检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1185-1188页

作者：李佳窦克非杨敏福何祚祥中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 首都医科大学附属朝阳医院核医学科北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学中心北京市100037

目的探讨运动负荷诱发心肌缺血24小时后,缺血心肌对18F-FDG的摄取情况。方法 24例疑诊为冠心病的患者行运动负荷99mTcMIBI心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,并在运动结束24小时后再次注射18F-FDG行静息心肌代谢显像。所有患者在显像1... 详细信息

目的探讨运动负荷诱发心肌缺血24小时后,缺血心肌对18F-FDG的摄取情况。方法 24例疑诊为冠心病的患者行运动负荷99mTcMIBI心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像,并在运动结束24小时后再次注射18F-FDG行静息心肌代谢显像。所有患者在显像1周内行冠状动脉造影检查。结果 24例患者中,冠状动脉造影显示20例患者有至少一条冠脉出现≥50%的管腔狭窄。在运动心肌显像中,15例患者(83%)有心肌18F-FDG摄取增加,其中11例患者(61%)有99mTc-MIBI灌注缺损;在运动结束24小时后的静息心肌代谢显像中,15例运动心肌显像中有18F-FDG摄取增加的患者中7例(46%)仍有18F-FDG摄取。结论运动试验诱发的心肌缺血可以导致心肌18F-FDG摄取的异常增加;在部分患者,18F-FDG摄取的增加可以持续到心肌缺血后的24小时。

关键词：心肌缺血运动试验 ^18F-FDG 缺血记忆

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十一)

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中国循环杂志 2015年第1期30卷 80-80页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

病例82颅内感染与脑血管病混淆不清家庭主妇，65岁，患者于1976-08-24晚畏寒，未试体温，次日早起觉头晕、恶心并有呕吐，至校医院检查血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），当时神智尚清楚，处理情况不详。08-26嗜睡，说话不清即来... 详细信息

病例82颅内感染与脑血管病混淆不清家庭主妇，65岁，患者于1976-08-24晚畏寒，未试体温，次日早起觉头晕、恶心并有呕吐，至校医院检查血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），当时神智尚清楚，处理情况不详。08-26嗜睡，说话不清即来我院急诊，体温39.5℃，神志欠清，

关键词：病例医学生脑血管病颅内感染家庭主妇医院检查说话不清体温

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经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗并发纵隔和颈部血肿八例分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 406-412页

作者：杨伟宪乔树宾刘蓉胡奉环秦学文窦克非高力健刘海波吴元张峻邱洪吴永健陈纪林杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中... 详细信息

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中有病历记录的发生纵隔、颈部血肿的患者共8例,1例患者单纯行冠状动脉造影,另外7例患者行冠状动脉介入治疗,其中6例患者置入药物洗脱支架.对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者术中均使用有亲水涂层的泥鳅超滑导丝.术后临床表现包括胸痛、胸闷、颈部或咽部紧缩感.胸颈部CT证实,8例患者均有纵隔血肿,其中4例患者合并颈部血肿,2例患者发现可疑右锁骨下动脉或无名动脉分支血管破口.患者术后血红蛋白均明显下降.2例患者术后完全停用抗血小板药物至出院,4例患者双联抗血小板治疗药物减量或暂停,2例患者使用鱼精蛋白中和术中肝素,无患者进行输血.所有置入支架的患者均未发生急性或亚急性支架内血栓形成,无患者进行外科手术.8例患者住院期间以及远期随访预后均良好.结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中并发纵隔和颈部血肿罕见,与操作过程中超滑导丝或导管误入分支小血管造成损伤有关;尽早进行胸颈部增强CT扫描有助于及早诊断和处理纵隔和颈部血肿.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术中并发症桡动脉

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的研究进展

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 80-82页

作者：何培源杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

自从Kiemeneij和Laarman[1]于1993年成功实施第1例圣桡动脉途径（transradial approach，TRA）冠状动脉介入治疗奠来，该技术得到了迅猛的发展。TRA相较于经股动脉途径（transfemoral approach，TFA）的优势在于能有效地降低穿刺专m血... 详细信息

自从Kiemeneij和Laarman[1]于1993年成功实施第1例圣桡动脉途径（transradial approach，TRA）冠状动脉介入治疗奠来，该技术得到了迅猛的发展。TRA相较于经股动脉途径（transfemoral approach，TFA）的优势在于能有效地降低穿刺专m血并发症，减少住院时间，并提高患者术后的生活质量。荒行病学调查显示，2007年我国的TRA冠状动脉介入治疗j所有入路途径的56．3％[2]，而国外的TRA比例较低[3-5]。TRA与其他入路途径比较是否能获益呢？本文对该方面的缶床研究进展予以综述。

关键词：冠状动脉介入治疗经桡动脉途径经股动脉途径 TRA 住院时间生活质量病学调查并发症

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十九)

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中国循环杂志 2014年第11期29卷 938-939页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

男性患者，58岁，部队干部，于1986年时来本院门诊，因一个多月来觉进食出现阵发性心跳快，曾在部队门诊检查心电图发现为阵发性房性心动过速，发作时觉心慌，平时无不适，无高血压病和糖尿病史，无心绞痛症状。查体：血压、心率正常，... 详细信息

男性患者，58岁，部队干部，于1986年时来本院门诊，因一个多月来觉进食出现阵发性心跳快，曾在部队门诊检查心电图发现为阵发性房性心动过速，发作时觉心慌，平时无不适，无高血压病和糖尿病史，无心绞痛症状。查体：血压、心率正常，心脏不大，未闻杂音，心律齐，肺清晰。患者带来饼干，当场试吃饼干，吞下后，听诊到阵发性心动过速。

关键词：阵发性房性心动过速医学生阵发性心动过速病例男性患者部队干部高血压病心绞痛症状

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谈医学生涯中部分难忘的病例(四十)

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 1044-1045页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例80头颈部急性蜂窝织炎,冠心病,高血压病,肺水肿并有绿脓杆菌感染,败血症制眼镜工人,男性,79岁,1974-04-13入院。患者前一天发热38℃,摔倒在床旁,发现右面颊发红发热。入院当日晨咳血痰两口,右面颊红肿,至中午右眼眶肿胀,不能睁眼。... 详细信息

病例80头颈部急性蜂窝织炎,冠心病,高血压病,肺水肿并有绿脓杆菌感染,败血症制眼镜工人,男性,79岁,1974-04-13入院。患者前一天发热38℃,摔倒在床旁,发现右面颊发红发热。入院当日晨咳血痰两口,右面颊红肿,至中午右眼眶肿胀,不能睁眼。午后神志不大清楚,遂来急诊。患者既往高血压史30余年,血压180-230/100-120 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,

关键词：病例医学生急性蜂窝织炎绿脓杆菌感染高血压病高血压史头颈部冠心病

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急性ST段抬高型心肌梗死中心肌缺血后适应研究新进展

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 479-480,F0003页

作者：张昌琳乔树宾北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

过去十年中,心肌梗死的治疗策略已发生了相当大的变化。心肌再灌注损伤在最终心肌梗死面积中起着非常重要的作用。迄今为止,再灌注时的缺血后适应已成为治疗心肌梗死缺血再灌注损伤中最有前景的措施之一。本文将就缺血后适应在动物心肌... 详细信息

过去十年中,心肌梗死的治疗策略已发生了相当大的变化。心肌再灌注损伤在最终心肌梗死面积中起着非常重要的作用。迄今为止,再灌注时的缺血后适应已成为治疗心肌梗死缺血再灌注损伤中最有前景的措施之一。本文将就缺血后适应在动物心肌梗死模型及急性ST段抬高型心肌梗死患者中的研究,心肌缺血后适应心脏保护作用的机制及其潜在影响因素进行综述,以帮助未来关于缺血后适应的研究尽快获得成功,并促使该项充满希望的技术早日广泛应用于导管室再灌注治疗过程中。

关键词：缺血后适应急性ST段抬高型心肌梗死

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心力衰竭中能量代谢重构研究进展

引用

中国循环杂志 2014年第4期29卷 306-308页

作者：陈游洲袁建松乔树宾北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

应用神经体液拮抗剂可以明显降低心力衰竭(心衰)的发病率和死亡率,但预后仍较差。重新评估心衰时的生物学变化,可能有助于找出新的治疗方法。心衰中心肌能量缺乏和底物利用障碍促进心肌重构的病程进展,即心肌的能量"代谢重构"... 详细信息

应用神经体液拮抗剂可以明显降低心力衰竭(心衰)的发病率和死亡率,但预后仍较差。重新评估心衰时的生物学变化,可能有助于找出新的治疗方法。心衰中心肌能量缺乏和底物利用障碍促进心肌重构的病程进展,即心肌的能量"代谢重构"。能量代谢重构是心衰治疗的新靶点,但目前对调节心肌能量代谢的通路和机制认识不足,缺少针对代谢相关的酶及蛋白调节的药物。对相关通路的认识可能有助于发现心衰新的治疗方法,本文将对心衰中心肌代谢重构的特点及心肌能量代谢的治疗方法进行综述,为心衰治疗提供新思路。

关键词：心力衰竭代谢重构

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 145-146页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例68嗜酸性粒细胞综合征患者男性，23岁，冶炼厂炼铜车间工人，平素体健，为冰球和长跑业余运动员。于1977年2月上山区参加战备劳动，山高600余公尺，能快步登山。但每于爆破崩山洞炸药冒烟时即剧烈咳嗽，眼睑浮肿，

关键词：病例医学生细胞综合征剧烈咳嗽眼睑浮肿嗜酸性冶炼厂运动员

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