检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2011年第7期39卷 680-681页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊疗中心 100037

在常规冠状动脉（冠脉）造影中无明显冠脉狭窄的患者出现心外膜冠脉血管充盈缓慢并非少见,也已为心血管专家所熟悉,并被称之为冠脉慢血流现象（slow coronary flow）.该现象首先由Tambe于1972年通过6例胸痛患者的冠脉造影分析结果加以描... 详细信息

在常规冠状动脉（冠脉）造影中无明显冠脉狭窄的患者出现心外膜冠脉血管充盈缓慢并非少见,也已为心血管专家所熟悉,并被称之为冠脉慢血流现象（slow coronary flow）.该现象首先由Tambe于1972年通过6例胸痛患者的冠脉造影分析结果加以描述[1].随后的系列观察提示,冠脉慢血流现象见于约1%的冠脉造影患者中[2].但也有观察发现在疑似心血管病患者冠脉造影中的检出率高达7%[3].

关键词：冠状动脉综合征慢血流现象心血管病患者冠脉血管造影分析冠脉造影心血管专家冠脉狭窄

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超声二维长轴应变与左室舒张功能不全的相关性研究

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中国超声医学杂志 2010年第11期26卷 961-965页

作者：吴伟春王浩江勇罗富良孙国建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科

目的研究起搏心力衰竭犬模型中超声二维长轴应变与左室舒张功能不全的相关关系。方法对14只健康杂种犬以240次/min进行快速非同步右室起搏2周,造成左室舒张功能不全模型。在基础状态和起搏过程中:心导管测量主动脉、左室压力、平均压力... 详细信息

目的研究起搏心力衰竭犬模型中超声二维长轴应变与左室舒张功能不全的相关关系。方法对14只健康杂种犬以240次/min进行快速非同步右室起搏2周,造成左室舒张功能不全模型。在基础状态和起搏过程中:心导管测量主动脉、左室压力、平均压力及压力最大变化速率;采用二维、M型及多普勒测量起搏过程中左房室内径、室壁厚度、左室EF等指标;采用斑点追踪技术(STI)测量起搏过程中长轴峰值应变、整体应变指标;将各种超声常规指标与导管指标进行相关分析; 结果本研究达到实验终点的有10只犬,尸解发现大部分犬心腔扩大、乳头肌水肿、二尖瓣叶损害和少量心包积液。起搏终点较基础状态左室舒张末压增高明显[(5.80±4.6)vs(35.00±8.10)mmHg,(1mmHg=0.133kPa),P<0.01],左室腔内压力最大上升和下降速率(±LV dP/dt)明显下降,其中LV-dP/dt[(3.04±0.5)vs(1.80±0.3)kmmHg/s,P<0.01]。实验中长轴应变的主要变化:随着起搏时间的延长,犬心肌各段的长轴应变呈逐渐减低的趋势,四腔心及三腔心切面的峰值应变(LPS)和整体应变(GS)于起搏12h后与术前相比即出现较为明显的降低,其中GS的变化趋势较LPS更为明显。相关性分析发现,LPS、GS均与LVEDP和-dP/dt密切相关。结论超声二维长轴应变、整体应变与左室舒张功能不全具有相关关系,它可能成为评价左室舒张功能的敏感新指标。

关键词：二维长轴应变左室舒张功能不全心导管

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瞬时无波形比值评价冠状动脉狭窄的价值

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中华心血管病杂志 2013年第1期41卷 81-82页

作者：丁诚吴永健中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

介入治疗早已成为冠心病患者的主要治疗方式。自从1966年Proudfit等^[1-2]开展冠状动脉造影及相关研究以来，冠状动脉造影被视为诊断冠心病检查的金标准^[3-4]。然而1995年有研究显示，

关键词：冠状动脉狭窄比值评价冠状动脉造影冠心病患者价值波形治疗方式介入治疗

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超声斑点追踪显像评价左心室心肌致密化不全患者心肌功能

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中国医学影像技术 2011年第5期27卷 948-952页

作者：陆叶吕秀章马宁江勇徐楠朱振辉张红菊北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院放射科北京100037

目的应用超声斑点追踪显像技术(STI)定量评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室心肌纵向收缩功能,并探讨其在LVNC诊断中的价值。方法 LVNC患者21例,分为两组:LVNC-1组(n=10):LVEF≥50%;LVNC-2组(n=11):LVEF<50%。以21名年龄性别... 详细信息

目的应用超声斑点追踪显像技术(STI)定量评价左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心室心肌纵向收缩功能,并探讨其在LVNC诊断中的价值。方法 LVNC患者21例,分为两组:LVNC-1组(n=10):LVEF≥50%;LVNC-2组(n=11):LVEF<50%。以21名年龄性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组。采集左心室心尖长轴动态图像,利用STI获取各节段心肌纵向应变(LS)曲线及收缩期峰值应变。结果 LVNC-2组左心室各水平LS均较正常对照组明显减低(P均<0.05),LVEF、E’、E/E’与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。LVNC-1组LS均较正常对照组减低(P均<0.05),但其E’、E/E’与正常对照组无明显差异。取左心室心尖段LS均值-20.71%为界值,诊断LVNC患者左心室纵向收缩功能减低的敏感度和特异度为95.00%、100%;整体LS均值-17.90%为界值,其敏感度和特异度与LS相同。结论应用超声STI技术可对LVNC患者左心室心肌功能进行深入定量评价。

关键词：孤立性心室肌致密化不全斑点追踪显像心肌收缩

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^99Tc^m—MIBI SPECT/^18F—FDGPET与心脏MRI评价特发性扩张型心肌病心肌损伤的对比研究

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中华核医学与分子影像杂志 2013年第2期33卷 141-145页

作者：汪蕾方纬闫朝武杨敏福赵世华北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^... 详细信息

目的比较^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像与心脏MRI延迟增强成像2种影像学方法评价特发性扩张型心肌病（IDCM）心肌损伤的特点。方法对42例明确诊断为IDCM的连续患者[其中男29例，女13例，年龄（53±12）岁]，行^99Tc^m-MIBI SPECT/^18F-FDGPET心肌灌注／代谢显像和心脏MRI延迟成像，间隔时间为3—7d。利用17节段模型分别为各节段心肌灌注和代谢图像的放射性摄取评分，共分为4个等级：0=摄取正常，1=摄取轻度降低，2=摄取中度降低，3=摄取严重降低。根据心肌灌注／代谢匹配情况分为正常、不匹配、轻中度匹配、完全匹配4组；根据心脏MRI延迟成像结果分为无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组，采用，检验比较不同强化组间的灌注／代谢异常率差异和不同灌注／代谢匹配组间的延迟强化发生率。结果全部42例患者中，18例心脏MRI延迟成像出现延迟强化，其中94．4％（17／18）患者心肌灌注／代谢异常；而另外24例心脏MRI延迟成像无延迟强化患者中，仅有33．3％（8／24）患者心肌灌注／代谢异常（X^2=15．944，P〈0．001）。心肌节段分析中，无延迟强化、壁间强化、透壁强化3组相应的心肌灌注／代谢情况有差异，灌＇注／代谢正常率分别为86．2％（526／610）、71．0％（44／62）和28．6％（12／42）（X^2=14．276，P〈0．001）。灌注／代谢不匹配组中75．9％（63／83）的心肌节段无延迟强化，而灌注／代谢完全匹配组透壁强化的发生率（44．4％，12／27）明显高于其他3组[正常组2．1％（12／582）、不匹配组18．1％（15／83）、轻中度匹配组13：6％（3／22）,X^2=112．530，P〈0．001]。结论心脏MRI延迟成像检测轻度纤维化更敏感，而心肌灌注／代谢显像能够检测更多受损但存活的心肌。结合2种影像学方法评价IDCM患者心肌损伤可以提供更加全面的信息。

关键词：心肌病,充血性体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,发射型计算机磁共振成像脱氧葡萄糖 MIBI

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MRI对急性心肌梗死后不同心脏状态下干细胞移植后体内再分布与疗效评价的动物实验研究

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中华放射学杂志 2011年第7期45卷 678-684页

作者：陆敏杰赵世华宋鹏刘琼蒋世良张岩闫朝武程怀兵马宁尹刚赵红安靖金利新 Jerricic Renata 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037 西门子医疗

目的探讨MRI在研究停跳与不停跳两种心脏状态下，经猪心肌梗死模型心肌注射骨髓间充质十细胞后全身各主要脏器（心、肝、脾、肾）干细胞的早期再分布及疗效评价中的应用价值。方法干细胞提取自雄性猪并用超顺磁性氧化铁标记。雌性猪制... 详细信息

目的探讨MRI在研究停跳与不停跳两种心脏状态下，经猪心肌梗死模型心肌注射骨髓间充质十细胞后全身各主要脏器（心、肝、脾、肾）干细胞的早期再分布及疗效评价中的应用价值。方法干细胞提取自雄性猪并用超顺磁性氧化铁标记。雌性猪制成急性心肌梗死模型7d后数字表随机方法分为4组。第1组为心脏停跳细胞注射组（6只），体外循环后心脏停跳，超顺磁性氧化铁标记的干细胞（1×10^8）经心肌注入心肌梗死周边区。第2组为不停跳心脏细胞注射组（6只），相同的细胞在心脏跳动下经心肌注入心肌梗死周边区。第3组停跳心脏对照组（6只）和第4组不停跳心脏对照组（6只）中，相同剂量的生理盐水分别在停跳和不停跳状态下经心肌注入心肌梗死周边区。3d后，行MR T2＊WI示踪和心功能检查。并取动物心、肝、脾、肺、肾的标本，用实时定量聚合酶链反应（qRT—PCR）检测雄性细胞特异性的性别决定区域（SRY）基因定量检查。统计学分析采用方差分析和t检验。结果第1—4组术前左心室舒张末期容积（LVEDV）分别为（56．8±5．3）、（54．8±6．8）、（57．4±4．3）和（56．8±2．8）ml，术后LVEDV分别为（65．2±5．2）、（63．2±3．7）、（60．2±4．7）和（62．2±4．4）ml，术前左心室收缩末期容积（LVESV）分别为（33．5±7．6）、（32．3±5．3）、（33．5±3．6）和（32．7±4．6）ml，术后LVESV分别为（37．3±5．6）、（36．3±6．9）、（34．3±5．4）和（36．3±8．1）ml；术前左心室射血分数值（LVEF）分别为（42．3±7．2）％、（41．7±6．8）％、（41．8±8．6）％和（42．7±7．7）％，术后LVEF分别为（44．5±8．7）％、（43．1±7．4）％、（42．8±5．6）％和（43．3±8．4）％；术前心肌梗死面积（MI）分别为（6．5±2．1）、（6．4±1．9）、（6．5±2．5）和（6．4±2．6）cm。，术后M1分别为（6．4±2．3）、（6．2±2．6）、（6．3±2．5）和（6．4±2．8）cm^2，差异均尤统计学意义（术前P值均〉0．05，F值分别为0．277、0．066、0．066、0．003；术后P值均〉0．05，F值分别为1．137、0．182、0．021及0．008）。心脏中第1组较第2组T2＊降低显著[（-22．3±2．2）和（-17．0±0．8）ms，t=-5．489，P〈0．01]，而脾脏中第2组较第1组T2＊值降低显著[（-7．7±0．7）和（-13．3±1．1）ms，t=9．055，P〈0．01]，在肝脏及肾脏2组差异无统计学意义（肝脏t=-0．532，P〉0．05，肾脏t=-0．113，P〉0．05）。SRY基因和qRT—PCR结果，第1组及第2组心脏[（150±62）和（72±4）U／L]、脾脏[（131±1）和（233±17）U／L]及肝脏[（17±1）和（9±5）U／L]差异有统计学意义（P值均〈0．05，t值分别为3．109、-13．286及3．492），病理学检查可以见移植细胞呈普鲁士蓝染色阳性，与MRI有很好的一致性。结论干细胞氧化铁颗粒标记后，MRI町以作为方便而有效的手段在移植早期活体示踪干细胞，评价其在体内的分布情况。在心脏停跳状态下经心肌注射骨髓间充质十细胞将更有利于细胞在心脏的滞留。

关键词：磁共振成像骨髓祖代细胞氧化物动物实验

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冠状动脉分叉病变特点、分型和治疗策略

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中华心血管病杂志 2009年第12期37卷 1146-1149页

作者：杨跃进高展中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

由于血液涡流及血管壁受到的剪切力增加，冠状动脉的分又处容易发生动脉粥样硬化。冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，约占所有冠状动脉介入治疗的16％，欧洲分叉病变俱乐部对分叉病变的定义... 详细信息

由于血液涡流及血管壁受到的剪切力增加，冠状动脉的分又处容易发生动脉粥样硬化。冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，约占所有冠状动脉介入治疗的16％，欧洲分叉病变俱乐部对分叉病变的定义是：冠状动脉病变邻近或累及较大分支口部，分支血管对于该患者有明显功能价值（与症状有关、存在大量存活心肌、提供侧支循环以及对左心功能意义重大等），在介入治疗过程中不可以丢失。显然强调了分支的重要性和不可丢失性。

关键词：冠状动脉分叉病变冠状动脉介入治疗病变特点分型动脉粥样硬化冠状动脉病变分支血管存活心肌

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45岁以下行冠状动脉介入治疗女性冠心病患者的临床特点

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中华心血管病杂志 2010年第3期38卷 248-251页

作者：黄静涵乔树宾徐波李建军陈珏刘海波杨跃进姚民吴永建袁晋青秦学文吴元戴军尤士杰胡奉还马卫华钱杰张沛窦克非陈纪林陈在嘉高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对照评价45岁以下行冠状动脉介入治疗的女性和男性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效。方法选择2004年4月至2008年2月在阜外心血管病医院择期接受冠状动脉介入治疗的45岁以下所有未绝经的124例女性患者作为女性组，采取整群抽... 详细信息

目的对照评价45岁以下行冠状动脉介入治疗的女性和男性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效。方法选择2004年4月至2008年2月在阜外心血管病医院择期接受冠状动脉介入治疗的45岁以下所有未绝经的124例女性患者作为女性组，采取整群抽样的方法选择阜外心血管病医院2006至2007年所有择期行冠状动脉介入治疗的45岁以下男性患者430例作为对照（男性组）。两组均在术后6个月行临床冠状动脉造影随访，所有患者均临床随访1年。结果共人选124例女性患者160处病变，430例男性患者665处病变，两组皆完成随访。女性组的血脂异常、陈旧性心肌梗死及吸烟史比例均低于男性组（均P〈0．01）。左主干病变比例女性组高于男性组（11．2％比2．9％，P〈0．01）。左前降支比例女性组高于男性组（61．3％比46．9％P=0．016）。右冠状动脉病变比例女性组低于男性组（15．6％比30．2％，P〈0．01）。c型病变比例女性组低于男性组（36．2％比48．9％，t9：0．004）。分又病变比例女性组高于男性组（26．9％比11．1％，P〈0．01）。靶病变长度女性组短于男性组[（20．36±13．37）mm比（23．04±13．86）mm，P=0．027]。住院期及1年随访期间，女性组与男性组主要不良心血管事件、血栓发生率及再狭窄率差异无统计学意义。结论病变位于左主干、前降支和分叉病变的比例45岁以下女性冠心病患者高于45岁以下男性冠心病患者，但是男性患者的冠心病危险因素较多、冠状动脉病变较严重。45岁以下男、女冠心病患者冠状动脉介入治疗的近远期疗效相似。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉女(雌)性

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双动脉根部调转术后早期超声心动图评价

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中国超声医学杂志 2012年第2期28卷 143-146页

作者：李永青李守军吕秀章逄坤静樊红光胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科

目的合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法对74例双动脉根部调转术后患... 详细信息

目的合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法对74例双动脉根部调转术后患者于出院前行常规的全面经胸超声心动图检查。结果所有病例左室流出道形态正常,流速(1.1±0.2)m/s(0.7～1.5 m/s);右室流出道流速在(1.0±0.3)m/s(0.8～1.5 m/s)。所有病例主动脉瓣血流正常;所有病例肺动脉瓣前向血流正常,中度以上肺动脉瓣反流2例。所有病例双心室收缩功能正常范围。结论双动脉根部调转术可以重建良好的双心室流出道及半月瓣功能,并保持完好的双心室功能,术后早期效果良好。

关键词：超声心动图双动脉根部调转术早期

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经桡动脉和经股动脉路径同期进行冠状动脉三支病变介入治疗患者住院期间及长期临床结果比较

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 311-316页

作者：李佳徐晗窦克非徐波尤士杰吴永健乔树宾颜红兵杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：通过与经股动脉（TF）径路比较，评价经桡动脉（TR）径路同期进行经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗冠脉三支病变的安全性、可行性、住院期间及长期随访期间临床结果。方法：4974例冠脉造影诊断为左主干未受累的冠脉三支病变并接受单... 详细信息

目的：通过与经股动脉（TF）径路比较，评价经桡动脉（TR）径路同期进行经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗冠脉三支病变的安全性、可行性、住院期间及长期随访期间临床结果。方法：4974例冠脉造影诊断为左主干未受累的冠脉三支病变并接受单次经皮血运重建治疗的患者入选了本项研究。分为TR组3856例，TF组1118例。手术和临床结果通过数据库和随访获得。本研究应用倾向评分匹配方法得到基线资料均衡的930对患者来比较TR组和TF组的住院期间和长期随访期间临床结果，用Cox比例风险模型评估两组间所有临床结果的风险差异，用Kaplan-Meier法估算两组安全性和有效性相关事件的累积发生率，并用log-rank法进行比较。结果：倾向评分匹配后，两组的临床和血管造影特征无统计学意义。TR组较TF组住院时间更短[（7.49±4.46）天vs（8.63±6.23）天，P〈0.0001]、出血事件更少（1.1％vs 2.9%，P=0.003）外，其余手术结果差异无统计学意义。临床随访显示TR组全因死亡率明显降低（TR组1.8％，TF组4.2％，P=0.0014；风险比0.44，95%可信区间0.25-0.79），而两组间其他长期随访期间临床结果差异无统计学意义。结论：TR进行冠脉三支病变患者的同期介入治疗是安全、可行的，并具有与TF介入治疗相似的手术成功率，具更短的住院时间、更低的出血风险、更低的死亡率，长期疗效不亚于TF介入治疗。

关键词：冠状动脉疾病桡动脉股动脉安全性

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