检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2018年第6期25卷 500-506页

作者：王德丘俊涛于存涛张良杨阳常谦舒畅孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析Stanford A型主动脉夹层风险因素为院内死亡风险,建立一个简单而有效的床旁风险评估模型。方法纳入2010年1月至2015年12月我院血管病中心收治的999例Stanford A型主动脉夹层患者,其中男745例、女254例,平均年龄(49.8±12.0... 详细信息

目的分析Stanford A型主动脉夹层风险因素为院内死亡风险,建立一个简单而有效的床旁风险评估模型。方法纳入2010年1月至2015年12月我院血管病中心收治的999例Stanford A型主动脉夹层患者,其中男745例、女254例,平均年龄(49.8±12.0)岁。急性夹层837例。在急诊科药物治疗或等待外科治疗的术前患者182例(18.22%),获外科手术治疗的817例(81.78%)。运用多因素回归模型确立院内死亡风险因素,并量化评分院内死亡的风险值用于预测每例患者的院内死亡率。结果总体院内死亡率25.93%。多因素逻辑回归分析中,以下独立变量增加了院内死亡率:增加的年龄[OR=1.04,95%CI(1.02,1.05),P<0.000 1],急性主动脉夹层[OR=2.49,95%CI(1.30,4.77),P=0.006 1],晕厥[OR=2.76,95%CI(1.15,6.60),P=0.022 8],下肢麻木/疼痛[OR=7.99,95%CI(2.71,23.52),P=0.000 2],De BakeyⅠ型[OR=1.72,95%CI(1.05,2.80),P=0.030 5],头壁血管受累[OR=2.25,95%CI(1.20,4.24),P=0.011 7],急性肝功能不全[OR=2.60,95%CI(1.46,4.64),P=0.001 2],白细胞总数>15×10~9个/L[OR=1.87,95%CI(1.21,2.89),P=0.004 9]以及中大量心包积液[OR=4.34,95%CI(2.45,7.69),P<0.000 1]。根据多因素分析结果建立一个简易有效的床旁风险评估模型。结论主动脉A型夹层患者的不同临床表现和影像学特征预示着院内死亡的风险程度。简易快捷的床旁风险评估能有效协助临床医师识别高风险患者。

关键词： A型主动脉夹层院内死亡评分模型

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我国成人户外体力活动与PM2.5的相关性研究

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 1001-1005页

作者：刘倩楠刘之光尹潞谢立亚王杨伯坚陈辉刘旭高楠刘远立李卫无北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 香港中文大学赛马会公共卫生与基础医疗学院代表PURE-China课题协作组

目的:探索我国成人户外体力活动与PM_(2.5)的相关性。方法:本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列(PURE-China)的基线调查,使用结构化标准问卷采集户外体力活动信息,结合根据美国航空航天局(NASA)卫星资料基于社区经纬度所模拟得到... 详细信息

目的:探索我国成人户外体力活动与PM_(2.5)的相关性。方法:本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列(PURE-China)的基线调查,使用结构化标准问卷采集户外体力活动信息,结合根据美国航空航天局(NASA)卫星资料基于社区经纬度所模拟得到的PM_(2.5)及二氧化氮数据,共纳入研究对象34 064名。本研究中所采用的户外体力活动则选取其中涉及户外活动的变量,并将其转化成每周代谢当量(metabolic equivalent task, METs-min/周)进行分析研究,将户外体力活动以每周代谢当量中位数(1 386 METsmin/周)为分组界值,将受试者分为低体力活动组(<1 386 METs-min/周,n=16 369)和高体力活动组(≥1 386 METsmin/周,n=17 695)。采用线性相关及二分类Logistic回归模型分析户外体力活动与PM_(2.5)的关联性。结果:本研究纳入分析的34 064人中,男、女性分别占43.6%、56.4%,PM_(2.5)年平均浓度为67.8μg/m^3。PM_(2.5)与高成人户外体力活动存在关联(OR<1),且随着PM_(2.5)浓度的升高,户外体力活动与PM_(2.5)存在负相关(趋势性检验P<0.05)。在不同年龄组间及性别组间,PM_(2.5)与高户外体力活动的关联存在一定差别。结论:PM_(2.5)与户外体力活动存在负相关,随着PM_(2.5)浓度的升高,进行高户外体力活动的可能性降低。提示人群在空气污染状况下改变了体力活动方式,以避免空气污染对体力活动的影响。

关键词：户外体力活动 PM2.5

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新中国成立70年来我国心血管病学的发展(节选)

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中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 459-460页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院冠心病中心100037 阜外医院心律失常中心 100037 阜外医院社区防治部 100037 阜外医院放射影像中心 100037 阜外医院超声影像中心 100037 阜外医院血管外科中心 100037 阜外医院肺血管病中心 100037 阜外医院高血压中心 100037 阜外医院结构性心脏病中心 100037 山西医科大学心内科太原100037

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大... 详细信息

新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了新中国成立70年来我国主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现"健康中国"的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出极大努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值--中国急性心肌梗死注册研究

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 110-116页

作者：赵雪燕杨进刚范肖雪张峻吴元王杨许海燕高晓津窦克非唐熠达乔树宾苏淑红杨红梅张旭霞袁晋青李卫杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 新乡中心医院心内科秦皇岛市第一中心医院心内科吉林市通化中心医院心内科

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间... 详细信息

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P<0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P<0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P<0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。

关键词： PARIS出血评分心肌梗死药物支架

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波生坦治疗成人肺动脉高压研究进展

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临床药物治疗杂志 2018年第2期16卷 13-17,26页

作者：刘冰洋熊长明北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压是临床上常见的一种致残率和致死率较高的疾病,内皮素受体拮抗剂是目前治疗肺动脉高压的常用靶向药物之一。波生坦作为第1个研发并应用于临床的内皮素受体拮抗剂,目前广泛应用于肺动脉高压的治疗。单药治疗方面,波生坦可以改... 详细信息

肺动脉高压是临床上常见的一种致残率和致死率较高的疾病,内皮素受体拮抗剂是目前治疗肺动脉高压的常用靶向药物之一。波生坦作为第1个研发并应用于临床的内皮素受体拮抗剂,目前广泛应用于肺动脉高压的治疗。单药治疗方面,波生坦可以改善特发性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压患者的运动耐量、血流动力学状态和长期生存率;但其应用于先心病相关肺动脉高压患者的长期生存获益及慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的疗效仍缺乏证据。对于心功能Ⅲ~Ⅳ级的肺动脉高压患者,初始应用波生坦联合另一种靶向药物治疗可能优于单药治疗,而对于心功能Ⅱ~Ⅲ级的肺动脉高压患者,目前仍缺少联合用药优于单药治疗的证据。

关键词：肺动脉高压波生坦靶向治疗

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肺动脉高压治疗药物研究进展

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国际药学研究杂志 2017年第2期44卷 127-134页

作者：王利婷荆志成中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室阜外医院国家心血管病中心

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病,常因发生右心衰竭而导致死亡,预后差。1990年前为PAH传统药物治疗时代,主要为一般支持治疗及钙离子拮抗剂治疗;1990年后,PAH进入新药治疗时代,三大类靶向药物(前列... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病,常因发生右心衰竭而导致死亡,预后差。1990年前为PAH传统药物治疗时代,主要为一般支持治疗及钙离子拮抗剂治疗;1990年后,PAH进入新药治疗时代,三大类靶向药物(前列环素及其衍生物、内皮素受体拮抗剂和5型磷酸二酯酶抑制剂)陆续问世,改善了PAH患者临床症状和运动耐量,使生存率提高。近年来,随着PAH发病机制研究的进展,更多新型治疗药物进入临床试验,有望应用于PAH的治疗。

关键词：肺动脉高压靶向药物新型药物罕见病孤儿药

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压缩感知技术及其在心脏磁共振中的应用进展

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磁共振成像 2018年第4期9卷 299-302页

作者：李爽陆敏杰赵世华北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠... 详细信息

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠采样及非线性重建是其特点。通过结合压缩感知技术使磁共振极大地提高扫描速度,且同时保证不牺牲空间分辨率。因此,在一定程度上它对于心血管磁共振具有独特优势。本文对压缩感知基本原理及其在心脏磁共振的应用价值研究进展予以详细阐述。

关键词：压缩感知磁共振成像心脏

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外泌体在心血管疾病诊疗中的研究进展

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心血管病学进展 2018年第5期39卷 691-694页

作者：刘辉王国干中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

外泌体是一种由细胞分泌的细胞外囊泡,具有脂质双分子层结构,内含多种细胞特异的脂质、核酸及蛋白质等,参与细胞间通讯,在多种病理生理过程中起重要作用。近年来,外泌体成为研究的热点,随着研究的深入,外泌体在心血管疾病中的作用受到... 详细信息

外泌体是一种由细胞分泌的细胞外囊泡,具有脂质双分子层结构,内含多种细胞特异的脂质、核酸及蛋白质等,参与细胞间通讯,在多种病理生理过程中起重要作用。近年来,外泌体成为研究的热点,随着研究的深入,外泌体在心血管疾病中的作用受到广泛关注。现就外泌体的结构功能特点以及在心血管病诊疗中的研究情况做一综述。

关键词：外泌体干细胞心血管病

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人体各系统功能一体化自主调控

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中国老年保健医学 2018年第4期16卷 65-67页

作者：张也孙兴国中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037

以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念。人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,... 详细信息

以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念。人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,但永远不能达到真正平衡。通过对系统生理学与整体整合生理学的思考,临床医学工作者需理解在整体整合生理学理论体系中人体功能一体化调控理念的指导下才能做到真正的以人为本。

关键词：整体整合生理学呼吸循环代谢一体化调控神经体液调控呼吸循环

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特发性右心室流出道室性心律失常起源和射频消融结果影响因素的性别差异

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 134-139页

作者：陈刚樊晓寒张奎俊王方正张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究通过对468例特发性右心室流出道室性心律失常（IRVOTA）患者的临床、电生理特点和射频消融结果的分析,探讨IRVOTA起源位置和射频消融结果影响因素的性别差异.方法 2009年2月至2013年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心... 详细信息

目的本研究通过对468例特发性右心室流出道室性心律失常（IRVOTA）患者的临床、电生理特点和射频消融结果的分析,探讨IRVOTA起源位置和射频消融结果影响因素的性别差异.方法 2009年2月至2013年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因IRVOTA接受心内电生理检查和射频消融术治疗的患者468例.其中男185例,女283例.根据右心室流出道的解剖和电生理特点把IRVOTA的起源位置定义为间隔、前壁、后壁、游离壁、心外膜和右心室流出道-主动脉根部等6个部位.分析IRVOTA在不同起源位置的性别差异,应用多因素logistic回归分析,分别对女性和男性分析射频消融结果影响因素的性别差异.结果本研究中女性患者明显多于男性（60.5%对39.5%）.不同起源位置的室性心律失常存在性别差异：游离壁起源的室性心律失常男性显著多于女性（11.4%对6.0%,P=0.04）.心外膜起源的室性心律失常男性显著多于女性（8.6%对4.2%,P=0.02）.间隔部位起源的室性心律失常女性略多于男性,但差异无统计学意义（56.9% 对48.6%,P=0.057）.射频消融即刻成功率女性显著高于男性（92.2%对84.9%,P=0.01）.射频消融结果的影响因素方面也存在性别差异,对女性来说,心外膜起源位置（OR 6.41,95%CI：1.26-32.70,P=0.017）和右心室流出道-主动脉根部起源位置（OR 8.88,95%CI：2.15-36.67,P=0.002）是消融失败的独立影响因素;而对男性来说,仅有心外膜是消融失败的独立影响因素（OR 12.17,95%CI：3.19-46.39,P〈0.001）.结论 IRVOTA不同起源位置的性别比例和射频消融结果的影响因素均存在性别差异.

关键词：室性心律失常右心室流出道性别射频导管消融

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