检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2010年第7期25卷 549-551页

作者：陈跃鑫刘昌伟刘暴李拥军郑月宏吴继东叶炜宋小军吴巍巍曾嵘邵江倪冷中国医学科学院北京协和医院血管外科中心 100730

目的评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性.方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2004年1月到2008年12月期间的110例（122例次）患者行颈动脉内膜剥脱术治疗的临床资料.根据围手术期间用药情况,... 详细信息

目的评价颈动脉内膜剥脱术围手术期间抗凝治疗和抗血小板治疗的有效性和安全性.方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心2004年1月到2008年12月期间的110例（122例次）患者行颈动脉内膜剥脱术治疗的临床资料.根据围手术期间用药情况,将122例次颈动脉内膜剥脱术分为抗凝治疗和抗血小板治疗2组.比较两组术后脑卒中/死亡事件和伤口血肿的发生率.结果 122例次中抗凝治疗组45例次,抗血小板治疗组77例次.围手术期间3例（2.6%）发生脑卒中,其中抗凝治疗组1例（2.2%）,抗血小板治疗组2例（2.6%）（P=0.897）.两组均无死亡病例（P=1.00）.术后7例（5.7%）发生伤口血肿,其中抗凝治疗组6例（13.3%）,抗血小板治疗组1例（1.3%）,两组差异有统计学意义（P=0.006）.结论颈动脉内膜剥脱术围手术期间单独应用抗血小板药物安全有效,不会增加围手术期间卒中/死亡率,而术后应用抗凝药物则会增加伤口血肿发生率.

关键词：颈动脉内膜切除术抗凝药血小板聚集抑制剂血肿

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细胞外信号调节蛋白激酶在一氧化氮对心肌缺血再灌注后保护及抗凋亡的作用

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中华实验外科杂志 2010年第7期27卷 946-948页

作者：魏以桢李巅远赵红李汉美中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科北京100037

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）是否在整体器官和活体水平参与一氧化氮（NO）对心肌缺血再灌注损伤后的心脏保护和抗细胞凋亡过程及其与NO的相互作用机制.方法小鼠离体心脏灌注模型全心脏缺血20min,再灌注120min.再灌注期间... 详细信息

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）是否在整体器官和活体水平参与一氧化氮（NO）对心肌缺血再灌注损伤后的心脏保护和抗细胞凋亡过程及其与NO的相互作用机制.方法小鼠离体心脏灌注模型全心脏缺血20min,再灌注120min.再灌注期间分别用空白对照剂或NO供体（SNAP,10μmoL/L）治疗.用选择性MEK1/2（MEK1/2是激活ERK1/2的上游激酶）阻断剂U0126（1μmol/J L）预治疗（于缺血前10min）.结果用SNAP治疗组表现出明显的心肌保护作用,表现为心肌细胞凋亡减少（TUNEL和Caspase-3活性,P〈0.01）和心功能提高（P〈0.01）.此外,SNAP组和对照剂组比较,2.5倍的激活ERK. U0126完全阻断了SNAP诱导的ERK激活,明显但不是完全阻断SNAP的心脏保护作用.结论 NO在缺血再灌注心脏中的抗凋亡和心脏保护机制,部分是通过激活ERK进行.

关键词：一氧化氮 ERK 心肌缺血再灌注损伤脱噬作用

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主动脉壁内血肿的临床分析及中期随访结果

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 205-207页

作者：魏以桢吕滨支爱华高鑫蒙延海常谦中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心帆僻病医院血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心帆僻病医院影像诊断中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心帆僻病医院急重症抢救中心北京市100037

目的:分析急诊来院确诊的主动脉壁内血肿患者临床特点,诊断及治疗和中期随访结果。方法:回顾分析从2007-08到2009-06连续58例经64排螺旋增强电子计算机断层摄影术(CT)确诊主动脉壁内血肿的临床资料,并进行随访。结果:58例主动脉壁内血... 详细信息

目的:分析急诊来院确诊的主动脉壁内血肿患者临床特点,诊断及治疗和中期随访结果。方法:回顾分析从2007-08到2009-06连续58例经64排螺旋增强电子计算机断层摄影术(CT)确诊主动脉壁内血肿的临床资料,并进行随访。结果:58例主动脉壁内血肿患者,男41例,女17例,平均年龄(59.62±10.48)岁,47例(81.0%)有高血压病史,56例(96.6%)有急性胸背部疼痛,64排螺旋增强CT均可见异常征象,其中StanfordA型主动脉壁内血肿6例,StanfordB型主动脉壁内血肿52例。均给予降压和负性肌力药物治疗。54例内科药物治疗,4例行主动脉腔内覆膜支架术。随访48例,平均随访时间(10.16±6.14)个月。所有随访患者均存活,在2周至3个月期间30例(62.5%)患者血肿部分或完全吸收。1例患者CT复查形成StanfordB型主动脉壁内血肿,仍保守治疗,2例患者仍有心慌、气短,偶有胸背痛的症状,其余患者恢复满意。4例行主动脉腔内覆膜支架术的患者均恢复满意。结论:64排螺旋增强CT有助于提高主动脉壁内血肿的早期诊断及选择合适的治疗方法和改善预后。对大多数B型主动脉壁内血肿药物治疗效果满意。介入覆膜支架对有破裂风险的高危患者有帮助。

关键词：壁内血肿诊断治疗主动脉腔内修复术随访预后

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血管外科进展和趋势

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临床外科杂志 2010年第1期18卷 19-21页

作者：郑月宏刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730

近二十年来，血管外科的诊治技术得到了迅速发展。随着腔内治疗材料和设备的不断更新，微创治疗适应证逐渐扩大，腔内血管外科技术的禁区逐渐缩小。例如杂交治疗以及带分支的腔内移植物出现，已经能够治疗累及主动脉弓的胸主动脉和升主... 详细信息

近二十年来，血管外科的诊治技术得到了迅速发展。随着腔内治疗材料和设备的不断更新，微创治疗适应证逐渐扩大，腔内血管外科技术的禁区逐渐缩小。例如杂交治疗以及带分支的腔内移植物出现，已经能够治疗累及主动脉弓的胸主动脉和升主动脉病变。

关键词：血管外科进展

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膝下动脉闭塞腔内治疗与手术治疗效果的临床分析

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心肺血管病杂志 2010年第6期29卷 453-456页

作者：邵江刘昌伟刘暴郑月宏曾嵘叶炜吴巍巍宋小军陈跃鑫中国医学科学院-北京协和医学院-北京协和医院血管外科 100730

目的:评价膝下动脉闭塞球囊扩张成形术和动脉旁路术的治疗效果。方法:回顾性分析2005年12月至2009年5月北京协和医院收治的膝下动脉闭塞重症下肢缺血病例,全部资料都是前瞻性收集并录入数据库,并将治疗结果进行回顾性分析。根据膝下动... 详细信息

目的:评价膝下动脉闭塞球囊扩张成形术和动脉旁路术的治疗效果。方法:回顾性分析2005年12月至2009年5月北京协和医院收治的膝下动脉闭塞重症下肢缺血病例,全部资料都是前瞻性收集并录入数据库,并将治疗结果进行回顾性分析。根据膝下动脉初次处理手段的不同分为2组:球囊扩张成形术(PTA)组、以膝下动脉为流出道行自体静脉旁路移植术(bypass surgery,BPS)组,比较2组手术及随访结果。结果:PTA组54例(61条肢体),男性37例,女性17例,平均年龄66岁;手术前后踝肱指数(ABI)由(0.43±0.27)增加至(0.86±0.21),随访期间一期通畅率63.8%,二期通畅率74.1%,救肢率88.3%。动脉旁路术组17例(17条肢体),男性12例,女性5例,平均年龄67岁,ABI由(0.21±0.19)增加至(0.73±0.38),手术通畅率60%,救肢率87.5%。2组治疗结果差异无统计学意义。结论:膝下动脉腔内成形术的临床治疗效果不次于膝下动脉旁路手术,可以作为膝下动脉闭塞首选的治疗方法。

关键词：膝下动脉闭塞血管成形术动脉旁路手术血管疾病

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重症下肢缺血的外科治疗:问题与对策

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中国血管外科杂志（电子版） 2010年第2期2卷 67-70页

作者：刘昌伟吴巍巍北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

重症下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)严重威胁人类健康,是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多,但都难以取得非常理想的结果,CLI的1年截肢率高达30%,死亡率可以达到25%,仍然是严重困扰临床医生和难... 详细信息

重症下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)严重威胁人类健康,是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多,但都难以取得非常理想的结果,CLI的1年截肢率高达30%,死亡率可以达到25%,仍然是严重困扰临床医生和难以解决的临床实际问题。为什么CLI治疗方法很多,却难以得到理想的治疗结果?这主要与疾病本身的特点有关,也与当今医学发展的局限性有关。

关键词：下肢缺血腔内治疗外科治疗血管重建下肢动脉硬化闭塞症治疗技术通畅率再狭窄治疗方法老年患者

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重症下肢缺血的外科治疗:问题与对策

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中国医刊 2010年第11期45卷 91-93页

作者：刘昌伟吴巍巍北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

重症下肢缺血（CLI）严重威胁人类健康，是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多，但都难以取得非常理想的结果，CLI的1年截肢率高达30％，死亡率可以达到25％，仍然是严重困扰临床医生和难以解决的临床实... 详细信息

重症下肢缺血（CLI）严重威胁人类健康，是导致患者致残的主要原因之一。尽管目前针对下肢缺血的治疗方法很多，但都难以取得非常理想的结果，CLI的1年截肢率高达30％，死亡率可以达到25％，仍然是严重困扰临床医生和难以解决的临床实际问题。为什么CLI治疗方法很多，却难以得到理想的治疗结果？这主要与疾病本身的特点有关，也与当今医学发展的局限性有关。

关键词：重症下肢缺血外科治疗治疗方法临床医生人类健康医学发展 CLI 截肢率

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支架象鼻技术治疗胸主动脉夹层动脉瘤早中期效果Meta分析

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山东大学学报（医学版） 2010年第6期48卷 92-95,99页

作者：李滨孙立忠赵鑫郑军常谦于存涛朱俊明刘永民北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 北京首都医科大学安贞医院心外科北京100029

目的通过Meta分析方法 ,对应用支架象鼻手术的早中期效果进行评估。方法通过检索Embase及Pubmed文献数据库,检索筛选获取2009年8月前发表的关于应用支架象鼻手术的12篇临床研究(538例患者)。结果支架象鼻手术后住院期间死亡率为(5.0... 详细信息

目的通过Meta分析方法 ,对应用支架象鼻手术的早中期效果进行评估。方法通过检索Embase及Pubmed文献数据库,检索筛选获取2009年8月前发表的关于应用支架象鼻手术的12篇临床研究(538例患者)。结果支架象鼻手术后住院期间死亡率为(5.0±0.9)%;术后肾功能衰竭发生率(3.5±0.8)%;截瘫或者下肢轻瘫的发生率为(3.5±0.8)%;脑卒中的发生率为(2.9±0.7)%。总体平均随访(36.0±20.3)个月,中期生存率分别为1年(94.30±0.10)%;2年(93.60±0.11)%;5年(91.40±0.14)%。结论支架象鼻手术早中期能够降低手术死亡率及并发症的发生率,中期随访证实能够促使假腔内血栓的形成、封闭假腔。

关键词：支架象鼻术主动脉瘤主动脉夹层

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膝下动脉腔内成形术治疗重症下肢缺血的临床研究

膝下动脉腔内成形术治疗重症下肢缺血的临床研究

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第三届全国下肢血管疾病学术论坛暨第四届全国血管外科与组织工程学术研讨会

作者：刘昌伟邵江中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科

目的：评价膝下动脉闭塞首选腔内成形术的临床治疗效果。方法：自2005年12月至2009年5月，对于连续收治的膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，首选膝下动脉腔内成形术。结果：膝下动脉重度狭窄或闭塞患者54例(61条肢体)，男性3... 详细信息

目的：评价膝下动脉闭塞首选腔内成形术的临床治疗效果。方法：自2005年12月至2009年5月，对于连续收治的膝下动脉重度狭窄或闭塞的重症下肢缺血患者，首选膝下动脉腔内成形术。结果：膝下动脉重度狭窄或闭塞患者54例(61条肢体)，男性37例，女性17例，平均年龄66岁。膝下动脉球囊扩张一期成功57条肢体，技术成功率93.4％，围手术期主要截肢2例(3.3％);本组平均随访时间16±11个月，随访期一期通畅率61.1％，二期通畅率75.9％，救肢率91.8％。结论：动脉腔内成形术是治疗重症下肢缺血安全有效的方法，可以作为膝下动脉病变首选的外科干预手段。

关键词：下肢缺血膝下动脉腔内成形术临床疗效外科治疗

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血液透析患者合并高同型半胱氨酸血症的进展

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中国血管外科杂志（电子版） 2010年第4期2卷 254-257页

作者：卢勇郑月宏刘暴刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

1969年McCully首次提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY)可导致血管动脉硬化及血栓事件后[1],随后大量的临床及流行病学研究表明HHCY为多种心血管病的危险因素:包括冠状动脉硬化性心脏病,外周血管病。

关键词：高同型半胱氨酸血症血液透析患者肾衰患者维生素动静脉瘘透析通路冠状动脉硬化性心脏病四氢叶酸血栓形成蛋氨酸合成酶

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