检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2015年第10期95卷 798-800页

作者：叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见心血管疾病[1].在美国,VTE的发病率从2002年的317例/100 000人上升到2006年的422例/100 000人,增长33.1％[2];中国目前尚无... 详细信息

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见心血管疾病[1].在美国,VTE的发病率从2002年的317例/100 000人上升到2006年的422例/100 000人,增长33.1％[2];中国目前尚无系统的VTE流行病学数据,但对该疾病的认识和关注在逐步提高[3].据统计我国65岁以上人群DVT年发病率为81.1/100 000人[4],与欧美相似.

关键词：静脉血栓栓塞症抗血小板药物延长治疗深静脉血栓形成心血管疾病缺血性心脏病年发病率流行病学

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成纤维细胞生长因子12在肥厚型心肌病中的表达

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1601-1604页

作者：李世杰朱昌盛王水云惠汝太王继征宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异... 详细信息

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异。SPSS22.0统计基因表达水平与患者临床表型间的的相关性。结果通过微矩阵比较6例HCM患者和5例正常对照心肌的m RNA表达谱,发现成纤维细胞生长因子12(FGF-12)表达显著降低。用实时荧光定量聚合酶链式反应在39例患者和8例对照中进行进一步检测,发现患者心肌组织中FGF-12的m RNA水平降低了66%(P<0.05)。患者心肌组织中FGF-12蛋白水平也相应减少。同时,FGF-12的m RNA表达水平与术前是否合并束支传导阻滞显著相关(P<0.05)。结论 FGF-12在HCM患者心肌组织中显著下调,提示可能参与了心肌功能调节和HCM病理进程。

关键词：肥厚型心肌病成纤维细胞生长因子12 表达谱束支传导阻滞

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升主动脉瘤中血小板源性生长因子-DD的表达增加与主动脉壁重塑

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临床心血管病杂志 2016年第2期32卷 178-182页

作者：蒙延海王蒙张燕搏田川裴华伟刘鹏红郭晓博常谦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室ICU 北京100037 德州市人民医院耳鼻喉科北京阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科

目的:观察血小板源性生长因子-DD(PDGF-DD)在退行性变升主动脉瘤(degenerative ascending thoracic aortic aneurysm,DATAA)中的表达,探讨DATAA发病中PDGF-DD参与主动脉壁病理性重塑的机制。方法:升主动脉瘤术中切除标本25例为DATAA组,... 详细信息

目的:观察血小板源性生长因子-DD(PDGF-DD)在退行性变升主动脉瘤(degenerative ascending thoracic aortic aneurysm,DATAA)中的表达,探讨DATAA发病中PDGF-DD参与主动脉壁病理性重塑的机制。方法:升主动脉瘤术中切除标本25例为DATAA组,升主动脉直径正常的行冠状动脉搭桥患者主动脉标本25例为对照组,Masson染色分别检测主动脉壁的胶原含量。免疫组织化学方法检测主动脉壁中PDGF-DD的表达情况。蛋白印迹方法检测所有标本中PDGF-DD的蛋白表达水平。实时PCR的方法检测所有标本中PDGF-DD的mRNA表达水平。结果:病理结果与对照组标本比较显示DATAA组免疫组织化学结果表明PDGF-DD表达明显增加(P<0.01),主要位于中膜及内膜,对照组无明显表达;PDGF-DD的蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.01),PDGF-DD的mRNA表达与蛋白结果一致(P<0.01);Masson染色及胶原半定量结果表明DATAA中胶原纤维明显增生,排列紊乱,面积百分比明显增加(P<0.01),相关性分析结果显示PDGF-DD蛋白表达结果与胶原纤维半定量结果及主动脉瘤径均呈正相关(r=0.68,P<0.01;r=0.75,P<0.01)。结论:PDGF-DD在DATAA主动脉壁中表达明显增强,并与主动脉直径大小密切相关。PDGF-DD可能参与了DATAA中主动脉壁的病理性重塑过程,导致主动脉壁胶原代偿性增加。

关键词：血小板源性生长因子主动脉瘤胸发病机制

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下肢动脉硬化闭塞症患者抑郁情绪发生情况及相关因素的Logistic回归分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 557-561页

作者：王超楠刘昌伟来志超吴立飞洪霞刘暴河北北方学院研究生部河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 北京市房山区第一医院心血管外科北京102400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100032

目的探讨下肢动脉硬化闭塞（ASO）患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞（ASO）患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的相关因素。结果 SDS评估结果显示,228例ASO患者中,有133例（58.3%）存在抑郁情绪。单因素和多因素分析结果显示,女性（OR=0.15,95%CI：0.05～0.45）,高血压（OR=4.63,95%CI：1.90～11.29）,冠心病（OR=3.62,95%CI：1.43～9.18）,Fontaine临床分期Ⅱa期（OR=20.76,95%CI：3.21～134.28）、Ⅱb期（OR=26.34,95%CI：4.20～164.97）、Ⅲ期（OR=192.28,95%CI：25.97～1423.51）、Ⅳ期（OR=291.41,95%CI：28.67～2962.21）是ASO患者发生抑郁情绪的相关因素。结论 ASO患者易出现抑郁情绪。女性、高血压、冠心病以及Fontaine临床分期Ⅱ期以上是ASO患者出现抑郁情绪的相关因素。

关键词：下肢动脉硬化闭塞抑郁情绪 Logistic回归分析

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股浅动脉支架置入术中并发腘动脉栓塞的处理

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中华普通外科杂志 2015年第12期30卷 929-932页

作者：花苏榕朱融融叶炜刘暴曾嵘宋小军陈宇刘昌伟吴巍巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓... 详细信息

目的探讨初治的股浅动脉支架置入术中胭动脉栓塞对预后的影响。方法纳入2008年11月至2012年12月间388例初治的慢性股浅动脉硬化闭塞症患者，累计对436条股浅动脉行球囊扩张支架置入术。所有手术开始及结束前均造影评估是否存在悃动脉栓塞。术后定期随访，并利用Kaplan-Meier曲线和log-rank分析计算和比较支架通畅率和保肢率。结果共观察到10例（2．3％）胭动脉栓塞事件。术后12、24、36个月2组间一期通畅率、二期通畅率及保肢率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后糖尿病史和高脂血症是一期通畅率的独立危险因素；高脂血症和CTO病变是二期通畅率的独立危险因素。结论胭动脉栓塞是股浅动脉支架置入术中的严重并发症，但综合应用多种方法多数情况下可迅速开通胭动脉，且对长期支架通畅率和保肢率无显著性影响。

关键词：手术中并发症血管成形术血栓栓塞支架

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新型抗凝药物的特点及临床应用进展

新型抗凝药物的特点及临床应用进展

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2016年北京药学年会

作者：都丽萍尤国皎梅丹陈跃鑫中国医学科学院北京协和医院药剂科北京 100730 第四军医大学西京医院药剂科西安 710032 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京 100730

目的：为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴.方法：复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点.结果：传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足.相... 详细信息

目的：为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴.方法：复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点.结果：传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足.相比之下,新型抗凝药物具有药代动力学稳定、可固定剂量使用、与药物及食物等相互作用少、药物安全性良好等突出优点.结论：新型抗凝药可较大程度上弥补传统药物的缺陷,为血栓栓塞性疾病、房颤及房颤合并冠心病患者带来了新的希望.

关键词：抗凝药规范化使用个体化用药

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主髂动脉病变腔内治疗并发症的预防与处理

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中华普通外科杂志 2015年第6期30卷 440-443页

作者：倪冷李拥军郑月宏刘暴曾嵘叶炜刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10... 详细信息

目的探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10）岁.回顾性分析介入相关并发症的发生情况及处理方法.结果介入成功率为97.2％.7例患者共发生9例次并发症,发生率为4.1％.其中急性支架内血栓2例次（0.9％）、髂动脉破裂1例（0.45％）、远端动脉栓塞1例（0.45％）、穿刺相关并发症5例次（2.3％）（急性肱动脉血栓2例次,动静脉瘘1例,穿刺点血肿1例,穿刺动脉夹层1例）.8例经腔内或手术补救治疗后好转,其中4例行腔内治疗（支架内置管溶栓2例、补救性覆膜支架植入术1例、球囊扩张术1例）,4例行开放手术（动脉切开取栓3例、血肿清除术1例）;另1例肱动静脉瘘患者因症状较轻未行手术治疗.术后平均随访时间为（22±17）个月,一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率分别为90.8％、92.1％及99.2％.结论根据术前对病变的充分评估制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是预防主髂动脉腔内治疗相关并发症的关键.

关键词：动脉闭塞性疾病手术后并发症血管成形术支架主髂动脉

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神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 601-605页

作者：刁永鹏郭李龙连利珊闫盛陈厚早李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7... 详细信息

目的评价神经因素对缺血肢体血管生成和骨骼肌肌纤维重塑的影响.方法 54只小鼠按随机数字表法分为正常对照组（n=6）、单纯缺血组（n=24）和缺血＋去神经支配组（n=24）.分别建立单纯后肢缺血模型和后肢缺血＋去神经支配模型,在术后第7、14、21和28天取患肢腓肠肌.对3组腓肠肌标本进行HE染色,CD31和PCNA免疫组化染色,酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测神经生长因子（NGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达.结果术后第7天,缺血＋去神经支配组的患肢缺血程度评估1～4级的比例高于单纯缺血组（33.4％比16.6％）,而0级的比例低于单纯缺血组（16.7％比33.3％）,两组总体差异有统计学意义（χ^2 =7.94,P =0.047）.术后第28天缺血＋去神经支配组与单纯缺血组相比,其内皮细胞增殖指数[（2.4±0.4）％比（5.7±1.0）％,P=0.000]、毛细血管密度[（0.44±0.05）比（0.61 ±0.07）,P=0.000]、NGF表达量[（6.71±0.94）pg/ml比（8.36±0.77） pg/ml,P=0.008]和VEGF表达量[（11.32±1.56） pg/ml比（15.13 ±2.93）pg/ml,P=0.018]均明显降低.术后第28天,缺血＋去神经支配组的腓肠肌Ⅱ型肌纤维比例[（84.9±3.8）％]明显高于单纯缺血组[（78.8±1.8）％,P=0.008].结论神经因素在缺血肢体血管生成和维持骨骼肌肌纤维类型上具有重要作用,但相关的分子调控机制仍需进一步研究.

关键词：肢体缺血去神经支配血管生成肌纤维类型

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糖尿病足介入治疗的临床应用与探索

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 406-408页

作者：郑月宏廖鹏志中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。资料显示，与2004年相比，2012年我国11个省市15家三甲医院中，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。糖尿病足病的发生主要与糖尿病下肢动脉疾病、周围神经病变、足部感染及损伤有关。相对于其他的糖尿病并发症，

关键词：糖尿病足病临床应用介入治疗慢性并发症下肢动脉疾病周围神经病变糖尿病并发症截肢率

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导管接触性溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成

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中华普通外科杂志 2015年第4期30卷 331-332页

作者：王曰伟郑月宏李君赵宗刚刘军军王豪夫山东省青岛大学附属医院血管外科 266003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是临床常见病，血栓后综合征（post thrombosis syndrome，PTS）严重影响患者生活质量。导管接触性溶栓（catheter—directed thrombolysis，CDT）能快速溶解血栓，

关键词：接触性溶栓治疗髂股静脉血栓形成导管深静脉血栓形成急性血栓后综合征生活质量溶解血栓

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