检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医药杂志 2014年第11期18卷 14-16,25页

作者：胡强高国栋于坤龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨依达拉奉对成人体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用。方法将80例体外循环下行心脏手术患者分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组),每组40例。应用酶联免疫法(ELISA)检测CPB开始时(T1)、CPB停止时(T2)、CPB后6 h(T3)、CPB后12 h(T4)... 详细信息

目的探讨依达拉奉对成人体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用。方法将80例体外循环下行心脏手术患者分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组),每组40例。应用酶联免疫法(ELISA)检测CPB开始时(T1)、CPB停止时(T2)、CPB后6 h(T3)、CPB后12 h(T4)、CPB后24 h(T5)的NSE及S-100β蛋白含量。结果 2组患者CPB时间、主动脉阻断时间、ICU监护时间在各个时间点差异均无统计学意义(P>0.05);Y组麻醉初醒时间和术后呼吸机辅助通气时间均显著短于对照组(P<0.01)。CPB停机时、6 h、12 h,C组S-100β和NSE水平明显高于Y组(P<0.01)。CPB后24 h时,C组S-100水平明显高于Y组(P<0.01),NSE2组无显著差异(P>0.05)。CPB停机时、6、12和24 h,2组S-100β和NSE水平均明显高于CPB开始时(P<0.01)。结论在体外循环心脏手术中,依达拉奉可以有效清除脑缺血再灌注损伤产生的自由基。

关键词：体外循环依达拉奉脑保护神经元特异性烯醇化酶

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采用10F国产球囊导管介入治疗体重≥10kg儿童肺动脉瓣狭窄

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中国介入心脏病学杂志 2014年第9期22卷 545-548页

作者：蒋世良金敬琳徐仲英李世国赵世华郑宏胡海波张戈军呂滨凌坚吕建华王云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价采用10 F国产球囊导管经皮扩张成形术治疗体重≥10 kg儿童先天性肺动脉瓣狭窄的安全性及有效性。方法 2009年5月至2014年6月,在阜外心血管病医院实施经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）患者83例,年龄1～12（4.5±2.8）岁,体重1... 详细信息

目的评价采用10 F国产球囊导管经皮扩张成形术治疗体重≥10 kg儿童先天性肺动脉瓣狭窄的安全性及有效性。方法 2009年5月至2014年6月,在阜外心血管病医院实施经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）患者83例,年龄1～12（4.5±2.8）岁,体重10～60（20.3±9.4）kg。对其适应证、操作技术、导管资料、并发症及超声心动图测量跨肺动脉瓣收缩压差和肺动脉瓣反流情况进行分析。44例术后随访6～44个月。结果技术成功率100%,术后跨肺动脉瓣收缩压由（67.7±26.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降至（15.4±11.6）mmHg（P〈0.01）。2例（2.4%）发生右心室流出道激惹,术后6个月均缓解,未见严重肺动脉瓣反流、三尖瓣损伤及再次介入治疗患者。结论采用10 F国产球囊导管介入治疗体重≥10 kg儿童先天性肺动脉瓣狭窄是安全有效的。

关键词：肺动脉瓣狭窄儿童介入治疗国产球囊导管

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新型动脉微栓滤器一体化氧合器在先心病患儿体外循环术中的应用研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 789-791页

作者：刘晋萍崔勇丽吉冰洋冯正义赵举龙村李守军王旭晏馥霞胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的旨在初步评估新型动脉微栓滤器一体化氧合器(ALF-MO)在先心病患儿体外循环(CPB)中应用的临床效果。方法自2012年10月至2013年7月,共有44名行心脏直视手术的患儿纳入本研究,其中试验组(n=22)患儿采用含ALF-MO的CPB管路;对照组(n=22)... 详细信息

目的旨在初步评估新型动脉微栓滤器一体化氧合器(ALF-MO)在先心病患儿体外循环(CPB)中应用的临床效果。方法自2012年10月至2013年7月,共有44名行心脏直视手术的患儿纳入本研究,其中试验组(n=22)患儿采用含ALF-MO的CPB管路;对照组(n=22)患儿采用常规独立动脉微栓滤器(ALF)的CPB管路。对比研究两组患儿在围CPB期的悬浮红细胞(PRBC)用量、血气变化和术后早期的恢复情况。结果试验组患儿CPB中的预充量明显少于对照组预充量(P<0.05)。试验组总PRBC用量显著少于对照组(P<0.001)。试验组患儿在CPB30min时的血红蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.05),代谢缓冲碱BE值明显高于对照组(P<0.05);其他时点的各项血气指标两组间均无显著性差异(P>0.05)。两组患儿气管插管时间和ICU停留时间比较无统计学差异(P>0.05),术后均无死亡,无中枢视神经系统并发症发生。结论应用ALF-MO在先心病患儿CPB中应用是安全可靠的,同时为实施节约用血和改善患儿预后起到积极的推进作用。

关键词：动脉微栓滤器一体化氧合器体外循环先天性心脏病

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大鼠出生后miR-23a在心脏中的表达变化研究

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临床和实验医学杂志 2014年第12期13卷 960-963页

作者：聂宇廉虹刘锐何锋黄慧辉胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨大鼠出生后不同时间点心脏组织中miR-23a的表达变化,为阐明哺乳动物出生后心脏发育的调节机制提供线索。方法分离不同年龄(胚胎19 d、出生后1 d、7 d、2周、3周、4周、8周)大鼠心脏组织,利用TaqMan qPCR检测microRNA(miRNA)表... 详细信息

目的探讨大鼠出生后不同时间点心脏组织中miR-23a的表达变化,为阐明哺乳动物出生后心脏发育的调节机制提供线索。方法分离不同年龄(胚胎19 d、出生后1 d、7 d、2周、3周、4周、8周)大鼠心脏组织,利用TaqMan qPCR检测microRNA(miRNA)表达水平;比较不同年龄心脏组织中miR-23a等miRNA的表达变化。结果胚胎19 d、出生后1 d和7 d,miR-23a表达稳定;出生后2周miR-23a表达水平显著上调,达到胚胎19 d的3.6倍,并且在出生后3周(7.7倍)、4周(4.6倍)、8周(5.1倍)都维持高水平表达状态。结论出生后心脏组织生长方式由心肌细胞增殖为主向心肌细胞肥大的过程中,miR-23a很可能发挥了重要作用。

关键词：大鼠miR-23a 心脏出生后发育心肌细胞肥大

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肺缺血/再灌注损伤的体外研究模型应用进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2014年第6期35卷 562-566页

作者：丁洁张浩晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

背景肺泡上皮细胞（alveolar epithelial ***）或肺微血管内皮细胞（pulmonary microvaseular endothelial cells,PMECs）缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）损伤模型是体外研究肺缺血/再灌注损伤（lung ischemia/reperfusion injury,LI/RI）机制及保护策略的模拟模型. 目的探讨模型的建立方法和建模过程中的相关问题,为有效建立该模型提供参考.内容从模型建立的一般程序、细胞种类的选择与培养、H/R的方法、损伤检测指标等方面,对近年来国内外肺细胞H/R损伤模型的研究与应用情况进行综述. 趋向关于肺细胞H/R损伤模型的建立,目前尚无统一方法,需进一步研究.

关键词：肺泡上皮细胞肺微血管内皮细胞缺氧复氧肺缺血再灌注损伤

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自噬在心力衰竭中的利弊评价——从自噬体到自噬流

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 419-422页

作者：王鹏博(综述) 王国干(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

自噬在心力衰竭中的利弊存在争议,关键原因之一是自噬水平的评价方法不当。既往研究多以自噬体评价细胞自噬水平的高低。然而自噬体数量的变化并不能反映自噬水平高低。因为从自噬流的角度来看,自噬体的数量受生成和消除两方面影响。既... 详细信息

自噬在心力衰竭中的利弊存在争议,关键原因之一是自噬水平的评价方法不当。既往研究多以自噬体评价细胞自噬水平的高低。然而自噬体数量的变化并不能反映自噬水平高低。因为从自噬流的角度来看,自噬体的数量受生成和消除两方面影响。既往研究多认为自噬体增加是自噬过度导致生成过多所造成,而新近研究表明自噬体的蓄积多是自噬清除功能障碍所致。如何提高心力衰竭中自噬的清除功能可能是以后的研究热点和新药开发方向。

关键词：自噬心力衰竭发病机制

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左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第6期21卷 779-782页

作者：姜睿闫军李守军吴永波王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的经验。方法2001年1月至2011年12月北京阜外心血管病医院对38例室间隔完整的大动脉转位及合并限制性小室间隔缺损的大动脉转位患儿施行了左室训练手术，其中男26例、女12例，年龄（19．... 详细信息

目的总结左室训练术在婴幼儿大动脉转位分期手术中的经验。方法2001年1月至2011年12月北京阜外心血管病医院对38例室间隔完整的大动脉转位及合并限制性小室间隔缺损的大动脉转位患儿施行了左室训练手术，其中男26例、女12例，年龄（19．1±7．7）个月，体重（7．6±4．7）埏。术前动脉血氧饱和度72．6％±9．1％。左室训练术包括体动脉肺动脉分流术和肺动脉环缩术。3例需要同期行房间隔开窗术。术后对患儿进行随访观察。结果本组患儿术后动脉血氧饱和度从术前72．6％4±9．1％上升至83．9％±8．1％，左右心室压力比从术前的0．364±O．04上升至0．75±0．09。全组死亡3例，死亡率7．89％。随访35例，随访时间2～11年，随访期间行二期动脉调转手术23例。结论对于超过新生儿期已经发生左心室退化的大动脉转位患儿，左室训练术可以安全有效的施行，为二期做动脉调转手术提供必要的条件。

关键词：左室训练术大动脉转位婴幼儿

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动态动脉硬化指数研究进展

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 432-435页

作者：张丁丁黄建凤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

动脉硬化是高血压心血管并发症的独立危险因素,动态动脉硬化指数作为新的动脉硬化评价指标,近年来引起了广泛的研究。其受到年龄、血压和夜间血压下降等因素的影响,可重复性为中等水平,正常值范围有待进一步研究确认。其与脉搏波传导速... 详细信息

动脉硬化是高血压心血管并发症的独立危险因素,动态动脉硬化指数作为新的动脉硬化评价指标,近年来引起了广泛的研究。其受到年龄、血压和夜间血压下降等因素的影响,可重复性为中等水平,正常值范围有待进一步研究确认。其与脉搏波传导速度等传统动脉硬化指标中等程度相关,同时与肾功能损伤、血管损伤和心脏损伤等高血压靶器官损伤相关,临床上能一定程度预测心血管疾病和脑卒中等高血压并发症的发生风险。

关键词：动态动脉硬化指数高血压血压变异

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比较三种胶体液用于婴幼儿体外循环预充的临床效果

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中国体外循环杂志 2014年第4期12卷 201-205,209页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭林茹舒强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆... 详细信息

目的探讨不同种类的胶体液用于体重小于15 kg的低体重先天性心脏病患儿体外循环(CPB)预充时的临床效果与安全性。方法根据CPB管路预充胶体液种类的不同,将120例在CPB下行先天性心脏病矫治术的患儿随机分为三组:佳乐施组、万汶组和血浆组。采用血栓弹力图(TEG)评估三组患儿麻醉诱导后及鱼精蛋白中和15 min后凝血系统的功能。记录各组术后肝肾功能、出血量、血液制品及凝血制剂的使用量、呼吸机时间、ICU停留时间以及住院时间,并进行统计学分析。结果三组患儿均痊愈出院,无严重肝肾功能损害,无二次开胸止血。万汶组及佳乐施组预充液的胶体渗透压高于血浆组(P<0.05),但转前及转后三组间无明显差异(P>0.05)。三组患儿术后凝血反应时间(R)均较术前升高,其余参数均较术前降低。血浆组术后功能性纤维蛋白原含量(FLEV)及由纤维蛋白原产生的血栓强度(MAf)均较其他两组明显升高(P<0.01),但三组间凝血因子水平(R值)、血小板功能(MAp)及最终形成的血凝块强度(MA)组间比较均无统计学差异(P>0.05)。三组患儿术后出血量、血液制品使用量及恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论人工胶体万汶和佳乐施用于CPB预充时,在维持凝血、减少术后出血和输血方面与血浆预充具有同等效用,故人工胶体在先天性心脏病患儿中可安全有效的替代血浆用于CPB管路预充。TEG可实时有效的评估先天性心脏病患儿术后的凝血功能。

关键词：体外循环婴幼儿预充液人工胶体血栓弹力图

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MicroRNA-181b诱导血管内皮细胞衰老和功能异常的机制研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第6期14卷 1157-1161页

作者：米雪楠杨淑均陈宇惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究micro RNA-181b(mi R-181b)和胰岛素样生长因子1受体(Insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)参与血管内皮细胞衰老和血管新生的调节机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),传代培养计算细胞群体倍增水平(Population doublings,PDL),将PDL≤8 HUVECs定义为年轻细胞,PDL≥44 HUVECs定义为衰老细胞,并检测mi R-181b和IGF1R在年轻(PDL8)和年老(PDL44)HUVECs中的表达。PDL8 HUVECs过表达或抑制mi R-181b后,分别用MTS比色法、划痕(Wound healing)和成管(Tube formation)实验检测内皮细胞的增殖、迁移、成管等血管新生能力。采用双荧光素酶报告系统法检测mi R-181b对IGF1R转录后水平的调控。此外,给予缺氧刺激,观察缺氧应激条件下mi R-181b对IGF1R表达的调控作用。结果过表达mi R-181b可抑制PDL8内皮细胞的增殖能力22%(P<0.001)、迁移能力23%(P<0.001),对成管能力没有显著影响(P>0.05)。与PDL8HUVECs比较,mi R-181b在PDL44衰老内皮细胞中上调64%(P=0.046),IGF1R的m RNA和蛋白水平分别下调39%和45%(P=0.004,P=0.014)。荧光素酶活性实验显示mi R-181b可与IGF1R的3’UTR结合,但过表达mi R-181b对IGF1R的表达水平无显著影响(P>0.05)。在缺氧应激条件下,mi R-181b可上调IGF1R的表达(P=0.005)。结论 Mi R-181b抑制血管内皮细胞增殖、迁移等血管新生能力,这一作用与mi R-181b在缺氧应激条件下上调血管发育相关基因IGF1R的表达相关,其机制仍需进一步研究。

关键词： Micro RNAs 内皮细胞衰老血管新生胰岛素样生长因子1受体

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