检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2021年第3期21卷 170-176页

作者：郑光耀包旭东卢琳冯铭朱惠娟姚勇王任直潍坊医学院临床医学院 261053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的总结伴多内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库1984年1月至2020年9月确诊的伴多内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依... 详细信息

目的总结伴多内分泌腺瘤病(MEN)的促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的临床特点。方法纳入中国垂体疾病注册中心中国医学科学院北京协和医院分中心垂体瘤数据库1984年1月至2020年9月确诊的伴多内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征患者18例,回顾分析其人口统计学、临床表现、实验室和影像学特征。结果18例患者中库欣病13例,异位促肾上腺皮质激素综合征5例;MEN1型15例,MEN2型2例,MEN4型1例;临床表现为亚临床库欣综合征6例,显性库欣综合征12例;合并骨量减少或骨质疏松占18/18,泌尿系统结石占11/18;根据受累内分泌腺体,垂体促肾上腺皮质激素腺瘤占13/18,垂体催乳素(PRL)腺瘤占4/18,甲状旁腺功能亢进症占15/18,胰腺神经内分泌肿瘤占13/18,肾上腺腺瘤及增生占10/18。实验室检查,清晨血清皮质醇平均为(652.90±254.90)nmol/L,ACTH为(13.38±8.73)pmol/L,24 h尿游离皮质醇446.35(233.08,531.10)μg;2例血清PRL升高,13例甲状旁腺激素升高,11例钙离子升高。影像学检查,12例为垂体微腺瘤,3例为垂体大腺瘤;8例为肾上腺腺瘤,4例为肾上腺增粗,2例为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为腹主动脉旁副神经节瘤。基因检测,3例存在MEN1基因突变,分别为c.1183C>T、c.1579C>T和c.1174G>T突变。结论伴多内分泌腺瘤病的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征临床罕见且表现复杂,主要表现为骨量减少和(或)骨质疏松;库欣综合征的最常见病因为垂体微腺瘤;MEN1型最多见,其他受累内分泌腺体主要为原发性甲状旁腺功能亢进症,其次为胰腺神经内分泌肿瘤。

关键词：库欣综合征多发性内分泌腺瘤病 ACTH综合征,异位诊断

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《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》更新要点解读

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中华医学杂志 2021年第27期101卷 2111-2114页

作者：段炼王诗蕊朱惠娟王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

由中国垂体腺瘤协作组牵头,结合国内外垂体生长激素腺瘤研究进展、肢端肥大症诊治的循证证据和我国国情,组织相关专家共同编写《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》。新版共识在2013版指南基础上,强调多学科诊疗模式(MDT)和个体化诊治理... 详细信息

由中国垂体腺瘤协作组牵头,结合国内外垂体生长激素腺瘤研究进展、肢端肥大症诊治的循证证据和我国国情,组织相关专家共同编写《中国肢端肥大症诊治共识(2021版)》。新版共识在2013版指南基础上,强调多学科诊疗模式(MDT)和个体化诊治理念,讨论了肢端肥大症的治疗目标设定,更新了垂体生长激素腺瘤的病理诊断标准,介绍了手术、药物、放射治疗中的新进展,对肢端肥大症合并妊娠、难治性垂体生长激素腺瘤等特殊患者的诊治提出建议。本文就新版共识的更新要点进行阐述,为临床医师开展合理的规范化诊疗提供依据和帮助。

关键词：中国肢端肥大症共识更新要点

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冠状动脉MR血管成像：研究现状与未来展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1191-1195页

作者：王怡宁李小虎中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科　协和转化医学中心，北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科，合肥230022

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估... 详细信息

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估冠脉狭窄，但其存在电离辐射、碘对比剂过敏风险且受钙化影响较大。冠状动脉MR血管成像（CMRA）因其无创、无电离辐射和无需对比剂，成为一种潜在的替代方案。CMRA在诊断和监测冠状动脉先天发育异常及扩张性病变中展现了独特优势，但受限于扫描时间长、操作复杂和对呼吸与心脏运动的敏感性。近年来，CMRA技术在呼吸和心脏运动校正、图像加速及重建方面取得了重大进展，尤其是人工智能（AI）在呼吸心脏运动校正、欠采样和超分辨率重建中的应用，进一步拓宽了CMRA的临床应用前景。本文将介绍CMRA的主要发展历程和技术进步，浅析该技术在临床应用中的优势和挑战，以期推动该技术的进一步发展及合理应用。

关键词：冠状动脉磁共振成像冠心病人工智能

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胰岛素样生长因子-1测定方法及参考值范围

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 472-478页

作者：袁仙仙阳洪波朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫健委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100730

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症... 详细信息

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症、肢端肥大症的诊断及治疗监测等。目前IGF-1的测定方法主要有放射免疫法/免疫放射法、ELISA法、化学发光法、质谱分析法等,不同方法各有利弊,需要结合检测目的择优选择。IGF-1正常参考值范围的建立需基于背景人群随机抽样,德国、意大利等欧洲国家及日本、韩国等亚洲国家已建立基于本国人群的血清IGF-1参考值范围。北京协和医院对北京及贵州地区汉族成人进行血清IGF-1水平测定,初步建立了基于化学发光法的中国汉族成人血清IGF-1水平参考值范围,为肢端肥大症、生长激素缺乏症等疾病的诊治奠定了基础。

关键词：胰岛素样生长因子-1 放射免疫法化学发光法参考值

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妊娠晚期垂体生长激素腺瘤1例

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中华神经外科杂志 2022年第12期38卷 1268-1270页

作者：于娜姚勇邓侃幸兵王旭倩冯逢马良坤邓成艳段炼朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主... 详细信息

垂体生长激素(GH)腺瘤分泌过多的GH,如合并妊娠可能增加妊娠相关并发症的发生风险.2021年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院垂体疑难病多学科会诊中心收治1例妊娠晚期垂体GH腺瘤患者,其以面容改变、妊娠期视功能下降为主要表现.垂体MRI提示鞍区占位,伴GH/胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平明显升高.经多学科会诊后,于孕30+6周行神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术.术后患者的视野改善,GH、IGF-1水平明显降低.随后患者经剖宫产顺利产下一健康婴儿,产后6个月复查时患者的病情缓解.

关键词：北京协和医学院妊娠晚期多学科会诊分泌过多神经内镜中国医学科学院胰岛素样生长因子1 经鼻蝶窦入路

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磷酸左奥硝唑酯二钠在食蟹猴体内的药代动力学研究

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药学学报 2018年第1期53卷 90-96页

作者：赵芊李丽丽胡蓓钟文丁菲贾树田胡正芳刘文博江骥中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心/协和转化医学中心北京100730 扬子江药业集团南京海陵药业有限公司江苏南京210000

本文对使用稳定同位素标记药物进行药代动力学/生物等效性研究的方法进行了探索,首次评价了磷酸左奥硝唑酯二钠在食蟹猴体内的药代动力学参数,并证实了磷酸左奥硝唑酯二钠的前药特征。将稳定同位素^(15)N标记后的磷酸左奥硝唑酯二钠和... 详细信息

本文对使用稳定同位素标记药物进行药代动力学/生物等效性研究的方法进行了探索,首次评价了磷酸左奥硝唑酯二钠在食蟹猴体内的药代动力学参数,并证实了磷酸左奥硝唑酯二钠的前药特征。将稳定同位素^(15)N标记后的磷酸左奥硝唑酯二钠和左旋奥硝唑(参比药物)以等摩尔量混合后经同一给药途径同时给予动物,使用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测给药前和给药后不同时间的血药浓度,计算药代动力学参数,并对^(15)N-磷酸左奥硝唑酯二钠进入体内生成的^(15)N-左旋奥硝唑与左旋奥硝唑的机体暴露量进行等效性分析。此外,也对^(15)N-磷酸左奥硝唑酯二钠和磷酸左奥硝唑酯二钠药代动力学行为的一致性进行了验证。研究结果表明,磷酸左奥硝唑酯二钠给药后迅速代谢为左旋奥硝唑,其主要代谢产物左旋奥硝唑的药代动力学特征与等摩尔给药的左奥硝唑基本一致,机体暴露也随着给药剂量的增加而成比例地增加。本研究所用的生物等效性研究方法不同于传统的两周期交叉设计,可避免给药周期、个体内变异、给药顺序等因素对生物等效性结果的影响。本研究所得结果已成功支持了该药物在人体中使用同样思路进行比较药代动力学/生物等效性研究。

关键词：磷酸左奥硝唑酯二钠左旋奥硝唑稳定同位素标记药物生物等效性药代动力学

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中药筋脉通对糖尿病大鼠背根神经节UCP3和IGF-1表达的影响

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基础医学与临床 2016年第6期36卷 811-816页

作者：杨丹梁晓春吴亚楠屈岭吴群励刘伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科转化医学中心北京100730

目的观察中药筋脉通对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)解耦联蛋白3(UCP3)和胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(腹腔内注射STZ、筋脉通及牛磺酸治疗组)。成模后每天... 详细信息

目的观察中药筋脉通对链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠背根神经节(DRG)解耦联蛋白3(UCP3)和胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达的影响。方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(腹腔内注射STZ、筋脉通及牛磺酸治疗组)。成模后每天1次灌胃给药,持续16周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法和real time-PCR法分别检测DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA的表达。结果与正常对照组相比,糖尿病大鼠出现机械痛阈值下降,DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平明显下降(P<0.01);中药筋脉通组可改善糖尿病大鼠周围神经痛阈下降(P<0.01),并且能够使DRG中UCP3和IGF-1蛋白及mRNA表达水平显著回升(P<0.01)。结论中药筋脉通可通过增加DRG神经组织中UCP3含量,抑制氧化应激对背根神经的损伤,并通过上调神经营养因子IGF-1的含量,促进糖尿病大鼠周围神经修复能力,而改善其痛觉异常。

关键词：糖尿病周围神经病变背根神经节解耦联蛋白3 胰岛素样生长因子筋脉通

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80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

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基础医学与临床 2016年第8期36卷 1135-1138页

作者：张大明薛华丹王萱金征宇孙昊陈钰谢彦婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主... 详细信息

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。

关键词：腹主动脉双下肢动脉 CT血管成像管电压自动管电流调节

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中国高血压女性尿失禁及其亚型的危险因素:一项为期4年的前瞻性队列研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 549-555页

作者：尹嘉惠庞海玉刘静怡朱兰乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨高血压女性新发尿失禁(UI)及其亚型的危险因素。方法全国“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入标准:≥20岁、在登记地区居住至少5年;排除标准:妊娠期、患严重精神或身体疾病。该队列在2014... 详细信息

目的探讨高血压女性新发尿失禁(UI)及其亚型的危险因素。方法全国“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”采用多阶段分层整群抽样的方法,纳入标准:≥20岁、在登记地区居住至少5年;排除标准:妊娠期、患严重精神或身体疾病。该队列在2014年5月至2016年1月期间进行基线调查,并于2018年6月至12月进行随访。该研究基于上述调查数据,纳入基线患高血压的女性,排除基线患UI或其他盆底障碍性疾病的女性,最终纳入1183例高血压女性。采用泊松回归评估高血压女性新发UI、压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)及混合性尿失禁(MUI)与潜在危险因素的关系。结果新发UI的危险因素是年龄≥60岁(RR=1.60,95%CI 1.11~2.30)、初高中文化水平(初中:RR=1.68,95%CI 1.13~2.50;高中:RR=1.70,95%CI 1.08~2.68)、吸烟(RR=1.86,95%CI 1.07~3.23)和高体重指数(BMI)(超重:RR=1.90,95%CI 1.32~2.73;肥胖:RR=2.31,95%CI 1.40~3.82)。高BMI(超重:RR=2.00,95%CI 1.27~3.16;肥胖:RR=2.51,95%CI 1.33~4.73)是SUI的危险因素。年龄≥60岁(RR=3.20,95%CI 1.20~8.52)和农村(RR=2.65,95%CI 1.20~5.86)的高血压女性易新发UUI。初高中文化水平(初中:RR=3.26,95%CI 1.14~9.28;高中:RR=3.81,95%CI 1.27~11.40)和绝经后(RR=3.79,95%CI 1.13~12.68)高血压女性易新发MUI。结论高血压女性中,新发UI的危险因素是高龄、初高中文化水平、高BMI和吸烟;新发SUI的危险因素是高BMI;新发UUI的危险因素是高龄和农村地区;新发MUI的危险因素是初高中文化水平和绝经。

关键词：尿失禁高血压危险因素

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外阴-阴道-牙龈综合征临床研究

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中华皮肤科杂志 2017年第5期50卷 351-354页

作者：杨敏刘琬于洁鲍迎秋傅裕高小曼常建民北京医院皮肤科国家老年医学中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的探讨外阴-阴道-牙龈综合征（VVGS）的临床特征及治疗策略。方法收集11例VVGS患者的临床资料并进行分析。结果 11例VVGS确诊时的平均年龄和中位年龄均为46岁，平均病程4年。疼痛糜烂性红斑位于阴道前庭7例，齿龈10例，双侧颊黏膜5... 详细信息

目的探讨外阴-阴道-牙龈综合征（VVGS）的临床特征及治疗策略。方法收集11例VVGS患者的临床资料并进行分析。结果 11例VVGS确诊时的平均年龄和中位年龄均为46岁，平均病程4年。疼痛糜烂性红斑位于阴道前庭7例，齿龈10例，双侧颊黏膜5例；性交疼痛8例；阴道溢血4例。7例应用小剂量甲泼尼龙联合羟氯喹或秋水仙碱，4例仅口服羟氯喹，11例患者均外用0.1%他克莫司软膏，8例获痊愈或显效，未见明显不良反应。结论 VVGS多见于中年女性，痛性红斑好发于阴道前庭和齿龈，性交疼痛常见。甲泼尼龙联合羟氯喹片及单独应用羟氯喹治疗轻症患者疗效好。0.1%他克莫司软膏可作为局部维持治疗的药物之一。

关键词：外阴疾病扁平苔藓黏膜治疗结果综合征外阴-阴道-牙龈

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