检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第9期29卷 733-737页

作者：周颖陈游洲乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总... 详细信息

目的：探讨Apelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌细胞肥大的作用及其细胞内信号转导机制。方法：培养1-3 d新生Sprague-Dawley大鼠心肌细胞,给予AngⅡ刺激。在此基础上给予不同浓度Apelin。测定[3H]亮氨酸掺入量、细胞表面积以及总蛋白表达量评价心肌细胞肥大程度。免疫印迹法测定细胞B型尿钠肽、β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、钙调神经磷酸酶、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ、磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平。逆转录-聚合酶链反应法测定B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平。结果：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其作用呈剂量依赖性。同时,Apelin可以抑制AngⅡ诱导的B型尿钠肽和β肌球蛋白重链mRNA表达水平、B型尿钠肽和β肌球蛋白重链、活化T细胞的核因子3、磷酸化钙调神经磷酸酶、钙调蛋白激酶Ⅱ和磷酸化钙调蛋白激酶Ⅱ的蛋白表达水平升高,且均与Apelin浓度呈剂量依赖性。结论：Apelin可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其机制与Ca2＋依赖的钙调神经磷酸酶信号转导通路有关。

关键词：血管紧张素Ⅱ 心肌细胞肥大钙调神经磷酸酶钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ

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甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 374-378页

作者：徐予国杨王文尧袁勋张阔杨敏颜红兵张澍杨跃进唐熠达郑州大学人民医院心血管内科 450003 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按... 详细信息

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素（TSH）水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L（n=105）、0.55～2.49 mIU/L （n=1 599）、2.50～4.77 mIU/L（n=621）、4.78～9.99 mIU/L （n=180）和＞10.00 mIU/L （n=36）,以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高（P=0.04）、年龄更大（P＜0.001）、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高（P均＜0.001）、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大（P ＜0.001）,左心室射血分数（P=0.038）、游离三碘甲状腺原氨酸（P =0.002）、总三碘甲状腺原氨酸（P＜0.001）更低.对照组（TSH 0.55～2.49 mIU/L）房颤发生率为5.7％（91/1 599）,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％（8/105）、7.9％（49/621）、9.4％（17/180）和22.2％（8/36）,组间比较差异有统计学意义（P =0.001）.多因素logistic回归分析校正常见危险因素（年龄、性别等）后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 （95％ CI：0.65～2.90,P=0.415）、1.42（95CI：0.99～ 2.04,P=0.057）、1.73 （95％CI：1.01～2.97,P=0.048）和4.74（95％ CI：2.10～ 10.69,P ＜0.001）.结论甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.

关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动危险因素

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217例青年冠心病患者临床特点分析

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 339-342页

作者：杨伟宪杨铮窦克非李一平吴永健乔树宾杨跃进陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 煤炭总医院心内科

目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤4... 详细信息

目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤40岁)患者217例为青年组,随机抽取同期≥60岁的冠心病患者220例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和造影结果,进行对比分析。结果:青年组与老年组相比,男性比例更高(94.0%比73.7%,P=0.01),急性冠状动脉综合征(ACS)更多(31.8%比12.5%,P=0.01),冠状动脉病变多为单支(56.2%比20.9%,P=0.01),三支病变少(23.5%比45.5%,P=0.01);并且病变主要累及前降支(48.2%比34.9%,P=0.01)。青年组传统危险因素中高血压病(44.2%比76.4%,P<0.001)和2型糖尿病患者(9.2%比26.3%,P<0.001)比例显著低于老年组。青年组与老年组相比,体重指数[(26.6±3.4)kg/m2比(23.5±5.8)kg/m2,P=0.03],甘油三酯[(2.15±1.84)mmol/L比(1.49±0.97)mmol/L,P<0.001]和血尿酸[(359.9±100.1)μmol/L比(337.8±118.2)μmol/L,P<0.001],高敏C反应蛋白[(3.42±4.39)mg/L比(2.80±3.50)mg/L,P<0.001]和内皮素-1水平[(1.41±1.50)fmol/ml比(0.31±0.22)fmol/ml),P<0.001],青年组均显著高于老年组,差异均有统计学意义。结论:青年冠心病患者ACS比例高、男性多、超重、吸烟、脂代谢异常、血尿酸高,以及与炎症相关的指标明显升高,而传统危险因素中的高血压病、糖尿病比例,以及冠状动脉病变严重程度不如老年患者。提示炎症反应、代谢异常以及血管内皮功能受损与青年冠心病的发病以及多表现为ACS更为密切相关。

关键词：青年冠心病临床特点

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中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析

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中国循环杂志 2014年第12期29卷 964-967页

作者：伏蕊杨跃进许海燕杨进刚高晓津吴元李卫王杨唐欣然贾艳玲金辰宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的临床资料,分析不同性别之间临床症状及诱发因素的差异。结果:持续性胸痛及大汗是我国心肌梗死患者最常见的临床症状,66.4%患者存在持续性胸痛,63.7%的患者存在大汗。与女性患者相比,男性患者胸痛(67.8%vs 62.4%)及大汗(65.8%vs 58.0%)更常见,而女性患者放射痛(36.0%vs 31.0%)及恶心/呕吐(35.6%vs 25.0%)更常见(P<0.05),差异均有统计学意义。19.4%患者存在明确的心肌梗死诱因,其中体力应激(48.5%)最为常见。与女性患者相比,男性患者存在明确的心肌梗死诱因的比例更大(20.9%vs 15.1%),尤其是体力应激(49.5%vs 44.5%)和近期过度不良生活方式(15.4%vs 8.8%)更常见(P<0.05)。结论:胸痛及大汗是最常见的症状。女性患者的胸痛及大汗少于男性,而放射痛及恶心/呕吐较男性常见。仅有1/5的患者存在心肌梗死诱因,其中男性患者更常见。

关键词：性别急性心肌梗死临床症状诱发因素

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生长分化因子15在心血管疾病的研究进展

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中华检验医学杂志 2014年第7期37卷 489-492页

作者：钱海燕俞梦越中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心 100037

生长分化因子15（GDF-15）属于转化生长因子-β超家族成员,在某些病理条件下表达增加,是正调节因子.GDF-15可用于急性冠状动脉综合征、心力衰竭甚至肺栓塞等心血管疾病的诊断与筛查、预后预测并指导治疗,极具应用前景.但也存在一些问题... 详细信息

生长分化因子15（GDF-15）属于转化生长因子-β超家族成员,在某些病理条件下表达增加,是正调节因子.GDF-15可用于急性冠状动脉综合征、心力衰竭甚至肺栓塞等心血管疾病的诊断与筛查、预后预测并指导治疗,极具应用前景.但也存在一些问题亟需解决,包括如何快速检测以提高其临床实用性,在各种心血管病诊疗和危险分层的切点,如何进一步提高检测的敏感度和特异度,以及如何和其他特异度标志物联合应用等.

关键词：生长分化因子15 心血管疾病生物学标记敏感性与特异性

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糖尿病合并冠心病支架置入术后患者抗血小板治疗研究进展

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临床心血管病杂志 2014年第8期30卷 662-665页

作者：何培源杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京100037

指南推荐对于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)药物支架置入的患者应行术后双联抗血小板治疗(dual anti-platelet therapy,DAT)至少1年,用于改善近期、远期预后,同时预防支架内血栓形成。然而合并糖尿病的冠心病患者因为血小板的高活力状态... 详细信息

指南推荐对于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)药物支架置入的患者应行术后双联抗血小板治疗(dual anti-platelet therapy,DAT)至少1年,用于改善近期、远期预后,同时预防支架内血栓形成。然而合并糖尿病的冠心病患者因为血小板的高活力状态,相对非糖尿病患者,在DAT治疗下仍残留较高的死亡、缺血和支架内血栓形成的风险。如何针对合并糖尿病的冠心病人群加以合理的抗血小板治疗成为研究热点与难点,本文将结合该问题的临床研究进展加以综述。

关键词：糖尿病血管成形术血小板高活力状态抗血小板

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通心络预适应保护再灌注心肌的机制：一项基于心脏结构-功能网络的中华小型猪模型研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 161-162页

作者：齐康杨跃进李向东李禄金郑青山北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 上海市中医药大学药物临床研究中心200025

目的：药物预适应可模拟缺血预适应发挥心肌保护，通心络可减轻心肌缺血/再灌注损伤，但通心络发挥心肌保护的核心机制尚不清楚。本研究通过对比12种干预对再灌注心肌的保护作用，并对心脏结构-功能网络的状态进行评估，揭示通心络发挥... 详细信息

目的：药物预适应可模拟缺血预适应发挥心肌保护，通心络可减轻心肌缺血/再灌注损伤，但通心络发挥心肌保护的核心机制尚不清楚。本研究通过对比12种干预对再灌注心肌的保护作用，并对心脏结构-功能网络的状态进行评估，揭示通心络发挥心肌保护的核心机制。

关键词：通心络预适应保护再灌注心肌心脏结构功能网络小型心肌保护核心机再灌注损伤药物预适应缺血预适应心肌缺血保护作用状态评估模拟干预

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穿刺点与非穿刺点出血对行急诊PCI治疗患者1年主要不良心血管事件的影响

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中国心血管病研究 2014年第7期12卷 577-582页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波袁晋青陈珏刘海波高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的探讨对于行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者,穿刺点与非穿刺点相关的出血与1年期主要不良心血管事件的关联.方法共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者687例,其中合并出血患者152例.选用出血学术研究会（BARC）定义的出血... 详细信息

目的探讨对于行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者,穿刺点与非穿刺点相关的出血与1年期主要不良心血管事件的关联.方法共纳入行急诊PCI治疗的STEMI患者687例,其中合并出血患者152例.选用出血学术研究会（BARC）定义的出血分级方法描述出血分级.利用Logistic回归模型分析出血的独立预测因素,利用Cox比例风险模型探究出血与1年期不良心血管事件的关联.结果 BARC 1级出血占所有出血事件的13.8％,2级出血的比例为57.2％,3级出血的比例为28.9％,未出现BARC4级或BARC 5级出血事件.与穿刺点相关的出血比例为27.6％,事件率为6.1％;与非穿刺点相关的出血比例为72.4％,事件率为16.0％.出血患者与未出血患者院内的主要不良心血管事件（MACE）（2.6％比4.3％,P=0.350）及1年期的MACE（5.9％比7.1％,P=0.611）相似.出血的独立预测因素包括女性2.110（1.326,3.356）,年龄1.019（1.002,1.036）,使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂1.729（1.178,2.538）和IABP 2.250（1.293,3.915）.COX回归分析中,穿刺点相关的出血和非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.结论 STEMI患者中BARC 2级出血所占比重最大.出血的独立预测因素包括女性、高龄、使用血小板膜糖蛋白受体拮抗剂和主动脉内球囊反搏.在以桡动脉为首选介入路径时,无论穿刺点相关的出血或非穿刺点相关的出血都不是1年期MACE的独立风险预测因素.

关键词： ST段抬高心肌梗死穿刺点相关出血主要不良心血管事件

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男女性别差异对于行急诊经皮冠状动脉成形术治疗患者预后影响分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第11期8卷 7-12页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波吴永健袁晋青陈珏刘海波唐欣然王杨李卫高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心 100037

目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结... 详细信息

目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结果女性患者发病的平均年龄大于男性,合并多支病变的比例也要高于男性。女性患者院内(3.8%vs.4.3%,P=0.792)及1年期(6.6%vs.7.8%,P=0.647)的主要不良心血管事件率与男性无统计学差异。但女性院内的大出血事件(11.3%vs.5.4%,P=0.019)及穿刺并发症(9.6%vs.4.9%,P=0.048)要高于男性。女性患者一年随访时的再发心绞痛事件率也要高于男性(10.4%vs.3.9%,P=0.003)。结论在药物涂层支架时代,对于行急诊PCI治疗的STEMI患者,不同性别间的近期及1年期的主要临床终点预后相似。但女性的出血及穿刺点并发症风险更高。合理的避免出血是提升女性PCI质量的首要目标。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉女(雌)性治疗结果

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国内外急性心肌梗死注册登记研究进展

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心血管病学进展 2014年第3期35卷 286-290页

作者：张璇许海燕杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

近20年来,关于急性心肌梗死的基础研究及临床诊治方面已取得重要进展,而急性心肌梗死的注册登记研究在推动该领域进展中起了重要的作用,尤其是注册登记反映了真实世界急性心肌梗死患者从发病、诊断、救治及预后等,通过各国急性心肌梗死... 详细信息

近20年来,关于急性心肌梗死的基础研究及临床诊治方面已取得重要进展,而急性心肌梗死的注册登记研究在推动该领域进展中起了重要的作用,尤其是注册登记反映了真实世界急性心肌梗死患者从发病、诊断、救治及预后等,通过各国急性心肌梗死注册数据的分析结果大大优化了急性心肌梗死的防治策略,从而降低急性心肌梗死病死率。现对国内外急性心肌梗死的注册登记研究进行简要综述,以了解目前国内外急性心肌梗死注册登记研究的状况及这些研究给临床带来的启示和重要价值。

关键词：急性心肌梗死急性冠状动脉综合征注册登记研究

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