检索结果-内蒙古大学图书馆

背景我们以前的研究表明通心络(TXL)——一种传统中药——可以以一种蛋白激酶A(PKA)依赖性的方式保护心脏抵抗无复流及再灌注损伤。本研究的目的旨在探索通心络的这种PKA依赖性针对无复流及再灌注损伤的心脏保护作用是否与其对心肌炎性反应、水肿及凋亡的抑制作用有关。方法建立小型猪的90分钟缺血及3小时再灌注模型,随机分配到假手术组、对照组、通心络治疗组(0.05g/kg,在缺血前1小时灌胃给药)、以及通心络+H-89(它是一种PKA的抑制剂,以每分钟1.0μg/kg的速度静脉注射或者连续静滴)组。通过病理学及组织学方法测定心肌无复流、坏死、水肿及凋亡情况。心肌PKA及髓过氧化酶的活性通过比色法进行测定。通过Western印迹分析的方法检测以下蛋白的表达,即PKA、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)(Ser)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P-选择素、凋亡蛋白以及水通道蛋白。结果通心络使无复流面积减少了37.4%,使梗死尺寸降低了27.0%(P<0.05)。通心络预处理增加了复流及无复流心肌中PKA的活性以及Ser133 p-CREB的表达(P<0.05)。通心络抑制了缺血再灌注诱导的髓过氧化物酶活性的升高以及TNF-α及P-选择素的表达,减轻了左心室以及复流及无复流的区域中心肌的水肿、以及水通道蛋白4、-8及-9的表达,并通过对复流及无复流心肌中凋亡蛋白表达的调控,减少了心肌细胞的凋亡。然而,添加PKA抑制剂H-89后,抵消了通心络的这些有益效应。结论通心络针对无复流及再灌注损伤的PKA介导性心脏保护作用与其对复流及无复流心肌中的心肌炎性反应、水肿及凋亡的抑制作用有关。

关键词：心肌梗死再灌注治疗中草药心脏保护

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2017 AHA／ACC／HRS室性心律失常患者的管理和猝死预防的指南：植入型心律转复除颤器应用部分

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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 542-546页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

美国心脏协会／美同心脏病学会／美国心律学会（AHA／ACC／HRS）近期发布了2017室性心律失常患者的管理和猝死预防的指南，并发表在Heart Rhythm上。指南从室性心律失常的流行病学、发生机制、预防和治疗等方面做了全面、具体阐述。关... 详细信息

美国心脏协会／美同心脏病学会／美国心律学会（AHA／ACC／HRS）近期发布了2017室性心律失常患者的管理和猝死预防的指南，并发表在Heart Rhythm上。指南从室性心律失常的流行病学、发生机制、预防和治疗等方面做了全面、具体阐述。关于室性心律失常的治疗和猝死预防方面，指南进一步强调了植入型心律转复除颤器（ICD）的价值。

关键词：植入型心律转复除颤器室性心律失常 ACC 指南预防猝死管理患者

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左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响

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中国血液净化 2017年第11期16卷 725-727,745页

作者：裴锋博陈祖君吴慧龚黎刘红杜鹃姚垚张志鹏杨立猛郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院SICU心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响。方法前瞻性纳入2013年12月~2015年6月期间北京阜外医院成人外科恢复室收治的3支病变或合并左主干病变,行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术治疗的冠... 详细信息

目的研究左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响。方法前瞻性纳入2013年12月~2015年6月期间北京阜外医院成人外科恢复室收治的3支病变或合并左主干病变,行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者资料。随机分为左西孟旦组及对照组,2组按外科术后常规治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦静脉泵入。结果共79例患者入选,其中左西孟旦组44例,对照组39例。术后2组患者肌酐水平均较术前增高,左西孟旦组患者肌酐从第3日起低于对照组[(102.0±14.7)μmol/L比(137.0±21.4)μmol/L],T值2.540,P=0.015。左西孟旦组术后共8例诊断为AKI(8/36),对照组共14例诊断为AKI(14/21),χ2=4.620,P值=0.032。出院时左西孟旦组患者肌酐水平小于对照组[(94.0±16.7)μmol/L比(119.0±17.6)μmol/L],t值2.540,P=0.017。多因素logistic回归示左西孟旦是术后AKI的保护性因素,OR值为0.680(0.420~0.870)。结论左西孟旦降低重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的发生。

关键词：冠状动脉搭桥急性肾损伤左西孟旦

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长链非编码RNAs在动脉粥样硬化血管功能调控中的作用机制

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中国分子心脏病学杂志 2017年第6期17卷 2325-2328页

作者：李荣霞杨淑均张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

动脉粥样硬化是一种脂质诱导的慢性血管壁炎症反应,是血管为应对血脂异常和血流动力学应激(涉及血管细胞激活、功能障碍以及白细胞浸润)而产生的一种病理现象。作为一类细胞周期和细胞凋亡中的重要调控分子,长链非编码RNAs(Long noncodi... 详细信息

动脉粥样硬化是一种脂质诱导的慢性血管壁炎症反应,是血管为应对血脂异常和血流动力学应激(涉及血管细胞激活、功能障碍以及白细胞浸润)而产生的一种病理现象。作为一类细胞周期和细胞凋亡中的重要调控分子,长链非编码RNAs(Long noncoding RNAs,lncRNAs)在表观遗传调控、转录调控和转录后调控等多个阶段干扰基因表达或信号通路。越来越多的研究表明,IncRNAs在内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞及其相关细胞因子构成的复杂网络中通过调控血管壁功能、脂质代谢和免疫反应,影响动脉粥样硬化进程。本文着重介绍IncRNAs在动脉粥样硬化血管功能调控中的作用机制。

关键词：长链非编码RNAs 动脉粥样硬化血脂异常血管功能调控

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稳定性冠心病患者应用替格瑞洛依从性对心血管事件的影响

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中国介入心脏病学杂志 2017年第6期25卷 301-306页

作者：刘娟颜红兵宋莉华倚虹赵汉军刘臣周鹏李建楠谭宇北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者,通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料,并... 详细信息

目的分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者,通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料,并在出院后6个月和12个月进行随访。结果本研究共纳入155例高危稳定性冠心病患者(104例接受介入治疗),其中男性122例(78.7%),平均年龄(57.0±10.0)岁,既往心肌梗死50例(32.3%),左主干或多支病变106例(68.4%)。出院12个月内46例(29.7%)患者提前停服替格瑞洛,其中25例(54.3%)替换为氯吡格雷。发生出血事件和当地无药是提前停服替格瑞洛的主要原因。单因素分析显示,年龄、体重指数、高血压病和当地是否有药与提前停服替格瑞洛相关。多因素分析显示,患者年龄越大(OR 4.13,95%CI 1.40~12.19,P=0.012),依从性越差,而当地有药物(OR 0.25,95%CI 0.09~0.69,P=0.013)患者依从性好。但提前停服替格瑞洛并不增加不良心血管事件(心源性死亡、卒中、心肌梗死)的发生率(P=0.761)。结论稳定性冠心病患者出院后服用替格瑞洛依从性较差,年龄大与当地无药是依从性差的独立预测因子。尽管停服替格瑞洛,但并没有增加不良心血管事件发生率。

关键词：替格瑞洛稳定性冠心病依从性

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右美托咪定抗炎和脏器保护研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2193-2196页

作者：雷桂玉(综述) 王古岩(校审) 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科100037

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;... 详细信息

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;(3)抑制Toll样受体4-核因子κB途径。右美托嘧啶的抗炎效应与脑保护、心保护、肾保护和肺保护等器官保护密切相关。但右美托咪定的具体抗炎机制和临床效应仍需进一步基础与临床试验加以验证。

关键词：右美托咪定 α2受体激动剂抗炎器官保护

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重组人凝血因子Ⅶa在小儿先天性心脏病手术中的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第9期38卷 847-850页

作者：李轶楠晏馥霞阜外医院麻醉科、北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的... 详细信息

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的可选药物之一，但目前仍属于超说明书用药，没有明确的随机对照试验和用药指南指导临床用药，对于其用药指征、剂量、疗效及副作用发生率，各中心仍然没有统一的观点。目的阐述目前rFⅦa的使用方法，为临床用药提供参考。内容综述目前rFⅦa在小儿CHD手术中的用药指征、剂量、疗效以及副作用。趋向随着多中心研究的开展，rFⅦa在小儿CHD围手术期难治性出血中的应用将会变得更加规范，其有效性和安全性也将有所提升。

关键词：重组人凝血因子Ⅶa 难治性出血先天性心脏病

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疑似大动脉炎的先天性主动脉弓发育不良一例

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2137-2139页

作者：张杨宋雷蒋雄京孔博车武强董徽张慧敏吴海英惠汝太邹玉宝北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

先天性主动脉弓发育不良是罕见的先天性心血管疾病,可累及弓横部近段、弓横部远段、峡部。该文报道了一例以颈部异常搏动包块、右上肢高血压为主要表现,疑似大动脉炎的先天性主动脉发育不良的罕见病例,有助于完善对主动脉狭窄病因的鉴... 详细信息

先天性主动脉弓发育不良是罕见的先天性心血管疾病,可累及弓横部近段、弓横部远段、峡部。该文报道了一例以颈部异常搏动包块、右上肢高血压为主要表现,疑似大动脉炎的先天性主动脉发育不良的罕见病例,有助于完善对主动脉狭窄病因的鉴别及认识。

关键词：先天性主动脉弓发育不良主动脉狭窄大动脉炎

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心内膜起搏系统的持久性与可靠性分析

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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 476-479页

作者：郑晓琳李玉秋华伟浦介麟任晓庆樊晓寒刘志敏戴研陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。... 详细信息

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。结果有1403例患者（2369根心内膜导线）入选，共更换1538台脉冲发生器和120根导线。脉冲发生器的使用寿命平均（8．3±2．4）年,92．9％的更换原闪是正常电池耗竭。起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99．0％、93．7％及84．9％。更换的首要原因是起搏与感知功能异常（38．3％），其次是导线完整性障碍（31．7％）。植入时问逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能。结论脉冲发生器及导线的寿命持久，可靠性不断改善．心内膜起搏系统的长期性能令人满意。

关键词：脉冲发生器导线

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