检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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《中心静脉压测量技术》团体标准解读

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

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社会经济地位对老年人认知功能影响的多重中介效应分析

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 359-365页

作者：孙琳高强张萌欣李敏莹陶睿嘉张鹏俊王辰北京中医药大学管理学院北京102401 北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的旨在探讨社会经济地位对老年人认知功能的影响,分析健康社会决定因素在其中的中介作用,为实施积极的人口老龄化战略提供依据。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,采用多元线性回归分析社会经济地位与老年人... 详细信息

目的旨在探讨社会经济地位对老年人认知功能的影响,分析健康社会决定因素在其中的中介作用,为实施积极的人口老龄化战略提供依据。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据,采用多元线性回归分析社会经济地位与老年人认知功能之间的关系,同时采用多重中介效应模型评估健康社会决定因素在社会经济地位与认知功能关联中的中介效应,并通过Bootstrap检验中介效应。结果多元线性回归结果显示,社会经济地位对老年人认知功能有显著的正向影响,低龄、男性、汉族、城市的老年人认知得分相对较高。中介分析显示,在社会经济地位对认知功能的总影响中,健康状况介导了1.564%,个体生活方式介导了14.820%,社会支持网络介导了2.719%,居住条件介导了1.632%,其他社会结构因素介导了1.496%,在多重中介模型中,社会经济地位对老年人认知功能影响的17.945%由健康社会决定因素共同介导。结论老年人认知功能障碍受社会经济地位影响,应通过多维度综合干预,促进资源公平分配,缩小贫富差距,减轻健康不平等,从而提升弱势群体的认知水平。同时,预防和改善居民健康状况、引导居民采取积极的生活方式、加强社会支持网络建设、改善居住环境、优化社会结构因素等行动可以作为干预措施的切入点,帮助提升经济社会地位较低的老年人的认知功能。

关键词：认知功能社会经济地位健康社会决定因素

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老年人询医能力和养老心态在社会经济地位与心理健康中的链式中介作用研究

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中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 194-200页

作者：陶睿嘉亢玉婷李敏莹张鹏俊王辰北京中医药大学管理学院北京100029 北京医院科研处、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探讨询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的链式中介作用。方法基于2021年"中国综合社会调查"的数据,选取957例60岁及以上的老年人作为研究对象,通过回归分析各变量之间的影响,根据Bootstrap方法进行... 详细信息

目的探讨询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的链式中介作用。方法基于2021年"中国综合社会调查"的数据,选取957例60岁及以上的老年人作为研究对象,通过回归分析各变量之间的影响,根据Bootstrap方法进行中介效应检验。结果研究样本年龄区间为60~95岁,其中女性479人,男性478人。研究显示,社会经济地位对老年人心理健康具有显著的正向作用(β=0.208,P<0.001);社会经济地位显著正向影响老年人询医能力(β=0.244,P<0.001),显著正向影响老年人养老心态(β=0.163,P<0.001);询医能力显著正向影响养老心态(β=0.158,P<0.001),显著正向影响心理健康(β=0.139,P<0.001);养老心态显著正向影响心理健康(β=0.216,P<0.001)。询医能力和养老心态在社会经济地位与老年人心理健康之间的中介效应显著,总间接效应值为0.091(95%CI:0.063~0.123);询医能力和养老心态的链式中介效应显著,效应值为0.010(95%CI:0.005~0.017)。结论提高老年人的社会经济地位可以培养其询医能力、改善其养老心态,进而有助于促进老年人的心理健康。

关键词：社会经济因素健康状况询医能力养老心态链式中介效应

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参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞保存质量的影响

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中国输血杂志 2025年第3期38卷 327-332页

作者：钟锐贺曾王红李琬晶刘嘉馨曹晔中国医学科学院北京协和医学院输血研究所四川成都610052 西藏驻成都办事处医院四川成都610041

目的考察参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞的保存质量的影响。方法将西藏自治区血液中心采集的400 mL全血(共8袋),3 000 g离心10 min后去除大部分血浆,再加入100 mL MAP保存液得到高原悬浮红细胞,然后将其均分为3份。一... 详细信息

目的考察参麦注射液对西藏高原高血红蛋白人群悬浮红细胞的保存质量的影响。方法将西藏自治区血液中心采集的400 mL全血(共8袋),3 000 g离心10 min后去除大部分血浆,再加入100 mL MAP保存液得到高原悬浮红细胞,然后将其均分为3份。一份为对照组,另一份加入15 mL MAP保存液,为加量组。第3份,将参麦注射液用MAP稀释后,再将15 mL添加了参麦的MAP保存液加入到红细胞中,参麦注射液的终浓度为1%,为参麦组。于d1、d21、d35分别检测血常规、pH值、电解质、葡萄糖、乳酸、游离Hb、三磷酸腺苷(ATP)、P50、磷脂酰丝氨酸(PS)等指标。结果加量组和参麦组的Hb浓度、Hct都明显低于对照组,分别为(179.3±17.8)vs(181.0±17.1)vs(199.1±19.5)g/L,(53.2±2.6)%vs(53.3±2.5)%vs(58.4±3.1)%,至保存末期,3组的数据仍保持这一规律。保存中末期,加量组和参麦组的葡萄糖、Na^(+)含量高于对照组,乳酸和K^(+)含量低于对照组;但保存末期,参麦组的葡萄糖、Na^(+)含量高于加量组,乳酸和K^(+)含量低于加量组。在保存的d1~d35,参麦组的溶血率明显低于对照组和加量组。在保存的d21和d35,参麦组的PS表达率明显低于对照组和加量组,分别为(6.52±0.40)%vs(7.24±0.91)%vs(8.27±0.93)%,(7.29±0.53)%vs(9.37±0.82)%vs(8.39±0.76)%。结论添加参麦注射液制备的西藏高海拔的悬浮红细胞的溶血率和PS都明显低于对照组和加量组,有利于减少溶血和减缓红细胞的老化,对西藏高原人群悬浮红细胞的保存质量,有一定的改善作用。

关键词：悬浮红细胞参麦注射液高海拔地区血液保存

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临床教学管理人员胜任力评价的国际经验及启示

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中华医学教育探索杂志 2025年第4期24卷 479-484页

作者：陈开颜贾雪妍阮戈冲李航黄鹂魏怡真斯少婷罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处，北京　100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科，北京　100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学工程处，北京　100730

临床教学管理人员是临床医学教育的设计者、实施者、监管者，其胜任力水平直接影响着临床医学教育和医院教学管理的质量。美国、英国等国的医学教育管理者胜任力评价体系较为完善，对我国开展临床教学管理人员的胜任力评价具有借鉴意义... 详细信息

临床教学管理人员是临床医学教育的设计者、实施者、监管者，其胜任力水平直接影响着临床医学教育和医院教学管理的质量。美国、英国等国的医学教育管理者胜任力评价体系较为完善，对我国开展临床教学管理人员的胜任力评价具有借鉴意义。本文通过对国际上的医学教育管理者胜任力评价体系构建历程和现状进行系统梳理，总结出胜任力评价的依据、方法和维度；并结合临床教学管理工作实际提出建议，包括研制体系化的科学评价工具，开展胜任力导向的培训与考核，回归以学生为中心的教育导向，以及打造可持续发展的职业路径。

关键词：临床教学教学管理教学秘书胜任力比较研究

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基于人DNA甲基化的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型构建与初步验证

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 193-200页

作者：杨源周航王亚坤戴钰皮若及章华黄紫玥吴婷杨敬红陈汶厦门大学公共卫生学院、国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学附属北京中医医院疾控处北京100010 绵阳市妇幼保健院妇幼健康管理科绵阳621000

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和... 详细信息

目的利用人基因的甲基化特征,构建预测宫颈癌及癌前病变的机器学习预测模型。方法对2014年4月至2015年3月来自中国医学科学院肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、河南省新密妇幼保健院、四川大学华西第二附属医院和山西长治医学院附属和平医院的224例宫颈脱落细胞标本进行人DNA甲基化检测,通过CpG高密度、高关联、高甲基化基因片段筛选和LASSO回归算法,筛选出与宫颈癌病变相关的高甲基化基因片段。以宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)及以上病变为研究结局,以144例门诊患者标本为训练集,构建随机森林(RF)、朴素贝叶斯(NB)和支持向量机(SVM)3种机器学习预测模型,以80例参与宫颈癌筛查项目女性的宫颈脱落细胞标本为验证集对预测模型进行验证。以组织学诊断结果为金标准,比较3种机器学习预测模型与HPV检测和细胞学诊断对CIN2及以上病变的检出效能。结果训练集144例中,HPV阳性34例,阳性率为23.61%。细胞学诊断为无上皮内病变或恶性细胞(NILM)37例,不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变107例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变28例,CIN131例,CIN218例,CIN331例,鳞癌36例。从45个基因中筛选出7个高甲基化基因片段,构建了RF、NB和SVM机器学习预测模型。验证集80例中,HPV阳性28例,阳性率为35.00%。细胞学诊断为NILM 65例,ASC-US及以上病变15例。组织学诊断为未见宫颈上皮内病变或宫颈良性病变39例,CIN110例,CIN210例,CIN311例,鳞癌10例。在验证集中,RF模型、NB模型、SVM模型、HPV检测和细胞学诊断CIN2及以上病变的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.88、0.82、0.68和0.45。DeLong检验显示,RF模型、NB模型和SVM模型的AUC差异无统计学意义(两两比较均P>0.05),RF模型、NB模型的AUC高于HPV检测(均P<0.01),RF模型、NB模型、SVM模型的AUC高于细胞学诊断(均P<0.01)。RF模型与NB模型相比,灵敏度相近(分别为80.65%和77.42%),但NB模型的特异度远高于RF模型(分别为93.88%和73.47%)。结论基于人DNA甲基化构建的宫颈癌及癌前病变机器学习预测模型中,NB模型对CIN2及以上病变的预测效能良好,或可用于女性的宫颈癌及癌前病变筛查。

关键词：子宫颈肿瘤甲基化甲基化单倍型负荷机器学习朴素贝叶斯模型

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世界医学会《赫尔辛基宣言》——涉及人类参与者的医学研究伦理原则

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医学与社会 2025年第1期38卷 141-144页

作者：张海洪杨阳(译) 丛亚丽(审定) 乔杰(审校) 姚克(审校) 赵明杰(审校) 翟晓梅(审校) 刘俊荣(审校) 王海波(审校) 黄宇光(审校) 陈蕾(审校) 北京大学医学部科学研究处北京100091 大连医科大学杂志社大连116000 北京大学医学人文学院北京100091 北京大学医学部浙江大学医学院附属第二医院大连医科大学中国医学科学院北京协和医学院广州医科大学中山大学附属第一医院北京协和医院四川大学华西医院

2024年10月19日,第75届世界医学会全体大会在芬兰赫尔辛基正式通过了《赫尔辛基宣言》的最新修订。经中华医学会医学伦理学分会与中华医学会第26届理事会国际交流与合作及港澳台事务专家委员会联合研究审议,现将世界医学会《赫尔辛基宣... 详细信息

2024年10月19日,第75届世界医学会全体大会在芬兰赫尔辛基正式通过了《赫尔辛基宣言》的最新修订。经中华医学会医学伦理学分会与中华医学会第26届理事会国际交流与合作及港澳台事务专家委员会联合研究审议,现将世界医学会《赫尔辛基宣言》(2024版)中译版呈现如下。

关键词：中华医学会世界医学会医学伦理学芬兰赫尔辛基全体大会医学研究伦理国际交流与合作《赫尔辛基宣言》

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我国快速卫生技术评估研究应用现状的可视化分析

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中国医药科学 2025年第7期15卷 111-114,135页

作者：王振中冷志伟冯孟贤向宇杨涛北京大学第一医院科研处北京100034 北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施卫生政策与卫生经济研究平台北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的对我国快速卫生技术评估研究进行文献计量与可视化分析,了解当前研究概况、热点和存在的问题,为快速卫生技术评估研究的发展提供参考。方法以中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统为数据库,检索建库至2024年6... 详细信息

目的对我国快速卫生技术评估研究进行文献计量与可视化分析,了解当前研究概况、热点和存在的问题,为快速卫生技术评估研究的发展提供参考。方法以中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统为数据库,检索建库至2024年6月的相关文献。运用CiteSpace 6.1.R3软件对作者、机构进行共现分析,对关键词进行共现、聚类、突现分析。结果共纳入215篇文献,发文量时间分布显示我国对快速卫生技术评估相关研究的关注度持续提升,初步形成了核心作者与机构合作网络。研究热点主要集中于糖尿病、呼吸系统疾病与抗癌等药物治疗领域。结论需进一步加强合作,加大对突发公共卫生事件、新兴领域、科技转化的研究力度,强化方法指导与建立系统的评估标准,探讨并结合更具适应性的卫生评估技术。

关键词：快速卫生技术评估 CiteSpace 可视化分析文献计量分析

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北京市肿瘤外科专科医师住专一体化培训模式探索

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中国毕业后医学教育 2025年第1期9卷 72-76页

作者：张永明高副珊邢丽安娜文裕慧陈艳伟钟梅中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心教育处北京100021 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心胸外科北京100021 北京医学教育协会北京100050 北京大学肿瘤医院/北京市肿瘤防治研究所规培办公室北京100142 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所北京100013

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实... 详细信息

2014年北京市正式启动肿瘤外科和肿瘤内科住院医师和专科医师一体化培训试点工作,经过10年实践探索,中国医学科学院肿瘤医院和北京大学肿瘤医院肿瘤外科作为住院医师一体化培训试点基地在肿瘤学高层次专业人才培养模式上积累了一定的实践经验。该文对培训基地基本情况、培训和考核结果、学员临床能力提升情况、满意度分析和改进建议等方面进行探讨,为更好地培训肿瘤外科住院医师和专科医师提供参考。

关键词：肿瘤外科住院医师专科医师一体化培训

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