检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2013年第9期51卷 800-803页

作者：倪冷刘昌伟崔丽英刘暴叶炜高山胡英环来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 神经内科

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过经颅多普勒超声监测各时间段脑血流变化，并记录住院期间患者发生CHS的情况。对术前及术中相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选CEA术后发生CHS的危险因素。结果CEA术后共有15例患者出现CHS，发生率为8．2％，平均发病时间为术后（2．6±0．2）d。单因素分析显示，对术后CHS有影响的因素为既往脑梗死病史、症状性颈动脉狭窄及术中是否转流。Logistic回归分析显示，术后CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄（OR=6．733，95％日：1．455—31．155，P=0．015），而术中转流（OR=0．252，95％CI：0．067～0．945，P=0．041）为保护性因素。结论CEA术后发生CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄，术中转流为保护性因素。术中转流可能对预防术后CHS有一定效果。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术血液灌注超声检查,多普勒,经颅危险因素

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非体外循环下手术治疗成人左心耳憩室一例

非体外循环下手术治疗成人左心耳憩室一例

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中国心脏大会2014

作者：佟明汇史艺中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科

＜正＞临床资料:患者男性,35岁。2年前起无明显诱因下反复发作胸闷,当时未有重视就诊。因上述症状反复发作并加重,患者进一步于我院复查超声心动图提示:左房侧壁可见薄壁囊性结构,通过左心耳位置与左房交通,并向左室壁延伸,范围约45 mm&...

＜正＞临床资料:患者男性,35岁。2年前起无明显诱因下反复发作胸闷,当时未有重视就诊。因上述症状反复发作并加重,患者进一步于我院复查超声心动图提示:左房侧壁可见薄壁囊性结构,通过左心耳位置与左房交通,并向左室壁延伸,范围约45 mm×32 mm,囊性结构与左房交通口约18 mm,各房室腔内径正常范围,各瓣膜形态、结构及启闭运动正常;心脏CTA检查结果同超声心动检查。2014-04,于全麻常温非

关键词：

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经颅多普勒超声预警颈动脉内膜切除术后脑高灌注综合征

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中华外科杂志 2013年第6期51卷 504-507页

作者：刘暴来志超倪冷李拥军郑月宏吴巍巍叶炜曾嵘陈宇卲江刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动... 详细信息

目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动脉收缩期血流速度。计算术中脑血流速度增加比例（VR1）和术后脑血流速度增加比例（VR2）。通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者T作特征曲线（ROC）下面积分析VR1、VR2预警CHS的能力。结果共76例病例入组。6例VR1〉100％，18例VR2〉100％。共10例患者被诊断为CHS，其中3例VR1〉100％，7例VR2〉100％。VR1和VR2预警CHS发生的ROC下面积分别为0．636和0．728。当VR1取切点100％时，其灵敏度为30％，特异度95％，阳性预测值和阴性预测值分别为50％和90％；当VR2取切点100％时，其灵敏度为70％，特异度83％，阳性预测值、阴性预测值分别为39％及95％，明显优于VR1。结论血压稳定条件下增加监测离室前的脑血流变化对预警CEA术后CHS的发生十分有效，VR2〉100％能较好预测CHS的发生并排除阴性病例。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术超声检查多普勒经颅血液灌注

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不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效比较

不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效...

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中国心脏大会2014

作者：张恒袁昕徐波王杨王巍胡盛寿郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿... 详细信息

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿病和冠脉多支病变行再血管化治疗的患者中对比CABG和PCI的治疗效果。

关键词：冠脉病变 PCI 再血管化治疗合并糖尿病疗效比较

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分期双调转解剖矫治术治疗左心室退化的矫正型大动脉转位的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第1期21卷 57-61页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的评价分期双调转解剖矫治术治疗先天性左心室退化矫正型大动脉转位（CCTGA）的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2011年5月北京阜外心血管病医院14例左心室退化CCTGA患儿经手术治疗的临床资料，男8例，女6例；年龄2．5～72．0（34... 详细信息

目的评价分期双调转解剖矫治术治疗先天性左心室退化矫正型大动脉转位（CCTGA）的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2011年5月北京阜外心血管病医院14例左心室退化CCTGA患儿经手术治疗的临床资料，男8例，女6例；年龄2．5～72．0（34．4-24．0）个月；体重5．1～23．0（12．7±4．9）kg。术前经超声心动图、心血管造影或心导管检查确诊。主要合并畸形：三尖瓣关闭不全13例，限制型室间隔缺损10例，房间隔缺损或卵圆孔未闭7例，动脉导管未闭4例，肺动脉瓣轻度狭窄4例，Ⅲ度房室传导阻滞1例。在全身麻醉下完成一期左心室训练术，在体外循环下完成二期心房大动脉双调转术，平均间隔时间0．67～34．0（10．23±9．47）个月。结果一期左心室训练术后无住院死亡，随访结束时形态左心室舒张期末内径（mLVEDd）及形态左心室（mLV）后壁厚度均较术前显著增加（P〈0．05），室间隔位置较术前略向形态学有心室侧（mRV）移位，三尖瓣关闭不会（TR）较术前减轻，跨肺动脉环缩带压差显著增加（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）无显著变化；形态左心室压力与形态右心室压力比值（PmLV／PmRV）显著增大（P〈0．05）。二期心房大动脉双调转术住院死亡2例，死亡率14．3％（2／14）；死亡原因：严重心律失常、循环衰竭、猝死。术后早期并发症：肺部感染6例，房性心律失常2例，胸腔积液2例，气胸、膈肌麻痹行膈肌折叠术、气道出血、主动脉瓣轻度关闭不全、腹膜透析、体外膜肺氧合辅助、二次气管内插管各l例。生存患者均痊愈出院。术后随访12例，随访时间2～8年。随访期间死亡1例，死亡率8．33％（1／12），死亡原因：严重心律失常、循环衰竭。心功能I级8例，Ⅱ级3例。主要晚期并发症：左心功能不全3例，主动脉瓣中度关闭不全3例，二尖瓣中度关闭不全1例。结论分期双凋转解剖矫治术治疗左心室退化CCTGA早期临床疗效满意，中远期疗效尚需进一步随访观察，但术后左心功能不良和新出现的主动脉瓣关闭不全应值得关注。

关键词：左心室训练术心房大动脉双调转术矫正型大动脉转位先天性心脏病

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一站式杂交技术在治疗复杂型主动脉缩窄中的应用

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心血管外科杂志（电子版） 2014年第2期3卷 70-73页

作者：王亮常谦田川魏以桢韩超裴华伟川北医学院附属医院小儿外科四川南充637000 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93... 详细信息

目的探讨一站式杂交技术（ one-stage hybrid technique ）治疗合并其他心血管疾病的复杂型主动脉缩窄的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月阜外医院血管外科中心收治的复杂型主动脉缩窄15例，均为男性，平均（26.93±9.84）岁（13～46岁）。全部患者均在杂交手术室一期完成手术，先经股动脉置入球囊扩张支架，然后正中开胸，常规体外循环下行Bentall等手术。结果15例手术均成功完成，术后上下肢压差（8.67±4.81） mm Hg。同期外科手术包括Bentall 手术7例，主动脉瓣置换术4例，单纯二尖瓣置换术1例，二尖瓣成形术2例，室间隔缺损修补1例。体外循环时间（67.38±19.67） min，支架长度（37.29±3.34）mm，ICU时间（42.35±24.89）h。随访3～24个月，院内及随访无死亡病例，无支架移位等并发症。结论一站式杂交技术治疗复杂型主动脉缩窄安全、有效，住院效果满意，早中期随访结果良好。由于样本量较少，随访时间较短，尚需进一步随访评估远期疗效。

关键词：主动脉缩窄一站式杂交支架

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深静脉血栓及其诊断

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中国实用内科杂志 2013年第5期33卷 359-362,I0001页

作者：郭李龙李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

未经治疗的下肢深静脉血栓(DVT)所导致的严重后果,已得到临床工作者的广泛重视,准确且及时的诊断是治疗DVT的前提。文章结合相关文献报道以及国内、外临床指南对DVT的诊断进行阐述。目前国内、外专家一致认为,临床上应结合患者DVT形成... 详细信息

未经治疗的下肢深静脉血栓(DVT)所导致的严重后果,已得到临床工作者的广泛重视,准确且及时的诊断是治疗DVT的前提。文章结合相关文献报道以及国内、外临床指南对DVT的诊断进行阐述。目前国内、外专家一致认为,临床上应结合患者DVT形成的临床可能性评分、通过血中D-二聚体水平测定,以及超声多普勒等影像学检查进行综合评判,以确立诊断。

关键词：深静脉血栓 D-二聚体超声多普勒检查

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巨噬细胞增强H_2O_2抑制人血管内皮细胞和兔血管平滑肌细胞的增殖

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基础医学与临床 2013年第7期33卷 849-853页

作者：李天佳刘暴倪冷来志超吴立飞刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100005

目的探讨H2O2处理对巨噬细胞分泌因子的影响,及对血管内皮细胞(VEC)及平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法实验分组:空白对照组,0.5 mmol/L H2O2组,巨噬细胞条件培养基组,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2条件培养基组。CCK-8测定VEC和VSMC的增... 详细信息

目的探讨H2O2处理对巨噬细胞分泌因子的影响,及对血管内皮细胞(VEC)及平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法实验分组:空白对照组,0.5 mmol/L H2O2组,巨噬细胞条件培养基组,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2条件培养基组。CCK-8测定VEC和VSMC的增殖情况。ELISA检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)。Western blot检测增殖核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白cyclinD1的表达,以及血管内皮细胞内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达。结果 VEC中其他3个处理组的增殖水平均低于对照组(P<0.05),而在VSMC中,巨噬细胞组的增殖水平高于空白对照组(P<0.05)。在VEC和VSMC中,巨噬细胞+0.5 mmol/L H2O2组的增殖水平均高于单独0.5 mmol/L H2O2处理组(P<0.05),且低于单独巨噬细胞处理组(P<0.05)。巨噬细胞分泌的IL-6、IL-10、MCP-1随时间和H2O2的浓度增加而增高(P<0.05)。VEC分泌的VEGF在1.0 mmol/L H2O2浓度时有明显增高(P<0.05)。结论氧化应激处理可影响巨噬细胞炎性因子的分泌,进而影响血管内皮细胞和平滑肌细胞的增殖。

关键词：氧化应激炎性因子增殖

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先天性心脏病介入治疗109例临床分析

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中国药物与临床 2014年第3期14卷 349-351页

作者：赵龙徐仲英朱宪明刘志平高荣张玉龙郭俊晓李淑珍任杰内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科呼和浩特010050 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科

中国每年新出生先天性心脏病（CHD）患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例CHD介入治疗以来．随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累．CHD介入治疗得到了迅速发展。现将本院开展的CHD介入治疗109例分析报告如下。

关键词：心脏病介入治疗先天性心脏病临床分析 CHD 介入技术中国

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冠状动脉旁路移植术后远期脑卒中及短暂性脑缺血的发生风险及危险因素

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中国循环杂志 2014年第S1期 89-89页

作者：张恒袁昕高华炜饶辰飞王巍胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：脑卒中和短暂性脑缺血是冠状动脉旁路移植术（CABG）后的最主要并发症之一。本研究旨在分析中国接受CABG的患者术后远期新发脑卒中和短暂性脑缺血的发病状况、危险因素及潜在的医疗负担。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植术后远期脑卒中短暂性脑缺血风险中和医疗负担危险因素发病状况并发症中国患者

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