检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第S1期 31-32页

作者：杜英杰王古岩杨丽静石晟李军吉冰洋郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 体外循环科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心外科

目的：探讨深低温停循环后急性肾损伤与内质网及炎症反应的关系。

关键词：深低温停循环急性肾损伤炎症反应内质网

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延迟增强磁共振显像对冠状动脉旁路移植术后心功能改善的预测价值

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 115-119页

作者：杨滔陆敏杰孙寒松唐跃潘世伟赵世华北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京市100037

目的：探讨延迟增强磁共振显像（DE—MRI）对冠心病心功能不全患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后心功能改善的预测价值。方法：2009-11至2011-11，35例合并心功能小全的陈旧性心肌梗死患者在CABG术前行DE—MRI检查，CABG术后6个月再次... 详细信息

目的：探讨延迟增强磁共振显像（DE—MRI）对冠心病心功能不全患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后心功能改善的预测价值。方法：2009-11至2011-11，35例合并心功能小全的陈旧性心肌梗死患者在CABG术前行DE—MRI检查，CABG术后6个月再次行DE—MRI检查评价心功能改善情况，同时行电子计算机X射线断层血管造影检查以了解桥血管通畅情况，结果：最终纳入31例患者进行分析（4例患者因桥血管闭塞而排除）。整体心功能改善的患者共22例．木改善的患者9例。单因素分析显示：受累节段、存活心肌节段、搬痕心肌竹段以及延迟增强（DE）评分是影响患者心功能改善的危险因素。而多因素Logistic回归分析则湿示瘢痕心肌节段数是预测患者心功能改善的唯一独市影响因素（比值比=6．097，95％可信区间：1．066～34．866，P=0．042）。受试者工作特征曲线显示瘢痕心肌节段≤4可很好地预测患者心功能改善，敏感性和特异性分别为95．5％和88．9％。结论：基于DE—MRI检查的瘢痕心肌节段数能够预测冠心病心功能不全患者行CABG术后的心功能改善，有待于进一步大样本研究。

关键词：心肌梗死延迟增强磁共振显像冠状动脉旁路移植术

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体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 292-295页

作者：刘晋萍苗晓蕾赵明霞崔勇丽冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天... 详细信息

目的:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响,即拟评价人工胶体液佳乐施能否安全有效地作为血浆替代品用于先天性心脏病婴幼儿体外循环预充液中,为临床节约用血提供依据。方法:2012-12至2013-03,择期行先天性心脏病矫治术患儿96例。根据体外循环管路预充胶体液成分的不同,随机分成两组:新鲜冰冻血浆组(n=48)和佳乐施组(n=48)。用血栓弹力图仪(TEG)检测切皮前及鱼精蛋白中和后15min快速血栓弹力图以及功能性纤维蛋白原的含量。记录术后胸液引流量、血制品、凝血制剂的使用量以及呼吸机时间、重症监护病房停留时间和住院时间。结果:两组患儿均痊愈出院,无二次开胸止血。两组术后TEE检测反应时间(R值)均较术前增高,但两组间无统计学差异(P>0.05);血浆组术后最大振幅强度(MA值)较佳乐施组略升高,但两组间比较无统计学差异(P>0.05);血浆组术后纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的振幅(MAf)值均较佳乐施组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但对减少出血及血制品使用、改善预后无明显影响。结论:预充新鲜冰冻血浆不能明显减少术后出血和血制品的使用量,对患儿预后恢复无明显优势影响,故在婴幼儿体外循环术中不推荐使用血浆预充,采用人工胶体液预充可有效减少血浆使用量。

关键词：新鲜冰冻血浆血液保护体外循环血栓弹力图凝血功能

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超声诊断肺静脉来源的心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 181-182页

作者：江勇孙洋王浩赵红李莉李守军北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 超声科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 病理科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 小儿外科

患儿，女性，9岁。主诉间断发热乏力3月余，偶有咳嗽，无咳痰咳血。当地医院对症抗感染治疗无好转。2月余前超声心动图检查示左心房及肺静脉实性占位，继发性二尖瓣口狭窄，卵圆孔未闭，心包少量积液，遂进行肺CT检查发现左肺下肿物并... 详细信息

患儿，女性，9岁。主诉间断发热乏力3月余，偶有咳嗽，无咳痰咳血。当地医院对症抗感染治疗无好转。2月余前超声心动图检查示左心房及肺静脉实性占位，继发性二尖瓣口狭窄，卵圆孔未闭，心包少量积液，遂进行肺CT检查发现左肺下肿物并穿刺活检，病理示上皮样血管内皮瘤。

关键词：超声诊断肺静脉心脏上皮样血管内皮瘤卵圆孔未闭抗感染治疗超声心动图实性占位检查间断发热穿刺活检左心房继发性二尖瓣主诉医院心包女性咳血咳痰

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解剖性双心室流出道重建技术：双根部调转手术

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中华胸心血管外科杂志 2014年第9期30卷 526-531页

作者：胡盛寿李守军闫军孙寒松花中东郑哲杨克明樊红光李岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院外科、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结双根部调转术治疗合并室间隔缺损（VSD）和左心室流出道狭窄的心室大动脉连接异常的中期结果.方法 2007年12月至2013年9月,78例患者接受双根部调转手术。男55例,女23例;年龄0.3～22.0岁,中位年龄3.0岁。涤纶补片修补VSD,主动... 详细信息

目的总结双根部调转术治疗合并室间隔缺损（VSD）和左心室流出道狭窄的心室大动脉连接异常的中期结果.方法 2007年12月至2013年9月,78例患者接受双根部调转手术。男55例,女23例;年龄0.3～22.0岁,中位年龄3.0岁。涤纶补片修补VSD,主动脉根部调转时进行冠状动脉再植,用带单瓣的牛颈静脉或同种血管片重建肺动脉。随访2～ 98个月,中位随访时间56个月,超声心动图评估双侧心室流出道功能。结果院内死亡3例,占4.4％,死因分别为肾功能衰竭、低心排血量综合征和脓毒血症。随访期间无再次手术;2例死亡,原因分别是心功能衰竭和猝死。术后超声心动图提示患者重建后的双心室流出道血流动力学满意,心功能正常。左心室流出道压差接近正常,提示左心室流出道疏通满意;平均右心室流出道压差10.4 mmHg（1.38 kPa）,多数患者的肺动脉仅少到中量反流。结论采用带单片的补片和自体肺动脉重建的右心室流出道,保持通畅性和生长潜能。双根部调转手术中期随访结果良好,从心脏血流动力学的角度来看,此方法是对合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄的大动脉转位和右心室双出口这一疾患的真正意义上的解剖学矫治。

关键词：心脏缺损,先天性大动脉转位右心室双出口左心室流出道狭窄双根部调转术 Nikaidoh手术

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梗阻性肥厚型心肌病的围术期并发症探讨

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中国循环杂志 2014年第S1期 88-89页

作者：张燕搏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037

目的：总结梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）的围术期主要并发症及治疗策略。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病围术期治疗策略并发症

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小型猪急性心肌梗死术后监护心得

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中国循环杂志 2014年第S1期 213-213,214页

作者：杜红张宏王欣娟李巨波崔永春唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院实验外科100037

目的：探讨小型猪急性心梗术后的监护管理。

关键词：小型猪急性心肌梗死监护管理急性心梗术后

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白塞病合并急性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张支架术后冠状动脉旁路移植一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 103-104页

作者：骆翔佟明汇刘燊史艺许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张... 详细信息

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张，其后100%闭塞，于瘤样扩张远端置入裸金属支架。患者好转后出院。2013-01患者因“反复发热7月”协和医院就诊，因反复口腔溃疡、外阴溃疡、急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张明确白塞病陈旧性心肌梗死冠状动脉动脉瘤的诊断。行泼尼松及环磷酰胺免疫抑制治疗及其它对症治疗。患者于2013-10-22外院复查冠状动脉造影提示LAD近段巨大动脉瘤，瘤体较前次造影明显增大，近段原支架内无再狭窄，后转西京医院拟行覆膜支架置入，手术失败，告知患者，患者病情好转后出院。2014-04-25日患者再次出现胸痛发作5天，程度较前重，收入我院内科，体检：体温36℃，呼吸18次／分，脉搏56次/分，血压120/70 mmHg。口腔未见溃疡，呼吸音清，无啰音。心脏相对浊音界向左扩大。未闻及心脏杂音。外阴未见溃疡。超声心动图提示：节段性室壁运动异常心尖部室壁瘤形成左室收缩功能减低。CT提示主动脉扫描未见夹层等异常。冠状动脉前降支支架术后，冠状动脉前降支开口部重度狭窄、几近闭塞，近端支架形态良好，前降支动脉瘤腔较前略增大，附壁血栓增多。冠状动脉造影提示：前降支90%狭窄伴巨大冠状动脉动脉瘤。心电图提示窦性心动过缓、异常Q波、ST-T改变。结合病史、体检结果及临床观察诊断为白塞病合并冠状动脉性心脏病：陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入术后心绞痛冠状动脉动脉瘤室壁瘤可能。外科会诊后行冠状动脉旁路移植术。术中病理符合白塞病诊断。术后患者恢复良好出院。

关键词：白塞病急性心肌梗死冠状动脉造影瘤样扩张支架术后患者巨大动脉瘤前降支陈旧性心肌梗死节段性室壁运动异常冠状动脉旁路移植术胸痛心脏溃疡诊断室壁瘤形成免疫抑制治疗窦性心动过缓裸金属支架超声心动图

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血流储备分数的临床应用及研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 692-695页

作者：刘燊许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心27病区北京100037

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的... 详细信息

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的血流产生了多大的影响却无从而知.冠状动脉病变可能是弥漫性、偏心或扭曲病变,并且存在冠状动脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度,甚至还有可能高估或低估病变的严重程度,进而导致需要治疗的病变未行处理或过度处理不需治疗的病变.这些无疑要求我们对狭窄病变的评价更加准确客观,从而更有利于我们为患者选择合理的诊治策略.

关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗临床应用冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术狭窄程度冠状动脉造影

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全腔静脉肺动脉连接术是Glenn术后唯一的选择吗？

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中国循环杂志 2014年第S1期 84-85页

作者：陈求名李守军花中东闫军王旭杨克明楚军民张浩马凯北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向G... 详细信息

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向Glenn术拟行全腔静脉肺动脉连接术的患者转行一个半心室矫治。本文分析此类转换手术的近中期结果，探索此类手术的可行性和安全性。

关键词：全腔静脉肺动脉连接术术后双心室矫治先天性心脏病社会经济条件治疗技术远期预后心内畸形类手术房室瓣单心室安全性转换年龄患者发育

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