检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1133-1135页

作者：陈纪林杨跃进黄静涵秦学文乔树宾姚民刘海波徐波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军李建军高润霖中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨真实世界(real-world)中药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)置入后血栓的发生率。方法研究为单中心 DES 注册,在入选标准上无特殊限制。自2001年12月至2007年4月共计8190例冠心病患者接受了 DES 的治疗,其中使用雷帕霉素 DE... 详细信息

目的探讨真实世界(real-world)中药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)置入后血栓的发生率。方法研究为单中心 DES 注册,在入选标准上无特殊限制。自2001年12月至2007年4月共计8190例冠心病患者接受了 DES 的治疗,其中使用雷帕霉素 DES(Cypher 支架,美国 Cordis 公司)2986例,使用紫杉醇 DES(TAXUS 支架,美国波士顿科技公司)1587例,使用国产雷帕霉素 DES(Firebird,中国微创医疗器械有限公司)3617例。5412例完成了1年的临床随访,其中 Cypher DES2210例,TAXUS DES 1238例和 Firebird DES 1964例。完成2年临床随访的2176例包括 Cypher DES1245例,TAXUS DES 558例和 Firebird DES 373例。所有患者 PCI 术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9个月。结果在8190例患者中,17例发生急性血栓(0.21%),7例发生在 Cypher DES 组,4例发生在 TAXUS DES 组,6例在 Firebird DES 组;23例发生亚急性血栓(0.28%),包括8例在 CypherDES 组,6例发生在 TAXUS DES 组和9例在 Firebird DES 组。急性和亚急性血栓的发生率为0.49%,其中 Cypher DES 组为0.50%,TAXUS DES 组为0.63%和 Firebird DES 组为0.41%。三组之间在急性和亚急性血栓发生率方面差异无统计学意义。1年随访结果显示晚期血栓发生率为0.61%,包括Cypher DES 组为0.63%,TAXUS DES 组为0.88%和 Firehird DES 组为0.46%,三组之间比较在晚期血栓发生率方面差异无统计学意义。2年随访结果显示,晚期血栓发生率为0.74%,其中 Cypher DES组为0.72%,TAXUS DES 组为0.90%,Firebird DES 组为0.54%,三组之间差异无统计学意义。结论研究结果提示在加强抗血小板治疗情况下,应用第一代 DES 治疗复杂性冠状动脉病变是安全和有效的,与早期选择性的病变研究相比,晚期血栓发生率无明显增加的趋势。

关键词：冠状动脉疾病支架血栓

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肌球蛋白重链Va1606Met突变基因型与家族性肥厚型心肌病

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中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 313-316页

作者：袁建松乔树宾王曙霞滕思勇尤士杰杨伟宪高润霖陈纪林杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点，分析基因型与临床表型的相互关系。方法对3个家族性HCM的先证者进行β-肌球蛋白重链基因（β-MHC）扫描，聚合酶链反应扩增其功能区外显子片段，双脱氧末端终止法测序。对... 详细信息

目的研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点，分析基因型与临床表型的相互关系。方法对3个家族性HCM的先证者进行β-肌球蛋白重链基因（β-MHC）扫描，聚合酶链反应扩增其功能区外显子片段，双脱氧末端终止法测序。对阳性测序结果者进行家系中其他成员筛查，并分析患者临床表型特点。结果在其中1个家系发现Val606Met杂合突变，而正常对照组同一位置未见异常，属于在我国HCM家系中首次发现。结论MYH7基因16号外显子Val606Met错义突变为我国家族性HCM的致病基因之一，其临床表型的异质性提示多因素参与了HCM的发生及外显。

关键词：心肌病,肥厚性肌球蛋白重链突变

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药物洗脱支架精确定位与贯穿左冠状动脉主干治疗冠状动脉前降支口部病变的对照研究

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中华心血管病杂志 2008年第2期36卷 113-117页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾徐波秦学文姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰李建军高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较药物洗脱支架（DES）治疗前降支（LAD）开口病变精确定位法和贯穿左冠状动脉主干（LM）法的优劣。方法回顾性分析2004年4月至2006年5月北京阜外心血管病医院对LAD开口病变用DES行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的224例患者，其中... 详细信息

目的比较药物洗脱支架（DES）治疗前降支（LAD）开口病变精确定位法和贯穿左冠状动脉主干（LM）法的优劣。方法回顾性分析2004年4月至2006年5月北京阜外心血管病医院对LAD开口病变用DES行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的224例患者，其中精确定位有161例（P组），贯穿入LM有63例（C组）。结果基线上C组的参考血管直径（RVD）明显大于P组，而LM和LAD管腔的落差P组明显大于C组。在介入操作特点上，支架直径、球囊后扩张的比率、后扩张球囊直径和左主干分叉处行双球囊对吻技术（kissing balloon）的比率C组均明显大于P组。两组介入成功率均为100％。两组主要不良心脏事件（MACE）发生率差异无统计学意义（4．3％比1．6％；P=0．447），其中死亡、急性心肌梗死、靶血管重建两组差异也无统计学意义（0比0，P=1．000；1．2％比1．6％，P=1．000和3．1％比0，P=0．325）。只有1例亚急性血栓发生在P组。造影随访C组支架内和血管段再狭窄率有降低的趋势（7．7％比0，P：0．316；10．8％比3．8％，P=0．431）。支架内和血管段的晚期丢失C组均明显小于P组[（0．12±0．08）mm比（0．59±0．37）mm，P=0．000和（0．17±0．09）mm比（0．64±0．49）mm，P=0．000]。结论DES治疗LAD口部病变贯穿LM法和精确定位法均可显示较好的有效性和安全性。与精确定位法相比，贯穿LM法有更强的可操作性和降低再狭窄的趋势。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉支架口部病变前降支

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药物洗脱支架与切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗前降支开口病变的近、远期临床疗效比较

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中华心血管病杂志 2008年第8期36卷 702-705页

作者：陈纪林高立建高润霖杨跃进秦学文乔树宾徐波姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨药物洗脱支架（DES）治疗前降支开口病变的近、远期临床疗效，并与早期应用切割球囊预扩张后（CBA）置入金属裸支架（BMS）的近、远期临床疗效进行比较。方法自2003年11月至2005年5月采用DES对51例连续前降支开口病变的患者进... 详细信息

目的探讨药物洗脱支架（DES）治疗前降支开口病变的近、远期临床疗效，并与早期应用切割球囊预扩张后（CBA）置入金属裸支架（BMS）的近、远期临床疗效进行比较。方法自2003年11月至2005年5月采用DES对51例连续前降支开口病变的患者进行介入治疗，选自2000年5月至2003年11月应用CBA＋BMS治疗前降支开口病变的连续50例患者作为对照组，要求所有患者在介入治疗后6—8个月进行冠状动脉造影复查，DES组与CBA＋BMS组患者分别完成了2年和4年的临床随访。结果在DES组中1例于住院期间发生急性心肌梗死，住院期间主要不良心脏事件（MACE）发生率为1．96％（1／51），29例完成了6—8个月的冠状动脉造影复查，再狭窄发生率为10．3％（3／29）。在2年临床随访中1例死亡，靶病变重建4例，MACE发生率为9．8％（5／51）。在CBA＋BMS组中住院期间无心脏事件，28例完成了6—8个月的冠状动脉造影复查，再狭窄发生率为17．9％（5／28）。2年临床随访中1例死亡，行靶病变重建5例，MACE发生率为12％（6／50）。结论在2年的临床随访中，支架内再狭窄、MACE发生率两组比较差异均无统计学意义，研究结果提示无论是采用DES还是CBA＋BMS治疗前降支开口病变均有良好的近、远期疗效。

关键词：冠状动脉疾病支架左前降支开口病变切割球囊

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^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及^18F-FDG PET心肌代谢显像探测左心室室壁瘤心肌存活性的临床价值

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中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 999-1003页

作者：张晓丽刘秀杰胡盛寿 Thomas Schindler 田月琴高润霖吴清玉魏红星杨秀滨王浩何作祥 Heinrich R.Schelbert 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科 100037 美国加州大学David Geffen医学院分子医学药理系

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左... 详细信息

目的评估^99锝^18-甲氧基异腈（^99Tc^m-MIBI）单光子发射计算机断层（SPECT）心肌灌注显像及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层（PET）心肌代谢显像探测左心室室壁瘤（室壁瘤）心肌存活性的临床价值。方法46例确诊为室壁瘤合并左心功能不全[左心射血分数（LVEF）36％±7％]，行^99Tc^m-MIBI SPECT＋^18 F-FDGPET显像，并接受血运重建术的患者，随访（80±27）个月。根据室壁瘤是否有存活心肌[灌注一代谢不匹配分（MMS）≥2．0分]以及是否行室壁瘤切除术，将患者分为4个小组：室壁瘤无存活心肌（A组）：血运重建术为A1组（n=8），血运重建术＋瘤切除术为A2组（n=15）；室壁瘤有存活心肌（B组）：血运重建术为B1组（n=10），血运重建术＋瘤切除术为B2组（n=13）。结果A1、A2、B1、B24个组心脏事件发生率分别为25％（2／8），40％（6／15），20％（2／10）和31％（4／13）（P〉0．05）。除A1组外，其他各组的术后左心功能均得到明显改善（P〈0．05）。多因素logistic回归分析筛选出与术后LVEF改善相关的独立影响因素，为左心室的MMS（OR=2．34，95％CI1．08—5．06，P〈0．05），非室壁瘤部位的心肌灌注分（OR=0．24，95％CI 0．07～0．85，P〈0．05）和远端血管病变（OR=0．008，95％CI 0．001～0．560，P〈0．05）。结论室壁瘤接受血运重建术的患者，长期预后良好。室壁瘤部位有存活心肌的患者，单纯的血运重建术也可以明显改善左心功能，且与心肌存活的量相关。

关键词：心肌梗死体层摄影术发射型计算机心脏室壁瘤

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左室心肌致密化不全患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 725-729页

作者：高晓津康连鸣张健江勇赵世华陆敏杰程怀兵罗晓亮蒋文吕蓉祝捷杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患... 详细信息

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患者共51例，总结其冠状动脉病变特点，并分析冠状动脉病变对LVNC预后的影响。结果20例（39．22％）患者合并冠心病，其中单支病变9例，双支病变3例，三支病变5例，合并左主干病变3例；4例行冠状动脉旁路移植术（CABG）和（或）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。合并冠心病组（20例）与非冠心病组（31例）比较，前者平均年龄及合并糖尿病、高血压病、高脂血症的比例均高于后者（P〈0．05）；前者氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平低于后者（中位数：1078．3pmol／L比1211．0pmol／L）；两组之间的心原性死亡和（或）心脏移植事件及心原性再住院的发生率差异无统计学意义；logNT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素（HR=3．993，95％CI：1．140～13．988，P=0．030）。结论应当对LVNC患者常规进行冠状动脉检查；NT—proBNP是LVNC预后的独立危险因素；合并冠心病对LVNC预后没有显著影响。

关键词：心肌疾病冠状动脉疾病利钠肽,脑预后

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主动脉弓替换术后重症监护室时间延长的危险因素

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中国医学科学院学报 2009年第3期31卷 349-353页

作者：雷迁陈雷方能新孙立忠常谦李立环中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院外科北京100037

目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间... 详细信息

目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5d。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系。结果患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%。38例(22.0%)患者术后ICU时间延长。术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%。单因素分析结果显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果显示急诊手术、体外循环时间>180min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素。结论主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长,加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间。

关键词：重症监护室深低温停循环主动脉弓替换术危险因素

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炎症在动脉粥样硬化性疾病中的作用

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中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 193-194页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊断治疗中心 100037

动脉粥样硬化（AS）是一种多因性疾病，涉及基因、环境、代谢等多种因素。近二十余年来，尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步，但人们对AS病因学方面的认识仍然不足。既往和晚近提出的AS发病学说，如血栓形成学说、脂质浸润学说、单... 详细信息

动脉粥样硬化（AS）是一种多因性疾病，涉及基因、环境、代谢等多种因素。近二十余年来，尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步，但人们对AS病因学方面的认识仍然不足。既往和晚近提出的AS发病学说，如血栓形成学说、脂质浸润学说、单克隆学说、损伤反应学说、剪切应力学说、同型半胱氨酸学说、精氨酸学说、内皮功能紊乱学说、氧化应激学说等尚不能完全解释所有AS性疾病患者的发病基础。新近的大量基础与临床研究结果提示，AS的炎症和免疫学说应重新受到重视。

关键词：动脉粥样硬化性疾病炎症发病学说同型半胱氨酸内皮功能紊乱氧化应激学说血栓形成脂质浸润

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磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 665-669页

作者：杜惠陆敏杰尹刚殷小荣江勇王剑鹏陈秀玉宋雷黄静涵张岩赵世华山西省心血管病医院磁共振室太原030027 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核磁影像科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年... 详细信息

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年检查超声心动图,左心室流出道压差（LVOTG）＜ 30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为治疗有效.分析磁共振参数与PTSMA疗效之间的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价磁共振参数的预测效能.结果 PTSMA的治疗有效率为65.8％（25/38）.Pearson相关分析显示,磁共振测量的左心室前壁基底段厚度（r =0.505,P=0.001）、前间隔基底段厚度（r=0.500,P=0.001）以及两者之和（r=0.656,P＜0.001）与LVOTG呈正相关.ROC曲线显示,左心室前壁基底段厚度、前间隔基底段厚度以及两者之和的曲线下面积分别为0.806、0.675和0.834;左心室前壁基底段和前间隔基底段厚度之和为49.6 mm时,预测PTSMA治疗有效的敏感度和特异度分别为84.6％和84.0％.结论梗阻性肥厚型心肌病患者LVOTG与前壁基底段、前间隔基底段室壁厚度有关,两者之和可以更好地预测PTSMA的疗效.

关键词：磁共振成像心肌病,肥厚性导管消融术

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运动负荷超声在评估肥厚型心肌病梗阻类型中的应用

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中华内科杂志 2013年第6期52卷 484-488页

作者：邵春丽段福建乔树宾尤士杰胡奉环袁建松中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院超声科北京100037

目的评估肥厚型心肌病（HCM）患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法连续入选的60例静息左室流出道压差（LVOTG）〈50mm Hg（1mmHg=0．133 kPa）的HCM患者，超声测量静息LVOTG和运动峰值LVOTG。51例静息LVOTG〈30mm Hg的患者中，2... 详细信息

目的评估肥厚型心肌病（HCM）患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法连续入选的60例静息左室流出道压差（LVOTG）〈50mm Hg（1mmHg=0．133 kPa）的HCM患者，超声测量静息LVOTG和运动峰值LVOTG。51例静息LVOTG〈30mm Hg的患者中，26例患者运动峰值LVOTG≥130mm Hg为潜在梗阻，25例运动峰值LVOTG〈30mm Hg为非梗阻。9例静息LVOTG30～49mmHg为静息梗阻。分析不同类型梗阻的形态学特征。结果潜在梗阻与非梗阻患者相比，二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）征（73．1％比8．0％）、流出道狭窄（46．2％比4．0％）更常见、二尖瓣反流程度更重、静息LVOTG[（16．9±7．2）mmHg比（7．1±4．3）mmHg]更高，室间隔肥厚部位分布差异有统计学意义（P值均〈0．05）。多因素logistic回归分析，SAM征（OR 6．431，95％CI2．323～291．112，P=0．002）和室间隔肥厚部位（OR0．011，95％C10．001～0．179，P=0．008）为发生潜在梗阻的独立预测因素。结论约半数静息无梗阻的HCM患者存在潜在梗阻。SAM征和室间隔肥厚部位有助于潜在梗阻的识别。

关键词：超声心动描记术心肌病肥厚型

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