检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2020年第2期28卷 65-71页

作者：李卓韩晟蒋朱明方海王杨吴久鸿张慧王艳李小萌张献娜于康康维明李卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科 100730 北京大学药学院 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 北京大学中国卫生发展研究中心 100191 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学研究统计中心 100037 战略支援部队特色医学中心北京 100101 贵州省人民医院心内科贵阳550002 北京大学护理学院 100191 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

目的对以临床研究为基础的成本-效果有关的营养用药卫生经济学论文的方法学作文献系统分析。方法检索自建库伊始至2019年10月PubMed和万方医学网中营养用药卫生经济学相关文献。按纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane风险偏倚评估工... 详细信息

目的对以临床研究为基础的成本-效果有关的营养用药卫生经济学论文的方法学作文献系统分析。方法检索自建库伊始至2019年10月PubMed和万方医学网中营养用药卫生经济学相关文献。按纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa Scale)量表评价文献质量,并对其方法学(研究对象及分组、混杂因素、研究视角、成本核算、健康产出及卫生经济学分析方法、敏感性分析等)进行系统综述。结果共纳入4篇目标文献。研究对象来源于消化内科、胃肠外科等,并采用随机化分组、回归、倾向性评分匹配等控制混杂因素。从卫生经济学角度分析,文献中研究视角表述有待明晰,主要关注"直接医疗成本",通过计算成本效果比或增量成本效果比来评价医疗干预措施的经济性。结论我国肠外肠内营养学领域高质量的卫生经济学研究证据还需加强,尤其是在混杂因素的控制、研究视角的选择及敏感性分析上,还需多学科的研究团队在实践中去探索。

关键词：肠外肠内营养学转化医学转化医学3T模式成本-效果比

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医疗保健干预性系统评价再评价报告规范:PRIOR声明解读

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中国循证医学杂志 2023年第8期23卷 978-987页

作者：安然逊徐园石浩然邓海波王磊孙建华王晓杰王钰朱丽筠鲁乔丹周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

为促进系统评价再评价的全面与准确报告,BMJ于2022年8月发表了医疗保健干预性系统评价再评价报告规范:PRIOR声明。本文介绍PRIOR声明的产生背景与核心内容,并结合实例对各条目进行解读,以期为国内学者撰写系统评价再评价提供借鉴。

关键词： PRIOR 系统评价再评价报告规范解读

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颈动脉体瘤的影像学检查及外科治疗进展

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血管与腔内血管外科杂志 2020年第5期6卷 439-441页

作者：顾光超郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

颈动脉体瘤(CBT)是一种头颈部副神经节瘤,位于颈动脉分叉。外科手术切除是其主要治疗方法。CBT肿瘤血供丰富、邻近颈部血管和神经,虽然随着外科技术的进步和医疗器械的发展,手术效果已得到提升,但CBT外科治疗仍存在较高风险,而影像学检... 详细信息

颈动脉体瘤(CBT)是一种头颈部副神经节瘤,位于颈动脉分叉。外科手术切除是其主要治疗方法。CBT肿瘤血供丰富、邻近颈部血管和神经,虽然随着外科技术的进步和医疗器械的发展,手术效果已得到提升,但CBT外科治疗仍存在较高风险,而影像学检查和手术技巧的改进对提高CBT治疗效果有重要作用,本文就CBT影像学检查、治疗进展等方面对CBT外科治疗进行综述,以期为临床治疗提供指导。

关键词：颈动脉体瘤影像学检查手术

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早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 374-383页

作者：徐峰边圆张国强高璐瑶刘玉法刘同祥李刚宋瑞雪苏立军周衍菊崔家玉燕宪亮郭方明张焕轶李庆辉赵敏马礼坤由倍安王革孔立马建亮周新福常泽龙唐振宇于丹玉程凯薛丽李笑庞佼佼王甲莉张海涛于学忠陈玉国山东大学齐鲁医院急诊科急性心衰单元(AHFU) 山东省急危重症临床医学研究中心山东大学急危重症医学研究所山东省卫生系统急危重症医学重点实验室山东省高等学校心肺脑复苏研究重点实验室山东省急危重症防治工程实验室济南250012 山东大学齐鲁医学院急诊医学系济南250012 中日友好医院急诊科北京100029 淄博市中心医院急救部淄博255036 潍坊市人民医院急诊科潍坊261041 滨州市人民医院心血管内科滨州256600 徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 烟台市烟台山医院心血管内科烟台264003 泰安市中心医院心内科泰安271000 山东省胜利油田中心医院心内科东营257000 中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110004 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 山东大学齐鲁医院心内科(青岛) 青岛266031 山东大学齐鲁医院急诊科(青岛) 青岛266031 山东中医药大学附属医院急诊科济南250011 威海市立医院心内科威海264200 中国医学科学院阜外医院心外科ICU中心、国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院... 详细信息

目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者,通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例,年龄65(58~70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:第3天NT-proBNP水平,左西孟旦组低于对照组,但差异无统计学意义[866(455,1960)比1118(459,2417)ng/L;Z=-1.25,P=0.21],第5天NT-proBNP较基线变化率,左西孟旦组显著高于对照组[67.6%(33.8%,82.5%)比54.8%(7.3%,77.9%);Z=-2.14,P=0.03]。左西孟旦组与对照组第5天NT-proBNP较基线下降超过30%的比例差异无统计学意义[77.5%(100/129)比69.0%(87/126);χ^(2)=2.34,P=0.13],两组患者住院期间及6个月MACE差异无统计学意义[4.7%(6/129)比7.1%(9/126);χ^(2)=0.72,P=0.40;14.7%(19/129)比12.7%(16/126);χ^(2)=0.22,P=0.64]。住院期间对照组有4例发生全因死亡[0(0/129)比3.2%(4/126),P=0.06],但两组患者6个月生存率差异无统计学意义(log-rank test,P=0.18)。用药期间(第0~1天)两组均未发生休克、心室颤动、室性心动过速等不良事件或严重不良事件。卫生经济学方面,住院总费用[34591.00(15527.46,59324.80)比37144.65(16066.90,63919.00)元;Z=-0.26,P=0.80]及总住院时长[9(8,12)比10(7,13)d;Z=0.72,P=0.72]左西孟旦组均低于对照组,但差异无统计学意义。结论:NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者早期应用左西孟旦可降低NT-proBNP水平,安全性良好且未增加住院费用及时长,但未显著改善住院期间及6个月MACE。

关键词：左西孟旦利钠肽脑心肌梗死心力衰竭早期干预

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下肢静脉曲张病因、表现及治疗方法

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血管与腔内血管外科杂志 2020年第5期6卷 460-462页

作者：宋小军叶炜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

下肢静脉曲张是一种十分常见的疾病,表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲。虽然每个国家关于下肢静脉曲张的患病率报道有所不同,中国患病率在15%,美国是23%,而欧洲最高可达20%~50%,但可以看出下肢静脉曲张在每个国家均有较高患病率。

关键词：下肢静脉曲张静脉扩张患病率迂曲

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电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形的临床效果观察

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中华血管外科杂志 2020年第2期5卷 84-88页

作者：高西席杨博樊雪强郑夏杨煜光叶志东刘鹏北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京100730 北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院心脏血管外科北京100029

目的探讨电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月中日友好医院血管外科使用电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗的75例静脉畸形患者资料,术后随访6个月,疗效评价方法参考实体肿瘤疗效评... 详细信息

目的探讨电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月中日友好医院血管外科使用电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗的75例静脉畸形患者资料,术后随访6个月,疗效评价方法参考实体肿瘤疗效评价标准1.1版,根据MRI评估治疗前后病灶大小变化,分析治疗前后的有效率及疾病控制率,并采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同分层因素间的疗效差异。疼痛评分采用视觉模拟评分法,采用配对样本t检验评估治疗前后患者的疼痛症状缓解情况。结果75例患者治疗的有效率为73.3%(55/75),疾病控制率为96.0%(72/75)。分层分析结果显示病灶在多个部位的有效率及疾病控制率均较单个部位降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病灶直径>20 cm的有效率较直径≤20 cm降低(P<0.001),疾病控制率差异无统计学意义(P=0.241)。既往有电化学治疗史的患者再次采取电化学治疗联合泡沫硬化剂治疗依然有效。术后疼痛评分较术前降低(P<0.001)。并发症均可恢复。结论电化学疗法联合泡沫硬化剂治疗静脉畸形疗效明确,尤其对于广泛性病变效果良好,可重复、多次治疗,且并发症少,疼痛症状改善明显。

关键词：静脉畸形电化学疗法聚多卡醇泡沫硬化剂

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颈动脉血管重建术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响

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中国卒中杂志 2020年第10期15卷 1128-1133页

作者：滕乐群沈晨阳中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院

颈动脉狭窄会导致患者远期认知功能下降,而既往研究表明颈动脉内膜剥脱术和支架置入术作为治疗颈动脉狭窄的主要术式,可以改善患者的认知功能,尤其是执行能力等特定领域的认知水平。进一步研究发现颈动脉血管重建术中栓子的形成,术后脑... 详细信息

颈动脉狭窄会导致患者远期认知功能下降,而既往研究表明颈动脉内膜剥脱术和支架置入术作为治疗颈动脉狭窄的主要术式,可以改善患者的认知功能,尤其是执行能力等特定领域的认知水平。进一步研究发现颈动脉血管重建术中栓子的形成,术后脑血流灌注提高,以及神经代谢水平等改变可能在机制上解释颈动脉重建术后认知功能的变化;此外,围术期炎症反应,血脂水平,以及基因易感性等都是术后远期认知功能结局的临床预测因素,以上因素对于提高颈动脉狭窄患者的生活质量、治疗术式的优化具有重要临床意义。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术颈动脉内膜剥脱术认知功能

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大动脉炎开放手术围手术期并发症的危险因素分析

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中国普通外科杂志 2019年第12期28卷 1455-1461页

作者：刁永鹏苗雨晴陈作观谭树平兰勇李鹏王吉阳陈跃鑫田新平李拥军北京医院血管外科北京协和医学院国家老年医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的:探讨影响大动脉炎(TA)患者行开放手术治疗发生围手术期并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月-2018年12月136例行开放血管重建治疗的TA患者资料,采用单因素及多因素Logistic统计学方法分析影响开放手术围手术期并发症的... 详细信息

目的:探讨影响大动脉炎(TA)患者行开放手术治疗发生围手术期并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析2003年1月-2018年12月136例行开放血管重建治疗的TA患者资料,采用单因素及多因素Logistic统计学方法分析影响开放手术围手术期并发症的相关危险因素。结果:136例患者共行开放手术141例次,涉及病变257处。围手术期并发症共发生36例次(25.5%),其中5例患者(3.7%)死亡。单因素分析结果显示,脑梗死病史、术前CRP升高、颈动脉受累、围手术期输血、血管受累数量、动脉阻断时间及术中出血量与围手术期并发症的发生有关(均P<0.05);多因素Logistic分析显示,脑梗死病史(OR=3.141,95%CI=1.062~9.288,P=0.039)、血管受累数量(OR=1.280,95%CI=1.016~1.612,P=0.036)和术中动脉阻断时间(OR=1.045,95%CI=1.007~1.084,P=0.019)是围手术期并发症的独立危险因素。结论:术前脑梗死病史,血管受累数量多和术中动脉阻断时间长会增加TA患者开放手术围手术期并发症的风险。

关键词： Takayasu动脉炎血管外科手术手术中并发症于术后并发症危险因素

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双侧颈动脉狭窄性病变治疗方案的选择与疗效分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2020年第3期12卷 217-221,226页

作者：滕乐群张永保房杰刘新农曲诚家沈晨阳中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的分析双侧颈动脉狭窄患者治疗方案的选择与疗效。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年6月至2019年9月收治的双侧颈动脉狭窄患者43例,其中20例行单侧CEA(单侧CEA组),12例行单侧CAS(单侧CAS组),11例分期先行一侧CAS,再行对侧CE... 详细信息

目的分析双侧颈动脉狭窄患者治疗方案的选择与疗效。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年6月至2019年9月收治的双侧颈动脉狭窄患者43例,其中20例行单侧CEA(单侧CEA组),12例行单侧CAS(单侧CAS组),11例分期先行一侧CAS,再行对侧CEA处理双侧病变(CAS+CEA组),总结不同手术方案的病例特征,观察围术期及术后随访不良事件发生情况。结果单侧CEA组术后发生2例过灌注综合征;单侧CAS组无围术期不良事件;CAS+CEA组7例患者仅一次入院期间完成双侧CAS+CEA分期手术(平均间隔7 d),其余4例合并冠状动脉三支病变的患者在单侧CAS术后1个月接受冠状动脉搭桥术,平均5.5个月后完成对侧颈动脉CEA。患者平均随访22个月,均无卒中事件和死亡发生,单侧CAS组1例患者发生靶血管再狭窄。结论结合双侧颈动脉狭窄患者的特点选择不同治疗方案,并对有指征的患者完成一次入院短时间内行分期CAS+CEA,均取得满意的效果,为双侧颈动脉狭窄性疾病的治疗策略提供了新的参考。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术治疗策略

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对比剂急性肾损伤的风险评估及预防

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第12期20卷 928-931页

作者：张慧徐放任金锐李方达宋希涛郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 河北北方学院研究生院河北张家口075000

介入技术的问世在为临床诊疗开辟新途径的同时,也伴随着对程序安全性的不断改善。不论是外周血管还是心脑血管介入,大多都需要在血管内施用对比剂,而对比剂的使用有引起急性肾损伤的风险,会产生主要并发症、延长住院时间、造成不良预后... 详细信息

介入技术的问世在为临床诊疗开辟新途径的同时,也伴随着对程序安全性的不断改善。不论是外周血管还是心脑血管介入,大多都需要在血管内施用对比剂,而对比剂的使用有引起急性肾损伤的风险,会产生主要并发症、延长住院时间、造成不良预后。本文聚焦对比剂造成的急性肾损伤这一临床问题,对其病理生理学、诊断、预测因素和临床处理进行综述,总结此类问题的风险处理策略。

关键词：危险因素对比剂急性肾损伤病理生理临床管理

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