检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 203-203,204页

作者：孔博闫军李守军王强王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：总结我院6个月~12岁儿童先天性及获得性主动脉瓣关闭不全（AI）的外科治疗经验及中期随访结果，并探讨基于患儿不同年龄段及病因的AI外科治疗策略。　　方法：2008年01~2012年12月，因AI行主动脉瓣手术患者共40例，年龄(6.0±... 详细信息

目的：总结我院6个月~12岁儿童先天性及获得性主动脉瓣关闭不全（AI）的外科治疗经验及中期随访结果，并探讨基于患儿不同年龄段及病因的AI外科治疗策略。
　　方法：2008年01~2012年12月，因AI行主动脉瓣手术患者共40例，年龄(6.0±3.4)岁，体重(24±12) kg。年龄分布：<1岁：1例；1~3岁3例，3~6岁22例，7~12岁14例。其中先天性AI 33例，包括：室间隔缺损（VSD）合并AI 21例，主动脉瓣二瓣化所致的主动脉瓣狭窄（AS）合并AI 7例，主动脉窦瘤2例，主动脉瓣下狭窄致AI 1例，主动脉瓣四瓣化2例，获得性AI：5例，均为医源性损伤；原因不明者：2例。手术在全麻、低温、体外循环下进行.行主动脉瓣机械瓣置换手术（AVR）11例，患者最小年龄为3岁，其中1例行Konno手术+AVR。行Ross手术3例，最小手术年龄为7岁，均为AS+AI患者，行主动脉瓣成形手术（AVP）26例。具体成型方法依据患者不同的AI病因及程度，主要包括：右冠瓣成形2例；右冠瓣悬吊5例，右冠瓣折叠5例，右、无交界悬吊4例，右冠瓣两交界牛心包片加高1例，左、无交界部分缝合1例，主动脉窦成形1例，四瓣主动脉瓣成形2例，医源性瓣膜损伤，瓣膜修补5例。

关键词：儿童主动脉瓣关闭不全外科置换手术主动脉瓣成形不同年龄段主动脉窦瘤右冠手术患者主动脉瓣下狭窄主动脉瓣狭窄医源性损伤先天性交界获得性室间隔缺损治疗经验治疗策略悬吊体外循环

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白塞病合并急性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张支架术后冠状动脉旁路移植一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 103-104页

作者：骆翔佟明汇刘燊史艺许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张... 详细信息

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张，其后100%闭塞，于瘤样扩张远端置入裸金属支架。患者好转后出院。2013-01患者因“反复发热7月”协和医院就诊，因反复口腔溃疡、外阴溃疡、急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张明确白塞病陈旧性心肌梗死冠状动脉动脉瘤的诊断。行泼尼松及环磷酰胺免疫抑制治疗及其它对症治疗。患者于2013-10-22外院复查冠状动脉造影提示LAD近段巨大动脉瘤，瘤体较前次造影明显增大，近段原支架内无再狭窄，后转西京医院拟行覆膜支架置入，手术失败，告知患者，患者病情好转后出院。2014-04-25日患者再次出现胸痛发作5天，程度较前重，收入我院内科，体检：体温36℃，呼吸18次／分，脉搏56次/分，血压120/70 mmHg。口腔未见溃疡，呼吸音清，无啰音。心脏相对浊音界向左扩大。未闻及心脏杂音。外阴未见溃疡。超声心动图提示：节段性室壁运动异常心尖部室壁瘤形成左室收缩功能减低。CT提示主动脉扫描未见夹层等异常。冠状动脉前降支支架术后，冠状动脉前降支开口部重度狭窄、几近闭塞，近端支架形态良好，前降支动脉瘤腔较前略增大，附壁血栓增多。冠状动脉造影提示：前降支90%狭窄伴巨大冠状动脉动脉瘤。心电图提示窦性心动过缓、异常Q波、ST-T改变。结合病史、体检结果及临床观察诊断为白塞病合并冠状动脉性心脏病：陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入术后心绞痛冠状动脉动脉瘤室壁瘤可能。外科会诊后行冠状动脉旁路移植术。术中病理符合白塞病诊断。术后患者恢复良好出院。

关键词：白塞病急性心肌梗死冠状动脉造影瘤样扩张支架术后患者巨大动脉瘤前降支陈旧性心肌梗死节段性室壁运动异常冠状动脉旁路移植术胸痛心脏溃疡诊断室壁瘤形成免疫抑制治疗窦性心动过缓裸金属支架超声心动图

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血流储备分数的临床应用及研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 692-695页

作者：刘燊许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心27病区北京100037

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的... 详细信息

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的血流产生了多大的影响却无从而知.冠状动脉病变可能是弥漫性、偏心或扭曲病变,并且存在冠状动脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度,甚至还有可能高估或低估病变的严重程度,进而导致需要治疗的病变未行处理或过度处理不需治疗的病变.这些无疑要求我们对狭窄病变的评价更加准确客观,从而更有利于我们为患者选择合理的诊治策略.

关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗临床应用冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术狭窄程度冠状动脉造影

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全腔静脉肺动脉连接术是Glenn术后唯一的选择吗？

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中国循环杂志 2014年第S1期 84-85页

作者：陈求名李守军花中东闫军王旭杨克明楚军民张浩马凯北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向G... 详细信息

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向Glenn术拟行全腔静脉肺动脉连接术的患者转行一个半心室矫治。本文分析此类转换手术的近中期结果，探索此类手术的可行性和安全性。

关键词：全腔静脉肺动脉连接术术后双心室矫治先天性心脏病社会经济条件治疗技术远期预后心内畸形类手术房室瓣单心室安全性转换年龄患者发育

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复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 110-110,111页

作者：常谦裴华伟孙晓刚韩超钱向阳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两... 详细信息

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两肺纹理正常，升主动脉及主动脉结宽，心胸比：0.55。CT检查：升主动脉增宽，横径为51 mm，冠状动脉大量钙化斑块，肠系膜上动脉开口部重度狭窄，腹腔干及双肾动脉显影好。超声检查：主动脉瓣环2.9 cm，窦部前后径：4.0 cm，主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣关闭不全。冠状动脉造影：冠状动脉三支病变，右冠状动脉近端100%狭窄，左冠状动脉前降支近端弥漫不规则90%狭窄，左冠状动脉第一对角支局限不规则90%狭窄。手术方法：同期手术联合介入治疗，基础麻醉后，首先经右侧股动脉入路，降主动脉造影，显示肠系膜上动脉位置及狭窄部位，并置入覆膜支架一枚。术毕，同期经股动脉和右心房插管建立体外循环，应用机械瓣置换病变主动脉瓣，人工血管置换病变升主动脉，并行冠状动脉搭桥术。

关键词：术治疗升主动脉瘤肠系膜上动脉左冠状动脉主动脉瓣关闭不全冠状动脉搭桥术联合介入治疗检查冠状动脉造影股动脉入路不规则病变主动脉增宽主动脉造影主动脉瓣环右冠状动脉机械瓣置换重度狭窄血管置换同期手术

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改良静脉动脉化的动物实验模型的建立

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中国循环杂志 2014年第S1期 45-45,46页

作者：张岩贾六军北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 成人心脏外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 动物实验中心

目的：建立改良的新西兰兔静脉动脉化的动物实验模型，进一步探讨静脉桥狭窄的机制及防治，为冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的防治提供实验基础。

关键词：静脉动脉化移植静脉桥动物实验模型新西兰兔实验基础冠状动脉防治术后旁路

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活动期感染性心内膜炎的外科治疗--持续的挑战

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中国循环杂志 2013年第S1期 188-188,189页

作者：苗齐刘兴荣张超纪马国涛刘剑州李晓凤黄卓曹丽华邓海波北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科100730

目的：回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis，AIE)患者手术治疗的近远期结果。　　方法：2001年1月至2013年4月，根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endoca... 详细信息

目的：回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis，AIE)患者手术治疗的近远期结果。
　　方法：2001年1月至2013年4月，根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）388例，接受手术治疗共169例。本组包括159例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料（Videos），排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎病例。

关键词：活动期感染性心内膜炎外科治疗手术治疗诊断标准远期结果协和医院人工瓣膜排除病例临床资料患者愈合期方法北京

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经食管实时三维超声评价二尖瓣成形术对瓣环形态结构的影响

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中国超声医学杂志 2016年第12期32卷 1080-1082页

作者：李孟璞高一鸣孙欣王志民凤玮郑哲李永青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院外科

目的应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术前后瓣环三维立体结构的变化。方法入选二尖瓣脱垂并单纯施行二尖瓣成形术的患者38例为病例组,对照组20例。应用经食管实时三维超声观察并使用Qlab软件分析瓣环结构。结果病例组术前瓣... 详细信息

目的应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术前后瓣环三维立体结构的变化。方法入选二尖瓣脱垂并单纯施行二尖瓣成形术的患者38例为病例组,对照组20例。应用经食管实时三维超声观察并使用Qlab软件分析瓣环结构。结果病例组术前瓣环前后径、横径、2D投影面积、3D面积较对照组增大(P均<0.05),椭圆度减小(P<0.05),高度、3D面积与2D投影面积之比及高度与横径之比无明显差异(P均>0.05)。病例组术后瓣环椭圆度较术前明显增大(P<0.05),与对照组相近,其余各指标均显著减小(P均<0.05)。结论二尖瓣脱垂患者瓣环扩张、形态趋于圆形;成形术后瓣环明显缩小、椭圆形态恢复、马鞍形态扁平化,近期效果良好,远期意义值得随访观察。

关键词：经食管实时三维超声二尖瓣成形术二尖瓣瓣环

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大鼠心肌梗死后外周血外泌小体miRNA研究：潜在新型生物标志物

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中国循环杂志 2015年第S1期 19-20页

作者：许政曦扶媛媛周洲郑哲北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院分子诊断中心 100037 北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市，北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人心脏外科 100037

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携... 详细信息

目的：NT-pro BNP作为生物标志物在临床实践中广泛应用，但其无法准确判断心肌缺血之后心室重构的动态变化过程，因而很大程度上降低了临床医师对患者心室重构改变评估的准确性和及时性。本研究拟通过分析大鼠心肌梗死后外周血exosome携带miRNA的表达变化，预期发现心肌梗死后exosome携带miRNA的变化趋势，可借此寻找新型可动态评估心肌缺血后心室重构变化的生物标志物，并进一步探讨心肌缺血后心室重构的分子机制。

关键词：大鼠心肌梗死后外周血心室重构心肌缺血生物标志物缺血后动态评估临床医师临床实践分子机制动态变化表达变化变化趋势准确性应用患者程度

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马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 240-241页

作者：杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护... 详细信息

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。
　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护理进行回顾性分析。

关键词：主动脉病变外科治疗主动脉根部再次手术治疗手术后术后护理患者护理方法资料

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