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中国不同经济发展水平地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后二级预防用药的影响

中国循环杂志 2013年第S1期 187-187页

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的：地区经济发展水平和医疗保险状况可能对临床治疗策略产生影响。本研究意在评价中国经济发展水平不同的地区和医疗保险对冠状动脉旁路移植术后患者出院时二级预防用药模式产生的影响。

关键词：中国地区经济发展水平水平地区疗保险冠状动脉旁路移植移植术后预防用药治疗策略用药模式术后患者二级预防状况评价临床

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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

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中国循环杂志 2013年第S1期 188-188页

目的：临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。　　方法：我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007... 详细信息

目的：临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。
　　方法：我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析。研究入选了来自全国17个省（直辖市），47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者。选用美国心脏病学院（ACC）和美国心脏协会（AHA）2011年联合发布的《冠状动脉旁路移植术指南》中关于二级预防用药的内容作为参考，对入选患者在出院时出院医嘱中使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和降脂药的状况进行了比对。

关键词：中国冠状动脉旁路移植术移植术后预防策略临床指南二级预防血管紧张素转换酶抑制剂医学药物心脏外科 β受体阻滞剂受体拮抗剂重要策略预防用药预防模式循证心脏病学使用情况美国患者阿司匹林

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腰围身高比值评价中心性肥胖程度的适宜切点的研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 7-7页

作者：彭亚光李莹赵连成北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点。　　方法：采用国家“八五”和“九五”攻关课题两个独立的横断面人群调查资料，共入选35~59岁人群30630名。心血管病危险因素，包括高血压、空腹血糖异常、... 详细信息

目的：探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群中心性肥胖程度的适宜切点。
　　方法：采用国家“八五”和“九五”攻关课题两个独立的横断面人群调查资料，共入选35~59岁人群30630名。心血管病危险因素，包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低；危险因素聚集即同一个体同时具有上述两个及以上危险因素。通过诊断试验方法，计算WHtR不同切点对上述各危险因素异常及聚集的灵敏度、特异度、约登指数等诊断试验指标，以最大的约登指数所对应的WHtR值，作为中心性肥胖的切点；以WHtR预测危险因素及聚集的特异度超过90%时所对应的WHtR值，作为严重中心性肥胖的WHtR切点；通过计算人群WHtR分布，采用医学参考值百分位数的方法，以第5百分位数WHtR值作为体重过低的WHtR切点值。

关键词：腰围身高比值评价中心性肥胖心血管病危险因素高密度脂蛋白胆固醇约登指数人群百分位数危险因素聚集特异度空腹血糖异常试验方法医学参考值总胆固醇诊断体重过低试验指标计算攻关课题

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肺动脉高压患者肺功检查的特征性改变及其临床意义的初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 70-70页

作者：谭晓越柳志红孙兴国关越马莉杨晶晶杨江萍时晓蕾程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心 100037

目的研究肺动脉高压患者的静息肺功能特点及其临床意义。方法共入选2011年4月至2013年2月期间在阜外心血管病医院接受住院治疗的63名特发性肺动脉高压患者,所有患者均接受心导管检查,符合特发性肺动脉高压诊断标准。所有患者均接受静息... 详细信息

目的研究肺动脉高压患者的静息肺功能特点及其临床意义。方法共入选2011年4月至2013年2月期间在阜外心血管病医院接受住院治疗的63名特发性肺动脉高压患者,所有患者均接受心导管检查,符合特发性肺动脉高压诊断标准。所有患者均接受静息常规肺功能和一氧化碳弥散功能(DLco)测定,其中NYHAⅠ级19例(占30%)。

关键词：肺动脉高压弥散功能常规肺功能特征性改变心导管检查诊断标准用力呼气容积住院治疗肺总量用力肺活量

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肺动脉高压患者心肺运动功能检查的特征性改变及其临床意义初步分析

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 65-65页

作者：谭晓越孙兴国柳志红程显声何佳卢国英朱宜明中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室功能检测中心北京100037

背景肺动脉高压目前尚缺乏敏感、特异的早期诊断手段,临床诊断主要依靠侵入性有创心导管检查,确诊时往往已经错过了最佳的治疗时机。通过无创检查手段及时准确评估肺动脉高压严重程度对临床工作有重要意义,但是目前最常用的无创手段-超... 详细信息

背景肺动脉高压目前尚缺乏敏感、特异的早期诊断手段,临床诊断主要依靠侵入性有创心导管检查,确诊时往往已经错过了最佳的治疗时机。通过无创检查手段及时准确评估肺动脉高压严重程度对临床工作有重要意义,但是目前最常用的无创手段-超声检查-缺乏足够的特异性和敏感性,

关键词：肺动脉高压特征性改变无创检查心导管检查超声检查运动试验运动耐力临床诊断功能检查早期诊断

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者低密度脂蛋白胆固醇降低与静态肺过度充气相关

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国际呼吸杂志 2013年第21期33卷 1622-1627页

作者：赵丽卜小宁中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室、成人心脏外科中心北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者静态肺过度充气与营养状态的相互关系。方法收集2010年7月至2011年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科住院诊治的AECOPD患者108例，其中男75例，女33例，年龄48～89岁，中位数72岁。住院期间对所有患者进行肺功能和多项营养参数检测，并根据吸气分数（inspiratory capacity／total lung capacity，IC／TLC）将其分为静态肺过度充气组（IC／TLC〈0．25）和非静态肺过度充气组（IC／TLC≥O．25），对两组间结果进行比较。结果与无静态肺过度充气的患者相比，存在静态肺过度充气的AECOPD患者具有更高的吸烟指数（20．5包·年VS30包·年，P=0．048）、更严重的气流阻塞程度[FEV1％pred，（58．4±23．1）％vs（36．4±14．1）％，P〈O．001]和更低的氧气弥散能力[D_LCO／VA％pred，（65．4±28．3）％VS（44．1±27．7）％，P〈0．001]。存在静态肺过度充气的AECOPD患者血清低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDLc）的水平低于无静态肺过度充气者[（2．36±0．71）mmol／LVS（2．66±0．74）mmol／L，P=0．042]。IC／TLC的比值与患者血清LDLc的水平呈正相关（r=0．29，P=0．002），且IC／TLC比值每降低1％，LDLc水平就随之降低约0．02mmol／L。两组患者在血清白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血肌酐、肌酸激酶水平上的差异均无统计学意义。结论AECOPD患者的血清LDLc水平降低与静态肺过度充气程度相关，推测LDLc可能是早期筛查AECOPD患者营养不良的一个敏感指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病吸气分数低密度脂蛋白胆固醇

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80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析

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中国医药 2013年第6期8卷 721-723页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对... 详细信息

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。

关键词：高龄冠心病冠状动脉造影临床特点预后

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重度AS 患者主动脉根部CT 分析与临床

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中国循环杂志 2013年第S1期 71-71页

作者：王墨扬吴永健北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心内科(100037)

目的：利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后左室舒缩功能、左室收缩同步性，评价左室重构的变化。　　方法：对63例急性心肌梗死PCI术后患者（A组）及38例健康者（B组）行二维超声心动图（2DE）、RT-... 详细信息

目的：利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量分析急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后左室舒缩功能、左室收缩同步性，评价左室重构的变化。
　　方法：对63例急性心肌梗死PCI术后患者（A组）及38例健康者（B组）行二维超声心动图（2DE）、RT-3DE检查。1、用二维simpson法和RT-3DE测量A、B两组左室整体收缩功能：左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)，比较二者测量方法的差异。2、应用RT-3DE测量A、B两组节段收缩功能（rEDV、rESV、rEF）、节段最大射血速率与最大充盈速率（rPER、rPFR）、以及左室收缩同步性指标：左室16节段至最小收缩末容量时间最大差值与标准差及其所在心动周期的百分比（T msvl6-Dif、T msvl6-Dif%、T msvl6-SD、T msvl6-SD%），比较两组各参数的差异，并将心梗组EF与左室收缩同步性参数进行相关性分析。3、比较心梗组PCI术后1周内、术后3个月、术后6个月梗死相关节段的参数变化以。

关键词：重度术后患者主动脉根部左室收缩收缩同步性急性心肌梗死实时三维超声心动图左室整体收缩功能二维超声心动图左室舒缩功能左室射血分数测量参数相关性分析左室重构左室舒张最大差值心梗心动周期速率

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一期杂交手术与一期体外旁路手术治疗主动脉缩窄联合心脏病变临床结果对比分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 213-213页

作者：常谦裴华伟韩超魏以桢于存涛孙晓刚钱向阳田川北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科中心100037

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者... 详细信息

目的：本研究通过对比分析一期杂交手术与一期体外旁路手术在治疗主动脉缩窄联合心脏病变的早期临床结果，阐明杂交手术在此类疾病治疗中的优势。
　　方法：回顾性分析阜外医院2000年3月~2012年8月37例主动脉缩窄联合其他心脏病变患者的临床资料，其中一期体外旁路手术治疗组22例（8例患者行升主动脉-胸主动脉搭桥术，14例患者行升主动脉-腹主动脉搭桥术），杂交手术治疗组15例。两组联合心脏病变手术治疗方式包括：Bentall手术、主动脉瓣置换术（AVR）、二尖瓣置换术（MVR）、室间隔缺损修补术、冠状动脉旁路移植术（CABG）。

关键词：杂交手术治疗冠状动脉旁路移植术主动脉缩窄心脏病变临床资料动脉搭桥术升主动脉旁路手术主动脉瓣置换术治疗组患者二尖瓣置换术室间隔缺损治疗方式临床结果疾病治疗对比分析修补术

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系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：郭颖贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心 100037

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照...

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照组随机匹配阜外心血管病医院诊断冠心病并排除所有的结缔组织疾病患者中的50例.对各组的传统冠心病危险因素,血生化指标,X光、超声、冠状动脉造影等结果进行回顾性分析.

关键词：

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