检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2010年第23期90卷 1593-1596页

作者：吴巍巍刘昌伟刘暴叶炜陈跃鑫陈宇曾嵘宋小军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院(西院)血管外科 100032

目的探讨颈动脉内膜剥脱术围手术期急性冠脉综合征的发生率、诊断与治疗策略.方法回顾性分析2003--2009年北京协和医院血管外科收治的143例重度动脉硬化性颈动脉狭窄患者,共施行159例次颈动脉内膜剥脱术围手术期发生急性冠脉综合征的... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜剥脱术围手术期急性冠脉综合征的发生率、诊断与治疗策略.方法回顾性分析2003--2009年北京协和医院血管外科收治的143例重度动脉硬化性颈动脉狭窄患者,共施行159例次颈动脉内膜剥脱术围手术期发生急性冠脉综合征的相关临床资料.结果年龄40～86岁,平均（66±9）岁.术后30d内出现脑卒中5例（3.1%）,有症状颈动脉狭窄组术后30 d卒中/死亡4例（3.6%）,无症状颈动脉狭窄组1例（2.1%）.13例（8.2%）围手术期发生急性冠脉综合征,12例经药物治疗缓解,1例行冠脉球囊扩张并植入支架后康复,无1例死亡.糖尿病史（RR=7.727,P=0.001）、吸烟史（RR=8.138,P=0.020）和既往心梗病史（RR=4.567,P=0.027）是颈动脉内膜剥脱术围手术期发生急性冠脉综合征的显著危险因素.结论急性冠脉综合征是颈动脉内膜剥脱术围手术期重要的非神经系统并发症,糖尿病史、吸烟史和既往心梗病史是发生急性冠脉综合征的显著危险因素,综合运用多种策略预防治疗急性冠脉综合征对增加颈动脉内膜剥脱术的安全性具有重要意义.

关键词：颈动脉内膜剥脱术急性冠脉综合征心肌肌钙蛋白

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗效果分析

引用

中华外科杂志 2010年第4期48卷 261-264页

作者：叶炜刘昌伟李拥军郑月宏吴继东刘暴曾嵘吴巍巍宋小军管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的分析老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床效果及影响预后的因素。方法回顾性总结2006年1月至2008年11月收治的86例（98条肢体）下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床资料。本组患者男性56例，女性30例；年龄60-82岁，平均（70... 详细信息

目的分析老年人下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床效果及影响预后的因素。方法回顾性总结2006年1月至2008年11月收治的86例（98条肢体）下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床资料。本组患者男性56例，女性30例；年龄60-82岁，平均（70±6）岁。临床症状包括重度间歇性跛行54条肢体，静息痛28条肢体，肢体溃疡11条肢体，严重坏疽5条肢体。主髂动脉病变25条肢体，股胴动脉段病变33条肢体，胫腓动脉病变8条肢体，髂股胭动脉多节段病变32条肢体。全部患者接受下肢动脉腔内治疗，总结围手术期要点及影响预后的主要因素。结果急诊手术8条肢体，择期手术90条肢体。单纯行球囊成形10条肢体，球囊成形＋支架植入88条肢体。手术成功率95．9％，围手术期严重并发症5例（5．1％），其中心肌梗死2例，一期大腿截肢2例，不可逆造影剂肾病l例。无围手术期死亡。全组83例患者术后随访1—35个月，平均（18±10）个月，随访率96．5％。随访期内死亡2例，病死率2．3％。血管一期通畅率83．7％，二期通畅率94．9％。踝关节以上截肢4例，保肢率95．9％；另有6例行截趾或截足。因素分析显示，治疗效果与糖尿病史、缺血程度和病变范围相关。结论下肢动脉腔内重建具有微创、安全以及可重复性等优点，应作为治疗老年下肢缺血首先考虑的治疗方法。糖尿病史、缺血程度和病变范围是影响下肢动脉腔内重建效果的主要因素。

关键词：动脉硬化,闭塞性血管成形术,气囊支架因素分析,统计学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膝下动脉球囊血管成形术治疗重症下肢缺血的临床研究

引用

中华外科杂志 2010年第4期48卷 253-256页

作者：刘昌伟邵江刘暴叶炜曾嵘吴巍巍陈跃鑫宋小军中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

目的评价膝下动脉闭塞首选球囊血管成形术的临床治疗效果。方法2005年12月至2009年5月，对于连续收治且符合手术指征的54例（61条肢体）膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，采用膝下动脉球囊血管成形术进行治疗。其中男性37例... 详细信息

目的评价膝下动脉闭塞首选球囊血管成形术的临床治疗效果。方法2005年12月至2009年5月，对于连续收治且符合手术指征的54例（61条肢体）膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，采用膝下动脉球囊血管成形术进行治疗。其中男性37例，女性17例，平均年龄66岁。术前踝肱指数平均0．43±0．27。根据病变部位选择手术方法，膝下动脉病变首选球囊血管成形术，合并髂股动脉病变同时进行血管重建（支架置入或动脉旁路术）。结果髂股动脉重建（28条肢体行支架置入，5条肢体行动脉旁路术）均一期成功。膝下动脉球囊血管成形术57条肢体获得一期成功，技术成功率93．4％。围手术期主要并发症为小腿血肿3例（4．9％），膝下截肢2例（3．3％）。术后踝肱指数增加至0．86±0．21，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。本组平均随访时间（16±11）个月，一期通畅率61．1％，21条肢体发生再狭窄（38．9％），其中10条肢体再次接受外科干预，二期通畅率75．9％。截肢3条肢体，总的救肢率91．8％。结论球囊血管成形术是治疗重症下肢缺血安全有效的方法，可以作为膝下动脉病变首选的外科干预手段。

关键词：动脉硬化,闭塞性血管成形术,气囊治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

^(125)I-VEGF人工血管补片促血管内皮化的初步研究

引用

中国修复重建外科杂志 2010年第9期24卷 1047-1051页

作者：韩显林刘昌伟刘暴叶炜吴巍巍中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100680

目的观察经125I-VEGF涂层的人工血管补片植入动物体内后能否加速血管内皮化,从而减少血栓形成,抑制再狭窄发生。方法 10只健康成年雄性新西兰纯种兔,体重2.5～3.0kg,随机分为实验组和对照组(n=5)。暴露动物颈静脉,夹闭近端及远端血管,... 详细信息

目的观察经125I-VEGF涂层的人工血管补片植入动物体内后能否加速血管内皮化,从而减少血栓形成,抑制再狭窄发生。方法 10只健康成年雄性新西兰纯种兔,体重2.5～3.0kg,随机分为实验组和对照组(n=5)。暴露动物颈静脉,夹闭近端及远端血管,实验组切开颈静脉后植入大小为10mm×5mm经125I-VEGF预处理的人工血管补片,8-0血管缝线缝合;对照组植入未经125I-VEGF预处理的人工血管补片。2周后取材行γ计数检测实验组人工血管补片残余125I-VEGF含量,HE染色及平滑肌激动蛋白、CD34免疫组织化学染色观察,并行内皮细胞计数及内膜厚度测量。结果 2周后实验组125I-VEGF预处理后的人工血管补片上125I-VEGF含量为(427.5±194.9)CPM,与植入前比较仅有2.0%±0.8%的125I-VEGF残留。HE染色观察示对照组2只动物颈静脉内形成血栓,实验组无血栓形成。实验组和对照组内皮细胞计数分别为(60.0±6.8)、(58.0±5.7)个,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组内膜厚度分别为(41.1±6.6)、(49.0±6.9)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 125I-VEGF涂层的人工血管补片可以减少急性期血栓发生和抑制内膜增殖,形成连续的内皮细胞层,但其内皮细胞功能可能尚不成熟。

关键词： VEGF 内皮细胞人工血管补片内膜增殖兔

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

散发性甲状旁腺癌一例分子遗传学分析

引用

中华医学杂志 2010年第24期90卷 1694-1697页

作者：王春艳王鸥聂敏赵大春夏维波李梅管珩孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因... 详细信息

目的通过对一例散发性甲状旁腺癌患者的临床特点、病理特点、基因突变分析研究和免疫组化分析研究,初步探讨散发性甲状旁腺癌的发病机制.方法收集患者临床资料、病理标本及外周血,提取外周血和石蜡包埋组织标本的DNA,PCR扩增HRPT2基因的17个外显子及其与内含子的边界,测序确定HRPT2基因的突变位点,应用免疫组化的方法检测该基因编码的蛋白表达.结果患者临床表现、内分泌功能检查及病理特点均符合甲状旁腺癌,以其血液和肿瘤组织基因组DNA为模板的PCR产物测序发现,患者携带-HRPT2基因杂合性胚系突变,其HRPT2基因第222位密码子从CGA变成TGA终止密码子,导致其编码的蛋白成为一个只包含221个氨基酸的截短蛋白.免疫组化结果示HRPT2编码的蛋白（parafibromin）表达完全缺失.结论 HRPT2基凶突变导致其编码的蛋白不能正常表达,为散发性甲状旁腺癌发病的分子机制之一.

关键词：甲状旁腺肿瘤突变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

疑难病例析评第214例间断发热-腰腿痛-腹部搏动性包块-多汗

引用

中华医学杂志 2010年第31期90卷 2223-2226页

作者：陈跃鑫刘昌伟李拥军叶炜曾嵘郑曰宏邵江陈宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院西院血管外科北京100032

患者男，57岁，因间断发热伴腰腹部疼痛1个月，于2009年1月20日入院。患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热，体温最高38．5℃，伴乏力，不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适。自服“双黄连”和“感冒冲剂”等... 详细信息

患者男，57岁，因间断发热伴腰腹部疼痛1个月，于2009年1月20日入院。患者于2008年12月21日无明显诱因开始出现发热，体温最高38．5℃，伴乏力，不伴咳嗽、咯痰、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、腹痛等不适。自服“双黄连”和“感冒冲剂”等药物，

关键词：腰腹部疼痛间断发热疑难病例析评搏动性包块腰腿痛多汗 2009年感冒冲剂

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原位自体肾移植治疗束带压迫致肾动脉狭窄并肾门动脉瘤

引用

中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 940-941页

作者：郑月宏宋小军邵江吴巍巍刘昌伟纪志刚谢焱李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

患者男，28岁，发现高血压7年，血压最高达240／120mmHg，口服降压药物不能完全控制血压。3年前外院行DSA检查，提示左肾动脉干远端至肾段水平动脉管腔扩张，最宽为11．1mm。本次以“肾动脉瘤”入院。行CT检查、24h尿儿茶酚胺水平的测定... 详细信息

患者男，28岁，发现高血压7年，血压最高达240／120mmHg，口服降压药物不能完全控制血压。3年前外院行DSA检查，提示左肾动脉干远端至肾段水平动脉管腔扩张，最宽为11．1mm。本次以“肾动脉瘤”入院。行CT检查、24h尿儿茶酚胺水平的测定（-）排除嗜铬细胞瘤。肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、醛同酮（ALD）卧立位试验结果见表1，经导管下腔静脉肾静脉分段取血检测结果见表2。

关键词：肾动脉瘤肾动脉狭窄移植治疗肾门自体肾压迫束带血管紧张素Ⅱ

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血液透析人工血管动静脉内瘘术及术后闭塞的治疗

引用

中国医学科学院学报 2010年第3期32卷 324-327页

作者：吴巍巍刘昌伟刘暴叶炜陈宇姜涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032 山东省青州市人民医院普外科山东青州262500

目的评估聚四氟乙烯人工血管建立透析通路的通畅率,总结人工血管动静脉内瘘闭塞的治疗经验。方法回顾性分析2003年3月至2008年12月在北京协和医院血管外科行上臂人工血管襻式造瘘术的30例血液透析患者的临床资料。结果平均随访时间(28.7... 详细信息

目的评估聚四氟乙烯人工血管建立透析通路的通畅率,总结人工血管动静脉内瘘闭塞的治疗经验。方法回顾性分析2003年3月至2008年12月在北京协和医院血管外科行上臂人工血管襻式造瘘术的30例血液透析患者的临床资料。结果平均随访时间(28.7±17.6)个月(8~78个月)。围手术期死亡率为0。1年初级通畅率为70.0%,累积次级通畅率为90.0%;2年初级通畅率为56.7%,累积次级通畅率为80.0%。术后并发症包括人工血管初期闭塞13例(43.3%),静脉端吻合口狭窄1例(3.3%),人工血管感染2例(6.7%),肢体肿胀10例(33.3%)。共行修复手术24例次,包括单纯取栓术12例次,取栓加人工血管补片静脉端吻合口成型4例次,同时行动静脉端吻合口成型2例次,吻合口球囊扩张2例次,取栓失败后再次于对侧肢体行人工血管动静脉内瘘1例次,人工血管取出3例次。结论人工血管动静脉内瘘是自身血管条件差的尿毒症期患者重要的透析备选途经,针对不同病因治疗人工血管闭塞可延长人工血管的使用寿命。

关键词：人工血管血液透析动静脉内瘘

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖外旁路手术治疗高龄患者主髂动脉闭塞症

引用

中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 873-875页

作者：张承磊刘昌伟刘暴叶炜郑月红曾嵘管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科 100032

目的评价解剖外途径动脉旁路术治疗高龄重症主髂动脉闭塞的临床效果.方法回顾性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路径动脉旁路术治疗的高龄重症主髂动脉闭塞33例（39条肢体）,男性26例,女性7例,平均年龄76.0±3.0岁（70～87岁... 详细信息

目的评价解剖外途径动脉旁路术治疗高龄重症主髂动脉闭塞的临床效果.方法回顾性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路径动脉旁路术治疗的高龄重症主髂动脉闭塞33例（39条肢体）,男性26例,女性7例,平均年龄76.0±3.0岁（70～87岁）,临床症状按照Fontaine分期为Ⅱb期5例（7条肢体）,Ⅲ期22例（26条肢体）,Ⅳ期6例（6条肢体）,均为TASC C～D级病变.结果腋-双股动脉旁路术6例（12条肢体）,腋-单股动脉旁路术20例（20条肢体）,股-股耻骨上旁路术7例（7条肢体）.术后22例静息痛消失,5例患者间歇跛行明显改善,6例患者肢端溃疡愈合.踝肱比从术前的0.29 ± 0.11提高到0.66 ±0.13,差异有统计学意义（t=2.69,P＜0.05）.术后并发症发生率9.1%（3/33）,无30d内截肢和死亡病例.本组33例患者均获随访,随访率100%.术后随访时间6～28个月,平均（12±5）个月,随访期间内移植物一期通畅率89.7%（35/39）,二期通畅率94.9%（37/39）,肢体救治率92.3%（36/39）,死亡率6.1%（2/33）,死亡原因分别为心肌梗死及恶性肿瘤（胃癌）.结论解剖外旁路术是治疗高龄重症主髂动脉闭塞的安全有效方法,术前心肺功能不全是高龄患者围手术期并发症的主要危险因素.

关键词：动脉硬化,闭塞性血管外科手术解剖外途径旁路术老年人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂Standford B型主动脉夹层的临床观察

引用

中华医学杂志 2010年第5期90卷 323-326页

作者：李滨孙立忠常谦于存涛朱俊明刘永民郑军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037 北京市安贞医院心脏外科

目的总结应用全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂型StandfordB型主动脉夹层的临床经验及中期效果。方法2004年1月至2009年3月共33例复杂型StandfordB型主动脉夹层患者接受全弓替换加支架象鼻手术，其中男27例，女6例，平均年龄（44±1... 详细信息

目的总结应用全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂型StandfordB型主动脉夹层的临床经验及中期效果。方法2004年1月至2009年3月共33例复杂型StandfordB型主动脉夹层患者接受全弓替换加支架象鼻手术，其中男27例，女6例，平均年龄（44±11）岁（22～68岁）。同期行二尖瓣置换术（MVR）1例，左室流出道疏通1例，冠状动脉旁路移植（CABG）1例。术后随访CT观察假腔的闭合情况，并记录不良事件（死亡、心脑血管事件）发生率。结果平均体外循环时间（174±29）min，选择脑灌注时间（24±9）min。术后死亡2例，死因为多脏器功能衰竭；无截瘫发生；二次开胸止血1例；随访29例，随诊率93．5％（29例／31例），平均随访时间29个月，随访期死亡1例，2例马凡综合征患者接受二次替换胸腹主动脉手术并存活。结论全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂B型夹层早中期能够降低手术病死率及并发症的发生率，中期随访证实能够促使假腔内血栓的形成、封闭假腔。

关键词：复杂Standford B型主动脉夹层支架象鼻术全弓替换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：