检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2020年第9期13卷 40-46页

作者：袁莎莎王芳杜词田淼淼贾梦赵敏捷中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院北京100730

目的:分析基层医疗机构就诊居民签约家庭医生以及签约后首诊行为的影响因素,为进一步推动基层首诊制度提供依据。方法:采用目的抽样,2019年7—10月在东、中、西部三个样本市6家基层医疗机构对就诊居民进行出口调查;采用描述性统计和二元... 详细信息

目的:分析基层医疗机构就诊居民签约家庭医生以及签约后首诊行为的影响因素,为进一步推动基层首诊制度提供依据。方法:采用目的抽样,2019年7—10月在东、中、西部三个样本市6家基层医疗机构对就诊居民进行出口调查;采用描述性统计和二元logistic回归分析方法进行数据分析。结果:共调查484名基层就诊居民。logistic回归分析显示,对家庭医生内涵认识正确,对家庭病床服务需求更高,由社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式了解家庭医生的就诊居民更愿意签约;清楚家庭医生提供健康管理服务,医保优惠和长处方政策,签约时间更长的签约居民更倾向于基层首诊。结论:应进一步通过社区医务人员推荐、居民区宣传栏等方式加强居民对家庭医生“健康管理者”内涵的理解,以需求家庭病床的居民为重点对象,促进有效签约;强化签约居民对健康管理服务内容和医保优惠政策的认知,巩固续签意愿。

关键词：家庭医生签约首诊影响因素

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家庭医生签约服务政策效果评价指标体系研究

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中华医院管理杂志 2020年第7期36卷 553-556页

作者：田淼淼王芳贾梦袁莎莎杜词赵敏捷杨琳琳中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020 北京协和医学院 100730 中国医学科学院医学信息研究所

目的以家庭医生签约服务政策目标为基础,构建政策效果评级指标体系,为评估政策效果、优化政策提供政策工具。方法通过文献分析和政策梳理,分析家庭医生签约服务政策目标,构建评估概念框架,并通过德尔菲法建立指标体系。结果通过21名专... 详细信息

目的以家庭医生签约服务政策目标为基础,构建政策效果评级指标体系,为评估政策效果、优化政策提供政策工具。方法通过文献分析和政策梳理,分析家庭医生签约服务政策目标,构建评估概念框架,并通过德尔菲法建立指标体系。结果通过21名专家咨询,构建了从政策执行情况和目标效果情况2个层面评价的家庭医生签约服务政策效果评级指标体系,其包括7个二级指标和23个三级指标。结论指标体系以政策目标为导向,保障了政策效果评价的针对性,对做实做细签约服务有较强的指导作用。

关键词：家庭医生签约服务政策效果指标体系

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家庭医生签约服务政策执行进展分析

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中华医院管理杂志 2020年第7期36卷 549-552页

目的基于全国典型地区工作实践,分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法2019年4—10月,对14个调研地区开展现场调研,收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等,并通过... 详细信息

目的基于全国典型地区工作实践,分析不同地区家庭医生签约服务政策执行进展。方法2019年4—10月,对14个调研地区开展现场调研,收集区/县家庭医生签约服务政策制定和实施情况、签约服务组织形式和服务内容、激励机制和能力培养等,并通过关键人物访谈了解区/县政策执行的客观背景、政策落实情况及存在的困难等。计量资料采用均数表示,定性资料通过语义分析提取关键内容。结果我国家庭医生签约服务已由试点探索逐步向规范性推进,71.0%的调研地区签约主体为家庭医生团队;签约服务费逐步体现家庭医生劳务价值,东、中、西部地区平均签约服务费分别为125、31.25和42.5元/人/年。多数地区综合激励措施和医保政策发挥着对签约服务的助力作用。结论需进一步建立家庭医生健康守门人、权益交换人和资源协调人的管理理念,强化家庭医生专业化培养和能力建设,落实签约服务费内涵和经济激励作用等,切实发挥家庭医生签约服务政策对构建以健康为中心服务体系的基础性作用。

关键词：家庭医生签约服务政策执行激励机制

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紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具的构建研究

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中国医药导报 2021年第15期18卷 137-140页

作者：邱译萱代涛郑英朱晓丽胡佳中国医学科学院&北京协和医学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的构建紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,为紧密型县域医共体的建设和完善提供实证依据。方法基于“关系连续性、信息连续性、管理连续性”理论框架,使用文献分析法和主题框架分析法编制问卷条目,并于2020年12月对河南省郸城... 详细信息

目的构建紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,为紧密型县域医共体的建设和完善提供实证依据。方法基于“关系连续性、信息连续性、管理连续性”理论框架,使用文献分析法和主题框架分析法编制问卷条目,并于2020年12月对河南省郸城县紧密型县域医共体内就诊250位居民开展问卷调查以评价问卷信效度。结果基于最终纳入的57篇文献,总结提取了8项评价关键要素,初步形成包含10个条目的调查工具,总体Cronbach’sα系数为0.82,信度较好;因子分析结果表明该调查工具的结构效度较好。结论本研究初步构建了具有良好信效度的紧密型县域医共体卫生服务连续性调查工具,可为今后整合型医疗卫生服务体系的评价提供参考。

关键词：卫生服务连续性紧密型县域医共体调查工具信效度

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中国医院就诊的患者体验:中国患者体验问卷调查(2016-2018年)的主要发现

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英国医学杂志中文版 2020年第11期23卷 642-653页

作者：胡广宇陈吟刘倩楠吴世超郭婧刘诗洋王紫娟赵鹏宇孙静胡琳琳周惠宣罗力毛瑛 Needleman Jack 马晶刘远立刘倩楠(译) 任浩铭(审) 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心中国北京中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院中国北京北京大学国际医院中国北京国家卫生健康委医院管理研究所中国北京复旦大学公共卫生学院中国上海西安交通大学公共政策与管理学院中国西安加州大学洛杉矶分校Fielding公共卫生学院卫生政策与管理系美国洛杉矶哈佛医学院人群医学系美国波士顿国家卫生健康委医院管理研究所云南省医院协会

目的2015年中国启动了全国性的改善医疗服务行动计划(NHII),以提升医疗服务领域的患者体验。本研究旨在从患者视角提供关于医院服务质量的证据。研究设计一项全国性的横断面研究,调查覆盖了31个省(直辖市、自治区)的受访对象。研究地点... 详细信息

目的2015年中国启动了全国性的改善医疗服务行动计划(NHII),以提升医疗服务领域的患者体验。本研究旨在从患者视角提供关于医院服务质量的证据。研究设计一项全国性的横断面研究,调查覆盖了31个省(直辖市、自治区)的受访对象。研究地点中国大陆地区117家三级医院。研究对象本研究纳入分析的门诊患者为48422例,住院患者为35957例。主要结局指标《中国患者体验问卷》中有6个评价维度的得分,其中5个反映特定医疗服务维度状况,另加1个表示总体情况评分。结果超过80%的受访患者认为诊疗体验较好。2016—2018年,患者体验评分的稳步提升,表明NHII产生了积极影响。中国患者对临床诊疗方面的体验评价较好,而对就诊环境、医患关系和社会服务方面的体验评价相对较差。医疗机构因素,包括医院所在区域和医院类型,以及调查对象个人因素,如性别、年龄、受教育程度和职业,均是影响中国患者医疗服务体验的相关因素。在门诊和住院服务中,人文关怀均是与总体患者体验评价最为密切的关联因素。结论全国性的调查结果表明,中国患者对医疗服务总体评价是正面的。年龄较大、受教育水平较高以及稳定的就业状况,与正面的患者体验相关。区域经济发展水平越高、医疗保障水平越好、医疗服务体系协同性越强,患者体验也就越好。医患关系相关因素在改善患者体验方面发挥着重要作用。在农民和就诊中医的患者群体较多的地区,改善患者就诊体验,值得政策层面特别关注。

关键词：患者体验医患关系医院服务质量医疗服务体系住院服务横断面研究体验评价评价维度

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县域医共体试点对基层医疗卫生机构的早期影响研究

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中国农村卫生事业管理 2020年第7期40卷 482-485,495页

作者：贾梦王芳田淼淼袁莎莎赵敏捷中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020

县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与... 详细信息

县域医共体试点建设在路径框架上显现趋同性,体现为内部治理结构、医保支付方式、人事薪酬制度改革以及信息系统整合等模式特征,同时存在体制机制改革程度的差异。文章选取山西、浙江、山东等地的4个县域医共体试点运行数据进行定量与定性分析。初期运行数据显示,医保基金县域内支出率有不同程度的提升,其中3个县域内医保基金基层支出率显著增加。乡镇卫生院主要业务增量来自县级医院特定专科的住院下沉,住院收治能力短期内获得显著提升,但乡镇卫生院门诊补偿人次占比增幅小于住院,门诊业务下沉效果不明显。该研究为县域医共体试点运行早期对县域内患者就诊流向的结构性改变、对基层医疗卫生机构服务能力的变化趋势提供了初探性证据,未来需进一步开展县域医共体试点政策环境下乡镇卫生院医疗服务能力变化的系统性跟踪评价研究。

关键词：县域医共体整合型医疗责任医疗组织基层医疗卫生机构

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青岛市养老机构老年人主观幸福感及影响因素分析

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中国初级卫生保健 2020年第4期34卷 8-11,24页

作者：赵敏捷王芳袁莎莎贾梦刘瑞覃露崔佳伟杜词北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020

目的了解青岛市养老机构老年人主观幸福度现状,分析其影响因素。方法基于现有文献研究结果制定老年人基本情况调查表,结合国际纽芬兰纪念大学幸福度量表对所选养老机构内入住的128名老年人进行访谈式问卷调查。结果青岛市养老机构老年... 详细信息

目的了解青岛市养老机构老年人主观幸福度现状,分析其影响因素。方法基于现有文献研究结果制定老年人基本情况调查表,结合国际纽芬兰纪念大学幸福度量表对所选养老机构内入住的128名老年人进行访谈式问卷调查。结果青岛市养老机构老年人的总幸福度得分为(36.3±10.1)分。单因素分析显示:不同年龄、收入水平、身体健康状况、婚姻状况及老年人对养老机构满意度的主观幸福感得分差异均有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析显示:年龄、身体健康状况、老年人对机构的满意度水平是影响老年人主观幸福度的主要因素。结论青岛市养老机构老年人主观幸福度处于高水平,今后养老机构应关注老年人心理健康问题,子女需给予老年人更多的陪伴与关心,同时要继续提升养老机构医疗服务能力,加强护理人员队伍建设,逐步购置医疗设备,进一步提升老年人主观幸福感。

关键词：养老机构老年人主观幸福度

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我国城市民办养老机构发展现状与挑战——青岛市即墨区案例分析

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中国社会医学杂志 2020年第3期37卷 307-310页

作者：赵敏捷王芳袁莎莎谭雯蒋祥刘瑞覃露崔佳伟北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020

目的以青岛市即墨区两家民营养老机构为案例,分析民营机构发展现状及政策建议。方法采用目的抽样法,对所选两家养老机构的管理人员和医疗服务提供者开展半结构式深入访谈。结果两家民营养老机构入住率达60%以上,失能、半失能占比超过30%... 详细信息

目的以青岛市即墨区两家民营养老机构为案例,分析民营机构发展现状及政策建议。方法采用目的抽样法,对所选两家养老机构的管理人员和医疗服务提供者开展半结构式深入访谈。结果两家民营养老机构入住率达60%以上,失能、半失能占比超过30%,其当前的医疗服务水平较低,养老护理员存在低素质、低收入、高年资、高流动率等问题,长期护理保险的落实到位仍困难重重。结论老年人的医疗护理需求高,今后需提升医疗服务能力,加强养老护理队伍建设,积极落实长期护理保险制度,建立精细化管理的医疗护理服务制度,从而为老年人提供高效、连续、综合的养老服务。

关键词：民营养老机构医养结合案例研究

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县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

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中国卫生政策研究 2019年第4期12卷 50-55页

作者：蒋祥心王芳田淼淼贾梦袁莎莎谭雯杜词北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心北京100020

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件结果:定远县家庭医生签约... 详细信息

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。

关键词：县域医共体家庭医生签约服务

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安徽省天长市县乡两级医务人员专业协作影响因素

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中国医药导报 2020年第14期17卷 52-56页

作者：李元宏代涛郑英朱晓丽北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的了解县乡两级医务人员专业协作的影响因素,为其他地区完善专业分工与协作机制提供参考。方法2019年7月22~25日,采用分层随机抽样方法,对安徽省天长市县域医共体内不同级别医疗机构医务人员479名进行问卷调查,并运用探索性因子分析... 详细信息

目的了解县乡两级医务人员专业协作的影响因素,为其他地区完善专业分工与协作机制提供参考。方法2019年7月22~25日,采用分层随机抽样方法,对安徽省天长市县域医共体内不同级别医疗机构医务人员479名进行问卷调查,并运用探索性因子分析县乡两级医务人员专业协作的影响因素。结果调查发放问卷520份,回收有效问卷479份,有效回收率为92.1%。通过因子分析,共提取4个公因子为县乡两级医务人员专业协作的影响因素,专业分工与协作机制因子是提高专业协作水平的核心要素、专业协作价值认知因子是提高专业协作水平的内在动因、激励与约束机制因子是促进专业协作的外部动力、跨专业服务的规范与标准因子是开展专业协作的依据。结论完善专业分工与协作机制、提高医务人员对协作价值的认知水平、制订合理的激励与约束机制、构建跨专业服务规范与标准是进一步提高县乡两级医务人员专业协作水平的有效措施。

关键词：专业协作医务人员因子分析法

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