电生理特点，记录不同浓度褪黑激素作用下IA的动力学。结果与褪黑激素作用前比较，1、10nmol／L褪黑激素作用后海马锥体神经元IA幅度升高（P〈0．05），其余浓度褪黑激素作用前后海马锥体神经元IA幅度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；10nmol／L褪黑激素作用后海马椎体神经元电压门控性瞬时外向钾通道激活曲线的半数激活膜电位及曲线斜率因子与褪黑激素作用前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生理浓度褪黑激素可增加体外新生大鼠海马椎体神经元IA。

关键词：褪黑激素钾通道,电压门控海马神经元

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可逆性脑血管收缩综合征:一例报告并文献分析

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中国现代神经疾病杂志 2009年第1期9卷 31-34页

作者：倪俊崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

目的报告1例临床罕见的可逆性脑血管收缩综合征病例，以期提高对该病的认识。方法对1例可逆性脑血管收缩综合征患者的临床症状、影像学特征及临床转归进行回顾性分析，并复习相关文献。结果女性患者，25岁。以声音刺激后发作性、雷击样... 详细信息

目的报告1例临床罕见的可逆性脑血管收缩综合征病例，以期提高对该病的认识。方法对1例可逆性脑血管收缩综合征患者的临床症状、影像学特征及临床转归进行回顾性分析，并复习相关文献。结果女性患者，25岁。以声音刺激后发作性、雷击样、剧烈头痛为首发症状，继之出现右侧肢体无力，症状持续。MRI检查显示右侧外囊、左侧枕叶及左侧额顶叶皮质多发长T1、长T2信号；TCD检查显示双侧颈内动脉末端、大脑中动脉血流速度明显增快伴涡流、杂音，提示血管狭窄；MRA检查双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉呈节段性狭窄，似“串珠样”改变。经氯吡格雷、羟乙基淀粉和维生素B1治疗后，临床症状完全恢复。出院后复查TCD显示血流速度和频谱基本正常，MRI显示病灶明显缩小，MRA可见血管形态恢复正常。临床诊断为可逆性脑血管收缩综合征。结论临床表现为雷击样头痛的患者应考虑可逆性脑血管收缩综合征的可能，其继发性脑梗死易发生于大脑后循环供血区和分水岭区。TCD和MRA检查可作为诊断、药物疗效评价及随访观察的重要方法。

关键词：大脑动脉环血管痉挛,颅内超声检查,多普勒,经颅磁共振成像

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发作性四肢无力

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中国现代神经疾病杂志 2009年第3期9卷 315-317页

作者：沈航丁则昱崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科

病历摘要患者男性，21岁。主诉发作性四肢无力5年、加重2个月，于2008年9月23日入我院治疗。患者5年前出现发作性四肢无力，以饱食或剧烈运动后明显，多于午后发作，呈对称性，可于1～2h内由轻微无力发展至无法活动或下肢仅能略抬离床... 详细信息

病历摘要患者男性，21岁。主诉发作性四肢无力5年、加重2个月，于2008年9月23日入我院治疗。患者5年前出现发作性四肢无力，以饱食或剧烈运动后明显，多于午后发作，呈对称性，可于1～2h内由轻微无力发展至无法活动或下肢仅能略抬离床面，同时伴肌肉酸痛，严重时伴呼吸困难，无复视、构音障碍及吞咽困难，无四肢麻木，无心悸、恶心、呕吐、腹泻，大小便正常。外院检查血清钾2．70～3．00mmol／L（3．50～5．50mmol／L），诊断“低钾血症”，经静脉补充钾离子（具体不详）后症状改善。平时口服10％枸橼酸钾10ml（3次／d）。

关键词：低钾性周期性麻痹病例报告患者临床治疗

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