检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2013年第7期41卷 622-625页

作者：张骞杨跃进王红董秋婷王天杰钱海燕李娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心心血管疾病国家重点实验室 100037

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠状动脉血供急剧减少或中断所致的心肌缺血性坏死。AMI后受损心肌内缺血缺氧，炎症反应，氧化应激等恶劣的微环境不仅影响心脏重构，左心室功能及患者预后；而且也阻碍了大部分... 详细信息

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠状动脉血供急剧减少或中断所致的心肌缺血性坏死。AMI后受损心肌内缺血缺氧，炎症反应，氧化应激等恶劣的微环境不仅影响心脏重构，左心室功能及患者预后；而且也阻碍了大部分移植干细胞的存活，限制了心肌再生医学发展和应用。因而，明确心肌梗死后微环境的核心机制并对其进行调控对提高AMI患者预后及心肌再生医学研究均具有重要的科学意义和临床应用价值。

关键词：急性心肌梗死后 RhoA Rho激酶微环境 AMI患者心肌缺血性坏死通路临床应用价值心肌再生

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心源性和肺源性呼吸困难的实验室鉴别诊断

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中华检验医学杂志 2013年第6期36卷 498-501页

作者：俞梦越郑磊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

呼吸困难因发病急骤，病因繁多，一直是临床鉴别诊断的要点和难点。既往依据患者症状、体征和实验室检查进行鉴别，但因临床表现有相似性和重叠性，且缺少特异而敏感的实验室检测指标，故容易误诊。B型利钠肽（BNP）等实验室指标是心力... 详细信息

呼吸困难因发病急骤，病因繁多，一直是临床鉴别诊断的要点和难点。既往依据患者症状、体征和实验室检查进行鉴别，但因临床表现有相似性和重叠性，且缺少特异而敏感的实验室检测指标，故容易误诊。B型利钠肽（BNP）等实验室指标是心力衰竭诊断敏感且特异的指标，其应用使得快速准确的实验室检查用于鉴别呼吸困难的病因成为现实。随着近年来新型诊断试剂和方法的不断涌现，使呼吸困难的鉴别诊断水平不断提高，正逐步改变着临床诊治面貌。

关键词：呼吸困难生物学标记诊断鉴别利钠肽脑

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药物洗脱支架治疗糖尿病合并冠状动脉支架内再狭窄远期疗效及安全性观察

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 96-99页

作者：张文广裴汉军吴永健杨跃进乔树宾陈纪林秦学文陈珏姚民刘海波尤士杰袁晋青戴军高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 北京市平谷区医院心内科

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的糖尿病患者,再次实施药物洗脱支架(DES)置入术的远期疗效和安全性。方法:首次PCI术后的患者经临床无创检查(常规心电图、平板运动试验或心肌核素显像检查)证实为复发性心肌缺血;经冠状... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的糖尿病患者,再次实施药物洗脱支架(DES)置入术的远期疗效和安全性。方法:首次PCI术后的患者经临床无创检查(常规心电图、平板运动试验或心肌核素显像检查)证实为复发性心肌缺血;经冠状动脉造影检查发现既往置入支架内再狭窄(病变狭窄≥50%)的患者,所有患者均置入药物洗脱支架治疗支架内再狭窄。共入选684例患者,其中糖尿病患者169例(糖尿病组),非糖尿病患者515例(非糖尿病组)。随访观察糖尿病组与非糖尿病组患者远期疗效。结果:半年随访结果显示,糖尿病组与非糖尿病组再次实施血管重建术均为1.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访(19.2±10.4)月,发现糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.3%,再次血运重建率为7.3%,死亡率为2%。非糖尿病组急性心肌梗死发生率为1.7%;再次血运重建率为7.9%;死亡率为0.9%。糖尿病组与非糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后再狭窄糖尿病患者再次置入药物洗脱支架是治疗再狭窄的有效方法。

关键词：药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗再狭窄糖尿病

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冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

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中国循环杂志 2013年第S1期 133-134页

作者：国杨徐予唐熠达王文尧袁勋杨敏张璇崔成杨跃进河南省人民医院心血管内科 450000 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的：既往研究显示，冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险，而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发。本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义。

关键词：冠心病患者房颤甲状腺激素水平心血管不良事件甲状腺功能异常临床意义显示风险

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冠状动脉介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生特点及抢救经验

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 262-265页

作者：庄伟吴永健刘玉清张海涛裴汉军滕思勇张而立杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 卫生部心血管病药物临床研究重点实验室

目的:研究和分析冠状动脉(冠脉)介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生的特点与抢救对策,为提高冠脉介入诊疗手术安全提供参考。方法:回顾性分析我院近5年进行的住院冠脉介入诊疗手术病例中,术中发生的碘造影剂过敏性休克病例资料,并对... 详细信息

目的:研究和分析冠状动脉(冠脉)介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生的特点与抢救对策,为提高冠脉介入诊疗手术安全提供参考。方法:回顾性分析我院近5年进行的住院冠脉介入诊疗手术病例中,术中发生的碘造影剂过敏性休克病例资料,并对抢救措施进行总结。结果:79 102例冠脉介入诊疗手术病例均使用非离子型碘造影剂,过敏性休克发生率为0.019%(15/79 102)。首发表现包括血压迅速下降(9例)、突发意识障碍(2例)、皮肤黏膜表现等(4例)。发生顽固性休克的患者5例,其中3例患者早期使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗最终存活,另外2例死亡患者未早期使用或未使用。5例顽固性过敏性休克中有4例再次接触碘造影剂者,其中2例死亡。结论:冠脉介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生率低,但发生过敏性休克的后果严重,尤其是再次接触碘造影剂者。过敏性休克首发表现多样。发生过敏性休克后抢救中在使用肾上腺素等常规抢救药物的基础上及早应用大剂量甲基强的松龙可能有益。

关键词：冠状动脉介入诊疗手术碘造影剂过敏性休克抢救甲基强的松龙

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心肌梗死急性期QRS波增宽预测远期心脏性猝死发生的价值

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中国心血管杂志 2013年第2期18卷 84-88页

作者：刘俊侯煜李晓枫李智曹东芳雷森袁建松陈珏吴元李建军张澍方丕华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院功能检测中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血脂异常与心血管病诊治中心 100037

目的探讨急性心肌梗死后早期无创性指标左心室射血分数(LVEF)、QRS波时限和QTc间期预测远期心脏性猝死(SCD)发生的价值。方法采集289例急性心肌梗死后存活患者在急性期(1年)发生的SCD事件。LVEF降低的界值为35%,QRS波增宽的界值为110 ms... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死后早期无创性指标左心室射血分数(LVEF)、QRS波时限和QTc间期预测远期心脏性猝死(SCD)发生的价值。方法采集289例急性心肌梗死后存活患者在急性期(<30 d)超声测定LVEF、体表心电图测定QRS波时限和QTc间期的数据,临床随访观察远期(>1年)发生的SCD事件。LVEF降低的界值为35%,QRS波增宽的界值为110 ms,QTc间期延长的界值为450 ms(男)/460 ms(女)。根据随访结果将患者分为SCD组和幸存组。结果在心肌梗死后平均(15±3)个月内,15例(5.2%)患者发生SCD。与幸存组患者相比,SCD组患者的LVEF明显降低[35%(28%～52%)比50%(33%～60%),P<0.0001],QRS波时限明显延长[115(88～152)ms比105(91～126)ms,P=0.0222],而两组患者QTc间期差异无统计学意义[458(416～513)ms比450(394～493)ms,P=0.1836]。SCD组患者中LVEF降低、QRS波增宽和QTc间期延长的比率依次为40%、67%和60%。生存分析提示,LVEF降低(26.1%比3.4%,P<0.0001)和QRS波增宽(9.7%比2.7%,P=0.0098)患者远期SCD发生率增加。多元Logistic回归分析显示,LVEF降低[RR:6.0(2.0～17.8),P=0.0011]和QRS波增宽[RR:3.1(1.0～9.0),P=0.0345]均为SCD发生的独立危险因素。结论急性心肌梗死后早期QRS波增宽能独立预测远期SCD的发生。

关键词：急性心肌梗死猝死,心脏 QRS波时限 QTc间期左心室射血分数

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冠状动脉旁路移植术后行PCI患者特点分析

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国际心血管病杂志 2013年第4期40卷 260-262页

作者：崔锦钢乔树宾杨跃进徐波吴永健高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后行经皮介入治疗(PCI)患者的临床及造影特点,为冠脉旁路移植术后患者治疗策略的选择提供参考。方法:分析150例搭桥术后行PCI患者的临床及造影特点。结果:患者平均年龄(62.3±9.3)岁,左室射血分数(59.1&... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后行经皮介入治疗(PCI)患者的临床及造影特点,为冠脉旁路移植术后患者治疗策略的选择提供参考。方法:分析150例搭桥术后行PCI患者的临床及造影特点。结果:患者平均年龄(62.3±9.3)岁,左室射血分数(59.1±6.6)%。150例患者均为冠状动脉多支血管病变,共处理罪犯病变197处,其中自身血管153处,动脉桥血管2处,静脉桥血管42处。所有患者均行PCI治疗,无再流发生率为12.7%,其中16例为桥血管病变,3例自身冠状动脉病变,桥血管介入治疗较自身血管介入治疗后其心肌标志物升高明显,无术中死亡病例。结论:PCI是冠状动脉搭桥术后心肌缺血患者的有效治疗手段,心功能和血管病变造影特点是成功治疗的关键。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术

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外周动脉疾病的风险因素控制及其研究进展

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 470-473页

作者：何培源杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

外周动脉疾病是系统性动脉血管粥样硬化的表现形式之一,该疾病不仅给患者带来严重的身体行动负担,也增加了心血管疾病致残及致死的风险。对外周动脉疾病患者进行积极有效的心血管风险因素控制,不仅可以减少远期的不良心血管事件率,同时... 详细信息

外周动脉疾病是系统性动脉血管粥样硬化的表现形式之一,该疾病不仅给患者带来严重的身体行动负担,也增加了心血管疾病致残及致死的风险。对外周动脉疾病患者进行积极有效的心血管风险因素控制,不仅可以减少远期的不良心血管事件率,同时还可以提高生活质量。2011年欧洲心脏病协会公布的外周血管疾病诊疗指南将风险因素控制列为外周动脉疾病最重要的一、二级预防手段,国外多个大规模临床试验给该指南提供了有力的循证医学证据,现将最新研究进展整理做一综述。

关键词：外周动脉疾病风险因素控制临床试验

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光学相干断层成像比较猪冠状动脉西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架置入后早期新生内膜覆盖情况

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中国分子心脏病学杂志 2013年第2期13卷 453-456页

作者：赵杰杨跃进吴永健徐波钱杰俞梦越邱洪王天杰叶绍东北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心冠心病诊治中心北京100037

目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天... 详细信息

目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查,测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄百分比和新生内膜覆盖率,比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果 OCT测量结果显示,支架置入7天和14天时,ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异(P<0.001)。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异(244.3±282.3μmvs136.3±91.1μm,P<0.001),新生内膜覆盖率存在显著差异(94.88%±2.93%vs90.96%±4.35%,P=0.008)。结论在支架置入后1个月内,ZES与SES比较新生内膜增生更显著,支架丝表面新生内膜覆盖率更高。

关键词：光学相干断层成像佐他莫司洗脱支架西罗莫司洗脱支架新生内膜

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冠状动脉多支病变完全血运重建是否必须

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中国心血管杂志 2013年第6期18卷 466-468页

作者：何培源杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

早先临床研究结果提示，冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting，CABG）治疗冠状动脉多支病变，可有效改善患者的远期预后，包括减少死亡、再梗死，

关键词：冠状动脉疾病血管成形术多支病变临床试验

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