检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 2004-2006页

作者：陈阳车武强熊洪亮张宇清王朋杨瑶瑶蒋雄京宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

慢性主动脉周围炎是罕见的慢性系统性风湿免疫性疾病,最常累及腹主动脉并侵及邻近组织脏器。该文报道了一例以胸背痛为主要表现的孤立性慢性胸主动脉周围炎的罕见病例,有助于完善对慢性主动脉周围炎的认识。

关键词：慢性主动脉周围炎主动脉壁内血肿大动脉炎

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心血管疾病和视网膜微循环障碍的关系

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2255-2258页

作者：张杨刘凯王东宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

视网膜微循环障碍,比如小动脉狭窄、动静脉交叉、视网膜疾病等可以反映血脂、血压、年龄等对血管的累积损害。通过眼底检查,包括对眼底血管的检查,可以探知心血管疾病发生发展的规律。视网膜微循环病变不仅可以反映高血压的严重程度,也... 详细信息

视网膜微循环障碍,比如小动脉狭窄、动静脉交叉、视网膜疾病等可以反映血脂、血压、年龄等对血管的累积损害。通过眼底检查,包括对眼底血管的检查,可以探知心血管疾病发生发展的规律。视网膜微循环病变不仅可以反映高血压的严重程度,也与靶器官的损害程度以及预后密切相关。视网膜血管作为评估冠脉微循环障碍的一个窗口,对冠心病的诊断及预后具有非常重要的临床价值。其他心血管疾病,比如心力衰竭、心肌病等,同样被证实和视网膜微血管病变有一定相关性。因此如果视网膜微循环障碍可以被准确评估,有可能是心血管疾病危险分层的一个新指标。

关键词：心血管疾病视网膜微循环高血压冠心病心力衰竭心肌病

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心房颤动脑卒中预防的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 277-279页

作者：杨艳敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一.在人群中的发病率约为1％～2％[1].根据2004年发表的中国数据,我国30～85岁居民房颤患病率为0.77％,其中80岁以上人群患病率达30％以上[2].

关键词：心房颤动抗凝治疗脑卒中预防心律失常患病率发病率人群

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动脉僵硬度与卒中的关联研究进展

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中国卒中杂志 2017年第2期12卷 183-187页

作者：蒋雪丽张宇清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

虽然卒中的诊断和治疗水平已有了很大进步,但是卒中的患病率、医疗费用和死亡率却持续增加。卒中的本质在于血管病变,动脉僵硬度能反映早期血管壁结构和功能的损伤。对血管病变的早期发现和干预是预防卒中的最重要措施。本文将介绍动脉... 详细信息

虽然卒中的诊断和治疗水平已有了很大进步,但是卒中的患病率、医疗费用和死亡率却持续增加。卒中的本质在于血管病变,动脉僵硬度能反映早期血管壁结构和功能的损伤。对血管病变的早期发现和干预是预防卒中的最重要措施。本文将介绍动脉僵硬度及其与卒中的关联研究进展。

关键词：卒中动脉僵硬度关联脉搏波传导速度

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难治性心房颤动的分期式导管心内膜-胸腔镜心外膜联合消融的有效性和安全性

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 192-196页

作者：李浩杰郑黎晖郭金锐吴灵敏乔宇孙巍丁立刚梁二鹏杜忠鹏陈刚郑哲姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评估全胸腔镜下心外膜消融对心内膜导管消融难治性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法2010年至2015年期间51例在阜外医院接受导管消融复发后愿意接受胸腔镜外科消融的房颤患者，于胸腔镜下应用双极消融钳进行肺静脉隔离、左心... 详细信息

目的评估全胸腔镜下心外膜消融对心内膜导管消融难治性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法2010年至2015年期间51例在阜外医院接受导管消融复发后愿意接受胸腔镜外科消融的房颤患者，于胸腔镜下应用双极消融钳进行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除及Marshall韧带离断术。术后3、6、12个月进行定期随访。结果术后1例患者失访，其余50例患者均完成了12个月的随访。术后3个月，窦性心律总维持率为86．0％（43／50例），其中阵发性房颤组和持续性房颤组的窦性心律维持率分别为89．5％（34／38例）及75．0％（9／12例）。术后12个月，在未服用任何抗心律失常药物的情况下，36例（72．0％）患者维持窦性心律，其中阵发性房颤组和持续性房颤组分别有28／38例（73．7％）及8／12例（66．7％）维持窦性心律。复发的14例患者中，12例表现为房颤，2例为左心房扑动。术中及随访期间无并发症发生。结论初步研究结果提示，对导管消融难治性房颤患者再次行胸腔镜外科消融手术具有较好的疗效和安全性。

关键词：心房颤动复发导管消融胸腔镜外科消融

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肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣狭窄的外科治疗

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心肺血管病杂志 2017年第4期36卷 273-276页

作者：李轩徐飞于冰郭岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:研究肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣狭窄患者的治疗效果和预后。方法:回顾性分析2000年1月至2016年7月间,我院收治的肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣狭窄的患者共7例,其中男性4例,女性3例,年龄35.4~64.8岁,平均(52.6±9.0)岁。通过门... 详细信息

目的:研究肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣狭窄患者的治疗效果和预后。方法:回顾性分析2000年1月至2016年7月间,我院收治的肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣狭窄的患者共7例,其中男性4例,女性3例,年龄35.4~64.8岁,平均(52.6±9.0)岁。通过门诊随访的方式记录患者的心功能、左心房大小、跨瓣压差和射血分数等,并记录主要并发症。结果:全组无围术期死亡病例,1例安装永久起搏器。术后住院天数7.0~14.0d,平均(10.3±2.9)d,体外循环时间65.0~177.0min,平均(125.9±36.0)min,阻断时间40.0~122.0min,平均(93.6±29.9)min。术后病理显示二尖瓣全部为风湿性改变。超声显示二尖瓣人工瓣膜功能良好,左心室流出道压差均下降至正常。随访)2.5~115.9个月,平均(72.1±36.9)个月,1例出现三尖瓣大量反流,1例出现急性脑梗死。二尖瓣功能良好,左心室流出道压差均正常,心功能分级(NYHA)I级5例,II级2例,较前明显改善。结论:肥厚型心肌病合并二尖瓣狭窄的患者其术后效果满意,远期预后需一步随访。

关键词：肥厚型心肌病二尖瓣狭窄治疗效果

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一代与二代冷冻球囊电隔离肺静脉即刻有效性及安全性分析

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 347-352页

作者：罗斌马坚孙奇郭晓刚刘旭杨建都魏会强张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的比较应用一代冷冻球囊（CB1st）及二代冷冻球囊（CB2nd）消融（cryoballoon ablation,CBA）电隔离肺静脉的即刻有效性及安全性.方法连续入选2016年5月16日至2016年10月28日在阜外医院接受CBA治疗的心房颤动（房颤）患者,CB1st及CB... 详细信息

目的比较应用一代冷冻球囊（CB1st）及二代冷冻球囊（CB2nd）消融（cryoballoon ablation,CBA）电隔离肺静脉的即刻有效性及安全性.方法连续入选2016年5月16日至2016年10月28日在阜外医院接受CBA治疗的心房颤动（房颤）患者,CB1st及CB2nd各100例,观察分析2组患者肺静脉隔离（PVI）隔离时间（TTI）及温度、手术时间、X线曝光时间及术中、术后并发症等临床指标.结果两组患者基线资料相匹配.CB2nd组CBA失败需要射频（RF）补点1％,较CB1st组RF补点（13％）明显低（P〈0.01）.CB2nd组TTI较CB1st组短[（46.1±24.7） s对（52.6±34.1） s,P=0.01].CB1st CBA次数为（9.1±1.7）较CB2nd组（6.2±1.6）多（P〈0.01）.手术平均时间CB1st组为（72.2±18.2） min较CB2nd组为（53.7±9.7） min长（P=0.02）.X线曝光时间CB1st组平均时间（16.3±6.2） min较CB2nd组平均时间为（11.4±7.4） min长（P〈0.01）.X线曝光量CB1st组（296.9±203.0） mGy较CB2nd组（199.1±150.6） mGy多（P〈0.01）.CB2nd组患者术后出现痰中带血丝21例（21％）较CB1st组患者术后出现痰中带血丝5例（5％）多（P=0.01）,CB2nd组患者术后一过性呃逆16例（16％）较CB1st组患者术后一过性呃逆4例（4％）多（P〈0.01）.结论 CB2nd 28 mm冷冻球囊可适用于绝大多数的肺静脉.CB2nd较CB1st治疗房颤消融更为有效,PVI成功率高,明显缩短手术时间和X线曝光时间,但邻近器官组织损伤较高.

关键词：冷冻球囊心房颤动肺静脉隔离并发症

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高密度脂蛋白胆固醇与心脏再同步治疗患者预后的相关性

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 320-325页

作者：刘尚雨刘志敏杨绳文华伟陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心力衰竭（心衰）接受心脏再同步治疗（CRT）患者心衰再住院和全因死亡的风险评估价值.方法回顾性收集2010年1月至2015年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT植入的患者357例临床资料,根据... 详细信息

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心力衰竭（心衰）接受心脏再同步治疗（CRT）患者心衰再住院和全因死亡的风险评估价值.方法回顾性收集2010年1月至2015年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT植入的患者357例临床资料,根据患者入院HDL-C水平分为正常HDL-C组（≥1.0 mmol/L）和低HDL-C血症组（〈1.0 mmol/L）.定义随访终点为心衰再住院和全因死亡（包括心脏移植）.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组的临床预后,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HDL-C对CRT植入患者临床终点的预测作用.结果基线数据表明,168例（47.1％）患者为低HDL-C血症,低HDL-C血症组患者胆固醇、估计肾小球滤过率（eGFR）、螺内酯使用比例较低,体质指数、高血压、糖尿病比例、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿酸、超敏C反应蛋白、左心房内径、洋地黄使用比例较高.经过中位随访时间22个月随访,心衰再住院103例（28.9％）,死亡（不含心脏移植）46例（12.9％）,心脏移植6例（1.7％）.生存分析显示低HDL-C血症组患者心衰再住院率（log-rank 检验, χ2=7.822,P=0.005）和全因死亡率（log-rank 检验,χ2=16.817,P=0.000）高于正常组,差异有统计学意义.Cox分析结果显示,低HDL-C血症是心衰再住院[HR=0.407,95％可信区间（CI）：0.178～0.933,P=0.096]和全因死亡（HR=0.256,95％ CI：0.076～0.865,P=0.028）的独立危险因素.结论低HDL-C血症的CRT患者心衰再住院率和全因死亡率增加,HDL-C是CRT患者心衰再住院和全因死亡的独立危险因素.

关键词：心脏再同步治疗高密度脂蛋白胆固醇心力衰竭全因死亡

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电镜在心脏疾病中的研究及诊断意义

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临床与病理杂志 2017年第7期37卷 1524-1528页

作者：孙洋赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病中心北京100037

心脏疾病的病因及发病机制复杂。随着生物医学研究手段的拓展,研究者需要将分子改变与表型建立联系,电子显微镜作为观察超微结构的成熟技术,在医学领域重新成为研究者们认识疾病的重要工具。

关键词：电子显微镜超微结构心脏疾病

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再灌注猪心脏中通心络的蛋白激酶A介导性心脏保护作用与其对心肌炎性反应、凋亡及水肿的抑制作用有关

再灌注猪心脏中通心络的蛋白激酶A介导性心脏保护作用与其对心肌...

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第十三届国际络病学大会

作者： LI Xiang-dong YANG Yue-jin CHENG Yu-tong DOU Ke-fei TIAN Yi MENG Xian-min 中国医学科学院及协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室循证医学科中国医学科学院及协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心脏病科首都医科大学北京安贞医院心脏病科中国医学科学院及协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验动物中心中国医学科学院及协和医学院国家心血管疾病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中心实验室

背景我们以前的研究表明通心络(TXL)——一种传统中药——可以以一种蛋白激酶A(PKA)依赖性的方式保护心脏抵抗无复流及再灌注损伤。本研究的目的旨在探索通心络的这种PKA依赖性针对无复流及再灌注损伤的心脏保护作用是否与其对心肌炎性... 详细信息

背景我们以前的研究表明通心络(TXL)——一种传统中药——可以以一种蛋白激酶A(PKA)依赖性的方式保护心脏抵抗无复流及再灌注损伤。本研究的目的旨在探索通心络的这种PKA依赖性针对无复流及再灌注损伤的心脏保护作用是否与其对心肌炎性反应、水肿及凋亡的抑制作用有关。方法建立小型猪的90分钟缺血及3小时再灌注模型,随机分配到假手术组、对照组、通心络治疗组(0.05g/kg,在缺血前1小时灌胃给药)、以及通心络+H-89(它是一种PKA的抑制剂,以每分钟1.0μg/kg的速度静脉注射或者连续静滴)组。通过病理学及组织学方法测定心肌无复流、坏死、水肿及凋亡情况。心肌PKA及髓过氧化酶的活性通过比色法进行测定。通过Western印迹分析的方法检测以下蛋白的表达,即PKA、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)(Ser)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P-选择素、凋亡蛋白以及水通道蛋白。结果通心络使无复流面积减少了37.4%,使梗死尺寸降低了27.0%(P<0.05)。通心络预处理增加了复流及无复流心肌中PKA的活性以及Ser133 p-CREB的表达(P<0.05)。通心络抑制了缺血再灌注诱导的髓过氧化物酶活性的升高以及TNF-α及P-选择素的表达,减轻了左心室以及复流及无复流的区域中心肌的水肿、以及水通道蛋白4、-8及-9的表达,并通过对复流及无复流心肌中凋亡蛋白表达的调控,减少了心肌细胞的凋亡。然而,添加PKA抑制剂H-89后,抵消了通心络的这些有益效应。结论通心络针对无复流及再灌注损伤的PKA介导性心脏保护作用与其对复流及无复流心肌中的心肌炎性反应、水肿及凋亡的抑制作用有关。

关键词：心肌梗死再灌注治疗中草药心脏保护

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