检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2009年第2期28卷 78-81页

作者：黄福华陈鑫石开虎徐明孙立忠中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血管外科中心 100037 南京医科大学附属南京第一医院南京市心血管病研究所心胸外科

目的:脊髓缺血性损伤是胸腹主动脉瘤手术后一种严重并发症,改进重建肋间动脉的外科技巧可减少这一风险的发生。方法:自2003年8月至2005年1月,行全胸腹主动脉替换术41例(男性30例,女性11例),年龄22～58岁,平均(40.3±9.1)岁。Crawfo... 详细信息

目的:脊髓缺血性损伤是胸腹主动脉瘤手术后一种严重并发症,改进重建肋间动脉的外科技巧可减少这一风险的发生。方法:自2003年8月至2005年1月,行全胸腹主动脉替换术41例(男性30例,女性11例),年龄22～58岁,平均(40.3±9.1)岁。Crawford Ⅱ型38例,Crawford Ⅲ型3例,其中马方综合征合并胸腹主动脉瘤19例。采用深低温、分段停循环技术应用四分叉人工血管行全胸腹主动脉替换,其中自T6-L2肋间和腰动脉开口动脉壁修剪重建成新肋间血管管道,再与四分叉血管之8mm分支吻合,恢复脊髓血供。结果:术后早期死亡3例(病死率7.3%),脑部系统并发症3例(7.9%),脊髓损伤并发症2例(5.3%),均经脱水及神经营养治疗后痊愈。随访除3例死亡(病死率7.9%)外均生存良好,CT检查显示"新肋间动脉"血流通畅。结论:在胸腹主动脉瘤四分叉人工血管置换术中,采用修剪重建新肋间血管管道的方法,能简化手术方式,明显缩短脊髓和重要腹腔脏器的缺血时间,减少脊髓并发症发生,效果良好。

关键词：主动脉瘤四分叉人工血管脊髓保护胸腹主动脉替换

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肝前型门静脉高压症的诊断与治疗

肝前型门静脉高压症的诊断与治疗

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第四届全国静脉外科论坛

作者：李震汪忠镐吴继东卞策第二炮兵总医院血管外科，北京100088 第二炮兵总医院血管外科，北京100088 首都医科大学血管外科研究所北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100730

目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，... 详细信息

目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术8例，门静脉-下腔静脉转流术1例，水母头-颈内静脉转流术2例，门奇静脉断流术6例，脾切除、门奇静脉断流术1例，乙状结肠造瘘术1例，小肠切除术1例，经股动脉插管溶栓4例，未行手术4例。结果：经转流手术治疗的患者术后脾亢消失，未再发生上消化道出血，断流术后8月死亡1例，保守治疗死亡1例。结论：肝前型门脉高压症的治疗仍以降低门脉压力为主，各种分流手术及肠系膜上动脉置管溶栓安全有效，但需根据个体施行。

关键词：肝前型门脉高压症肠腔转流术溶栓治疗分流手术 abernethy畸形 CT血管造影

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ad5-VEGF人工血管的制备及对内皮细胞增殖的影响

ad5-VEGF人工血管的制备及对内皮细胞增殖的影响

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2009年浙江省胸心外科学学术年会

作者：蒋大铭李捷刘昌伟王琳芳浙江大学医学院附属第二医院胸心外科广东省人民医院心血管病研究所北京协和医院血管外科中国医学科学院基础研究所

目的制备ad5-VEGF人工血管并研究对内皮细胞增殖的影响。方法荧光显微镜和流式细胞仪检测ad5转染EAhy926的转染率。荧光显微镜观察人工血管上ad5的释放情况。RT-PCR检测VEGF基因水平表达。ELISA法检测培养液上清中VEGF蛋白水平表达。MT... 详细信息

目的制备ad5-VEGF人工血管并研究对内皮细胞增殖的影响。方法荧光显微镜和流式细胞仪检测ad5转染EAhy926的转染率。荧光显微镜观察人工血管上ad5的释放情况。RT-PCR检测VEGF基因水平表达。ELISA法检测培养液上清中VEGF蛋白水平表达。MTT法检测对内皮细胞增殖的影响。结果ad5转染EAhy926的最适MOI为200。人工血管上腺病毒能保留数小时。ad5-VEGF组有VEGF基因的表达,第3天比第1天显著增强。ad5-VEGF组有VEGF蛋白的表达,呈上升趋势,第5天达峰后开始下降。ad5-VEGF组内皮细胞增殖效应明显。结论通过制备ad5-VEGF人工血管,转染内皮细胞,VEGF基因和蛋白水平均成功表达,能促进内皮细胞增殖。

关键词：人工血管血管内皮生长因子内皮细胞内皮化腺病毒

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法乐四联症术后右锁骨下动脉-右肺动脉侧支循环弹簧圈栓塞术一例

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 68-68页

作者：从长伟郑宏乔晨晖刘明艾东河南中医学院第一附属医院心脏中心心血管外科郑州市450000 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

1 临床资料患者女性,49岁,心脏杂音40余年,阵发性咳嗽伴咯血半年.超声心动图诊断:法乐四联症.于2007-06行法乐四联症根治术,术中见肺动脉处回血多.

关键词：法乐四联症动脉侧支循环右锁骨下动脉右肺栓塞术弹簧圈超声心动图诊断双侧胸腔积液

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孤立性肠系膜上动脉夹层的病例荟萃分析

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中华医学杂志 2008年第47期88卷 3345-3348页

作者：陈跃鑫刘昌伟刘暴中国医学科学院北京协和医院血管外科 100032

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的病例特点，治疗方法和措施选择。方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心诊治和文献报道的共101例孤立性肠系膜上动脉夹层病例，分析其临床特点、治疗方案及预后。结果孤立性肠系膜上动脉夹层病例中... 详细信息

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的病例特点，治疗方法和措施选择。方法回顾性分析北京协和医院血管外科中心诊治和文献报道的共101例孤立性肠系膜上动脉夹层病例，分析其临床特点、治疗方案及预后。结果孤立性肠系膜上动脉夹层病例中男性占84．16％，平均发病年龄53．95岁。保守治疗成功率约70％，36例手术和16例腔内治疗症状缓解率100％，腔内支架治疗再狭窄率12．50％。结论与保守治疗相比，手术和腔内治疗疗效确切，临床有效率高。治疗策略的制定有赖于临床表现和影像学检查。

关键词：肠系膜上动脉夹层治疗

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股腘动脉硬化闭塞症治疗方法的合理选择及评价

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中国实用外科杂志 2008年第10期28卷 842-844页

作者：刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

股腘动脉硬化闭塞症是血管外科常见病,是全身性动脉硬化疾病在下肢的表现,其治疗方式的选择需要根据病人的临床症状,结合年龄和伴随疾病以及病变的形态学特点,在治疗和控制全身性动脉硬化疾病的基础上,从以下3体坏死和感染而截肢,或因... 详细信息

股腘动脉硬化闭塞症是血管外科常见病,是全身性动脉硬化疾病在下肢的表现,其治疗方式的选择需要根据病人的临床症状,结合年龄和伴随疾病以及病变的形态学特点,在治疗和控制全身性动脉硬化疾病的基础上,从以下3体坏死和感染而截肢,或因心脑血管事件而死亡。

关键词：重症下肢缺血动脉硬化

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静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉六例的处理经验

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中华医学杂志 2008年第3期88卷 153-157页

作者：刘暴刘昌伟宋晓军管珩沈铿苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手... 详细信息

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手术期死亡或并发症，其中4例患者的原发肿瘤和静脉内瘤栓完整切除，1例患者因多次手术，肿瘤与盆腔粘连严重，残余少许肿瘤，但术后给予抗雌性激素治疗后，瘤体有明显缩小。所有患者术后均复发。结论静脉内平滑肌瘤病极为少见，血管外科临床医师应当对该病有足够的重视，该病累及下腔静脉时可以选择多种治疗方式，手术是最佳选择，能否完整切除瘤体是防止复发的关键。

关键词：血管肿瘤静脉血管外科手术下腔静脉

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急性肠系膜静脉血栓形成27例诊治经验

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中华外科杂志 2008年第6期46卷 423-426页

作者：丛林于健春刘昌伟张太平赵玉沛金征宇张晓波吕珂中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科 100730

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态... 详细信息

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态者18例（66．7％）。本组超声、CT、血管造影及外周血D-二聚体（D-Dimer）水平对急性MVT的诊断敏感性分别为70．6％（12／17）、75．0％（6／8）、100％（6／6）、100％（6／6）。16例腹腔穿刺抽出血性腹水者均已继发肠管坏死。11例行溶栓、抗凝治疗，4例有效（36．4％）。22例接受手术治疗，均行坏死肠管切除术，其中3例术中行经肠系膜上静脉血栓取出术。3例术后并发下肢深静脉血栓，1例并发心肌梗死，3例继发短肠综合征。4例手术后一周内急性MVT复发。8例在发病后1个月内死亡，其中7例为手术后死亡。19例存活的患者均接受了抗凝治疗。15例得到随访，其中7例长期服用抗凝药物。结论对于急性MVT，血D-Dimer水平的检测以及针对肠系膜血管的影像学检查是尽早确诊的关键。对无活动性出血和腹膜炎的病例，首选考虑进行抗凝溶栓治疗。对已继发肠管坏死者应进行手术。

关键词：肠系膜静脉血栓形成诊断治疗

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下肢动脉硬化性闭塞症治疗指南

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中国实用外科杂志 2008年第11期28卷 923-924页

作者：刘昌伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科血管外科

下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,呈多节段分布,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%～9.2%... 详细信息

下肢动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以累及大中动脉为主,呈多节段分布,有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%～9.2%,已成为血管外科的常见病.

关键词：动脉硬化性闭塞症下肢治疗指南动脉硬化性疾病动脉粥样硬化缺血症状慢性疾病动脉狭窄

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主髂动脉闭塞外科治疗早期并发症的预防与处理

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中国血管外科杂志（电子版） 2008年第2期1卷 26-28页

作者：刘昌伟刘暴叶炜郑月宏唐锋王盛管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的探讨主髂动脉闭塞外科治疗早期并发症的预防与处理方法.方法回顾性分析本院1998年3月至2005年3月收治的83 例急、慢性主髂动脉闭塞患者的临床资料.急性主髂动脉闭塞的治疗主要是导管取栓;慢性主髂动脉闭塞根据病变情况分别行腔内... 详细信息

目的探讨主髂动脉闭塞外科治疗早期并发症的预防与处理方法.方法回顾性分析本院1998年3月至2005年3月收治的83 例急、慢性主髂动脉闭塞患者的临床资料.急性主髂动脉闭塞的治疗主要是导管取栓;慢性主髂动脉闭塞根据病变情况分别行腔内支架植入、人工血管旁路术以及支架联合远端动脉重建等术式.结果急性主髂动脉闭塞14 例,并发症6 例(42.9%),死亡率7.1豫.慢性主髂动脉闭塞69 例,并发症16 例(23.2%),其中支架植入17 例,并发症23.5%;人工血管旁路术23 例(24 次),并发症30.4%,死亡率4.3豫;支架联合动脉重建29 例(58 条肢体),并发症5 例(17.2%).结论开展微创技术或外科手术结合腔内治疗主髂动脉闭塞可以降低手术期风险、减少手术并发症和病死率.严格掌握手术适应证和提高治疗技术是减少并发症的关键.

关键词：手术后并发症动脉闭塞性疾病支架动脉旁路术

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