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中国循环杂志 2015年第S1期 82-83页

作者：常硕张燕搏王水云张海涛于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝张荣媛刘子娜刘玲峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科ICU100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科100037

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.... 详细信息

目的：分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点，探讨治疗策略及对预后影响。
　　方法：回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例，男性109例，女性81例，平均年龄（41.7±15.3）岁，术前主要心律失常类型包括：偶发室性早搏（18例）、室内传导阻滞（17例）、房性早搏（11例）、阵发性房性心动过速（9例）、心房颤动（9例）、完全右束支传导阻滞（7例），短阵室性心动过速（3例）。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后心律失常短阵室性心动过速右束支传导阻滞室内传导阻滞房性心动过速治疗策略预后影响心房颤动手术治疗室性早搏平均年龄患者房性早搏阵发性女性男性方法

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中国汉族人群华法林稳定剂量预测模型的建立与验证

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

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一期“杂交”手术主动脉弓替换及早期随访结果

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中华胸心血管外科杂志 2011年第6期27卷 342-344,348页

作者：魏以桢常谦于存涛孙晓刚钱向阳贺东冯钧吴永波蒙延海北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科血管中心 100037

目的总结一期“杂交”主动脉弓部替换治疗累及主动脉弓的主动脉夹层及主动脉瘤的临床经验及早期随访结果，探讨一期“杂交”手术适应证。方法2009年7月到2010年3月共22例累及主动脉弓的主动脉夹层或主动脉瘤病人在“杂交”手术室完成一... 详细信息

目的总结一期“杂交”主动脉弓部替换治疗累及主动脉弓的主动脉夹层及主动脉瘤的临床经验及早期随访结果，探讨一期“杂交”手术适应证。方法2009年7月到2010年3月共22例累及主动脉弓的主动脉夹层或主动脉瘤病人在“杂交”手术室完成一期“杂交”主动脉弓替换手术。分别采用正中开胸，常温升主动脉至头臂动脉旁路移植，顺行主动脉弓部腔内覆膜支架置入术；和正中开胸，体外循环下升主动脉替换和（或）主动脉瓣置换和（或）冠脉旁路移植术，顺行主动脉弓部腔内覆膜支架置入术。比较体外循环组与同期采用传统深低温停循环手术行主动脉弓置换者的体外循环、主动脉阻断、ICU时间及血制品费用。结果全组均成功同期完成手术并置覆膜支架。常温组支架直径（40．80±1．79）mm，支架长度（189．0±14．39）mm。1例病人术后第6天突然死亡，尸检证实为远端夹层破裂。体外循环组体外循环（132．0±24．00）min，主动脉阻断（49．18±12．09）min；支架直径（33．82±0．60）mm，支架长度（187．91±6．33）mm；1例病人术后5天CT发现纵隔积液，开胸探查证实为淋巴积液；1例病人术后12天死于呼吸衰竭及肾功能衰竭。“杂交”体外循环组体外循环和主动脉阻断时间明显少于传统手术数组（P〈0．05）；“杂交”手术者ICU天数明显少于传统手术组（P〈0．05）；“杂交”手术者使用血制品量及费用也明显少于传统手术组（P〈0．05）。全组随访12—20个月，平均（14．45±2．33）个月。随访者均生存且恢复正常生活，无明显不适。CT复查支架无移位及内漏。术后早期支架段假腔闭合率100％。术后3个月远端夹层无变化，部分病人远端夹层血栓形成。结论一期“杂交”主动脉弓替换手术安全、有效，能较传统手术明显缩短手术时间，减少手术创伤，缩短住院天数，减少输血，取得满意的早期治疗效果；但中、远期疗效尚须进一步随访。

关键词：动脉瘤夹层主动脉瘤支架心脏外科手术 “杂交”手术

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婴幼儿心脏手术后膈肌麻痹的超声诊断

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中国超声医学杂志 2010年第7期26卷 631-633页

作者：李永青李守军吕小东王旭杨浣宜李澎北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科

目的回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义。方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5d～3岁5个月)。结... 详细信息

目的回顾研究探讨膈肌麻痹的超声诊断方法及超声诊断在临床诊疗中的意义。方法 2005年5月～2009年5月小儿心脏手术后监护室内二维及M型床旁超声检查诊断婴儿心脏术后膈肌麻痹39例,患儿手术平均年龄(22±11)个月(5d～3岁5个月)。结果膈肌麻痹的超声表现为患侧膈肌的正常舒缩运动消失,呈无运动状态或扑动,不同程度向胸腔膨升。所有患儿均行膈肌折叠术,术中探查证实超声诊断,术后恢复均良好。结论超声诊断婴幼儿心脏术后膈肌麻痹具有准确、安全、方便的特点,可作为临床确诊该症首选的影像学方法。

关键词：超声检查膈肌麻痹婴幼儿心脏手术后

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复杂成人先心病心外管道全腔-肺动脉连接术后早期结果

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中国循环杂志 2015年第S1期 90-91页

作者：张燕搏蒙延海杨克明王旭常硕黄海波史晨杨秋蓝刘子娜张荣媛刘玲峰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院二部 ICU 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU100037

目的：全腔肺动脉连接术（TCPC）尚无在复杂成人先心病中的应用经验，本文总结近期复杂成人先心病中心外管道TCPC的早期临床结果，并探讨影响术后ICU延迟恢复的风险因子。

关键词：成人先心病心外管道肺动脉连接术应用经验延迟恢复临床结果风险因子术后

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非心肌特异肌小节相关基因在肥厚型心肌病患者中的表达研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 27-28页

作者：李世杰王继征朱昌盛惠汝太王水云宋雷北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨... 详细信息

目的：肥厚型心肌病是一种由编码肌小节蛋白的基因突变所引起的单基因遗传病，但基因突变如何导致心肌病变的调控机制尚不明确。本次研究通过微矩阵检测了肥厚型心肌病患者和正常人心肌组织表达谱，为明确疾病组织中差异表达基因，探讨肥厚型心肌病的分子调控机制。

关键词：肥厚型心肌病肌小节相关基因基因突变分子调控机制单基因遗传病差异表达基因组织表达谱正常人微矩阵病组织检测患者蛋白病变编码

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经内科外科两种途径拔除感染性永久起搏器电极导线的比较分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 97-98页

作者：王德熊辉华伟陈柯萍刘志敏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院电生理中心100037

目的：探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理要点。　　方法：选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中，10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及... 详细信息

目的：探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理要点。
　　方法：选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中，10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及永久起搏器装置（开胸组），49例选择经静脉拔除起搏器心内电极导线（经静脉组），清除心外起搏器装置。回顾性比较分析两组患者的临床特点及预后。

关键词：内科外科感染性永久起搏器电极导线装置永久心脏起搏器经静脉患者住院治疗选择临床特点开胸手术感染病例处理要点比较分析适应证方法除心

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儿童左冠状动脉起源于肺动脉的术前评估及术后随访

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中华实用儿科临床杂志 2013年第23期28卷 1787-1792页

作者：张惠丽李守军胡盛寿沈向东闫军王旭花中东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外心血管病医院外科北京100037

目的回顾性总结左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）50例患儿的临床资料，探讨采用临床常用指标评价心肌存活程度的可能性和价值，并寻找影响手术和术后恢复的危险因素。方法选取1999年4月至2013年3月收治的ALCAPA患儿50例。男29例，女2l... 详细信息

目的回顾性总结左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）50例患儿的临床资料，探讨采用临床常用指标评价心肌存活程度的可能性和价值，并寻找影响手术和术后恢复的危险因素。方法选取1999年4月至2013年3月收治的ALCAPA患儿50例。男29例，女2l例；年龄4个月～18岁，平均（4．49±4．30）岁。术前评估基于常规临床检查；术后随访依据门诊复查结果及电话随访。对15例行核素心肌显像检查患儿行心肌存活程度分级。0：心肌正常；1：心肌存活；2：心肌大部分存活；3：心肌梗死。同时根据临床指标进行综合评分并分析心肌存活程度与临床指标的相关性。临床指标包括ECG异常Q波、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末径（LVED）、侧支生成情况、胸部x线片心胸比值（CTR）、二尖瓣返流（MR）、有无室壁瘤或其他术前严重情况。临床综合评分最高为10分，最低为0分。分析评价综合评分和临床常用单项指标对心肌梗死的预测价值。在此基础上，将所有患儿按临床综合评分分组，比较其术前、围术期及术后恢复情况。结果心肌存活程度分级与l临床综合评分（r=0．936，P〈0．001）、LVEF（r=0．783，P〈0．001）、CTR（r=0．770，P〈0．002）、异常Q波（r=0．667，P〈0．01）、LVED（r=0．637，P〈0．02）呈显著正相关，与年龄、MR和侧支形成情况（r=-0．206、-0．268、-0．342，P均〉0．05）无显著相关性。心肌存活程度分级0—1级所对应的综合评分为0～3分；2级对应综合评分3—5分；3级对应综合评分5分以上。评分越高、心肌梗死程度越重、病情也越重。临床综合评分〉3分和LVEF〈50％较心电图异常Q波、侧支生成不良、CRT〉0．65、MR中重度对心肌梗死预测价值高。所有患儿分2组（临床综合评分≤3分为A组，评分〉3分为B组）比较发现，B组小年龄、心脏增大、严重心功能不全患儿较A组多。B组行冠状动脉移植术比例高于A组，行肺动脉内隧道术的比例低于A组。主动脉阻断时间和体外循环时间2组比较差异无统计学意义。呼吸机辅助和ICU滞留时间B组均明显长于A组。47例患儿行手术治疗，无手术早期死亡，1例临床综合评分9分的患儿术前死亡。术后随访38例（80．9％，38／47例），随访期限（1—168）个月。晚期死亡1例。所有患儿LVED均较术前缩小，仍有轻度MR19例，残余肺动脉轻度压差3例。16例术前LVEF〈50％，14例恢复正常，2例恢复中。结论ALCAPA患儿的存活心肌对手术和预后有重要意义，心肌存活状况与临床指标密切相关。LVEF〈50％和临床综合评分〉3分对心肌梗死预测价值高。术前年龄小、心功能低下、临床综合评分高的患儿术后早期风险大，但手术建立起有效的双冠状动脉循环后，中远期心功能恢复满意。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉术前评估随访心肌存活

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冠状动脉旁路移植术后假性室间隔运动异常的初步研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 170-171页

作者：高一鸣李叶丹万琳媛郑哲李永青杨浣宜北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 超声影像中心北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 外科

目的：使用M型超声心动图评估冠状动脉旁路移植术后假性室间隔运动异常的发生率（PSM），并探讨其与体外循环之间的关系。

关键词：冠状动脉旁路移植术后室间隔超声心动图运动异常体外循环发生率评估

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经升主动脉球囊成形术治疗婴儿重度主动脉瓣狭窄

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中国循环杂志 2013年第S1期 192-193页

作者：潘湘斌李守军胡盛寿晏芙霞王旭马凯欧阳文斌王宇红葛怡北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科100037

目的：探讨低体重、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿行经升主动脉球囊成形术的方法和疗效。　　方法：对出生60天以内的重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿，经胸骨正中切口行经升主动脉主动脉瓣球囊成形术。术后观察主动脉瓣启闭及反流情况。出院... 详细信息

目的：探讨低体重、重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿行经升主动脉球囊成形术的方法和疗效。
　　方法：对出生60天以内的重度先天性主动脉瓣狭窄婴儿，经胸骨正中切口行经升主动脉主动脉瓣球囊成形术。术后观察主动脉瓣启闭及反流情况。出院后在门诊进行超声心动图随访。

关键词：升主动脉球囊成形术术治疗婴儿重度主动脉瓣狭窄胸骨正中切口先天性超声心动图术后观察方法低体重随访门诊疗效反流

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