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2013中国心脏大会(CHC)

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急重症中心冠心病诊治中心 100037

目的:比较分析不同时期中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法:两组病例来自不同时期的两项国际大规模NSTEACS临床试验中国所有接受冠状动脉造影...

目的:比较分析不同时期中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法:两组病例来自不同时期的两项国际大规模NSTEACS临床试验中国所有接受冠状动脉造影的患者,随访时间同为180天,主要比较两个研究中患者的临床特点、治疗方式以及预后情况.主要终点为180天内首次出现死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛和卒中.

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2012经导管介入治疗(TCT)会议纪要

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 72-72页

作者：高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注... 详细信息

2012经导管介入治疗会议于10月在美国如期举行，本次会议涵盖了心血管病介入治疗的最新临床试验结果，本文将对本次大会亮点包括经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、顽固性高血压去神经治疗以及冠心病介入治疗作一简述，以飨读者。TAVR随着注册研究和随机对照研究结果的公布，已获得FDA批准，其在极高危／不能手术的患者TAVR优于药物治疗，在高危患者TAVR不劣于外科手术。PARTNER非随机注册研究显示，随机、对照研究中TAVR高危患者的受益在真实世界中是可重复的，经股动脉途径数据显示30天住院卒中发生率较低，1年卒中、死亡或大卒中非随机队列组更少。德国主动脉瓣注册研究显示高危组TAVR住院死亡率不劣于外科手术，经股动脉比经心尖途径的风险更低。

关键词：经导管介入治疗会议经皮主动脉瓣置换术随机对照研究经股动脉途径住院死亡率冠心病介入治疗高危患者

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十七)

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 542-542页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例63主动脉根部瘤，主动脉瓣关闭不全，主动脉窦内膜撕裂。心包积血-局限于心血管的马方氏综合征。

关键词：医学生主动脉瓣关闭不全病例主动脉根部瘤马方氏综合征内膜撕裂主动脉窦心包积血

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中国循环杂志 2013年第S1期 100-100页

目的：比较分析不同时期中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床特征、治疗方式及预后，了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响。　　方法：两组病例来自不同时期的两项国际大规模NSTE-ACS临床试验中国所有接受冠状... 详细信息

目的：比较分析不同时期中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床特征、治疗方式及预后，了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响。
　　方法：两组病例来自不同时期的两项国际大规模NSTE-ACS临床试验中国所有接受冠状动脉造影的患者，随访时间同为180天，主要比较两个研究中患者的临床特点、治疗方式以及预后情况。主要终点为180天内首次出现死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛和卒中。

关键词：中国高型急性冠状动脉综合患者治疗方式顽固性心绞痛冠状动脉造影治疗效果心肌梗死随访时间时代变化人群特点临床特征临床特点临床试验比较分析段抬高卒中死亡方法

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不纯性心动过速性心肌病患者的临床特点分析

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中国医药 2013年第2期8卷 145-147页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心急诊科、胸痛中心 100037

目的总结不纯性心动过速性心肌病（iTCM）患者的临床特点和预后。方法选择2003年至2011年门诊或住院iTCM患者57例作为研究组，回顾性分析其首诊和随访时临床资料，总结分析其基本特点和预后。选择扩张型心肌病（DCM）患者70例作为对照... 详细信息

目的总结不纯性心动过速性心肌病（iTCM）患者的临床特点和预后。方法选择2003年至2011年门诊或住院iTCM患者57例作为研究组，回顾性分析其首诊和随访时临床资料，总结分析其基本特点和预后。选择扩张型心肌病（DCM）患者70例作为对照组。结果研究组治疗后心率[（77±30）次／min比（138±42）7R／min]、N末端B型利钠肽原（NT—ProBNP）[（705±103）ng／L比（5423±1017）ng／L]、左心室舒张末内径（LVDd）[（53±8）mm比（62±16）mm]、左心室射血分数（LVEF）[（58±10）％比（39±14）％]均得到明显的改善（P〈0．05或P〈0．01），对照组治疗后心率[（81±18）次／min比（924-20）次／min]、NT—ProBNP[（12704-320）ng／L比（6705±1300）ng／LI、LVDdl（584-11）mm比（64±15）min]、LVEFI（42±11）％比（38±13）％]亦较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。研究组NT—ProBNP、LVDd、LVEF优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗前研究组NYHAm-Ⅳ级49例（86．0％0），治疗后为5例（8．8％）；对照组分别为59例（84．3％）、14例（20．0％），研究组心功能改善程度优于对照组（P〈0．01）。随访时研究组出现复合终点事件者9例（15．8％），而对照组为27例（38．6％），对照组复合终点事件发生率明显高于研究组（P〈0．01）。结论即使存在基础心脏病，当合并快速性心律失常和心力衰竭时，要注意iTCM的诊断。射频消融术或药物可使绝大多数iTCM患者心脏结构和功能显著改善，预后显著优于DCM。

关键词：心动过速性心肌病心律失常心肌病扩张型

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冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及临床意义

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：国杨徐予唐熠达王文尧袁勋杨敏张璇崔成杨跃进河南省人民医院心血管内科 450000 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的:既往研究显示,冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险,而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发.本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义.方法:研究入选2009-2011年阜外医院接诊的...

目的:既往研究显示,冠心病患者合并房颤可显著增加主要心血管不良事件的风险,而甲状腺功能异常在此类患者中较为高发.本研究旨在探讨甲状腺激素水平在冠心病合并房颤患者中的变化及其临床意义.方法:研究入选2009-2011年阜外医院接诊的冠心病合并房颤患者,另入选同期入院的单纯冠心病患者作为对照.所有入选者均进行临床常规的体格检查、血生化、心脏超声和甲功检测.房颤诊断参照《2010年ESC房颤诊断治疗指南》,冠心病诊断根据冠状动脉造影.排除标准为严重瓣膜性心脏病、中重度心力衰竭、既往甲状腺疾病史、中晚期肿瘤患者.

关键词：

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心脏型脂肪酸结合蛋白预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第6期27卷 533-535页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值。方法年龄≥60岁不稳定型心绞痛患者175例,分为H-FABP阳性组48例和阴性组127例,记录并分析2组资料及12个月随访结... 详细信息

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)预测老年不稳定型心绞痛患者预后的价值。方法年龄≥60岁不稳定型心绞痛患者175例,分为H-FABP阳性组48例和阴性组127例,记录并分析2组资料及12个月随访结果。结果阳性组年龄、体质量指数大于阴性组(P<0.05),吸烟、冠心病家族史、既往心肌梗死病史、冠状动脉介入和旁路移植手术史及合并糖尿病比例明显高于阴性组(P<0.05),左室射血分数低于阴性组(P<0.05);冠状动脉造影显示,阳性组多支、弥漫甚至闭塞病变、累及左主干和前降支比例高于阴性组(P<0.05);随访12个月,阳性组心脏事件发生率明显高于阴性组(P<0.01)。结论 H-FABP可用于≥60岁不稳定型心绞痛患者的危险分层和1a预后的预测。

关键词：不稳定型心绞痛老年心脏型脂肪酸结合蛋白预后

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完全性心动过速性心肌病临床特点及预后分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第3期27卷 216-218页

作者：钱海燕黄觊杨跃进杨艳敏张朝阳李志忠张京梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨完全性心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TCM)患者的临床特点和预后。方法完全性TCM患者45例(TCM组)与扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者50例(DCM组),记录2组首诊和随访时临床资料,总结分析其特点及预后。结果 TCM组28例接受射频消融术根治心律失常,17例持续用药物控制心室率或维持窦性心律,其中1例植入自动复律除颤器;随访10～14个月时,TCM组心率、纽约心功能Ⅲ～Ⅳ级患者比例、脑钠肽前体水平及左心室舒张末期内径均明显低于治疗前及DCM组,左室射血分数明显高于治疗前及DCM组(P<0.01);随访10～14个月时TCM组发生复合终点事件3例(6.7%),DCM组发生复合终点事件16例(32.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论当合并存在快速性心律失常和心力衰竭时,应注意TCM的诊断;药物控制或射频消融术可使多数TCM患者心脏结构和功能恢复正常,预后明显优于DCM。

关键词：心动过速性心肌病扩张性心肌病心律失常诊断治疗预后

来源：评论

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80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析

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中国医药 2013年第6期8卷 721-723页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对... 详细信息

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。

关键词：高龄冠心病冠状动脉造影临床特点预后

来源：评论

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35岁以下青年急性心肌梗死患者心电图特征对预后判断的意义

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第5期27卷 446-448页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者的心电图特点及其与预后的关系。方法 117例35岁以下AMI患者,依据出院后1a内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为有MACE组与无M... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者的心电图特点及其与预后的关系。方法 117例35岁以下AMI患者,依据出院后1a内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为有MACE组与无MACE组,比较2组临床特征、冠状动脉造影结果和入院心电图特征。结果有MACE组患者体质量指数,有吸烟史、冠心病家族史、糖尿病比例,入院时血肌酐和血红蛋白水平、左室射血分数、冠状动脉造影多支和左主干病变等各指标与无MACE组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,QTc间期、侧壁导联ST段压低与出院后1a内发生MACE有明显相关性(HR=1.5,P=0.03;HR=4.7,P=0.00);对危险因素进行校正后,QTc间期和侧壁导联ST段压低仍与1a内发生MACE有明显相关性(HR=1.2,P=0.04;HR=3.6,P=0.01)。结论 QTc间期和侧壁导联ST段压低可作为35岁以下青年AMI患者出院后1a发生MACE的预测因素。

关键词：心肌梗死青年心电图预后

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