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第四军医大学学报 2004年第14期25卷 1308-1310页

作者：杨奎李晓光梁德胜裴世澄郭玉璞陈琳兰州医学院第二附属医院神经科甘肃兰州730030 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的 :通过测定亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (SIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1 IgG抗体及抗GM1 IgM抗体 ,探讨其临床意义 .方法 :应用ELISA法检测 2 0例CIDP、8例SIDP患者血清和... 详细信息

目的 :通过测定亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (SIDP)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1 IgG抗体及抗GM1 IgM抗体 ,探讨其临床意义 .方法 :应用ELISA法检测 2 0例CIDP、8例SIDP患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂 (GM1 )抗体阳性率 .结果 :SIDP组血清和脑脊液中抗GM1 IgG抗体与其他神经疾病 (OND)组、正常对照 (NC)组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;CIDP组血清中抗GM1 IgM抗体及抗GM1 IgG抗体阳性率与其他神经疾病组、正常对照组相比差异无显著性 .结论 :抗GM1

关键词：多神经根神经类脱髓鞘疾病慢性病亚急性病酶联免疫吸附测定(ELISA) 抗GM1抗体

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吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病的关系

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中华神经科杂志 2004年第3期37卷 234-238页

作者：王清华张振馨唐牟尼洪震屈秋民蒋知新衣志勇张清华李辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科 100730 广州脑科医院精神科上海华山医院神经科西安交通大学第一附属医院神经科中国人民解放军第305医院内科中国人民解放军305医院中央保健局中国医学科学院中国协和医科大学基础医学院流行病教研室

目的　探讨吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病 (AD)是否存在病因联系。方法　以人群为基础 ,将 4 0 2例AD患者纳入病例组 ,384名健康老年人纳入对照组 ,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件 ,进行m∶n配对的病例对照研究 ,条件Logistic模... 详细信息

目的　探讨吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病 (AD)是否存在病因联系。方法　以人群为基础 ,将 4 0 2例AD患者纳入病例组 ,384名健康老年人纳入对照组 ,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件 ,进行m∶n配对的病例对照研究 ,条件Logistic模型进行单因素和多因素分析。吸烟和血管事件之间进行交互分析。结果　经多因素分析发现 ,5 0岁以上每月饮茶 1～ 3次者在AD组中的比例低于其在正常对照组中的比例 [OR(OddsRatio) =0 75 7,P =0 0 0 0 1],随着饮茶频率的增加 ,OR值减少。几乎每天饮茶者OR值为 0 4 338。 5 0岁以上吸烟量为 0 1～ 9 9包年在AD组中的比例低于其在健康对照组中的比例 (OR =0 76 9,P =0 0 6 0 2 ) ,吸烟量≥ 10包年者的OR值为 0 5 914。吸烟和血管事件之间存在反向交互作用。未发现饮酒与AD有关联。结论　饮茶可能是AD的保护因素 ,吸烟本身可能对AD具有保护作用 ,另外可能通过血管事件增加患AD的危险。饮茶、吸烟对AD的保护作用存在剂量效应关系。本研究为在人群中预防和治疗AD提供了有益的线索。

关键词：吸烟饮茶饮酒阿尔茨海默病病例对照研究

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光刺激引起大脑后动脉血流动力学改变的TCD研究

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中华急诊医学杂志 2004年第2期13卷 126-127页

作者：郑旭宁朱雄超徐秋芳黄一宁柳扬浙江大学医学院附属第一医院神经科杭州310003 中国医学科学院北京协和医院神经科德国格丁根大学神经科

大脑皮层功能区接受相应的有效神经剌激后,供应其局部的血流量和代谢率会随之上升.因此人们可以使用诸如PET、fMRI和SPECT等影像学技术加以揭示和描述脑血流动力学[1],但这些技术通常较昂贵。

关键词：光刺激大脑后动脉血流动力学 TCD 影响因素

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急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

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中华医学杂志 2004年第23期84卷 1948-1954页

作者：张通李丽林毕胜梅元武谢瑞满罗祖明王德生王维治王宁华贾建平谭兰丁新生崔丽英王得新胡学强钮竹首都医科大学附属中国康复研究中心神经康复科北京100068 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科解放军总医院康复科华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科复旦大学附属中山医院老年病科四川大学附属华西医院神经内科哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科北京大学第一医院物理医学与康复科首都医科大学附属北京宣武医院神经内科青岛大学医学院附属医院神经科江苏省人民医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科首都医科大学附属北京友谊医院神经内科中山大学附属第三医院神经内科

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常... 详细信息

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。

关键词：急性脑血管病三级康复治疗前瞻性研究多中心研究

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吸烟与帕金森病关系的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2003年第7期24卷 604-607页

作者：董建群张清华蒋知新衣志勇喻陆李祯华张艳琴方明俊张振馨张孔来中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院北京100005 解放军第三〇五医院解放军总参谋部警卫局保健处中国协和医科大学北京协和医院神经科

目的　探讨吸烟与帕金森病 (PD)的关系。方法　采用以人群为基础的病例对照研究 ,调查在北京地区 55岁以上PD患病率调查中确诊及 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病例共 1 1 4例 ;以及性别、民族及居... 详细信息

目的　探讨吸烟与帕金森病 (PD)的关系。方法　采用以人群为基础的病例对照研究 ,调查在北京地区 55岁以上PD患病率调查中确诊及 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病例共 1 1 4例 ;以及性别、民族及居住地与其匹配的对照 2 0 5名。结果　吸烟与PD呈显著负相关联。以非吸烟者为对照 ,曾经吸烟者、现在吸烟者和过去吸烟者患PD的危险性低于对照 ,OR值分别为 0 .49(95 %CI:0 .30～ 0 .79)、0 .44(95 %CI :0 .2 3～ 0 .86)和 0 .54(95 %CI:0 .30～0 .96)。此外 ,对吸烟者分别按吸烟年限≥ 2 0年和 <2 0年、戒烟年限≥ 2 0年和 <2 0年以及吸烟量分层和logistic回归分析 ,其负相关联依然存在并具有剂量反应关系的趋势 (P <0 .0 5)。结论　吸烟与PD存在负相关联。

关键词：吸烟帕金森病病例对照研究危险因素剂量反应关系

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阿尔茨海默病与家族史病例对照研究

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 54-56页

作者：姚佳红李辉张振馨中国医学科学院基础研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科

目的　探讨家族史和阿尔茨海默病 (AD)的关系。方法　采用以人群为基础的病例对照研究设计 ,病例组为 12 7例临床诊断为AD的病例 ,并以 1∶2配对 ,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件的 2 5 4名非痴呆者作为对照 ,通过单因素分析和条件... 详细信息

目的　探讨家族史和阿尔茨海默病 (AD)的关系。方法　采用以人群为基础的病例对照研究设计 ,病例组为 12 7例临床诊断为AD的病例 ,并以 1∶2配对 ,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件的 2 5 4名非痴呆者作为对照 ,通过单因素分析和条件logistic回归分析 ,估计AD与家族史之间的联系强度。结果　一级亲属有痴呆病史或重性精神病史者 ,患AD危险性显著高于对照人群 (OR值分别为 6 .2 5和 8.33,P <0 .0 1)。调整混杂因子的影响后 ,一级亲属的痴呆家族史和AD的发生仍有显著联系 (调整后OR =2 .0 7,P =0 .0 18)。结论　AD可能存在家族史聚集性。

关键词：阿尔茨海默病家族史病例对照研究 AD 遗传因素

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安理申治疗轻中度阿尔茨海默病有效性及安全性的临床研究

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中华神经科杂志 2002年第1期35卷 19-21页

作者：彭丹涛许贤豪侯青云王鲁宁解恒革张振馨王荫华杨志杰张新卿舒良马辛金弘敏蔡琰吕传真陈生弟邵福源李文贤俞丽华高之旭钱彩韵王群徐书雯潘小平朱德仪马崔北京医院神经内科 100730 解放军301医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京大学第一医院神经内科北京大学第三医院神经内科首都医科大学北京宣武医院神经内科北京大学精神卫生研究所首都医科大学北京安定医院老年科北京回龙观医院上海第二医科大学附属仁济医院神经内科复旦大学医学院附属华山医院神经内科上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科第二军医大学附属上海长征医院神经科上海华东医院神经科上海第二医科大学附属新华医院神经科上海精神卫生中心中山医科大学附属第一医院神经科第一军医大学附属南方医院神经科广东省人民医院老研所神经内科广州市第一人民医院脑系内科广州医学院附属第二医院广州市精神病院老年科

目的　评价安理申 (aricept)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)的有效性及安全性。方法　对 188例轻、中度AD[简易智能状态量表 (MMSE) 10～ 2 4分 ]患者进行了多中心、随机 12周临床试验 ,其中 89例为单盲、安慰剂对照... 详细信息

目的　评价安理申 (aricept)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)的有效性及安全性。方法　对 188例轻、中度AD[简易智能状态量表 (MMSE) 10～ 2 4分 ]患者进行了多中心、随机 12周临床试验 ,其中 89例为单盲、安慰剂对照研究 ,99例为自身对照研究。结果　随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,安理申组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表 (CDR)及日常生活自理量表 (ADL)分数显著改善 (P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。自身对照组研究结果显示 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,治疗后较治疗前MMSE、CDR及ADL分数分别改善 3 5、0 6、7 1分(P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。安理申治疗 4周时 ,MMSE分数已有提高 (P <0 0 5 )。 145例服用安理申的患者中 ,7例 (4 8%)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应 ,43例安慰剂组中 ,2例 (4 7%)出现头晕、恶心 ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　安理申能有效治疗轻、中度AD患者 ,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善 ,耐受性好 ,安全性高。

关键词：茚满类哌啶类阿尔茨海默病治疗

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高血压和糖尿病患者颅内脑动脉狭窄的观察

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1387-1389页

作者：柳扬黄一宁汪波高山伍婷婷丁德云浙江大学医学院附属第一医院神经科杭州310003 中国医学科学院北京协和医院神经科浙江省平阳县人民医院TCD室

目的　了解高血压和糖尿病引起脑血管狭窄的危险程度。方法　选择浙江医科大学附属第一医院 (南方组 )和北京协和医院 (北方组 )TCD室在特定时间内检查的所有患者。TCD检查颅内脑动脉狭窄 ,同时记录患者的年龄、性别、高血压和糖尿病情... 详细信息

目的　了解高血压和糖尿病引起脑血管狭窄的危险程度。方法　选择浙江医科大学附属第一医院 (南方组 )和北京协和医院 (北方组 )TCD室在特定时间内检查的所有患者。TCD检查颅内脑动脉狭窄 ,同时记录患者的年龄、性别、高血压和糖尿病情况。计数资料间比较使用 χ2 检验 ;高危因素危险比的合并使用固定效应模型 ;脑动脉狭窄的危险因素分析使用Logistic多元回归。结果　南方和北方 5 0岁患者高血压 (HT)、糖尿病 (DM)、同时患HT和DM(MIX)及不患这 2种疾病 (Nor)组 ,大脑中动脉狭窄的频率分别是 :南方 6 96 %、11 4 3%、2 0 5 9%和 1 75 %;北方 6 2 4%、11 18%、13 5 1%和 1 95 %;HT、DM和MIX的危险比分别为 :南方 4 0、6 5、11 8;北方 3 2、5 7、6 9;南北方合并后危险比为 2 9、16 9和 37 3。在以上 4组中 ,南北方大脑中动脉狭窄频率差异无显著意义。南方患者大脑中动脉狭窄与年龄、性别、HT和DM的Logistic回归分析显示 ,HT和DM是脑动脉狭窄的独立危险因素 ;男女人群分别计算 ,男性组只有糖尿病 ,女性组只有高血压引入回归方程。结论　HT和DM是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素。DM危险性较HT严重 ,患 2种疾病时危险性进一步提高 ,这些引起脑动脉狭窄的危险性可能存在性别差异。

关键词：高血压糖尿病脑动脉狭窄

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芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于心脏手术后镇痛疗效的随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2001年第1期7卷 11-15页

作者：黄维勤安建雄许建屏罗非陈雷刘进北华大学医学院附属医院麻醉科吉林132011 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京医科大学神经科学研究所

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太... 详细信息

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太尼 2 5μg和利多卡因 1 0mg的混合液。PCA设置 :负荷量 2ml;单次剂量 1ml;背景剂量 0 .1ml/h ;小时限量 8ml/h ;锁定时间 3min。入选本研究的适应证是拔除气管导管后 8h内安静或咳嗽时疼痛视觉模拟评分在 3分以上 ,且无PCA禁忌证者。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于拔除气管导管后 2 4 ,48,72h记录各项指标。结果 :两组病人的一般情况及各项生命体征之间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,两组间芬太尼用量、镇痛满意度及副作用无显著性差异。PCSA组镇痛起效时间显著长于PCIA组 (P <0 .0 1 ) ,PCSA组PCA报警次数百分率显著低于PCIA组 (P <0 .0 1 )。结论 :芬太尼PCIA与PCSA的疗效和副作用无显著性差异 ,但PCSA更方便简单。

关键词：芬太尼自控镇痛静脉镇痛皮下镇痛心脏外科手术 PCIA PCSA

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急性脑梗死患者β纤维蛋白原-455G/A基因多态性和血浆纤维蛋白原水平研究

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中华医学杂志 2000年第5期80卷 336-338页

作者：柳扬潘家绮王书杰李秀荣黄一宁浙江大学医学院附属第一医院神经科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的　探讨 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的作用。方法　应用PCR RFLP (HaeⅢ )方法对 91例脑梗死患者、74例选择性无血栓患者和 98例年轻健康献血员进行 β 纤维蛋白原... 详细信息

目的　探讨 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性和血浆纤维蛋白原水平的关系以及在缺血性脑血管病中的作用。方法　应用PCR RFLP (HaeⅢ )方法对 91例脑梗死患者、74例选择性无血栓患者和 98例年轻健康献血员进行 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性分析 ;血浆纤维蛋白原水平测定使用凝血酶原时间法。计量资料间比较使用t检验 ,但由于纤维蛋白原浓度呈非正态分布 ,故检验前作对数转化 ;计数资料使用卡方检验。结果　H2等位基因频率在男性脑梗死患者明显较无血栓对照组高 (2 2 .7%和 7.1% ,χ2 =5 .5 6 ,P <0 .0 2 ) ,在女性组中差异无统计学意义 ;在无血栓的人群中 (包括无血栓对照组和年轻健康献血员 ) ,H2等位基因频率随年龄增长的分布频率是 :≤ 40岁为 2 1.3% ;41～ 5 9岁为 15 .4% ;≥ 6 0岁为 10 .0 % ;男性无血栓对照和健康献血员中 ,H1H1基因型人群血浆纤维蛋白原水平 (2 87g/L± 96g/L和 2 34g/L± 5 8g/L)明显较H1H2和H2H2型 (331g/L± 44g/L和 30 7g/L± 5 5g/L ;t=2 .5 3和 9.6 7,P <0 .0 5 )低。在女性组中尚未发现同样现象。结论　男性人群血浆纤维蛋白原水平受 β 纤维蛋白原基因启动子区 45 5A/G多态性的影响。

关键词：急性脑梗塞纤维蛋白质基因频率基因多态性

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