检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振动脉自旋标记技术在肾脏灌注评估中的应用进展

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中国医学科学院学报 2021年第4期43卷 642-648页

作者：徐乐吟来志超冯逢刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

磁共振动脉自旋标记技术是一种无创、定量、无需使用外源性对比剂的灌注评估手段,目前已被应用于肾脏灌注评估中。本文简要介绍这一技术的原理,并总结其在健康人、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾血管疾病、肾肿瘤、肾移植等方面的应用。

关键词：磁共振动脉自旋标记肾脏灌注

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直接口服抗凝药在儿童患者中的应用进展

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中国药学杂志 2022年第16期57卷 1323-1328页

作者：刘芳唐筱婉郑月宏梅丹都丽萍中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院药学部北京100069 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

直接口服抗凝药与华法林相比,其起效快、半衰期短,与食物、药物相互作用小,无需频繁监测凝血指标,但目前说明书中尚缺乏儿科患者的适应证。随着儿童抗凝用药的需求日趋增多,直接口服抗凝药在儿科领域显示出巨大的潜力。笔者通过查阅近... 详细信息

直接口服抗凝药与华法林相比,其起效快、半衰期短,与食物、药物相互作用小,无需频繁监测凝血指标,但目前说明书中尚缺乏儿科患者的适应证。随着儿童抗凝用药的需求日趋增多,直接口服抗凝药在儿科领域显示出巨大的潜力。笔者通过查阅近年来国内外相关指南、文献,对直接口服抗凝药物在儿童应用的研究进展方面进行综述,以期为我国儿童抗凝药物选择方面提供依据。

关键词：儿童患者静脉血栓栓塞症抗凝治疗直接口服抗凝药

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者心室血池T2 Map特征及意义

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 62-66页

作者：邓美刘安琪黄强高倩甄雅南刘敏中国医学科学院&北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸与危重症科北京100029 中日友好医院心血管外科北京100029 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的比较慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者与健康人群右心室与左心室血池的T2 map特征,探讨T2 mapping技术在评价CTEPH中的意义。资料与方法前瞻性纳入2020年1月—2022年1月中日友好医院确诊的42例CTEPH患者和42例健康人(对照组)... 详细信息

目的比较慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者与健康人群右心室与左心室血池的T2 map特征,探讨T2 mapping技术在评价CTEPH中的意义。资料与方法前瞻性纳入2020年1月—2022年1月中日友好医院确诊的42例CTEPH患者和42例健康人(对照组)。CTEPH患者均行心脏磁共振和右心漂浮导管检查,对照组行心脏磁共振检查。在心脏磁共振中行舒张期四腔心层面T2 mapping成像。比较CTEPH组与对照组右心室血池与左心室血池T2比值(RVT2/LVT2),分析CTEPH组RVT2/LVT2与右心漂浮导管测定血流动力学参数的关系。结果 CTEPH组RVT2/LVT2较对照组显著减低,差异有统计学意义(0.74±0.16比0.86±0.12;t=3.673,P<0.001);CTEPH组RVT2/LVT2与肺血管阻力呈负相关(r=0.534,P<0.001),与心指数、右心房血氧饱和度、右心室血氧饱和度、肺动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.600、0.603、0.648、0.582,P<0.001)。结论CTEPH患者心室血池RVT2/LVT2比值与右心血氧饱和度呈正相关、与肺血管阻力呈负相关;心室血池T2 mapping可能为无创评估CTEPH血流动力学提供重要信息。

关键词：肺栓塞肺动脉高压磁共振成像心室血流动力学

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肿瘤相关性血栓风险评估模型的研究进展

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中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1010-1017页

作者：石浩然鲁乔丹徐园王晓杰邓海波王磊孙建华王钰朱丽筠安然逊周新艺马玉芬中国医学科学院北京协和医院、北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

肿瘤相关性血栓(CAT)是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因,利用风险评估模型准确高效识别CAT高危人群,针对性地给予早期预防是其关键。目前CAT风险评估模型较多,但是在不同人群中预测能力存在差别,本文对CAT风险评估模型及应用现状进行综... 详细信息

肿瘤相关性血栓(CAT)是肿瘤患者常见的并发症和死亡原因,利用风险评估模型准确高效识别CAT高危人群,针对性地给予早期预防是其关键。目前CAT风险评估模型较多,但是在不同人群中预测能力存在差别,本文对CAT风险评估模型及应用现状进行综述,以期为临床护理人员了解以及选择恰当的风险评估工具提供参考。

关键词：综述肿瘤相关性血栓静脉血栓栓塞症风险评估模型

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一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层的早期疗效

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 270-275页

作者：王湘李刚庄贤勉蒙茂龙张文汤建宇马琼中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏大血管外科广东省深圳市518057 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的:总结一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的早期疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏大血管外科2020年4月至12月接受一期HybridⅢ型技术[即全主动... 详细信息

目的:总结一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的早期疗效。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏大血管外科2020年4月至12月接受一期HybridⅢ型技术[即全主动脉弓置换(TAR)+象鼻支架(FET)手术联合胸主动脉腔内修复]治疗的12例合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料及早期随访结果。12例患者中男性10例,平均年龄(41.8±10.0)岁。结果:12例患者均有不同程度的脏器灌注不良,其中肾脏7例,下肢6例,腹腔脏器3例,上肢2例,冠状动脉1例。12例患者均接受了脑脊液压力监测,覆膜支架最远端平T_(8)3例、T_(9)4例、T_(10)5例。术后截瘫1例好转后因消化道出血转外院治疗,剖腹探查后死亡。随访时间(7.7±1.0)个月,期间无院外死亡、脑血管意外、肢体活动功能障碍等事件,CT未见支架内漏或移位。与术前CT血管造影(CTA)结果相比,术后CTA显示,覆膜支架远端水平、膈肌水平及腹腔干水平真腔面积均较术前明显增加。从假腔血栓化的情况看,覆膜支架远端水平12例患者支架覆盖范围内假腔均完全血栓化,而在膈肌水平、腹腔干水平、肾动脉水平,假腔完全血栓化的患者分别有11例、3例及1例。结论:一期HybridⅢ型技术治疗存在降主动脉远端破口合并脏器灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层早期效果较满意。

关键词：主动脉夹层灌注不良杂交降主动脉破口腔内修复

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急性髂股静脉血栓治疗策略的研究进展

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中华外科杂志 2021年第9期59卷 796-800页

作者：牛帅马百涛张锐荣智华倪冷狄潇刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科100730

急性髂股静脉血栓(IFDVT)的治疗曾以单纯抗凝为主,但有30%~50%的患者会发展为血栓后综合征,造成沉重的医疗负担。导管接触性溶栓、经皮机械血栓清除等血栓清除技术可有效清除血栓,弥补了单纯抗凝的不足,有望降低PTS的发生率,但目前相关... 详细信息

急性髂股静脉血栓(IFDVT)的治疗曾以单纯抗凝为主,但有30%~50%的患者会发展为血栓后综合征,造成沉重的医疗负担。导管接触性溶栓、经皮机械血栓清除等血栓清除技术可有效清除血栓,弥补了单纯抗凝的不足,有望降低PTS的发生率,但目前相关证据仍不足。其他方法如滤器植入和压力治疗的效果亦存在一定争议。本文总结了急性IFDVT的治疗策略和最新研究进展,希望对临床治疗有所帮助。

关键词：静脉血栓形成临床方案髂股静脉血栓抗凝血栓清除

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Stanford B型主动脉夹层远端破口的腔内治疗策略

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中华外科杂志 2021年第8期59卷 711-715页

作者：徐乐吟来志超邵江李康张新马江宇刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目前,胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口,假腔血流可持续存在,导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者,内膜瓣已发生增厚和纤维化,... 详细信息

目前,胸主动脉腔内修复术是复杂型Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。但该手术并未封闭夹层远端破口,假腔血流可持续存在,导致主动脉无法重塑甚至发生夹层进展。尤其是慢性Stanford B型主动脉夹层患者,内膜瓣已发生增厚和纤维化,主动脉重塑更加困难。研究结果显示,远端破口的存在可增加患者发生远期主动脉事件的可能性。对于部分高危患者,进行传统胸主动脉腔内修复术的同时,有必要对远端破口进行处理。现有的远端破口腔内治疗方法包括PETTICOAT、STABILISE、覆膜支架、开窗或分支支架、假腔栓塞、封堵器、Knickerbocker等。但多数方法报道的病例数极为有限,其适用范围及疗效仍处于探索阶段,临床医师应根据实际情况,精细化制定治疗方案。

关键词：动脉瘤,夹层血管内手术主动脉远端破口

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中/浅低温停循环在主动脉手术中的应用进展

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临床心血管病杂志 2022年第9期38卷 699-705页

作者：余明寰刘志刚刘晓程中国医学科学院/北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管外科天津300457

深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风... 详细信息

深低温停循环技术(DHCA)被广泛应用于复杂心脏外科手术,有脑保护作用。由于顺行性脑灌注(ACP)能在停循环期间给大脑供血,所以大部分中心目前多采取DHCA+ACP的技术。然而,随着DHCA技术的广泛应用,深低温导致的术后凝血功能异常、出血风险增加、红细胞压积增加、肾脏损伤成为临床关注的重点。为了减少相关并发症,人们开始探索中低温甚至浅低温的安全性和有效性。本文旨在介绍中/浅低温停循环相关基础和临床研究,为临床诊疗提供思路。

关键词：中低温停循环浅低温停循环脑保护肾损伤

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腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞治疗临床分析

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中国医学科学院学报 2021年第6期43卷 917-921页

作者：邵江来志超宋小军刘志丽曾嵘陈跃鑫郑月宏刘暴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料。16例(2.7%)术后并发髂支闭塞。其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例保守治疗。结果15例患者手术均获成功,随访10.6个月(6~28个月),2例杂交治疗患者因髂支再次闭塞行股股旁路手术。结论髂支闭塞多出现在EVAR术后急性期,腔内或杂交治疗重建髂支血流安全有效,可以作为髂支闭塞的首选措施,重视成因以预防为主。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术髂支闭塞经皮机械血栓清除术

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腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤的外科治疗

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 37-41页

作者：章旭李方达王威吉磊任金锐陈跃鑫叶炜刘暴刘昌伟郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术在腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者治疗中的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京协和医院接受治疗的28例腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果28例患者中,合... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术在腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者治疗中的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京协和医院接受治疗的28例腹主动脉瘤合并消化系统恶性肿瘤患者的临床资料及随访结果。结果28例患者中,合并结直肠癌21例,胃癌6例,肝癌1例。所有患者均采取分期手术治疗,其中21例选择先行腹主动脉瘤腔内隔绝术,2期行肿瘤手术。所有患者术后恢复良好,无围手术期死亡,无动脉瘤破裂、肠缺血、肠瘘等并发症。出院后随访过程中1例患者出现支架内血栓形成,1例存在Ⅱ型内漏,无腹主动脉瘤相关性死亡。结论腹主动脉瘤腔内隔绝术由于微创、不改变腹腔内解剖结构等特点,缩短了分期手术时间间隔,降低了消化系统肿瘤手术难度,是治疗方案中值得推荐的方法。

关键词：腹主动脉瘤消化系统肿瘤腹主动脉瘤腔内隔绝术

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