检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会第十七届全国外科学学术会议

作者：刁永鹏杨宁李拥军陈跃鑫宋小军郭李龙曹文腾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院介入治疗科

目的结合1例成人肝移植术后门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)的介入治疗,介绍一种更符合生理的,处理CTPV的微创介入治疗方法.方法小切口开腹联合经皮经肝双向穿刺开通门静脉,植入肠系膜上静脉-门静...

目的结合1例成人肝移植术后门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)的介入治疗,介绍一种更符合生理的,处理CTPV的微创介入治疗方法.方法小切口开腹联合经皮经肝双向穿刺开通门静脉,植入肠系膜上静脉-门静脉支架.结果手术操作顺利,随访3个月患者一般情况良好,黑便症状消失,复查门静脉超声显示支架内血流通畅.

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术前B型利钠肽预测心脏外科手术术后新发房颤的meta分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 170-171页

作者：蒙延海张燕搏李守军王水云杨克明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科100037

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库... 详细信息

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。
　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普（VIP）数据库，按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关心脏手术（冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换或成形术、成人先心病手术）术前BNP测定与术后AF发生相关性的文献，检索时间从建库至2012-12。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Rev Man 5.0进行异质性检验及Meta-Disc1.4进行meta分析，对纳入文献进行加权定量合并，计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间（95%CI），绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC）。

关键词：利钠肽预测心脏手术外科手术术后受试者工作特征曲线冠状动脉旁路移植术质量评价期刊全文数据库文献标准检索计算阴性似然比异质性检验阳性似然比曲线下面积分析的方法诊断试验新发房颤可信区间

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腹主动脉瘤腔内修复术单中心治疗经验

腹主动脉瘤腔内修复术单中心治疗经验

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中华医学会第十七届全国外科学学术会议

作者：刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价腔内修复术(endovascular aneurysm repair EVAR)治疗腹主动脉瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2013年1月206例腹主动脉瘤腔内修复术的临床资料,对原始数据及随访情况做统计学描述及分析.

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慢性髂静脉闭塞的治疗进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第24期7卷 287-289页

作者：郝清智郑月宏山东中医药大学附属医院周围血管病科济南250011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,发病率高,可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残,保守治疗效果不理想,合理的手术选择至关重要,以建立静脉流出道以获得最佳的临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展... 详细信息

慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,发病率高,可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残,保守治疗效果不理想,合理的手术选择至关重要,以建立静脉流出道以获得最佳的临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展及相关问题综述如下。

关键词：髂静脉闭塞腔内治疗开放手术

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中国人甲状旁腺癌患者HRPT2/CDC73基因突变及其蛋白表达的研究

中国人甲状旁腺癌患者HRPT2/CDC73基因突变及其蛋白表达的研究

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中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者：王鸥王春艳聂敏崔全才管珩姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心内分泌科卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心血管外科

目的甲状旁腺良恶性肿瘤的临床表现重叠,因此早期诊断较为困难。在高加索人群中,随着抑癌基因HRPT2/CDC73基因的发现及其与遗传性、散发性甲状旁腺癌(PC)相关性研究的进展,该基因突变的筛查及其蛋白parafibromin的表达可能用于PC的鉴别... 详细信息

目的甲状旁腺良恶性肿瘤的临床表现重叠,因此早期诊断较为困难。在高加索人群中,随着抑癌基因HRPT2/CDC73基因的发现及其与遗传性、散发性甲状旁腺癌(PC)相关性研究的进展,该基因突变的筛查及其蛋白parafibromin的表达可能用于PC的鉴别诊断,但尚缺乏中国人PC的相关研究以及长期随访的数据。方法对1986-2006年在北京协和医院确诊并能获得病理标本的13例甲状旁腺癌患者进行研

关键词：甲状旁腺癌散发性基因突变 HRPT2/CDC73 CDC

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降主动脉假性动脉瘤的介入治疗及早中期随访结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 402-405页

作者：魏以桢常谦于存涛蒙延海王亮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院大血管外科北京100037

目的总结降主动脉假性动脉瘤介入治疗的临床经验,探讨其病因、适应证及术后早、中期随访结果。方法自2009年11月至2012年5月阜外心血管病医院共收治主动脉假性动脉瘤患者52例,其中男44例、女8例,年龄(53.8±13.5)岁。术前症状为胸... 详细信息

目的总结降主动脉假性动脉瘤介入治疗的临床经验,探讨其病因、适应证及术后早、中期随访结果。方法自2009年11月至2012年5月阜外心血管病医院共收治主动脉假性动脉瘤患者52例,其中男44例、女8例,年龄(53.8±13.5)岁。术前症状为胸背疼痛46例,声音嘶哑5例。急性23例,慢性29例;病变位于胸降主动脉51例,腹主动脉1例;假性动脉瘤直径(45.1±33.8)mm。所有患者均经主动脉增强CT确诊及随访。急诊手术3例,手术采用全身麻醉,经股动脉植入胸主动脉覆膜支架。单纯介入覆膜支架植入46例,颈部杂交介入覆膜支架植入5例,正中开胸常温杂交覆膜支架植入全弓置换1例。覆膜支架选择直径(34.2±3.3)mm,平均长度(157.7±20.3)mm。于出院前、术后3个月和术后1年随访主动脉增强CT。结果无手术死亡,手术成功率100%。52例患者均获得随访,随访率100%;随访时间1～31(12.6±7.9)个月。所有患者术后疼痛症状改善明显。术前有声音嘶哑的患者在随访过程中均好转,其中1例术后早期声音嘶哑症状消失,但术后5个月时声音嘶哑重新出现,复查CT发现支架段主动脉较术前扩张,但无内漏。1例患者因突发大咯血来院急诊手术,恢复良好出院,但术后5个月因咯血性脓臭痰,经抗感染治疗后好转,根据临床症状诊断为白塞氏病,经抗感染及免疫抑制药物治疗后好转。1例患者术前即有反复发热史,术后6个月又出现反复发热,经抗生素治疗好转。术后当时造影显示少量Ⅰ型内漏4例,至术后3～6个月主动脉增强CT复查均消失。其余患者术中当时造影显示无内漏,术后3个月及术后1年主动脉增强CT复查提示支架贴壁良好,无内漏,假性动脉瘤腔内均血栓形成,直径较前缩小。2例分别在术后1 d和术后6 d出现偏瘫症状,前者康复出院,后者生存但有偏瘫后遗症。1例腹主动脉假性动脉瘤患者术后3个月在家突发脑梗塞死亡。结论降主动脉假性动脉瘤采用介入覆膜支架方法安全、有效,有良好的近、中期疗效,远期疗效有待随访;应该根据假性动脉瘤的位置选择不同的手术方案;术前应尽可能仔细询问病史,仔细查体,鉴别病因;术后需根据病因治疗并严密随访。

关键词：主动脉假性动脉瘤介入治疗随访

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膝以下动脉硬化闭塞症的介入治疗

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解剖与临床 2013年第5期18卷 411-414页

作者：张宇张志伟吴继东刘宏赵京李新宇北京航天总医院血管外科 100076 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院外科中国医学科学院北京协和医院血管外科中心

目的：探讨膝以下动脉硬化闭塞症腔内治疗的方法、难点、并发症处理以及预后。方法：2008年1月至2011年12月，采用介入方法治疗膝以下动脉硬化闭塞症72例（84条肢体）。采取股总动脉顺行或逆行穿刺，下肢动脉造影，以导丝配合导管通过... 详细信息

目的：探讨膝以下动脉硬化闭塞症腔内治疗的方法、难点、并发症处理以及预后。方法：2008年1月至2011年12月，采用介入方法治疗膝以下动脉硬化闭塞症72例（84条肢体）。采取股总动脉顺行或逆行穿刺，下肢动脉造影，以导丝配合导管通过动脉狭窄段，或开通动脉闭塞段；开通失败者，尝试内膜下血管成形术；经导丝引入球囊进行扩张，扩张完毕后造影，如残余狭窄＞30％，则再次扩张；出现动脉夹层者，行药物洗脱支架植入。结果：84条肢体行介入治疗，82条肢体获得影像学成功，技术成功率为97．6％。术后16例间歇性跛行患者跛行距离平均增加500 m（50～2500 m），43例静息痛者疼痛均减轻或消失，8例足趾溃疡者经换药3个月内溃疡全部愈合，1例足趾溃疡患者因介入术后支架内血栓形成而行股-腘动脉自体大隐静脉原位转流术。3例足趾坏疽者行截趾术，术后3个月内创口愈合。1例前半足坏疽者行膝下截肢。术后6个月、1年肢体通畅率分别为96．3％和95．0％，术后1年肢体保全率为95．0％。结论：对于膝以下动脉狭窄或闭塞性病变者行腔内治疗，成功率高、效果明显、并发症少、保肢率高、可重复治疗，是安全有效的治疗方法。

关键词：膝以下动脉,动脉硬化闭塞症血管腔内治疗经皮腔内血管成形术内膜下血管成形术

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肿瘤标志物在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤的意义

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临床急诊杂志 2013年第3期14卷 100-107页

作者：王运红欧阳晨曦周玫于淼刘文奇中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科

目的:评价肿瘤标志物检查能否在不明原因深静脉血栓患者中作为肿瘤初筛工具。比较肿瘤组和非肿瘤组各肿瘤标志物水平,评价其差异是否有统计学意义。探讨作为初筛工具最有意义的标志物。方法:以无明确诱因发生深静脉血栓而收住我院血管... 详细信息

目的:评价肿瘤标志物检查能否在不明原因深静脉血栓患者中作为肿瘤初筛工具。比较肿瘤组和非肿瘤组各肿瘤标志物水平,评价其差异是否有统计学意义。探讨作为初筛工具最有意义的标志物。方法:以无明确诱因发生深静脉血栓而收住我院血管外科的患者128例,其中男74例,女54例。依据恶性肿瘤的诊断将研究对象分为两组:肿瘤组和非肿瘤组。回顾性分析各肿瘤标志物检测肿瘤的灵敏度,特异度及准确性,并比较两组患者各肿瘤标志物水平是否存在显著性差异。结果:128例患者中,16例被发现患有恶性肿瘤。肿瘤类型包括肺癌,消化系统肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤及淋巴瘤。发现癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌抗原199(CA199)筛查不明原因深静脉血栓患者的隐源性肿瘤较有价值,灵敏度、特异度及准确性较好,其中以癌抗原153最佳。对上述肿瘤标志物进行串联及并联实验,发现串联实验可以略改进特异度,但是敏感度很低;而并联实验可以较好的改进灵敏度,特异度下降不多,以CA153并联CA199和CA153并联CEA较好。鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤灵敏度很低,因而作为筛查工具意义不大。此外,铁蛋白和β2-微球蛋白在肿瘤组与非肿瘤组阳性率差异无统计学意义,两者血浆水平组间也无差异。结论:CA153,CEA,CA125和CA199可以作为不明原因深静脉血栓患者筛查肿瘤的实验室手段,而鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白作为筛查工具敏感度不高。铁蛋白和β2-微球蛋白无论是阳性率还是血浆水平在两组间差异均无统计学意义,因而不能良好的区分肿瘤和非肿瘤患者,而两者的升高是否与静脉血栓有关需进一步的研究证实。

关键词：肿瘤标志物不明原因深静脉血栓恶性肿瘤铁蛋白 β2微球蛋白

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台湾地区医学教育的特色及启示

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中华医学教育探索杂志 2013年第8期12卷 822-825页

作者：傅麒宁吴南笪熠周姝含赵渝成军重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016 中国医学科学院北京协和医院外科 100730 中国医学科学院内分泌科中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌科北京100037

台湾地区医学教育曾面临着与大陆医学教育相似的问题和困境。但通过改革，如设置灵活自主的弹性学制，制定客观细致的轮转指南，采取物尽其用的模拟教学，实施立足现实的医学人文教育，逐渐形成独特的体制和培养模式，对大陆医学教育改... 详细信息

台湾地区医学教育曾面临着与大陆医学教育相似的问题和困境。但通过改革，如设置灵活自主的弹性学制，制定客观细致的轮转指南，采取物尽其用的模拟教学，实施立足现实的医学人文教育，逐渐形成独特的体制和培养模式，对大陆医学教育改革有借鉴价值。

关键词：台湾地区医学教育

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中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

中国成人心脏瓣膜手术患者基本特点及治疗概况

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：郑哲胡盛寿中国心血管外科注册登记研究协作组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注...

目的随着医疗卫生水平的提高和疾病谱的演变,中国成人心脏瓣膜手术从病因学到治疗学的特点都有所转变.本研究旨在对我国成年人接受心脏瓣膜手术的患者基本特征做一总体描述,评价我国成人心脏瓣膜手术的治疗特点.方法中国心血管外科注册登记(CCSR)网络建立于2004年,是国内建立最早、规模最大、覆盖面最广的心血管外科注册登记体系.数据由各协作中心进行数据采集和填报,国家心血管病中心负责数据质控和监察,并定期开展现场考察,以保证数据的真实性、完整性、连续性和及时性.

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