检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医疗保险 2025年第3期 13-18页

作者：张加敏朱晓丽代涛北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020

随着城乡居民门诊就医需求的快速增长,门诊统筹制度应运而生。本研究通过对全国31个省份部分地区的政策文件进行分析,系统归纳总结了门诊统筹的筹资机制、保障水平和医疗服务管理制度等方面的特点。结果显示,筹资方式主要分为是否单独... 详细信息

随着城乡居民门诊就医需求的快速增长,门诊统筹制度应运而生。本研究通过对全国31个省份部分地区的政策文件进行分析,系统归纳总结了门诊统筹的筹资机制、保障水平和医疗服务管理制度等方面的特点。结果显示,筹资方式主要分为是否单独筹资和不同的基金管理方式,保障水平在起付标准、报销比例及最高支付限额等方面存在地区差异。尽管部分地区已取消单次限额,提高了居民的医疗可及性,但总体保障水平仍较低,地区间差异较大。此外,门诊统筹以基层为重点的政策设计有待明晰,各地在服务管理上缺乏有效衔接。鉴于此,为有效提升城乡居民医保门诊保障水平,建议加强政策间的衔接、优化医疗资源配置,并鼓励基层医疗服务发展,以改善参保居民的就医体验。

关键词：城乡居民基本医保门诊政策门诊统筹

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健康治理视角下我国居家社区医养结合服务治理功能的实现

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中国卫生政策研究 2022年第8期15卷 24-29页

作者：刘思琦袁莎莎路海英王芳中国医学科学院医学信息研究所/卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

基于健康治理的视角,从政策指导与愿景、系统设计、协同合作、监管能力、问责制与透明度、信息收集与监测六个方面对我国居家社区医养结合的治理功能进行了分析。研究发现,当前我国居家社区医养结合的治理功能主要面临长期发展计划与目... 详细信息

基于健康治理的视角,从政策指导与愿景、系统设计、协同合作、监管能力、问责制与透明度、信息收集与监测六个方面对我国居家社区医养结合的治理功能进行了分析。研究发现,当前我国居家社区医养结合的治理功能主要面临长期发展计划与目标缺乏、政府多部门协同效率欠佳、非政府力量参与治理作用有限、监管体系不完善以及后续问责制与透明度不明晰等问题。未来应从完善相关发展计划与目标的制定、持续深化部门间协同合作力度、重视多中心治理能力的发挥以及强化监管与问责机制等方面进行改善。

关键词：医养结合居家社区健康治理治理功能

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我国居家社区医养结合服务人力政策分析

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中国卫生政策研究 2023年第3期16卷 63-69页

作者：赵君刘思琦袁莎莎路海英黄洁王钰东王芳中国医学科学院医学信息研究所/卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

目的:分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法:以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文... 详细信息

目的:分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法:以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文本内容进行分析。结果:我国居家社区医养结合人力政策协同性较好,系统性、可操作性不足;政策措施偏重于人才开发环节,人才引进、保障和流动环节适中,人才激励政策不足;居家社区医养结合人力的相关规定融合在医养结合人力政策框架下,缺乏专门性、针对性的政策。结论:需进一步细化完善配套政策,制定居家社区医养结合人力相关的专门性政策,并不断完善人才激励政策。

关键词：医养结合居家社区人力政策政策分析

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我国居家社区医养结合服务筹资政策分析

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中国卫生政策研究 2022年第8期15卷 17-23页

作者：袁莎莎刘思琦黄洁王芳中国医学科学院医学信息研究所/卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

目的:对2013年以来国家层面发布的居家社区医养结合服务筹资相关政策进行分析。方法:以“医养结合”“居家社区”等为关键词检索国家卫生健康委、民政部等相关政府部门官方网站2013年1月—2021年9月发布的政策文件;对纳入政策文本进行... 详细信息

目的:对2013年以来国家层面发布的居家社区医养结合服务筹资相关政策进行分析。方法:以“医养结合”“居家社区”等为关键词检索国家卫生健康委、民政部等相关政府部门官方网站2013年1月—2021年9月发布的政策文件;对纳入政策文本进行编码和主题框架分析。结果:共纳入28项相关政策,国家卫生健康委参与发文最多(19项),其次为民政部(14项)。纳入政策涉及的筹资主题包括财政经费支持(14项)、保险制度(基本医疗保险、长期护理保险和商业保险)(19项)、社会资本(10项)、投融资和财税价格政策(5项)以及其他(福利彩票和社会捐赠)(3项)五类主题。现有居家社区医养结合服务筹资政策的资金筹集和风险分摊功能亟待提高。结论:国家应从顶层设计层面进一步明确国家、社会和个人在居家社区医养结合服务筹资的责任,加强资金风险分摊原则,以实现充足、可持续的筹资目标;加强对不同举办主体机构筹资政策安排的均衡性,确保社会资本和公立基层医疗机构的有效参与;同时注意加强政策内容的可操作性和具体化,促进政策落地与实施。

关键词：医养结合居家社区筹资政策分析

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基于GIS的医疗设施布局及空间可达性研究——以北京市Z区为例

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中国卫生政策研究 2021年第6期14卷 66-71页

作者：扆运杰赵君李熹冯羿凯陈俊佳王芳中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

目的:借助地理信息系统,对北京市Z区医疗设施布局及居民就医空间可达性进行分析研究,旨在为促进医疗资源合理布局、提高居民医疗服务公平性提供决策参考。方法:基于ARCGIS软件,采用两步移动搜寻法模型,对北京市Z区的居民点对不同等级医... 详细信息

目的:借助地理信息系统,对北京市Z区医疗设施布局及居民就医空间可达性进行分析研究,旨在为促进医疗资源合理布局、提高居民医疗服务公平性提供决策参考。方法:基于ARCGIS软件,采用两步移动搜寻法模型,对北京市Z区的居民点对不同等级医疗机构的空间可达性进行测算。结果:Z区人口及医疗床位资源主要分布在中西部几条核心街道地区;空间可达性呈典型的单核辐射向四周的布局状况。一级医疗机构资源空间可达性东部更高,二、三级医疗机构则西部更高。结论:Z区医疗床位资源总量有待进一步提高。建议增加对西部地区一级医疗卫生机构的卫生资源投入,此外,通过建设医联体增强三级医院与基层医疗机构协作,从而促进优质资源下沉至东部地区,将有助于提高全区医疗卫生资源布局合理性。

关键词：空间可达性两步移动搜寻法地理信息系统卫生资源配置

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居家社区医养结合服务能力及提升路径研究:基于39个案例的模糊集定性比较分析

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中国卫生政策研究 2024年第9期17卷 28-35页

作者：刘思琦赵君刘楠邓淏晏陈琦王芳中国医学科学院医学信息研究所/卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100005 中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京100005

目的:实证分析我国居家社区医养结合服务能力的多元驱动路径,为促进医养结合服务体系完善提供有益参考。方法:基于世界卫生组织老年人综合照护(ICOPE)实施框架构建分析框架,选取我国无锡市、焦作市、长沙市、成都市、重庆市的39个区(县... 详细信息

目的:实证分析我国居家社区医养结合服务能力的多元驱动路径,为促进医养结合服务体系完善提供有益参考。方法:基于世界卫生组织老年人综合照护(ICOPE)实施框架构建分析框架,选取我国无锡市、焦作市、长沙市、成都市、重庆市的39个区(县)作为样本案例,采用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法剖析高或非高水平居家社区医养结合服务能力的组态路径。结果:居家社区医养结合服务能力的提升是各要素组合作用的结果。研究发现4条路径组合将有助于居家社区医养结合服务能力发展,另有3条路径组合或将阻碍居家社区医养结合服务能力发展;制度环境支持、筹资保障水平与区域老年人口需求程度是其中的关键因素。结论:我国居家社区医养结合服务能力受到多重因素间的相互作用与影响,应从多方面出发共同施策以提升服务能力。

关键词：人口老龄化居家社区医养结合服务能力定性比较分析

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基层就诊居民家庭医生签约及首诊行为的影响因素

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中国卫生政策研究 2020年第9期13卷 40-46页

作者：袁莎莎王芳杜词田淼淼贾梦赵敏捷中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

目的:分析基层医疗机构就诊居民签约家庭医生以及签约后首诊行为的影响因素,为进一步推动基层首诊制度提供依据。方法:采用目的抽样,2019年7—10月在东、中、西部三个样本市6家基层医疗机构对就诊居民进行出口调查;采用描述性统计和二元... 详细信息

目的:分析基层医疗机构就诊居民签约家庭医生以及签约后首诊行为的影响因素,为进一步推动基层首诊制度提供依据。方法:采用目的抽样,2019年7—10月在东、中、西部三个样本市6家基层医疗机构对就诊居民进行出口调查;采用描述性统计和二元logistic回归分析方法进行数据分析。结果:共调查484名基层就诊居民。logistic回归分析显示,对家庭医生内涵认识正确,对家庭病床服务需求更高,由社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式了解家庭医生的就诊居民更愿意签约;清楚家庭医生提供健康管理服务,医保优惠和长处方政策,签约时间更长的签约居民更倾向于基层首诊。结论:应进一步通过社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式加强居民对家庭医生“健康管理者”内涵的理解,以需求家庭病床的居民为重点对象,促进有效签约;强化签约居民对健康管理服务内容和医保优惠政策的认知,巩固续签意愿。

关键词：家庭医生签约首诊影响因素

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县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

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中国卫生政策研究 2019年第4期12卷 50-55页

作者：蒋祥心王芳田淼淼贾梦袁莎莎谭雯杜词北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件结果:定远县家庭医生签约... 详细信息

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。

关键词：县域医共体家庭医生签约服务

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家庭医生签约服务政策效果评价指标体系研究

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中华医院管理杂志 2020年第7期36卷 553-556页

作者：田淼淼王芳贾梦袁莎莎杜词赵敏捷杨琳琳中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院 100730 中国医学科学院医学信息研究所

目的以家庭医生签约服务政策目标为基础,构建政策效果评级指标体系,为评估政策效果、优化政策提供政策工具。方法通过文献分析和政策梳理,分析家庭医生签约服务政策目标,构建评估概念框架,并通过德尔菲法建立指标体系。结果通过21名专... 详细信息

目的以家庭医生签约服务政策目标为基础,构建政策效果评级指标体系,为评估政策效果、优化政策提供政策工具。方法通过文献分析和政策梳理,分析家庭医生签约服务政策目标,构建评估概念框架,并通过德尔菲法建立指标体系。结果通过21名专家咨询,构建了从政策执行情况和目标效果情况2个层面评价的家庭医生签约服务政策效果评级指标体系,其包括7个二级指标和23个三级指标。结论指标体系以政策目标为导向,保障了政策效果评价的针对性,对做实做细签约服务有较强的指导作用。

关键词：家庭医生签约服务政策效果指标体系

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家庭医生签约服务政策执行进展分析

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中华医院管理杂志 2020年第7期36卷 549-552页

目的基于全国典型地区工作实践,分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法2019年4—10月,对14个调研地区开展现场调研,收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等,并通过... 详细信息

目的基于全国典型地区工作实践,分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法2019年4—10月,对14个调研地区开展现场调研,收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等,并通过关键人物访谈了解区/县政策执行的客观背景、政策落实情况及存在的困难等。计量资料采用均数表示,定性资料通过语义分析提取关键内容。结果我国家庭医生签约服务已由试点探索逐步向规范性推进,71.0%的调研地区签约主体为家庭医生团队;签约服务费逐步体现家庭医生劳务价值,东、中、西部地区平均签约服务费分别为125、31.25和42.5元/人/年。多数地区综合激励措施和医保政策发挥着对签约服务的助力作用。结论需进一步建立家庭医生健康守门人、权益交换人和资源协调人的管理理念,强化家庭医生专业化培养和能力建设,落实签约服务费内涵和经济激励作用等,切实发挥家庭医生签约服务政策对构建以健康为中心服务体系的基础性作用。

关键词：家庭医生签约服务政策执行激励机制

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