检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3666-3669页

作者：王倩邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

血压变异性(blood pressure variability,BPV)是血压测量方面的一个重要临床参数,其不但与血压密切相关,还带来了独立于血压水平升高之外的靶器官损害和心脑血管事件风险,国内外众多研究表明降低血压变异性不但有助于减少心脑血管疾病... 详细信息

血压变异性(blood pressure variability,BPV)是血压测量方面的一个重要临床参数,其不但与血压密切相关,还带来了独立于血压水平升高之外的靶器官损害和心脑血管事件风险,国内外众多研究表明降低血压变异性不但有助于减少心脑血管疾病的发生,还有助于保护患者的靶器官,从而减少心脑血管病相关死亡。本文就血压变异性概念、分类、测量和主要心脑血管疾病发生及预后的研究进展进行简单综述。

关键词：血压变异性心脑血管疾病靶器官损害

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心肌病疾病谱变化趋势研究——阜外医院门诊及住院患者数据分析

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3477-3481页

作者：孙筱璐王东刘婕陈蔚南蒋文王继征康连鸣宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京市100037

目的分析2014~2019年阜外医院心肌病患者疾病谱变化趋势和规律。方法收集2014年1月1日至2019年12月31日在阜外医院门诊及住院进行治疗的心肌病患者数据。按照年份及心肌病类型(肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型... 详细信息

目的分析2014~2019年阜外医院心肌病患者疾病谱变化趋势和规律。方法收集2014年1月1日至2019年12月31日在阜外医院门诊及住院进行治疗的心肌病患者数据。按照年份及心肌病类型(肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型心肌病、左室心肌致密化不全)分组进行分析。结果心肌病患者门诊总人次及住院总人次均呈现逐年增长趋势,其中肥厚型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的45.4%,占全部住院心肌病患者的45.6%;扩张型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的43.6%,占全部住院心肌病患者的41.6%;左室心肌致密化不全占全部门诊就诊心肌病患者的4.1%,占全部住院心肌病患者的3.8%;限制型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的3.8%,占全部住院心肌病患者的4.6%;致心律失常型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的1.9%,占全部住院心肌病患者的4.3%。肥厚型心肌病从2016年起超过扩张型心肌病,成为门诊和住院最常见的心肌病类型,且连续6年保持增长。结论2014~2019年阜外医院就诊的心肌病患者数量不断上升,种类多样。心肌病的防治工作任重道远。

关键词：心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病限制型心肌病致心律失常型心肌病左室心肌致密化不全疾病谱门诊住院

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封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨的深部切口感染

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临床小儿外科杂志 2020年第9期19卷 806-809页

作者：林野李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心... 详细信息

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治6例年龄小于7岁的经胸骨正中切口手术后发生DSWI的患者,均接受封闭式持续负压吸引治疗。其中男4例,女2例;年龄15天至5岁,平均(2.18±1.85)岁;体质量3~19 kg,平均(10.43±5.96)kg。患儿切口感染均累及胸骨或纵膈组织,伤口裂开同时伴有不同程度的胸骨切割或纵膈感染,均需入手术室行清创手术。患儿基础心脏疾病包括:完全型大动脉转位1例,法洛四联症2例,右室双出口1例,室间隔缺损1例,完全型肺静脉异位引流1例;伤口分泌物培养阳性3例(金黄色葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌2例)。选择VAC治疗的原因为:伤口感染严重、渗出量多或者患儿依从性差无法耐受床旁换药。本组6例分别于术后第7~20天给予封闭式负压吸引治疗。方法如下:开放原手术切口直至充分显露胸骨,彻底清除切口内的坏死组织,修剪出与切口大小一致的黑色泡沫敷料填充于胸骨表面,最后用贴膜密闭创口,于渗出较多处开口,接负压吸引装置,初始压力为50 mmHg,治疗模式为持续吸引,吸引强度为轻到中级强度,年龄5岁以上患儿如果渗出较多,可以将压力增加至75 mmHg,观察每日伤口引流量及颜色,待引流液少于10 mL/d、引流液颜色变淡呈浆液性,无脓性分泌物,肉芽新鲜后入手术室行清创缝合术,术后定期观察伤口。结果6例中无一例住院期间死亡。使用VAC治疗时间为5~7 d,在使用VAC治疗后伤口渗液明显减少,颜色变淡;患儿体温下降,血白细胞计数逐渐恢复正常,6例均在完成一个VAC治疗周期后进手术室接受清创手术,其中5例顺利保留胸骨并完成了二期清创缝合手术,另外1例由于发现感染的时间晚,胸骨坏死严重,在清创手术后感染复发,又进行了二次清创手术,同期行胸大肌肌瓣转移手术。6例均痊愈出院,在使用VAC治疗过程中未出现活动性出血、循环波动等并发症,患儿均未主诉伤口疼痛。结论封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科胸骨正中切口术后累及胸骨深部的切口感染安全有效,值得推广应用。

关键词：胸骨正中切口切口感染封闭式持续负压吸引

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 832-837页

作者：熊梦清胡卫华胡克郑志水董明林莫华恒何建国武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点,分析慢阻肺重叠OSA的危险因素。方法前瞻性对431例慢阻肺患者进行多导睡眠监测,其中男388例,女43例,平均年龄(67±9)岁。根据监测结果,以AHI≤15次/h为慢... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床特点,分析慢阻肺重叠OSA的危险因素。方法前瞻性对431例慢阻肺患者进行多导睡眠监测,其中男388例,女43例,平均年龄(67±9)岁。根据监测结果,以AHI≤15次/h为慢阻肺组(151/431),其中男141例,女10例,平均年龄(67±9)岁;AHI>15次/h为合并OSA组(280/431),其中男247例,女33例,平均年龄(68±9)岁。比较两组的临床特点,采用单变量和多变量logistic回归分析慢阻肺合并OSA的危险因素。结果两组患者在性别构成、呼吸困难量表评分、入组前1年急性加重次数、住院次数、合并冠心病、肺源性心脏病及糖尿病等差异均无统计学意义(均P>0.05)。合并OSA组的年龄、体重指数[(24±4)kg/m2]、颈围[38(36,40)cm]、吸烟指数[41(27,55)包年]、慢阻肺评估测试评分(CAT)[19(15,23)分]、FEV1[1.4(0.9,2.0)L]、FEV1占预计值%[56(37,75)%]、FEV1/FVC[50(39,62)%]及合并高血压的比例(67/151)均高于慢阻肺组[(22±3)kg/m2、37(36,38)cm、40(25,55)包年、17(14,20)分、1.2(0.8,1.6)L、46(30,62)%、41(30,52)%、40/280];病程[4(1,7)年]及重度慢阻肺比例(61/151)低于慢阻肺组[5(2,8)年、158/280,均P<0.05]。合并OSA组Charlson合并症指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停临床评分(SACS)均高于慢阻肺组(均P<0.05)。单因素分析结果显示,体重指数、颈围、ESS、SACS以及CAT评分均为慢阻肺合并OSA的危险因素,其中体重指数、ESS、CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素。重度慢阻肺患者较轻、中度慢阻肺患者合并OSA的风险更低(β=-0.459,OR值为0.632,95%CI:0.401~0.997,P=0.048)。结论慢阻肺合并OSA患者的生活质量更差,日间嗜睡更明显,合并高血压更多;体重指数、ESS及CAT评分为慢阻肺合并OSA的独立危险因素;重度慢阻肺患者比轻、中度患者合并OSA的风险更低。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停,阻塞性危险因素量表多导睡眠监测

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心肌收缩力调节器治疗心力衰竭临床应用

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中华心律失常学杂志 2022年第6期26卷 529-533页

作者：华伟汤宝鹏王景峰苏晞袁祖贻薛小临郭涛张明国陈样新张疆华邓宇牛红霞张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061 云南省阜外心血管病医院心内科昆明650000 昆明医科大学第一附属医院心内科昆明650032

目的评价心肌收缩力调节器(CCM)用于治疗药物无反应心力衰竭患者的初步疗效。方法本文为回顾性研究。连续收集全国46个中心2021年1月至2022年5月行CCM植入的71例患者资料,分析术前以及术后出院前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内... 详细信息

目的评价心肌收缩力调节器(CCM)用于治疗药物无反应心力衰竭患者的初步疗效。方法本文为回顾性研究。连续收集全国46个中心2021年1月至2022年5月行CCM植入的71例患者资料,分析术前以及术后出院前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化情况。结果最终纳入65例基线资料齐全的患者,年龄(56.5±13.8)岁,其中男50例(50/65,76.9%)。术后患者的LVEF由29.0%±5.9%升高至38.5%±8.5%,提高9.5%±8.8%(P<0.001);LVESD由(58.3±7.0)mm减小至(52.0±8.2)mm,降低(6.2±6.4)mm(P<0.001);LVEDD由(66.6±6.3)mm减小至(63.4±6.7)mm,降低(3.1±4.9)mm(P=0.001)。无严重手术相关并发症发生。结论CCM植入后能迅速且有效改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转心脏重构。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器左心室射血分数左心室收缩末期内径左心室舒张末期内径

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单宁酸与牛颈静脉的交联机制研究

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中国生物医学工程学报 2019年第6期38卷 733-741页

作者：郑晓冰周建业王德戴泽辉郭宝华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 清华大学化学工程系教育部先进材料重点实验室北京100037

为从化学角度探索单宁酸与牛颈静脉的交联机制,使用5种含有单宁酸不同特征基团的模式分子,分别对戊二醛固定后的牛颈静脉带瓣血管进行交联处理。体内实验采用20只SD大鼠皮下植入处理后的带瓣血管,21和60 d后用原子吸收光谱法测定抗钙化... 详细信息

为从化学角度探索单宁酸与牛颈静脉的交联机制,使用5种含有单宁酸不同特征基团的模式分子,分别对戊二醛固定后的牛颈静脉带瓣血管进行交联处理。体内实验采用20只SD大鼠皮下植入处理后的带瓣血管,21和60 d后用原子吸收光谱法测定抗钙化效果,用Masson和EVG染色测定交联程度。体外采用热稳定性和酶解实验检测交联程度,并使用傅里叶变换红外光谱检测带瓣血管化学结构的变化,推测单宁酸与带瓣血管交联作用的类型;进一步在确定交联类型的体系中加入系列浓度梯度(0.1、0.3、0.5、1 M)的尿素,对交联类型使用同样方法进行验证。结果显示,含多酚羟基的单宁酸组带瓣血管交联程度最高,21和60 d钙含量分别为2.25、8.26 mg/g,抗钙化能力最优(P<0.05);傅里叶变换红外光谱图中,单宁酸组带瓣血管有氢键生成。浓度梯度尿素实验表明,随着尿素浓度的增加,单宁酸与牛颈静脉组织交联程度下降(P<0.05),60 d时单宁酸组钙含量为8.10 mg/g,远低于加入0.1 M尿素组的16.83 mg/g和0.5 M尿素组的50.76 mg/g(P<0.001)。研究表明,单宁酸对牛颈静脉带瓣血管的交联作用是由其所含的多酚羟基与组织中蛋白质基团间通过氢键而产生的,为进一步优化单宁酸抗钙化处理流程提供依据。

关键词：牛颈静脉单宁酸交联氢键钙化

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小鼠高脂血症模型的竞争性内源RNA调控网络研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3241-3248页

作者：王延羽任晓晓邓克勇杨彬曹杰陈恕凤王来元中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的基于高通量测序数据,探讨小鼠高脂血症模型中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达特征及竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选lncRNA介导的参与血脂异常发生发展的关键调控通路。方法应用正... 详细信息

目的基于高通量测序数据,探讨小鼠高脂血症模型中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达特征及竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选lncRNA介导的参与血脂异常发生发展的关键调控通路。方法应用正常饮食和高脂饮食分别诱导ApoE-/-小鼠12周,建立高脂血症模型;进行肝脏全转录组测序,筛选差异表达的lncRNAs、微小RNAs(microRNAs,miRNAs)和信使RNAs(messenger RNAs,mRNAs);对差异表达的mRNAs进行基因功能(Gene Ontology,GO)分析和信号通路(KEGG)注释;结合并分析lncRNA-mRNA共表达关系、miRNA-mRNA靶向关系、lncRNA-miRNA共表达和靶向关系,构建lncRNA介导的ceRNA网络并筛选关键ceRNA调控轴。结果高脂血症小鼠肝脏全转录组测序筛选出117个差异表达lncRNAs、53个差异表达miRNAs和1689个差异表达mRNAs;差异表达的mRNAs主要参与脂质代谢过程、脂肪酸代谢过程和类固醇代谢过程等生物学功能,涉及PPAR信号通路和不饱和脂肪酸合成等途径;构建的ceRNA调控网络包括16个lncRNAs节点、18个miRNAs节点和33个mRNAs节点,其中lnc-Dubr介导的ceRNA调控轴可能对血脂异常具有重要调控作用。结论成功绘制出高脂血症小鼠肝脏lncRNA介导的ceRNA调控网络,并筛选出具有潜在生物学作用的ceRNA调控轴,有望为高脂血症及其他心血管疾病的发生发展和治疗提供新的线索和思路。

关键词：高脂血症长链非编码RNA 竞争性内源RNA 调控网络

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单纯超声引导下经颈静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损临床疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第6期27卷 645-648页

作者：施浩潘湘斌王首正谢涌泉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室结构性心脏病中心北京100037

目的探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗53例ASD婴幼儿的临床资料,其中男2... 详细信息

目的探讨超声引导下经颈内静脉途径封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的技术要点、适应证与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在阜外医院接受单纯超声引导经颈静脉途径封堵治疗53例ASD婴幼儿的临床资料,其中男20例、女33例,年龄1.2(0.5~2.9)岁,体重9.0(6.8~10.6)kg,ASD直径9.8(8.0~14.0)mm。31例患者在经食管超声心动图引导下完成治疗,其余22例患者在经胸超声心动图引导下完成治疗。在超声引导下,使用可调弯鞘经颈内静脉、选择合适型号的封堵器进行封堵,封堵器直径(13.5±4.5)mm。结果53例患者全部封堵成功,均无中转放射线引导或开胸手术。术后住院时间(3.35±0.70)d,无外周血管损伤、封堵器脱落、严重心律失常或心包积液等并发症。随访(14.3±5.1)个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。结论超声引导下经颈内静脉途径封堵ASD对于低体重、ASD分流大的婴幼儿或下腔静脉异常不适宜经股静脉治疗的患者,不仅克服了射线引导的辐射风险,同时保持了微创、安全的优点,为此类患者提供了新的治疗选择。

关键词：房间隔缺损超声心动图颈内静脉介入治疗

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冠状动脉钙化的机制研究进展

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中国心血管病研究 2020年第11期18卷 1039-1043页

作者：石惠薇刘硕霖热娜提·肉孜吴娜琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室内分泌与心血管代谢中心北京市100037

冠状动脉钙化在动脉粥样硬化晚期出现,是冠状动脉粥样硬化的标志,也与临床意义上的冠状动脉疾病相关.临床检测到的钙化程度能反映斑块稳定状态,且能预测未来的心血管事件.冠状动脉钙化在病理上始于微钙化,然后生长成较大的钙碎片,最终... 详细信息

冠状动脉钙化在动脉粥样硬化晚期出现,是冠状动脉粥样硬化的标志,也与临床意义上的冠状动脉疾病相关.临床检测到的钙化程度能反映斑块稳定状态,且能预测未来的心血管事件.冠状动脉钙化在病理上始于微钙化,然后生长成较大的钙碎片,最终导致片状沉积,这种演变与斑块的进展同时发生.本综述系统总结了冠状动脉启动钙化的两种细胞机制,并归纳了参与影响钙化进程的调节因素,同时重点讨论脂蛋白(α)和维生素K如何参与调节钙化进程,还总结了现有的特异性药物治疗以及潜在靶点,为防治冠状动脉钙化以及预防心血管事件提供了一定参考价值.

关键词：冠状动脉钙化发生机制调节因素钙化进程治疗靶点

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者早期(12小时内)侵入治疗及适应证的选择——VERDICT随机试验结果的解读

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中国循环杂志 2019年第2期34卷 120-121页

作者：唐熠达陈静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

既往Meta分析显示,对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,在死亡或心肌梗死的复合终点方面,常规侵入治疗策略比保守治疗策略更有益[1-3];然而侵入性治疗的最佳时机尚不清楚。2009年Mehta等[4]在《新英格兰医学杂志》上发... 详细信息

既往Meta分析显示,对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,在死亡或心肌梗死的复合终点方面,常规侵入治疗策略比保守治疗策略更有益[1-3];然而侵入性治疗的最佳时机尚不清楚。2009年Mehta等[4]在《新英格兰医学杂志》上发表的急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗时机研究(TIMACS研究)是探索侵入治疗时机的大规模随机对照研究,具有重大意义。

关键词：急性冠状动脉综合征 VERDICT ST

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